注射用夫西地酸钠致过敏性皮疹一例

1病历摘要 患儿男,5岁。因“发热、咳嗽5d”于2009年7月16日以“支气管肺炎”收入院。入院后遵医嘱给予5％葡萄糖100ml＋注射用夫西地酸钠（成都天台山制药有限公司,批号080419）0．125g静脉滴注,2次／d治疗。用药第2天,患儿双上肢及躯干部出现大量红疹,伴严重痒感。虽然注射用夫西地酸钠在我院以往的临床应用中未出现过敏反应,但此患儿除了注射用夫西地酸钠外,未用其他可疑致敏性药物,     

注射用夫西地酸钠致局部组织坏死一例

患者女,2个月,体重6 kg,于2010年2月20日来我院就诊,临床诊断：肺炎.当天收住院治疗,给予注射用夫西地酸钠（成都天台山制药有限公司生产,规格0.125 g,批号100119）0.125 g,用5%葡萄糖注射液250 ml稀释后静脉滴注,滴速20滴/min,1次/d.用药5 d后,注射部位出现1.0 cm×1.0 cm溃疡面,有渗出及坏死组织.经询问,患者在静脉滴注该药过程中曾发生药液渗漏情况.立即停药,并给予局部外擦莫匹罗星软膏,2次/d.用药15 d后复查,无明显好转.后转至上级医院,剥离坏死组织,经植皮手术后痊愈.     

注射用夫西地酸钠的配伍

目的：了解注射用夫西地酸钠在临床使用时的配伍问题,为临床合理用药提供参考。方法：通过清华同方电子专业期刊库检索关于夫西地酸配伍禁忌的报道文献,对检索到的文献进行分类合并,汇总为抗生素类和其他临床常用非抗生素两大类,总结其各自的特点和注意事项。结果：注射用夫西地酸钠与临床多个常用药品存在配伍问题。结论：夫西地酸钠属于弱有机酸类抗生素,其结构决定本药易与其他药物发生配伍禁忌,因此建议临床单独静滴本药,避免与其他药物作序贯输注。     

20例静脉输注夫西地酸钠患者静脉炎的观察与护理

目的探讨静脉输注夫西地酸钠患者静脉炎发生的原因及护理对策。方法回顾性分析20例静脉输注夫西地酸钠发生静脉炎患者的临床资料,总结静脉炎发生的原因和护理对策。结果20例静脉输注夫西地酸钠后,静脉炎发生的原因主要是护理人员原因、夫西地酸钠本身原因和患者自身原因,护理干预措施包括提升护理人员综合素质、加强护理和患者饮食护理等。20例患者经对症处理后炎症均消失。结论提升护理人员综合素质和加强输液期间护理,可以有效防治静脉输注夫西地酸钠静脉炎。     

HPLC法测定注射用夫西地酸钠的含量

目的建立夫西地酸钠原料高效液相色谱法含量测定的方法。方法采用HPLC法,色谱柱为Diamonsil((钻石)C18(250×4.6 mm5μm),流动相:0.05 mol/L磷酸-乙腈-甲醇(40∶50∶10);检测波长:235nm;流速:1.0 mL/min;柱温:30℃。结果夫西地酸钠的进样量在0.379～30.35μg范围内,与其峰面积有良好的线性关系(r=0.999 9),高中低3种浓度的加样回收率为99.34%～100.66%,相对标准差(RSD)为0.17%～0.76%。结论方法简便易行、准确可靠,可用于夫西地酸钠原料的含量测定。     

注射用夫西地酸钠与注射用盐酸氨溴索配伍禁忌

注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末,溶剂为无色澄清液体,通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用。临床上适用于各种敏感细菌尤其是葡萄球菌引起的感染,如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的粟性纤维化肺炎、皮肤及软组织感染、外伤及创伤性感染;注射用盐酸氨溴索,具有促进黏膜排除及溶解分泌物的作用,可促进呼吸道内黏膜分泌物的排除,减少黏液的滞留,改善呼吸状况。     

使用夫西地酸钠的注意事项

目前,临床上使用的新药越来越多,很多新药的不良反应、配伍禁忌等在药物说明中尚未详细说明,因对新药的了解不全面或使用不当,在使用过程中会出现一些配伍变化和临床反应.夫西地酸钠是广谱抗生素,因不需要做皮肤过敏试验,在临床上使用较为方便.     

