尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

随着我国社会经济的发展,国民的生活方式发生改变和社会老龄化日趋严重,糖尿病的发病率正在逐年增加。我国糖尿病患者人数高达9240万,已成为糖尿病高发国家[1]。而随着糖尿病患者     

尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

随着生活节奏的加快、工作压力的增大、环境的劣化、人们饮食的不当,糖尿病患病率逐年上升,而糖尿病可引起多种并发症,糖尿病肾病是其中一种.糖尿病肾病是1型和2型糖尿病的微血管并发症,是肾衰最常见的原因,占所有终末期肾病患者的25%～30%,需要透析治疗和肾移植.大约有40%1型糖尿患者在疾病发作后10～30年发展成为终末期肾病[1].所以在糖尿病患者发生肾病的早期做出明确诊断,从而尽早给予积极治疗,延缓或阻断糖尿病肾病的进程,显得尤其重要.通过检测尿常规蛋白阴性的糖尿病患者的尿微量白蛋白,以探讨尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值.……     

尿微量白蛋白在糖尿病肾损伤早期诊断中的价值

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一。糖尿病肾病早期无明显症状和体征，尿蛋白常规检查也多为阴性，这给早期诊断造成困难。为探讨糖尿病肾病的早期检测手段，我们应用速率散射比浊法，对101例2型糖尿病患者和60例健康体检者的尿微量白蛋白（MA）进行了检测分析，旨在探讨尿MA在糖尿病肾损伤早期诊断中的临床价值。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断意义

目的 探讨糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断意义.方法 80例糖尿病患者,用免疫比浊法测定糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的含量.结果 糖化血红蛋白水平增高,尿微量白蛋白含量越高,糖尿病肾病的发生率就越高.结果 糖化血红蛋白和尿微量白蛋白是糖尿病肾病的早期诊断指标,对防治糖尿病肾病的发生和发展有重要意义.     

微量白蛋白尿检测对早期诊断糖尿病肾病的意义

近年来,随着经济的发展和人们生活方式的改变,糖尿病(DM)发病率逐年升高。以北京为例,1980年DM患病率为1.014％,到1994年,DM患病率为3.44％,比1980年增高4.8倍。DM是一种常见的危害人类健康的慢性终身疾病,居世界致残率、致死率第三位。 随着病程进展,DM主要危害是其慢性并发症,DM可累及心血管、肾、视网膜等,累及到肾脏可引起糖尿病肾病(DN)。DN通常分为五个期:Ⅰ期:诊断初期,即肾脏肥大和肾小球高滤过期。Ⅱ期:无症状表现的肾小球损伤期,此期肾小球系膜扩展,基     

尿微量白蛋白诊断早期糖尿病肾病

为了解尿微量白蛋白（UAE）对早期糖尿病肾病的诊断价值,我们检测了100例Ⅱ型糖尿病患者UAE,现将结果报道如下。1材料与方法Ⅱ型糖尿病（DM）100例,年龄34－78岁,男62例,女38例,均符合WHO糖尿病诊断标推,病程1-30a（9．22a）血肌研和尿素氮均在正常范围,但其中11例常规尿蛋白阳性。所有受检者均留取空腹晨尿,留尿前未做剧烈运动,留尿后Zh内进行检测。DM患者自身比较、观察la,每3月检测UAE（透射比法法）,常规尿蛋白,血肌肝与尿素氮,同时观察血压变化和浮肿情况。2结果常规尿蛋白阳性组11例,UAE为145．33f37．12mgiL…     

尿微量白蛋白定量检测在糖尿病性肾病早期诊断中的应用

目的：探讨尿微量白蛋白定量检测在糖尿病性肾病（DN）早期诊断中的意义。方法：对收治的56例糖尿病（DM）患者按病程和空腹血糖进行分组,与正常对照组比较尿微量白蛋白浓度的变化。结果：随病程延长,尿微量白蛋白浓度与正常对照组比较差异有显著性（P〈0.01）。随着空腹血糖的升高,尿微量白蛋白排出量升高,差异有显著性（P〈0.05）。结论：尿微量白蛋白定量检测对DN的早期诊断有重要意义。     

三种尿酶及尿微量白蛋白测定对糖尿病肾病的早期诊断

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种有害的并发症,是糖尿病患者重要死亡原因之一,因此DN的早期诊断是非常重要的。DN的早期治疗是可逆的。Ⅱ型糖尿病肾病的第一、二、三期为早期诊断,如果糖尿病(DM)患者出现了持续性蛋白尿才诊断为DN,病情已属于中晚期,为糖尿病的第四、五期,治疗难以逆转。病人往往在数年死于肾功能不全。为此我们在检测尿微量白蛋白的基础上又开展了RBP/Cr、TRF/Cr、NAG/Cr的测定。可为临床诊断糖尿病肾病提供了一个更为敏感的检测指标。使糖尿病肾     

糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾病价值

目的探讨糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）与尿微量白蛋白（microalbuminuria,MA）联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法糖尿病患者142例（糖尿病组）,同期92名体检健康者（对照组）,分别应用酶法、免疫比浊法检测2组HbA1c,尿MA水平;将糖尿病组依据HbA1c分为低值、中值、高值3组,比较各组HbA1c,尿MA水平及HbA1c和尿MA单独与联合检测诊断糖尿病肾病的阳性率。结果 HbA1c和尿MA单独检测诊断糖尿病肾病符合率为61.2%和78.5%,联合检测符合率为98.1%,联合检测与单项检测比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HbA1c与尿MA联合检测诊断早期糖尿病肾病优于2项指标单独检测。     

尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的应用价值

目的探讨尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。方法随机选择我院收治的160例糖尿病患者,其中80例肾病合并糖尿病患者为研究组,其他80例无肾病患者为对照组,再抽取同期门诊体检的80例健康人群为空白组,比较3组尿糖与尿微量白蛋白水平。结果研究组尿糖为(3.71±1.20)mmo L/L,尿微量白蛋白为(26.60±10.08)mg/L;对照组尿糖为(2.01±0.49)mmo L/L,尿微量白蛋白为(27.10±11.25)mg/L;空白组尿糖为(2.22±0.53)mmo L/L,尿微量白蛋白为(16.03±7.49)mg/L。研究组尿糖水平明显高于对照组和空白组,尿微量白蛋白水平明显高于空白组(P<0.05);对照组尿微量白蛋白水平明显高于空白组(P<0.05)。研究组尿糖阳性率81.25%,尿微量白蛋白阳性率51.25%;对照组尿糖阳性率0.00%,尿微量白蛋白阳性率52.50%;空白组尿糖阳性率0.00%,尿微量白蛋白阳性率0.00%。研究组尿糖与尿微量白蛋白阳性率均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病早期肾损伤应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验具有重要的诊断价值,值得临床推广应用。     

尿微量蛋白检查对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的：观察糖尿病患者尿液检查对糖尿病早期肾损伤的诊断价值及其监控作用。方法：用速率散射比浊法检测分析102例不同病程糖尿病患者及50名健康对照者尿蛋白定性及尿徽量蛋白[微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M)、转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白(IgG)]，对检测结果进行统计、分析。结果：糖尿病组尿蛋白定性及尿微量蛋白测定结果均明显高于健康对照组，其差异有统计学意义；糖尿病组中，尿蛋白定性阳性率只有22．5％，尿MA、α1-M、β2-M、TRF和IgG阳性率分别为54．9％、63．7％、27．3％、59．1％和22．7％；尿MA和尿α1-M联合检测总阳性率为75．5％；尿蛋白定性和尿MA、尿α1-M联合检测时，102例糖尿病者尿蛋白定性阴性者中有51％MA或尿α1-M阳性；糖尿病者随病程增加尿蛋白定性、尿MA和尿α1-M阳性检出率不断增高，尿MA和尿α1-M水平不断升高。结论：尿蛋白定性阴性不能除外糖尿病早期肾损伤；尿微量蛋白联合检测对早期发现糖尿病肾损伤有重要意义。     

肾病及尿崩症患者尿渗透压检测的临床意义

目的探讨肾病及尿崩症患者尿渗透压与血渗透压比值的临床意义。方法采用BS-88冰点渗透压检测仪对56例肾病、尿崩症患者及20例健康人分别进行血浆和尿液渗透压测定并计算尿/血渗比,对测定结果进行比较、分析。结果各疾病组与健康人的尿渗透压及尿/血比差异有显著性(P<0.01)。结论尿/血渗比值是反映肾脏功能的一个重要指标,对患者的疗效和预后均具有重要的提示意义。     

应用血清西司他汀浓度测定评价早期糖尿病肾病肾小球功能

目的　测定 2型糖尿病早期肾病患者血清西司他汀浓度 (CystatinC ,CysC) ,观察其变化情况 ,以评价糖尿病早期肾病肾小球功能。方法　住院的 14 1例 2型糖尿病患者 ,根据 2 4小时尿微量白蛋白排泄率 (Urinealbuminexcretionrate ,UAER)分为三组 :A组 ,UAER <30mg 2 4h ;B组 ,UAER 30～ 30 0mg 2 4h ;C组 ,UAER≥ 30 0mg 2 4h。采用散率散射比浊法对所有患者测定CysC ,并与内生肌酐清除率 (creatinineclearancerate ,Ccr)比较。结果　与正常对照组比较 ,B、C两组UAER、CysC均高于正常对照组 ,Ccr低于正常对照组 (P <0 . 0 1) ,A组与正常对照相似 (P >0 . 0 5 ) ;3组之间比较 ,CysC、UAER值C组明显高于B、A组 ,B组高于A组 ;Ccr值C组低于B、A组 ,B组低于A组 (P <0 . 0 1)。相关分析显示 ,CysC与UAER呈显著正相关 ,与Ccr呈显著负相关 (P <0 . 0 1)。结论　CysC能较准确反映肾小球滤过功能 ,而且测定只需一份血标本 ,不需收集尿标本 ,方法简便、快捷。     

