86例小儿气管异物取出术麻醉体会

行小儿气管异物取出术８６例，根据不同麻醉用药分为４组：Ⅰ（ｎ＝２９）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，γ－ＯＨ８１．５～１０８．６ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅱ（ｎ＝２４）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１、γ－ＯＨ３７．５～６５．５ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅲ（ｎ＝２３）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅳ（ｎ＝１０）单用氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注。各组优例数率与并发症发生率分别为：Ⅰ８２．８％和６．９％，Ⅱ６６．７％和１２．５％，Ⅲ４３．５％和２１．７％，Ⅳ０和４０％。说明氯胺酮合用γ－ＯＨ较大剂量的Ⅰ组麻醉效果最好，并发症发生率最低；单用氯胺酮的Ⅳ组麻醉效果最差，并发症发生率最高。     

多沙普仑在小儿全麻术后催醒中的应用

多沙普仑（Ｄｏｘａｐｒａｍ,Ｄｐｍ）为一种非特异性中枢兴奋剂,用于全麻催醒国内已有不少报道,本文观察了小儿非气管插管静脉复合全麻用Ｄｐｍ催醒的效果及对小儿呼吸吸循环的影响,现报道如下。 资料与方法 本组２５例,均为非气管插管静脉复合全麻术后未醒的患儿,其中男９例,女１６例,年龄３～１２岁,平均６±２．１８岁,平均体重２２±８．３ｋｇ。术前用药：阿托品０．０１ｍｇ·ｋｇ～（－１）,麻醉用药为氯胺酮（Ｋｅｔａｍｉｎｅ）平均７．９±４ｍｇ·ｋｇ～（－１）,γ－羟基丁酸钠（平均６９±２６ｍｇ·ｋｇ～（－１…     

小儿斜视矫正术的麻醉处理

本院近年来施行小儿斜视矫正术６１例（男２６例，女３５例）年龄２～１２岁，体重１１～３４ｋｇ术前常规禁食水６小时以上。１麻醉处理麻醉前肌注安定０．０２ｍｇ／ｋｇ，阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ，肌注氯胺酮６ｍｇ／ｋｇ，入睡后，开放静脉，缓慢推注１２．５％γ—...     

氯胺酮,γ—羟基丁酸钠麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

气管异物病情危急，常伴有严重的呼吸困难及缺氧，麻醉及手术风险较大。本文１８例气管异物患儿在氯胺酮，γ－羟基丁酸钠麻醉下行气管内异物取出术，通过对麻醉方法，用药的分析，认为氯胺酮，γ－羟基丁酸钠麻醉是用于小儿气管内异物取出术中较好的，安全平稳的麻醉方法。     

多沙普仑催醒引起肺水肿1例报告

患者男性,３岁,术前诊断腭部肿物,拟在全身麻醉下行肿瘤切除术,体质量１３ｋｇ,肝肾功能、ＥＣＧ正常。术前肌肉注射东莨菪硷０．１ｍｇ,鲁米那０．０３。入室后Ｐ　１００ｍｉｎ－１,Ｒ　２４ｍｉｎ－１,ＳｐＯ２　９５％～９９％,双肺呼吸音清。静脉注射ｒ－羟基丁酸钠,６７ｍｇ／ｋｇ,１％氯胺酮２５ｍｇ,在表麻下行气管内插管,插管顺利,接上麻醉机行手控呼吸,术中用微量泵恒注氯胺酮复合液（氯胺酮５８ｍｇ,异丙酚５８ｍｇ,东莨菪硷０．１９ｍｇ／１５ｍｌ,简称ＫＤＳ）,１５～１３ｍｌ／ｈ,逐渐减量,维持麻醉,恒…     

84例呼吸道异物临床分析

本文就我院呼吸道异物８４例进行临床分析。术中采用高频喷射吸氧，脉搏血氧饱和度和无创电血压监测，手术成功率达９７．６％。其中８例难取之呼吸道异物患者，采用氯胺酮－γ－羟基丁酸钠复合麻醉，直达喉镜－支气管镜联合取出异物，成功率达１００％。文中对难取异物的手术技巧及麻醉供氧和全麻用药问题进行了讨论     

