镜像右位心合并左前半分支传导阻滞1例

患者男性,4岁。因入托前健康体检而来我院。体检:HR 105次/分.未闻及病理性杂音。常规心电图示:P波时限O.08 s,P-R间期0.12 s,QRS时限0.09 s,Q-r间期0.32 s,R-R间距不等。相差>O.12 s.HR平均心率110次/分。1、aVF导联的P-QRS-T波群向下.aVF导联的P～QRS-T波群直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rs型,电轴左偏达-41度。V3～V5导联QRS波     

全内脏反位合并右位心及室内传导阻滞1例

患者,女,58岁。因多饮、多食、多尿、乏力1月,加重5d就诊,患者既往体健,无特殊家族史,非近亲结婚所生。查体:T36.8℃,P 75次/min,BP130/80mm Hg,胸廓对称,双肺叩清音,双肺呼吸音清,未闻及音,心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间,心率75次/min,心律齐,心音有力,未闻及器质性杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,四肢无畸形、活动自如。实验室检查:     

风湿性心脏病合并右位心1例

患者,女,57岁,农民,因心悸、气促、下肢水肿4年,加重伴呼吸困难1月于2002年8月11日入院。4年前出现心悸、气促、心慌、双下肢水肿,在乡村医生处治疗,口服速尿片后症状可缓减,但反复发作,长期服用速尿片。1月来上述症状加重,双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难明显,难以平卧入睡,自     

右位心16例临床分析

目的分析右位心患者的住院情况,总结临床检查、治疗右位心患者的经验。方法回顾性分析在我院住院治疗的16例右位心患者的44份住院病历。结果①镜像右位心伴全内脏反位13例,共同心电图特征：Ⅰ导联P-QRST波群均倒置,为正常Ⅰ导联的镜像图;Ⅱ与Ⅲ互换,a V R与a V L互换,a V F不变;V1→V6R波递减,而S波递深;将左右手导联线反接并将V1→V6改做V2→V1→V3R→V6R后出现常人心电图。②心脏右移2例,左横膈膨出伴纵隔右移、冠心病伴肺动脉高压各1例。③孤立性右位心1例,为胎膜早破行剖宫产生下的足月小样儿。结论在检查、诊治和手术时应及时发现患者心脏或其他内脏有无反位或移位,杜绝误诊治。     

右位心合并妊娠分娩2例

例1:24岁,G1P0,自然受孕后12周到本院进行常规产前检查,既往无传染病,无遗传病史,检查心功能、肾功能、肝功能、优生优育各项目检查未发现异常,心电图常规检查时发现:I导联P波倒置,aVR导联P波直立,Ⅰ、Ⅱ导联呈rS型,Ⅲ导联呈Rs型,V1～6导联R波逐渐减低,电轴+193°,左右手导联反     

右位心安置永久起搏器一例

1 病例介绍 患者 女,50岁,主因间断心悸20年,加重伴憋气10天于1999年12月18日来我院就诊。于入院前20年无明显诱因感心悸,休息后自行缓解,未进行系统诊治。入院前10天突感不适,随之意识丧失而摔倒在地,数秒钟后意识恢复急送医院。既往无类似症状发作史。心电图显示Ⅲ度房—室传导阻滞(Ⅲ度A-VB),心室率40次/分。给予异丙肾上腺素0.5μg/分静脉点滴维持,为进一步诊治收入院。体检:血压(Bp)120/60 mmHg(16/8 kPa)。神清,脉搏60次/分,体温36.2℃,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,心率(HR)60次份,律齐,心音有力,各瓣膜未闻及病理性杂音。心右     

先天性右位心合并复杂心血管畸形一例

患儿男,33d。因呼吸困难1周加重3d伴咳嗽1d于2013年9月18日入院。入院前1周患儿出现呼吸困难,无异物吸入及呛咳;近3d呼吸急促、鼻翼煽动、纳差及精神差;入院前1d出现咳嗽。孕1产1,足月剖宫产,体质量3．6kg,自出生后一直有哭闹时口周和肢体发绀。     