夫西地酸钠致左下肢出血性坏死一例

患者男,64岁,已婚,以“咯血3d”为主诉于2008年4月25日入院。入院前6年曾诊断“消化道出血”治疗后好转,曾有青霉素过敏史。体格检查一般情况好,体温36．1℃,血压100／49mmHg（1／7／1111Hg=0．133kPa）,双侧呼吸音低,右肺可闻及痰鸣音。肺部CT示“慢性支气管炎,双上肺陈旧性肺结核”,痰培养示产酸克雷伯菌感染,予夫西地酸钠0．5g,10：／8h加强抗感染。人院后凝血分析示：血浆凝血酶原时间（PT）、     

使用夫西地酸钠的注意事项

目前,临床上使用的新药越来越多,很多新药的不良反应、配伍禁忌等在药物说明中尚未详细说明,因对新药的了解不全面或使用不当,在使用过程中会出现一些配伍变化和临床反应。夫西地酸钠是广谱抗生素,因不需要做皮肤过敏试验,在临床上使用较为方便。     

儿科患者输注夫西地酸钠的安全管理

目的探讨婴儿输注夫西地酸钠的安全管理。方法在使用过程中,发现输液渗漏,及时启动预警防控,并制定对应的防范措施。结果渗漏的发生和产生的不良反应减少。结论对于外渗引起的损伤,护理人员应加强责任心,发现渗漏及时处理,能有效减少医源性伤害的发生。     

夫西地酸钠致白细胞严重减少1例

患者,女,81岁,2011年12月5日因摔伤致左髋肿痛活动不利5 h后收治入院,诊断为：左股骨颈骨折。入院体检：T 36.8℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 110/80 mmHg,既往无高血压病、糖尿病及消化道溃疡病史,无肝脏疾病及肾脏疾病史,有青霉素、头孢菌素类药物过敏史。     

注射用夫西地酸钠静脉滴注致小儿昏迷1例

患儿,女,9岁,因"双下肢瘀点1月"于2010年10月11日入住我院.体格检查示体温36.5℃,脉搏94次/min,呼吸24次/min,血压90/60 mm Hg,临床诊断为过敏性紫癜,对青霉素类药物过敏.入院当天下午予5%葡萄糖注射液200 mL加注射用夫西地酸钠(成都天台山制药有限公司,批号为100710)0.125 g静脉滴注,10 min后出现头痛、心慌、全身乏力、吐词不清,继而出现抽搐、昏迷.     

儿童输注夫西地酸钠致静脉炎的风险管理研究进展

儿童输注夫西地酸钠在临床上常用于敏感菌的抗感染治疗,但输注夫西地酸钠可引发静脉炎,静脉输液外渗甚至引起组织坏死,增加了儿童的用药风险。儿童输注夫西地酸钠致静脉炎与多种因素有关,通过给予相应的措施可减少静脉炎的发生,从儿童输注夫西地酸钠致静脉炎的识别与判断、风险点分析、预防措施、治疗措施方面进行综述,以期为儿童输注夫西地酸钠的安全使用提供参考。     

注射用夫西地酸钠细菌内毒素检查法的方法学研究

目的建立用于注射用夫西地酸钠的细菌内毒素检查法,以确保其临床使用的安全性。方法依照2010年版《中国药典(二部)》中细菌内毒素检查法,用不同来源的鲎试剂对3批注射用夫西地酸钠进行干扰实验。结果浓度为0.42 g.L-1的供试品溶液对鲎试剂与细菌内毒素之间的凝集反应有抑制现象,而稀释至浓度不超过0.21 g.L-1时无干扰作用。结论该文建立的细菌内毒素检查法适用于注射用夫西地酸钠,其细菌内毒素限值为1.2 EU.mg-1。     

