后路椎间盘镜术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄

目的探讨后路椎间盘镜术(microendoscopic disscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄患者120例,随机分为观察组与对照组,观察组采用MED治疗,对照组行常规经后路椎板间开窗髓核摘除术治疗,对比2组患者治疗手术各指标、术后恢复及临床疗效,并对比2组患者治疗前、后ODI评分改善情况。结果 2组ODI评分及临床疗效比较无统计学意义(P0.05);观察组手术切口、术中出血量、手术时间及术后恢复时间均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 2种治疗方案均可有效治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄,但MED具有手术切口小,术中出血量少,术后恢复时间快等优点,比常规手术更具优势。     

应用椎间盘镜手术治疗合并侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症

目的观察经后路椎间盘镜（MED）手术治疗合并有侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症的手术技巧及临床疗效。方法对73例腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄患者,在持硬膜外麻醉下,床旁C臂机定住,MED下行推板间隙开窗,摘除突出椎间盘髓核组织,通过调整手术通道以及采用特殊器械对增生内聚的关节突进行有限切除,对侧隐窝、神经根管潜行扩大,对神经根进行彻底减压,并对病人术后疗效进行分析。结果73例患者,平均住院9．7天,平均手术出血量58毫升,平均手术时间73分钟。术后65例得到随访,按Nakai标准,优55例,良7例,可3例,优良率95．4％。结论该术式较常规手术创伤小,出血少,保持了脊柱后柱完整性与稳定性,适用于单节段腰椎间盘突出症合并相同节段侧隐窝狭窄症。     

椎间盘镜在腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症中的应用

椎间盘镜是近年发展起来的一种治疗腰柱间盘突出症的新技术 ,我院于 2 0 0 0年 10月引进美国枢法模公司的后中路椎间盘镜手术系统 [Ｍｉｃｒｏｅｎｄｏ ｓｃｏｐｉｃＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙＭＥＤⅡ ]治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症 31例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　对象与方法1     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的79例疗效分析

目的报告椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的治疗效果,探讨此技术的手术要点及注意事项.方法对79例腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄患者实施椎间盘镜下髓核摘除神经根减压术,并对病人术后疗效进行分析.结果本组病人均可在术后7 d内出院,无手术并发症.所有病人获得随访,平均随访24.2个月,优良率为99.0%.结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄具有手术创伤小、病人术后恢复快、住院时间短、疗效肯定等优点,是治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的有效方法.     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

82例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症,占同期腰椎间盘突出手术总数的47.4％。男49例,女33例。年龄28～70岁,平均46.3岁。9例全椎板切除,35例半椎板切除,38例椎板间开窗手术。术后73例经1～5年随访,优46例,良23例,进步4例。优良率达94.5％。本病的临床表现往往是一组混合症状,确诊需要靠CT扫描检查。治疗以手术为主,手术进路以半椎板切除、椎板间开窗为首选。手术的关键不但要彻底摘除突出的髓核组织,而且要使神经根完全减压,并强调术后的稳定治疗。这对于提高治愈率和远期疗效有重要的临床价值。     

后路开窗式治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄45例

目的:探讨腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的手术方式。方法:对45例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的患者行后路开窗并扩大狭窄的侧隐窝。结果:45例中,优28例(62.3%),良15例(33.3%),差2例(4.4%),优良率为95.6%。结论:对腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄患者采用后路开窗摘除椎间盘,可彻底解除骨性或软组织侧隐窝狭窄,手术效果满意。     

后路显微椎间盘镜治疗老年性腰椎间盘突出症

目的：回顾性分析后路显微椎间盘镜治疗老年性腰椎间盘突出症的临床疗效，并评价其应用价值。方法：使用后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症362例，其中老年患者41例（11．3％），分别为L4－5 18例，L5S1 25例，L4－5并LL5S1 2例。按下肢疼痛病程分为3组：I组6例，病程≤3个月，Ⅱ组21例，病程为4－12个月；Ⅲ组14例，病程＞12个月。结果：全部患者平均随讠2．3个月，按Nakai标准其优良率为80．5％，其中I组100％，Ⅱ组85．7％，Ⅲ组64．3％。全组无椎间隙感染、神经根损伤及脑脊液外瘘等并发症。结论：后路显微椎间盘镜作为脊柱微创外科的新技术，只要严格掌握适应证、充分处理合并症，呆以作为 治疗老年性腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

８２例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症，占同期腰椎间盘突出手术总数的４７．４％。男４９例，女３３例。年龄２８－７０岁，平均４６．３岁。９例全椎板切除，３５例半椎板切除。３８例椎板间开窗手术。术后７３例经１－５年随访，优４６例，良２３例，进步４便。优良率达９４．６％。本病的临床表现往往是一组混合症状，确诊需要靠ＣＴ扫描检查。治疗以手术为主，手术进路以半椎板切除、板间开窗为首选。手术的关键不但要长度摘除突     

