25例交通性脊髓损伤的院前急救与临床治疗体会

目的总结25例交通性脊髓损伤的院前急救与临床治疗措施。方法回顾性分析白2008年8月-2010年5月期间，25例交通性脊髓损伤病人的院前急救与临床治疗措施。结果全部病例均短时间内院前急救及接回医院，争得了抢救时间、控制了并发症及继发损伤的发生。结论院前急救是交通性脊髓损伤患者能否成为残疾人的关键，入院后的积极治疗与后期康复治疗也是主要因素。     

医源性泌尿系统损伤21例临床分析

目的探讨医源性泌尿系统损失的病因、诊断及治疗。方法对1990年4月至2007年4月治疗的泌尿系统医源性损伤给予回忆性分析，对其致伤原因、诊断、治疗给予总结。结果21例中妇产科、泌尿外科、普外科、ESWL手术致伤者分别为11例、7例、1例、2例。损伤方式有误扎，缝扎，离断，结扎不当，器械操作不当等。结论医源性泌尿系统损失可预防。     

自体表皮移植术治疗白癜风68例疗效观察

白癜风是以表皮内黑素细胞的损伤和消失为特征的色素减退性皮肤病，病因不明，治疗困难，虽有多种中西药物治疗，但疗效不肯定。我科于2000～2003年应用负压吸引发疱自体表皮移植法治疗白癜风68例，取得良好效果，报道如下。     

延迟性脾破裂的早期诊断与治疗（附13例报告）

目的 探讨延迟性脾破裂的早期诊断与治疗。方法 对2000年2月～2004年12月近5年我院收治的13例延迟性脾破裂的临床资料进行总结，13例均为腹部闭合性损伤。结果 13例中11例行脾切除术，2例行脾修补术，均痊愈出院。结论 对于延迟性脾破裂，早期诊断，合理治疗，可提高对本病的治愈率。     

甲基强的松龙和脑源性神经营养因子联合使用对鼠脊髓损伤的治疗作用

目的：观察甲基强的松龙（MP）和脑源性神经营养因子（BDNF）联合治疗对鼠脊髓损伤后结构修复和功能恢复的作用，探讨一种有效的急性脊髓损伤的治疗方案。方法：应用微型恒量灌注泵硬膜下灌注BDNF和静脉注射MP的联合治疗方法，利用鼠T10脊髓损伤模型观察MP和BDNF联合治疗对脊髓损伤后结构修复和功能恢复的影响，结果：与对照组相比，MP和BDNF联合治疗明显减轻了炎症细胞的浸润和继发性损伤，促进了脊髓运动神经元轴索的再生和下肢运动功能的恢复（P＜0．05），结论：MP和BDNF联合治疗对脊髓损伤后结构修复和功能恢复有明显的促进作用，是急性脊髓损伤一种有效的联合治疗方案。     

交通意外致弥散性轴索损伤46例的诊断治疗

目的探讨弥散性轴索损伤的临床诊断和治疗。方法总结我科于2006年1月至2010年1月期间收治的46例交通意外致弥散性轴索损伤患者的诊断和救治体会。结果 46例患者中,恢复良好的24例,中残的11例,重残的3例,植物生存2例,死亡6例。结论及时诊断弥散性轴索损伤和尽早治疗对于弥散性轴索损伤患者的救治具有确定的临床意义。     

切开复位内固定治疗髋臼骨折12例

髋臼骨折系高能性损伤，其移位方式多样，常合并有股骨头脱位和其他严重并发症，长期以来，髋臼骨折保守治疗一直面临着复位率低、并发症多、高致残率的状态。近10年来由于影像学技术、手术技术和内固定器材的发展，手术治疗髋臼骨折已逐渐为临床所接受，并使得治疗效果得到明显提高。总结12例髋臼骨折手术治疗临床体会，报告如下：     

刺激性化疗药物血管外渗的治疗观察

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，但在化疗过程中，常常由于多种原因造成化疗药物血管外渗，致使血管局部组织的严重损伤，甚至坏死或致残，既给病人带来极大的痛苦，也影响化疗方案的实施，尤其是强刺激性化疗药物，一旦外渗，极易造成组织坏死及血管不可逆损伤。因此，对化疗药物渗漏处进行及时处理，保护血管，防止静脉损伤十分重要。自2003年1月～     

外伤性脑脓肿的诊断和治疗

目的探讨外伤性脑脓的病因、诊断和治疗。方法对我院1990年1月-2005年1月收治的9例外伤性脑脓肿病人的临床资料进行回顾性分析。结果所有病人均为开放性损伤，9例病人全部治愈。结论外伤性脑脓肿临床表现常不典型，早期诊断困难，主要靠CT、MRI诊断性确诊，治疗方法包括脓肿切除术、加强脱水、全身支持治疗，穿刺引流等。     

外固定支架行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用体会

目的探讨外固定支架行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用及效果。方法选用经损伤控制性治疗和未进行此项治疗的重型骨盆骨折患者各45例进行分析。应用损伤控制性治疗的患者作为观察组，未采用的患者作为对照组。观察组先行一期外固定支架治疗，一般情况稳定后采用二期切开复位治疗。对照组采用一期切开复位内固定治疗。结果观察组中存活39例，死亡6例。对照组中存活30例，死亡15例。观察组患者的术中失血量、手术时间、术后体温恢复时间、乳酸清除时间、PT／APFT恢复时间明显少于对照组（尸〈O．05）。结论DCS治疗效果明显、预后好，值得应用。     