静滴夫西地酸钠引起抽搐1例

男性患者,45岁,于2009年9月28Et行肠造瘘术后次日静滴0．5g夫西地酸钠（成都天台山药业生产。批号090715）,滴速约为120滴／min,静滴完毕注射部位出现红肿疼痛现象。于3h后,换右手静滴500ml聚明胶肽注射液补充术后循环血容量,滴速约为120滴／min,在输入约30ml后,患者诉注射部位红肿疼痛,予停止输液,     

注射用夫西地酸钠与多种药物存在配伍禁忌

目前,临床上使用的新药越来越多,很多新药的不良反应、配伍禁忌等在药物说明中尚未详细说明,因对新药的了解不全面或使用不当,在使用过程中出现一些配伍变化和临床反应。夫西地酸钠是广谱抗生素,因不需要做皮肤过敏试验,     

夫西地酸钠相关肝损害

1例41岁男性患者因延迟关胸术后肺部感染使用夫西地酸钠0.5g,1次/8h静脉滴注。用药第3天,患者出现皮肤及巩膜黄染,B超示肝脏体积增大,实验室检查：ALT68U/L,AST43U/L,ALP58U/L,γ-GT42U/L,TBil121.8μmol/L,DBil73.3μmol/L。停用夫西地酸钠,改用万古霉素,并进行对症治疗。3周后肝功能恢复正常。     

婴幼儿静脉输注夫西地酸纳的护理

目的探讨婴幼儿静脉输注夫西地酸钠的护理方法,将静脉炎、局部刺激症状及外渗后发生局部坏死的不良反应降至最低。方法将2008年4月至12月输注该药的患儿分为两组即改进护理措施前组和改进护理措施后组,观察护理措施的改进是否能减少不良反应的发生。护理措施:①评估患儿血管;②有计划地合理地选择静脉;③掌握正确的药物浓度;④加强液体巡视,对注射部位在足部及手背的肥胖患儿采取一看、二摸、三对照的方法;⑤健康教育;⑥静脉痉挛及局部刺激症状的处理;⑦当发生外渗时,用654-2、酚妥拉明局部湿敷,VE局部按摩,促进渗出吸收,防止发生局部组织坏死。结果两组在不良反应发生方面有高度显著差异。结论恰当的护理措施能有效地预防婴幼儿静脉输注夫西地酸钠时发生静脉痉挛、局部刺激症状及其外渗造成的局部组织坏死。     

注射用夫西地酸钠对患者血清总胆汁酸检验结果的影响

目的 探讨注射用夫西地酸钠对血清总胆汁酸(TBA)检验结果的影响。方法 采用酶循环法测定血清中的TBA含量。以蒸馏水为空白对照,分别测定新鲜血清、不同浓度的注射用夫西地酸钠与蒸馏水混合溶液、不同浓度的注射用夫西地酸钠与新鲜血清混合溶液的TBA含量,每个样品重复3次。结果 血清TBA浓度为4.4 μmol·L^-1;夫西地酸钠蒸馏水混合溶液及其2,4,8,16倍稀释液的TBA平均浓度分别为215.36,126.41,75.12,36.78,19.65 μmol·L^-1;夫西地酸钠溶液及其2,4,8,16倍稀释液分别与新鲜血清混合溶液的TBA平均浓度分别为222.47,133.92,83.26,43.31,23.58 μmol·L^-1。结论 注射用夫西地酸钠可明显影响患者血清中TBA含量的测定,使检验结果显著升高。因此对需要检测肝功能的患者,建议检测前停止使用注射用夫西地酸钠。     

注射用夫西地酸钠与其它抗菌药物存在的配伍禁忌

本文通过中国期刊刚专题数据库检索关于夫西地酸钠配伍禁忌的报道文献,进行归纳整理和分析,为临床合理用药提供参考。结果发现,注射用夫西地酸钠与多个临床常用抗菌药物存在配伍禁忌。