2型糖尿病肾病患者尿液电导率水平变化的临床意义

目的探讨尿电导率(Cond)水平变化对2型糖尿病(T2DM)肾病患者病程进展的临床意义。方法选取武警后勤学院附属医院T2DM患者138例,按24h尿清蛋白定量(24h-UAE)将其分为正常蛋白尿(NUA)组、微量蛋白尿(LUA)组和大量蛋白尿(MUA)组3个组;然后对其中107例患者按肾小球滤过率重新分为糖尿病肾病(DN)组和糖尿病肾轻度损伤(DC)组。利用Sysmex UF-1000i流式尿液分析仪检测尿液Cond,利用ARKRAY AUTION MAX AX-4280分析仪检测尿液比重(SG),利用BNⅡ全自动蛋白分析仪检测尿液微量清蛋白(U-Alb)。结果MUA组Cond为(14.1±4.5)ms/cm,显著低于LUA组(15.7±4.3)ms/cm(P0.05),而LUA组Cond又显著低于NUA组(17.6±5.7)ms/cm(P0.05);MUA组SG为1.011(1.009~1.012),显著低于NUA组1.014(1.010~1.019)和LUA组1.015(1.010~1.020)(P0.05)。Cond与SG正相关(r=0.63,P0.05),与24h-UAE负相关(r=-0.183,P0.05)。DN组尿Cond水平为(13.2±4.3)ms/cm,显著低于DC组(15.0±4.4)ms/cm(P0.05),DN组与DC组间SG差异无统计学意义(P0.05)。Cond的ROC曲线下面积为0.612(0.502~0.723),当界值设定为11.85时,Cond诊断DN的灵敏度为43.8%,特异度为78.0%。结论尿Cond水平的变化可以反映2型糖尿病肾病的病程进展,但是不能作为其早期筛查指标。     

尿α-L-岩藻糖苷酶对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿α-L-岩藻糖苷酶(AFU)测定在筛查糖尿病(DM)早期肾损害中的临床应用价值。方法将178例2型DM患者按24 h尿微量白蛋白(mAlb)排泄率分为DM无肾病组(79例)、DM早期肾病组(54例)和DM临床肾病组(45例)。应用本室建立的连续监测法检测178例2型DM患者和320名正常对照者尿AFU、mAlb、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,并进行比较。结果采用连续监测法检测尿AFU在300 U/L以下线性良好;高、低浓度样本批内变异系数(CV)分别为1.69%、1.26%,批间CV分别为4.51%、3.52%。维生素C、胆红素和血红蛋白分别为50 mg/L、136.8μmol/L和1 g/L时对尿AFU不产生干扰。DM组尿AFU、mAlb、β2-MG、NAG分别为(2.87±0.91)U/g.Cr、(67.62±21.27)mg/g.Cr、(0.48±0.32)mg/g.Cr、(29.23±8.29)U/g.Cr,均明显高于正常对照组[(0.82±0.45)U/g.Cr、(11.54±8.81)mg/g.Cr、(0.11±0.07)mg/g.Cr、(9.08±5.21)U/g.Cr](P<0.01)。DM 3个亚组之间尿AFU、mAlb、β2-MG、NAG差异均有统计学意义(P<0.01)。DM患者尿AFU与NAG呈高度正相关(r=0.859,P<0.01)。79例DM无肾病组尿AFU阳性率高达19.0%,特异性为85.7%,敏感性为91.8%,Youden指数为0.77,诊断效率89.9%。99例DM肾病患者治疗后AFU水平为(2.7±1.26)U/g.Cr,明显低于治疗前[(4.6±1.72)U/g.Cr](P<0.01)。结论尿AFU测定是筛查DM早期肾损害的一项有价值的指标。     