进展性颅脑损伤的救治体会（附8例分析）

目的总结进展性颅脑损伤的特点及诊治要点。方法采用回顾性的方法对9年来8例进展性颅脑损伤患者诊治经过进行总结、分析。结果进展性颅脑损伤发生率不高，但致残率、死亡率很高。结论进展性颅脑损伤的特点是脑外伤初期类似于轻型颅脑损伤，但之后的发展却具有重型，甚至特重型颅脑损伤的特点，诊治的要点是早期发现病情变化，适当放宽手术指征，主动强化综合措施。     

损伤性食管穿孔19例诊治分析

目的 探讨损伤性食管穿孔的诊断和治疗方法。方法对19例损伤性食管穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果行食管穿孔修补术9例，2例行颈部引流，8例保守治疗。治愈17例，死亡2例，死亡率10．5％。结论早期诊断和及时采取正确的处理措施是提高该病治愈率、降低死亡率的关键。     

四肢血管损伤的早期诊断与治疗

四肢血管损伤如不能及时诊断处理，常可引起肢体坏死，甚至危及生命，本总结1996年-2002年收治25例四肢血管损伤体会。早期诊断除一般临床表现外，应注意骨折特别是易发生血管损伤部位的骨折脱位，熟悉主要血管走行解剖，闭合性血管损伤的隐蔽性，重视损伤原因和机理的分析以明确诊断，治疗应尽量争取早期治疗、及早全面细致探查以及治疗原则于共I司探讨。四肢血管损伤如不能及时诊断处理，常可引起肢体坏死，甚至危及生命。本总结1996年～2002年收治25例四肢血管损伤就其早期诊断及治疗体会报告如下。     

肝脏损伤的诊治(附92例报告)

目的探讨肝脏损伤入院后诊断和治疗方法的意义与选择。方法总结我院1994年至2004年收治肝损伤患者92例诊治体会。其中Ⅲ级以上损伤48例（占52．2％）。结果本组病例全部行诊断性腹腔穿刺，检出率为92．4％；82例行B超检查，检出率为92．7％；38例行CT检查，检出率为89．5％；由于种种原因其他检查极少采用。本组31例采用非手术治疗痊愈，61例施行不同类型手术（其中3例先行非手术治疗再中转手术治疗），治愈55例（占90．2％）。结论①诊断性腹腔穿刺和B超检查是肝损伤病例最常用和诊断率高的方法。②外科手术是治疗肝损伤的主要手段，而有选择性地非手术治疗也是可肯定的有效方法。     

急性中央性颈脊髓损伤综合征（附30例报告）

急性中央颈脊髓损伤在各种急性小完全颈脊髓损伤中最为常见，其临床特点是上肢功能障碍明显而下肢功能障碍较轻或无，痛觉和温度觉在损伤平面以下消失或减退，但位置觉、振动觉等深感觉存在。急性中央颈脊髓损伤以过伸型多见，绝大多数以非手术治疗为主，且愈后良好。伤前存在发育性或退行性病变及老年患者，脊髓功能恢复差，证实有致压物或不稳定因素存在应及时采取手术治疗。我院自1990～2006年16年间共收治急性中央颈髓损伤30例，现对其诊断和治疗问题进行讨论。     

吸入性损伤47例临床治疗体会

吸人性损伤是呼吸道粘膜受热力、化学物质的作用，导致粘膜损伤、坏死、水肿，其后果是呼吸道通气受阻，是烧伤患者的死亡主因。气管切开术，对吸人性损伤是一项重要治疗措施．可以解除喉头水肿导致的气道受阻，改善通气，有利呼吸道分泌物、灰尘、坏死脱落粘膜的清除，但也增加了病人痛苦和肺     

颅骨修补成形术对神经功能恢复的探讨

进行恼保护治疗，防止或减少继发性神经元损伤已成为颅恼损伤治疗的关键。对颅恼外伤减压术后颅恼缺损进行颅骨修补成形术，会对局灶性神经功能障碍有不同程度的改善，而且伤后颅骨修补越早神经功能恢复越显。我院从2000-2003年对30例外伤术后颅骨缺损患行颅骨修补术，其中20例术前有不同程度神经功能障碍。     

小儿腹部闭合性损伤的早期诊断治疗

目的：探讨小儿腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗。方法回顾性分析2011年9月～2013年9月期间收治的64例腹部闭合性损伤患儿的临床病例资料。结果所有腹部闭合性损伤患儿中，27例肝损伤，18例脾损伤，9例小肠穿孔，10例腹壁部软组织挫伤。对患儿腹部闭合性损伤治疗，非手术治疗28例，其中肝损伤13例，脾损伤15例；手术治疗17例，其中肝损伤14例，脾损伤3例；其它治疗方式19例。所有患儿经治疗后均痊愈出院。结论对小儿腹部闭合性损伤的诊断采取CT、B超以及腹部穿刺检查能迅速和准确诊断腹部内脏器官是否损伤及其损伤程度；对于其治疗严格掌握手术适应证选取选取合适的治疗方法。     

亚低温治疗重型颅脑外伤的临床应用

近年来国外学者对亚低温治疗脑损伤的临床意义通过动物实验研究有了新的认识。我院１９９５～１９９７年对３８例重型颅脑损伤进行了亚低温（３４℃～３６℃）临床的对照性研究，对此有了初步认识，现报道如下。临床资料本组３８例，男２４例，女４例。治疗组２０例，对照...     

对冲性双侧额叶脑挫裂伤73例治疗体会

双侧额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中常见损伤,多为对冲性暴力引起,在治疗过程中病情多变,如处置不及时,可突然恶化并失去抢救时机,其临床经过和治疗有一定的特殊性.我科2007年1月-2011年6月共收治对冲性双侧额叶脑挫裂伤患者73例,现将治疗体会总结如下.