氯胺酮复合麻醉并低流量吸氧用于唇裂修补术

资料与方法全组５０例,男３２例,女１８例。年龄４月～５岁。体重６ｋｇ～１６ｋｇ。先天性唇腭裂４８例。单纯唇裂２例。术前用阿托品０．１ｍｇ／５ｋｇ,鲁米那钠３ｍｇ／ｋｇ～５ｍｇ／ｋｇ。进入手术室后Ⅰ组氯胺酮４～６ｍｇ／ｋｇ肌肉注射或静脉注射１～２ｍｇ／ｋｇ,γ羟基丁酸钠８０～１００ｍｇ／ｋｇ,并持续性鼻导管低流量吸氧,氧流量２Ｌ／分钟。Ⅱ组氯胺酮加用γ羟基丁酸钠麻醉不吸氧。两组术中患儿稍动时追加氯胺酮,两组加眶下神经阻滞。术中两组均监测脉搏、呼吸、血氧饱和度,观察术中生命体征、苏醒时间、记录术中和…     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

我院 1990— 1998年 11月在气管镜下行小儿气管异物取出术 43例 ,报告如下。1　临床资料43例中 ,男 2 3例 ,女 2 0例。年龄 10个月～ 10岁。术前用药阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ肌注。根据不同麻醉用药随机分为 3组 :Ⅰ组 9例 ,氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ肌注 ,每隔 15ｍｉｎ追加第一次剂量的 1/2 ;Ⅱ组 6例 ,γ -羟基丁酸钠 80～ 130ｍｇ/ｋｇ ,分次静注 ;Ⅲ组 2 8例 ,氯胺酮首次量 5ｍｇ/ｋｇ肌注 ,入睡后缓慢静推咪唑安定 0 .2ｍｇ/ｋｇ ,γ -羟基丁酸钠 80～ 130ｍｇ/ｋｇ ,时间长者追加氯胺酮 1ｍｇ/ｋｇ静注。咽喉部反射强烈者施以表面麻醉 (1%丁…     

γ－羟基丁酸钠静脉麻醉在取出小儿气管异物的应用

γ－羟基丁酸钠静脉麻醉在取出小儿气管异物的应用王宝妹，孙宝梓，郭兴利（山东省滨州地区中心医院，２５１７００）关键词γ－羟基丁酸钠，静脉麻醉，气管异物小儿气管异物多见。我院１９８７～１９９４年收治小儿气管异物８４例，采用γ─羟基丁酸钠基础麻醉，证实其对...     

异丙酚并高频喷射通气用于小儿气管异物取出术

我们采用异丙酚合并高频喷射通气（ＨＦＪＶ）用于小儿气管异物取出术,并与氯胺酮复合全麻进行比较,现报告如下。资料与方法气管异物取出术３０例,年龄１岁～１２岁,其中男１８例,女１２例,体重８ｋｇ～３４ｋｇ。术前均肌注阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ,苯巴比妥钠５ｍｇ／ｋｇ。患者分两组,Ａ组１５例,用安定０．４ｍｇ／ｋｇ,异丙酚（１．５～２）ｍｇ／ｋｇ诱导,间断注射异丙酚０．５ｍｇ／ｋｇ维持;Ｂ组用安定０．４ｍｇ／ｋｇ,氯胺酮（１～２）ｍｇ／ｋｇ诱导,间断静注氯胺酮首量的一半维持。Ａ组患者中３岁以上加用芬太尼…     

小儿气管异物取出术不同麻醉方法的临床分析

目的：探讨2种复合麻醉方法对小儿气管异物手术麻醉的效果。方法120例患儿随机分为咪达唑仑-芬太尼-氯胺酮组（M组,n=52）,γ-羟基丁酸钠-氯胺酮组（γ-OH组,n=68）。观察麻醉前、置镜后和异物取出后的心率（ HR）、血氧饱和度（ SPO2）、术中呛咳、喉及支气管痉挛、异物取出后需气管插管次数及苏醒时间并记录数据。结果麻醉前、置镜后、异物取出后,两组的HR、SPO2差异无显著性（P〉0.05）;呛咳、喉及支气管痉挛和气管插管次数M组高于γ-OH组（P〈0.05）;苏醒时间M组小于γ-OH组（P〈0.01）。结论咪达唑仑-芬太尼-氯胺酮复合麻醉术中呛咳、支气管痉挛、气管插管次数比γ-羟基丁酸钠复合麻醉组发生率高,但术后苏醒快,是气管镜下小儿气管异物取除术的一种可供选择的麻醉方法。     

小儿支气管异物取出术的麻醉和呼吸管理的探讨

[目的]探讨小儿支气管异物取出术的麻醉和呼吸管理的有效方法.[方法]采用氯胺酮、γ-羟基丁酸钠与地西泮(安定)复合麻醉的方法对76例小儿进行支气管异物取除术.[结果]76例小儿支气管异物取出术麻醉顺利,手术全获成功,均取出异物,术后未发生呼吸梗阻及呼吸衰竭.[结论]采用氯胺酮与γ-羟基丁酸钠、地西泮复合麻醉的方法能保持患儿的呼吸、良好的镇痛、较少的术后并发症.     