镜像右位心、右心室双出口并三尖瓣腱索跨越1例

患儿,男,2岁3个月,因口唇青紫伴心脏杂音2年余入院。查体：BP100／76mmHg（1mmHg=0．133kPa）,四肢经皮氧饱和度：左上肢78％,右上肢76％,左下肢82％,右下肢81％;口唇甲床紫绀,杵状指（趾）;于胸骨右缘3、4肋间闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音,P2减弱,心尖区可扪及收缩期震颤。心电图显示：右位心、窦性心律、右心房右心室肥大。胸片示：右位心,双肺血减少,心尖上翘指向右侧,心胸比0．64。超声所见：心脏位于右侧胸腔,肝位于左上腹,胃位于右上腹,心房反位,心室左袢,二尖瓣位于右侧,三尖瓣位于左侧,两大动脉均发自右心室,主动脉增宽前移,肺动脉纤细位于主动脉右后方,右心室肥厚,室问隔于主动脉瓣下回声脱失21mm,肺动脉瓣重度狭窄,     

镜像右位心冠状动脉内支架治疗一例报告

1 病例报告 患者 男，53岁，因劳累后心前区痛1个月，加重3d，于2005年3月18日入院。患者既往体健，于入院前1个月劳累后出现心前区疼痛，胸骨后紧缩感，向左肩背放射，伴出汗．持续3-5min，休息后自行缓解。近3d上述症状发作频繁，持续时间长达20min，睡眠时亦有疼痛发作。查体：神智清．血压126／66mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率56次／min．律齐，心浊音界位于右胸腔，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

镜面右位心合并动脉导管未闭1例

患者,女,12岁.发现心脏杂音11年,活动后心悸、胸闷1年收入住院.体检:血压100/50mmHg,心尖搏动在右锁骨中线内0.5cm处.胸骨右缘第二肋间可闻及连续性杂音,亦可扪及震颤.心电图:右位心.胸片:两肺充血、心影增大、主动脉结偏小、肺动脉段平直、心尖向右下延伸,胃泡右位.彩色多普勒超声心动图:肝脏位于左肋缘下.心脏右位,左心室内径增大(54.8cm).房、室间隔延续正常.降动脉与肺动脉之间可见动脉导管未闭,直径9mm.诊断:先天性心脏病、镜面右位心、动脉导管未闭、全内脏反位.     

右位心伴先天心脏发育畸形1例

右位心伴心脏发育畸形为少见的心血管畸形，现将1996年12月我科收治的右位心伴心内膜垫短损、单心室患儿1例报告如下。患儿男，6个月，因发热、腹泻1d入院。第一胎，第一产，足月顺产，出生后无窒息史，平素呼吸稍促，面色及肢端轻度紫绀，哭闹后紫绀加重。由于患儿营养状态良好，家长对此症状未加重视，未给予检查。此次为患儿生后首次患病。父母非近亲婚配，母孕早期患上呼吸道感染，未用过任何药物，光放射线接触史，无先天性心脏病及其它遗传病病史。体检：体温：37．5℃，脉搏140次／分，呼吸60次／分，体重8kg。面唇及肢端紫绀，双肺…     

紫绀性镜面右位心五例分析

1997年6月至2004年8月,我院手术治疗5例先天性紫绀性镜面右位心,现报道如下。     

林芝地区100例右束支传导阻滞心电图分析

1992年12月至96年6月2260份异常心电图中，发现右束支传导阻滞病例100例，占总数的4．4％，移居者明显高于世居者，男多于女，部分经治疗或改善缺氧环境后转阴。高原右束支阻滞的诱因与高原低氧环境有密切关系。     

急性心肌梗死合并右束支传导阻滞的临床分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）合并完全性右束支传导阻滞（RBBB）的临床特点及其与预后的相关程度。方法对近年住院的AMI连续病例中合并RBBB者32例进行回顾分析,并与非RBBB者进行对比。结果RBBB发生率8．99％（32／356）。该组32例患者合并恶性室性心律失常21．88％,泵功能衰竭Ⅲ级28．13％,1V级18．75％,住院病死率25．00％,均显著高于非RBBB组。RBBB组多见于前壁组AMI,而且CK峰值较高。上述均有统计学意义。结论AMI合并RBBB多示梗死范围较大,病情严重,病死率高,需高度重视。     

安非拉酮中毒致右束支传导阻滞伴Ⅰ度房室传导阻滞1例

患者女,28岁.因顿服安非拉酮片500mg,两周后感觉胸闷、恶心、厌食、乏力.来门诊检查,体检:BP13.3/7.9kPa,心率100次/min,心率齐,心音低钝.临床诊断:可疑安非拉酮中毒.心电图示:窦性心律,心率123次/分,P-R间期0.22s,V1呈R型,QRS时间0.12s,TV1-V2倒置,Q-T间期0.32s,心电图诊断:窦性心律,完全右束支传导阻滞,Ⅰ度房室传导阻滞.并伴有血清钾偏低,测血清钾2.1mmol/L,肝肾功能正常.给予静脉注射利多卡因50mg并静脉注射极化液加硫酸镁,大剂量维生素C营养心肌等治疗一周,血清钾升为3.96mmol/L,复查心电图恢复正常,1个月后复查心电图仍无异常.     

