乳腺腔镜手术技术的进步

乳腺是女性重要的性器官,是女性美的重要体现.手术治疗是乳腺疾病治疗的重要方法,亦是能够改善患者生活质量的关键措施.目前对乳腺癌前病变常需要行乳房切除,大部分乳腺癌更须行根治性切除术,不但乳房丧失,且遗留巨大切口瘢痕和可能引起上肢水肿等难以治疗的并发症.给患者带来严重负面心理影响,影响生存质量.另外,乳腺外科还存在一些尚待解决的临床技术难题难以用常规手术方法解决.     

环乳晕切口切除乳腺纤维瘤同时行乳房整形术

乳腺纤维瘤是女性的常见病，好发丁年轻女性，75％为单发，少数多发，乳腺外上象限多发。传统治疗方法是乳房放射状切口切除腺瘤，但在乳房皮肤上会遗留手术瘢痕，尤其是多发性乳腺腺瘤，常遗留多处瘢痕，且易造成左右乳房不对称，严重影响了乳房的美观。我院自2002年5月～2004年3月采用环乳晕切口切除乳腺纤维瘤同时行乳房整复治疗16例，均取得了满意效果。     

乳房下皱襞切口切除乳腺良性疾病

在不违背肿瘤治疗原则的前提下,尽可能保留乳腺形体美,是医患双方的目标。乳腺良性疾病一般行乳晕旁单切口处理,但对于位于乳腺下半部分且远离乳头乳晕的乳腺边缘肿块,或者巨大的纤维腺瘤,可采用乳房下皱襞切口。2005年2月～2008     

乳晕旁分层切口处理乳腺良性肿块的临床应用研究

近年,由于生活方式的西化和生活压力的改变,困扰女性的乳腺疾病发病率逐年上升,而手术方式直接影响治疗效果和女性的形体美[1].本研究分析了2006年12月-2010年8月收治我院经乳晕旁分层切口处理的208例乳腺良性肿块病人的临床资料,报道如下:     

抑郁焦虑情绪状态与乳房整形手术治疗的相关进展

正近年来,随着乳房整形外科技术的迅速发展以及人们对美学的追求,因乳腺疾病而致乳房形态欠佳或缺失等造成的女性形体美感丧失,以及伴发的心理问题或疾病前的心理因素对乳房整形术后效果的影响,成为目前人们关注的重点和热点。为了更好地理解乳房整形术与心理因素的关系,笔者     

整形外科技术在乳腺癌治疗中的应用

随着乳腺癌的治疗模式由单一手术向综合治疗的转变，以及人们对美的不断追求，人们在治疗乳腺疾病的同时。更加注意病人形体美和心理平衡方面的需求，在既满足生理和心理要求的同时，又要使创伤小、美容效果更好的外科新技术得到应用。外科治疗乳腺癌是乳腺癌综合治疗中的重要一步，它包括各种乳腺微创外科技术和乳腺整形外科技术。乳腺微创外科为保乳手术。乳腺整形（乳房重建）的目的是为了矫正乳腺癌术后的乳房及胸壁畸形，达到生理和心理的双重治疗。     

腔镜技术在乳腺整形外科的应用

乳腺是重要的女性器官,是女性美的象征之一。乳腺切除术后对疾病复发的恐惧和乳房丧失的双重打击,对患者造成难以估量的负面心理影响,甚至影响家庭和社会的和谐与稳定。随着对乳腺癌生物学规律认识的深入和综合治疗的发展,乳腺癌的临床治疗效果明显改善,多数较早期病人可以长期存活。病人对治愈疾病的同时恢复体形美观的要求日益增加。近年来,乳腺癌术后一期和二期乳房重建正在逐渐成为乳腺癌外科治疗的重要组成部分。腔镜技术引入乳腺外科手术治疗以后,以其能通过腋窝等隐蔽部位切口完成乳房复杂手术的优势,并结合整形美容外科的吸脂技术,在乳房整形外科得到快速发展。本文结合文献和我们的体会对腔镜技术在乳腺整形外科中的应用进行评价。1腔镜乳房皮下腺体切除术乳房切除术是乳腺外科的一种常用手术方式,但传统的手术方式会在乳房表面留下较长的手术瘢痕,在一定程度上影响乳房重建手术后的美观。2003年8月以来,我院将腔镜技术用于乳房皮下腺体切除和一期重建的动物实验和临床研究,目前已成功开展了全腔镜下男性乳房发育症皮下腺体切除术、需要进行乳房切除的乳房良性疾病以及较早期乳腺癌的全腔镜下乳房皮下腺体切除术等100余例[1,2]。腔镜辅助手术可经腋窝切口进行乳腺切...     