腹膜后巨大畸胎瘤切除1例麻醉体会

腹膜后巨大畸胎瘤切除１例麻醉体会附属医院麻醉科田淑芳患儿女，７个月，体重８ｋｇ，因腹部肿物４个月入院。术前３０分肌注氯丙嗪８ｍｇ、阿托品０．１５ｍｇ，入手术室肌注氯胺酮４０ｍｇ，开放二条静脉，给安定２．５ｍｇ、ｒ─羟基丁酸钠７５０ｍｇ，气管插管，行骶...     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

目的为了解不同的麻醉处理方法对小儿气管异物患儿的麻醉效果对心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的影响。方法把26例气管内异物患儿随机分为γ-羟基丁酸钠组(γ组,n=13)和氯胺酮组(k组,n=13),γ组肌注氯胺酮5mg·kg-1、安定0.4mg·kg-1,γ-羟基丁酸钠100mg·kg-1静脉泵注;k组肌注氯胺酮5mg·kg-1、安定0.4mg·kg-1后,10分钟间断静脉追加氯胺酮1mg·kg-1维持。两组均用高频喷射通气。观察置镜时和异物取出后HR和SpO2的变化。结果置镜时HR:P<0.05;异物取出后HR:P<0.05,SpO2:P<0.05。γ组置镜均顺利,k组置镜困难,其中5例行气管切开后置镜。结论氯胺酮安定基础麻醉后,γ-羟基丁酸钠优于单纯氯胺酮麻醉,适宜小儿气管异物取出术。     

咪唑安定-异丙酚在小儿气道异物取出术的应用

小儿气道异物是危及患儿生命的急症，应及时诊断并及早取除异物，以保持呼吸道通畅犤１犦。我院自１９９８年以来采用咪唑安定－异丙酚静脉麻醉复合咽喉、气管表面麻醉，施行气道异物取出术４２例，取得满意效果，现报道如下。１．１一般资料将１９９８～２００１年间收治的４２例患儿作为咪唑安定－异丙酚组（M－P组），男∶女为２８∶１４，年龄（２．６７±０．７１）岁，体重（９．３１±２．５）kg，１临床资料手术时间（１８．４７±４．８３）min；将１９９８年以前３６例基本情况相仿的患儿作为咪唑安定－氯胺酮组（M－K组）。两…     

氯胺酮、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪复合用于小儿麻醉65例体会

目的 探讨小儿手术用氯胺酮安定、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪的临床麻醉效应.方法应用氯胺酮、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪复合麻醉行小儿手术65例.结果小儿麻醉应用氯胺酮较为普遍,应用得当,效果较满意.结论氯胺酮、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪复合适用于小儿手术麻醉.     

氯胺酮、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪复合用于小儿麻醉65例体会

目的 探讨小儿手术用氯胺酮安定、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪的临床麻醉效应.方法 应用氯胺酮、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪复合麻醉行小儿手术65例.结果 小儿麻醉应用氯胺酮较为普遍,应用得当,效果较满意.结论 氯胺酮、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪复合适用于小儿手术麻醉.     

静脉复合加丁卡因局部麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的：探讨在小儿气管异物取出术中防止发生喉、气管、支气管痉挛的麻醉方法。方法：先用氯胺酮与γ－羟基丁酸钠行全身麻醉后,再用1％丁卡因喉头喷雾表面麻醉局部黏膜。结果：治疗患者653例,效果满意。结论：静脉复合加丁卡因局部麻醉在小儿气管异物取出术中是较为安全适用的麻醉方法。     

小儿气管内异物取出术的麻醉处理

本文通过对40例小儿气管内异物取出术的麻醉方法比较,认为以氯胺酮复合γ—羟基丁酸钠优于其它方法。并对该类手术麻醉中应注意的问题提出了一些看法。     

小儿气管异物取出术麻醉处理（附57例报告）

在５７例小儿气管异物取出术中，采取氯胺酮，γ－羟基丁酸钠联合静脉全麻，咽喉气管表麻，维持麻醉深度，避免过深过浅，术中密切监护等麻醉处理，能提高手术麻醉的安全性。