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的手术治疗

腰椎间盘突出是腰腿痛的常见原因之一 ,而腰椎间盘突出合并腰椎管侧隐窝狭窄亦多见 ,系腰椎管骨性狭窄压迫马尾或神经根 ,加之突出髓核的双重因素而致腰痛 ,下肢放射痛 ,麻木无力 ,间隙性跛行 ,严重者可有下肢不同程度瘫痪 ,大小便功能障碍。随着诊疗技术的不断提高和一些先进仪器的临床应用 ,诊断此病日益增多 ,越来越受到临床的重视。 1984年以来 ,我科共手术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄 174例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 10 8例 ,女 66例。年龄 4 4～ 69岁 ,平均 51岁。病程最短 5个月 ,最长 16年 ,平均 4…     

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄手术分析

应用侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄351例,疗效良好。     

经显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症

目的探讨显微内窥镜椎间盘切除术（MED）结合MED专用高速电动磨钻治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的方法及效果。方法2006年3月-2007年3月间应用MED＋MED专用高速电动磨钻治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症患者28例,术前均行x线腰椎照片,腰椎管造影及CTM检查。结果和结论全部病例获得随访,随访时间3～13个月,平均6．5个月。根据Nakai分级,优20例,良7例,可1例,优良率为96．4％,近期疗效满意。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症52例治疗体会

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症是引起腰腿痛的常见病之一,临床上并非少见。我院１９９２～１９９７年,手术治疗５２例效果较好,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组５２例中,男性３８例,女性１４例,年龄３４～７３岁,平均５２岁。病程３个月至１１年。有明...     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄手术治疗

腰椎间盘突出合侧隐窝狭窄手术失败的主要原因是术前对侧隐窝狭窄不能明确诊断：只满足椎间盘摘除，没有对侧窝进行探查和扩大减压。作者对２１例侧隐窝狭窄患者，依据ＣＴ、ＭＲＩ椎管道诊断，手术以半椎板切除为主要进路，行腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大，１９例随访６个月－８年，优良率达９４．７％     

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的手术治疗

目的　探讨腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的手术方式及减压范围。方法　术前作出明确的定位定性诊断 ,CT显示椎间盘突出 ,单侧或双侧侧隐窝矢状径≤ 3mm。根据脊神经根受压的不同情况 ,分别采用单纯开窗潜行减压 ,扩大开窗减压进行治疗。术中摘除髓核后 ,分别探查减压同侧或双侧侧隐窝。结果　本组 46例 ,随访 9个月 - 2年 3个月 ,平均 1年 6个月。疗效优 38例 (82 .6 %) ,良 6例 (13%) ,可 2例 (4 .4%) ,优良率 95 .6 %。结论　侧隐窝狭窄采用有限减压 ,其减压充分 ,最大限度地保护了脊柱的完整性及稳定性 ,疗效满意。     

后路开窗式治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄

手术治疗腰椎间盘突出症是积极、有效的手段之一。1986年以来，我们手术治疗腰椎间盘突出症146例，其中采用开窗式髓核摘除，侧隐窝扩大术113例。现对其作一总结，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组男68例，女45例。20岁以下4例，21－30岁12例，31－40岁32例，45－50岁43例，51岁以上年龄者22例。病程最长者24年，最短者4个月。113例中，有明显外伤史者67例。腰4、5突出者56例，腰5骶1突出者50例，双间隙突出7例。1．2临床表现：113例全部有腰腿痛。72例同时有患肢发凉，87例有身驱歪斜，99例有间歇性跛行。全部病例均有棘突旁局限性深…     

开窗潜行减压治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

目的 探讨腰椎间盘突出症合并侧隐窝陕窄症的治疗方法.方法 分析我院42例患者资料.通过椎板间隙开窗后,潜行扩大侧隐窝,神经彻底松解.结果 35例得到随访,优27例,良6例,改善2例.结论 开窗潜行减压最大限度地保持脊柱的稳定性,在摘除椎间盘的同时,又解除神经根的卡压.     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊治

腰椎间盘突出症患者中部分合并有侧隐窝狭窄 ,我科自1 9 98年 2月至 2 0 0 1年 1 0月共手术治疗此类患者 58例 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 58例 ,男 32例 ,占 55.2 % ,女 2 6例 ,占 44.8% ,年龄最大 69岁 ,最小 2 2岁 ,平均 45.5岁。1 .2　影像学照片43