经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术切除乳腺纤维腺瘤的临床研究

目的:研究经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术在乳腺纤维腺瘤手术的临床应用价值。方法:研究组进行了经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术;同时期同一医疗组所做的乳腺肿物表面切口行纤维腺瘤切除术设为对照组。对比分析两组患者术后伤口愈合情况、乳房对称情况、患者满意情况及术后复发情况。结果:手术时间:研究组(49±5)mi n;对照组(36±6)mi n(P>0.05)。出血量:研究组(35±5)ml;对照组(28±6)ml(P<0.05)。治疗组术后切口均甲级愈合,43例患者术后乳房较为对称,42例患者术后对自身形体美观较为满意,45例患者术后仅1例复发。对照组35例患者切口甲级愈合,22例患者术后乳房较为对称,15例患者术后对自身形体美观较为满意,37例患者术后2例复发。结论:此种切口设计联合乳腺腺体瓣成形术的突出优点是瘢痕隐蔽,乳腺手术部位无偏移,无塌陷,术后外观美容优势明显。     

乳腺内镜辅助外科的发展及前景

因乳房为实质性器官,乳腺内镜手术起步较晚,但经过10余年的探索,乳腺内镜手术已经涉及乳腺外科的各个方面.首先应用于乳房美容整形,现在内镜乳腺肿瘤切除术已成为乳房良性疾病治疗的一种新的手术方法;在乳腺癌保留乳房的治疗中,内镜辅助下的乳房皮下腺体切除及重建手术在技术上日臻成熟;内镜辅助下的腋窝淋巴结清扫术也逐渐应用于临床.乳房内镜手术可选择较隐蔽部位的小切口完成,从而最大限度地减少对乳房美观的破坏,已成为具有巨大临床潜力和良好前景的新的手术治疗方式.     

整形美容切口在乳腺肿瘤手术中的设计应用

常规乳腺肿瘤手术易造成患者乳房外观的改变或遗留明显的手术瘢痕,本研究采用肿瘤整形技术切除乳腺肿瘤,既能完整切除肿瘤,同时保持乳房整体外形及美观.整形技术设计切口即术前用记号笔标记肿瘤位置,按手术切口设计描画切口位置与方向,术后间断缝合腺体或对层缝合.采用乳腺肿瘤整形技术设计切口切除乳腺肿瘤,美容及治疗效果均较为满意.整形技术设计切口同传统手术相比,手术疗效及美容效果好,未增加并发症.     

乳晕周围环形切口在乳腺疾病治疗中的应用

随着人们美容意识和审美水平的提高，对女性乳房除要求其生理功能良好外，对其外形的完美及身体的曲线美都有了更高的要求。因此乳房手术切口的选择就显得十分重要，否则术后由于腺体的损伤及明显的手术瘢痕，既影响哺乳功能，又影响外形美观，给患者增添新的痛苦。１９９８年以来，对部分乳腺疾病及乳房整形美容患者，采用乳晕周围环形切口手术治疗，取得很好效果。１临床资料本组共５１例，其中女４７例，男４例。年龄１６岁～４８岁；女性未婚育１２例，已婚育３５例。乳腺纤维瘤２６例，乳腺囊性增生５例（伴乳房下垂２例），导管内乳头…     

乳腺纤维腺瘤个体化选择不同隐蔽性手术切口98例报告

乳腺纤维腺瘤是最常见的乳房良性肿瘤,好发于年轻女性,约75%为单发,好发于乳房外上象限,目前以手术治疗为主。传统方法是在乳腺肿块表面皮肤做放射状切口,目的是减少乳管损伤,但此手术切口瘢痕明显,影响美观,尤其对于年轻女性难以接受。随着微创理念已拓展至心理微创,从美容角度出发,切口移至胸部的内镜下甲状腺切除术,经脐单孔腹腔镜手术等隐蔽性切口手术的报道越来越多。近年兴起的真空辅助乳腺旋切具有切口小且隐蔽等优点,但费用昂贵不适合在基层医院普及。2009年1月-2011年7月我们对98例中青年女性乳腺纤维腺瘤（遵化市人民医院48例,唐山市妇幼保健院乳腺科50例）根据肿块位置不同,个体化采取不同隐蔽性切口切除,取得了满意效果,现报道如下。     

经乳晕及乳晕缘弧形切口切除乳腺纤维腺瘤79例分析

女性乳腺良性肿瘤是临床常见病,占乳腺肿瘤的80％,并且乳腺良性肿瘤有恶变的可能,手术是治疗的主要方法。传统的手术方法是在肿瘤表面作放射状切口,术后瘢痕明显,影响乳房美观。我院2009年1月至12月采用经乳晕及乳晕缘切口切除乳腺纤维腺瘤79例,治疗效果满意,现报告如下。     

环乳晕弧形切口在乳腺良性肿瘤切除术中的应用

<正>乳腺疾病的发病率逐年上升,尤其是乳腺良性肿瘤的发病率显著增高,且有年轻化趋势~([1])。良性肿瘤可通过手术切除得到治愈,但手术所带来的瘢痕明显,特别是对年轻病人造成了较大心理损害,因此乳房手术切口的选择显得尤为重要~([2-3])。我们对240例病人采用环乳晕弧形切口行乳房良性肿瘤切除术,获得了较好的临床效果。现报道如下。对象与方法1.我院2015年5月～2017年8月收治的乳腺良性肿瘤病人240例,均为女性:年龄12～60岁,平均年     