先天性右位心及合并畸形的超声心动图诊断

目的探讨经胸超声心动图对先天性右位心及合并畸形的诊断价值。方法经胸超声心动图检查,按VanPraagh节段分析法对76例先天性右位心的结构进行诊断,并与手术对照分析。结果76例先天性右位心患者中,镜像右位心47例,27例心室连接一致,大部分合并简单畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损,多数伴有肺动脉高压;各节段连接不一致的均伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、完全型大动脉转位、单心室伴肺动脉狭窄或肺动脉瓣闭锁。右旋心23例,21例伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、单心室、矫正型大动脉转位、完全型大动脉转位合并肺动脉狭窄。左心房异构右位心2例,右心房异构4例,均合并复杂畸形。与手术对照,超声心动图能准确评估先天性右位心及伴随的心血管畸形,但对某些合并畸形的诊断仍有一定的局限性。结论经胸超声心动图可作为先天性右位心诊断的重要方法,能够满足临床需要。     

右位心伴全内脏反位并发贲门癌术后猝死1例报告

患者男，70岁。进食受阻1个月，经食管造影、纤维胃镜及病理检查确诊为贫门部粘液腺癌。体检发现心尖搏动位于右胸第五助间，律齐，无杂音。心电图检查显示P－I，avL倒置，QRS波I，avL呈or，L、L、avF呈qRS，svR呈is，VI呈RSR’S’，V3呈rSR’，VS呈qR，振相递减；ST－！、歹、avF、V。～V。压低70．05mV，T波V；～V‘倒置；导联线左右手换接，呈“镜像位”图型，提示右位心，完全世右束支阻滞，广泛性前壁心肌缺血。X钱胸片及B超显示心脏、肝脾及胃等全内脏反位。于1995年8月9日取右后外侧刻胸探查，证实术前诊断，行贲门癌…     

镜像右位心老年人与正常老年人心功能指标的比较研究

目的 研究对比静息状态下镜像右位心老年人与正常老年人的心功能指标的差异,为相应老年人镜像右位心患者心功能退化和心衰的发生发展提供参考.方法 回顾性分析厦门大学附属东南医院2006年2月至2016年7月经超声心动图及胸片诊断为镜像右位心且不合并其他异常畸形的老年患者12例(其中男7例,女5例)临床资料,与12例老年正常心志愿者对比分析左心室射血分数(EF)、左心室缩短分数(FS)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)等心功能指标,比较两者间是否存在明显差异.结果 镜像右位心老年患者的心率、左室射血分数、左心室缩短分数、每搏输出量、每分输出量分别为(83±12.79)次/min、(0.61±0.58)、(0.32±0.40)、(57.82±11.90)mL和(4.84±1.42)L/min,正常老年人分别为(71.71±11.92)次/min、(0.61±0.57)、(0.32±0.46)、(58.71±11.78)mL和(4.22±1.22)L/min.2组人群比较,心率差异有统计学意义(P<0.05),而左室射血分数、左心室缩短分数、每搏输出量、每分输出量差异无统计学意(P>0.05).结论 镜像右位心老年患者的心率比正常老年人心率快,而其他心功能指标则无明显区别.     

先天性右位心及合并畸形的超声心动图诊断

目的 探讨经胸超声心动图对先天性右位心及合并畸形的诊断价值.方法 经胸超声心动图检查,按Van Praagh节段分析法对76例先天性右位心的结构进行诊断,并与手术对照分析.结果 76例先天性右位心患者中,镜像右位心47例,27例心室连接一致,大部分合并简单畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损,多数伴有肺动脉高压;各节段连接不一致的均伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、完全型大动脉转位、单心室伴肺动脉狭窄或肺动脉瓣闭锁.右旋心23例,21例伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、单心室、矫正型大动脉转位、完全型大动脉转位合并肺动脉狭窄.左心房异构右位心2例,右心房异构4例,均合并复杂畸形.与手术对照,超声心动图能准确评估先天性右位心及伴随的心血管畸形,但对某些合并畸形的诊断仍有一定的局限性.结论 经胸超声心动图可作为先天性右位心诊断的重要方法 ,能够满足临床需要.