肿胀吸脂联合小切口治疗男性乳房发育症

男性乳房发育症，又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房，是指男性乳腺组织异常增生，发育。其发生率国内外报道不一致，传统的治疗方法是手术切除，但手术后往往遗留较长的切口瘢痕。近几年，我院采用肿胀吸脂联合小切口切除的方法治疗男性乳房发育症16例，取得满意效果，总结报告如下。     

经乳晕旁切口乳房后进路切除多发性乳腺纤维腺瘤

目的：探讨经乳晕旁切口及乳房后进路切除多发性乳腺纤维腺瘤的可行性及效果。 方法：回顾分析73例经乳晕旁切口乳房后进路手术切除多发性乳腺纤维腺瘤患者的临床资料。 结果：患者均顺利恢复,乳头无明显变形,乳房及乳头感觉良好,无术后切口感染;3例发生皮下积液,经穿刺抽吸治愈。随访6个月至6年,2例术后复发,1例对侧乳腺出现乳腺纤维腺瘤。乳晕处瘢痕随随访时间延长,瘢痕逐渐淡化,患者满意度为95.9%。 结论：经乳晕旁切口乳房后径路手术切除多发性乳腺纤维腺瘤既有利于彻底切除多发肿瘤,又可以减少术中肿瘤遗漏或术后复发,同时取得了较好维护形体美的效果。     

乳腺良性肿瘤隐匿性美容切口142例疗效分析

目的:观察乳腺良性肿瘤采用美容切口手术治疗的临床效果。方法:142例乳腺良性肿瘤患者分为两组,治疗组82例分别应用乳晕切口、乳房下皱襞切口、腋窝切口隐匿性切口切除良性肿瘤。对照组60例采用传统放射状切口手术治疗。对比分析两组患者手术时间、乳房对称情况、患者满意度进行比较。结果:治疗组术后切口均甲级愈合,平均手术时间29.57±7.23min。54例患者术后乳房较为对称,48例患者较为满意。对照组切口甲级愈合。平均手术时间26.01±8.56min。41例患者术后乳房较为对称,36例患者较为满意。结论:隐匿性美容切口切除乳腺良性肿瘤,对乳房外观破坏小,在乳腺良性肿瘤切除手术中有较好应用价值。     

乳房重建的文献复习(待续)

乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤之一,但也是一种治疗效果非常显著的恶性肿瘤.据统计,目前大约有10%的女性肿瘤患者与乳腺癌有关,其中绝大多数患者并非需要将乳房整体切除才能达到根治(约30%的患者需要整体切除乳房).丰满的乳房是女性的象征,是女性形体美不可缺少的部分,所以乳腺癌对于女性的影响是双重的,一是对生命的影响,二是对其形象的影响.因此,对乳腺癌患者疾病的治疗是挽救生命的必要手段,而对于治疗后的女性形象的恢复也是不可缺少的过程,特别是在当今社会,形体美的恢复是提高患者生命质量和生活信心的必要手段.     

Mammotome旋切术在乳腺良性疾病中的应用价值

目的探讨超声引导下的Mammotome旋切系统在乳腺良性疾病治疗中的应用价值. 方法回顾性分析2001年10月～2002年10月61例临床诊断为乳腺良性病灶,在超声引导下经Mammotome旋切治疗后的疗效.结果51例为乳腺纤维腺瘤,10例为乳腺腺病.手术时间(20.6±4.1)min.无一例操作失败.61例随访,近期(1个月)随访除3例有轻度皮下淤血外,无感染、乳房变形等并发症;远期(2年)随访仅2例复发,切口瘢痕均不明显,较好地保持了原有的乳房外形.结论Mammotome旋切手术治疗乳腺良性疾病切除完整,创伤小,复发低,较好地保持了原有的乳房外形,临床效果可靠.     

腔镜技术在乳腺疾病中的应用

目的 探讨腔镜技术在乳腺疾病的诊断和治疗方面的安全性和可行性。方法 对近年来有关文献进行复习。结果 微创腔镜手术可以通过小切口完成，从而最大限度地减少术后疼痛，缩短恢复时间，而且切口位于隐蔽部位，具有较好的美容效果。通过乳腺腔镜可以进行细微的止血和解剖，并安全地完成乳房切除术和乳房即时重建、哨兵淋巴结活检以及腋窝淋巴结清扫手术；还可用于乳腺良性肿瘤的诊断和治疗，以及男性乳房肥大症患者的手术治疗；纤维乳管镜可用于乳头溢液患者的诊断。通过腔镜手术既可使乳腺疾病有满意的治疗效果，又保持术后良好的乳房外形与功能，而不遗留明显的瘢痕，从而可以增强患者的自信心，提高生活质量。结论 乳腺外科是腔镜技术一个很好的应用领域。