糖尿病患者测定肾小球滤过率139例临床分析

目的 探讨糖尿病患者进行肾小球滤过率测定对早期干预治疗、阻止或延缓糖尿病肾病（DN）的发生与发展的临床意义。方法 对我院2002年3月至2005年1月收治的139例糖尿病患者采用同位素99m^Tc标记法测定肾小球滤过率（GFR），结合尿白蛋白排泄率（UAER）测定，分为正常蛋白尿组（Ⅰ组）、微量蛋白尿组（Ⅱ组）、大量蛋白尿组（Ⅲ组），并设正常对照组30例。所有患者均测定血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）以及血压。采用统计方法分析其检测结果。结果 Ⅰ组GFR均值与对照组比较明显升高，差异有显著性意义（P〈0．01）；Ⅱ、Ⅲ组GFR均值分别与对照组及Ⅰ组比较均明显降低，差异有显著性意义（P〈0．01）；Ⅲ组Cr均值与对照组及Ⅰ组比较明显升高，差异有显著性意义（P〈0、01）；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中合并高血压患者GFR值高于未合并高血压者，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论GFR增高可作为糖尿病肾病最早期诊断的指标。     

尿微量蛋白测定对早期糖尿病肾损害诊断的意义

目的观察尿微量白蛋白（mALB）、al一微球蛋白（al—MG）、阻一微球蛋白（β2一MG）、免疫球蛋白G（IgG）对早期糖尿病肾病诊断的价值。方法应用散射比浊法,对200例糖尿病患者及60例正常对照者尿中mALB、al—MG、p2一MG、IgG进行检测。结果糖尿病患者无论是否合并高血压尿中mALB、al—MG、β2一MG、IgG检测结果均高于正常对照组（P〈0．01或O．05）,但以合并高血压患者的检测结果增高最为显著;阳性例数尿mALB、al—MG、β2一MG、IgG分别为54例（27．0％）、30例（15．0％）、33例（16．5％）、23例（11．5％）,阳性病例数以合并高血压组为著。结论尿中mALB、al—MG、β2一MG、IsG等微量蛋白的检测对于判断糖尿痛患者有无早期肾损害及损害的程度具有重要意义。     

血尿酸与冠心病的相关性及对血小板聚集功能的影响

目的探讨血尿酸与冠心病的相关性及尿酸水平的变化对血小板聚集功能的影响。方法将120例疑诊为冠心病的患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（85例）和正常对照组（35例）,比较两组间尿酸水平及血小板最大聚集率（MPAR）的差异。同时对冠心病伴高尿酸血症患者进行别嘌醇干预治疗4周,对比分析用药前后尿酸水平及血小板最大聚集率的变化。结果冠心病组血尿酸、MPAR水平显著高于对照组（P〈0．05）,单因素相关分析发现冠心病组血尿酸水平与血小板聚集率呈正相关关系（r=0．598,P〈0．05）,冠心病伴高尿酸血症患者服药后血尿酸、MPAR水平显著低于服药前（P〈0．05）,差别均有统计学意义。结论尿酸可激活血小板,促进血小板的粘附、聚集和释放,是冠心病形成及发展过程中的重要危险因素     

The diagnostic model for early detection of gestational diabetes mellitus and gestational diabetic nephropathy

BackgroundGestational diabetes mellitus (GDM) and gestational diabetic nephropathy (GDN) have become an increasingly serious problem worldwide, which can cause a large number of adverse pregnancy consequences for mothers and infants. However, the diagnosis of GDM and GDN remains a challenge due to the lack of optimal biomarkers, and the examination has high requirements for patient compliance. We aimed to establish a simple early diagnostic model for GDM and GDN.MethodsWe recruited 50 healthy pregnant (HP), 99 GDM patients, 99 GDN patients at Daping Hospital. Renal function indicators and blood cell indicators were collected for all patients.ResultsCompared with HP, GDM, and GDN patients exhibited significantly higher urea/creatinine ratio and NEU. The diagnostic model1 based on the combination of urea/creatinine ratio and NEU was built using logistic regression. Based on receiver operating characteristic curve analysis, the area under the curve (AUC) of the diagnostic model was 0.77 (0.7, 0.84) in distinguishing GDM from HP, and the AUC of the diagnostic model was 0.94 (0.9, 0.97) in distinguishing GDN from HP. Meanwhile, the diagnostic model2 based on the combination of β2‐mG, PLT, and NEU in GDM and GDN patients was built using logistic regression, and the area under the ROC curve (AUC ROC) was 0.79 (0.73, 0.85), which was larger than the individual biomarker AUC.ConclusionOur study demonstrated that the diagnostic model established by the combination of renal function indicators and blood cell indicators could facilitate the differential diagnosis of GDM and GDN patients.     

2型糖尿病肾病患者血清两项指标和尿微量清蛋白联合检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿微量清蛋白(mALB)水平的变化及临床意义。方法分别检测健康对照组(33例)、单纯糖尿病组(33例)和糖尿病肾病组(35例)血清CysC、Hcy和尿mALB的水平。结果糖尿病肾病组血清CysC、Hcy和尿mALB的水平均明显高于健康对照组(P<0.01),单纯糖尿病组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清CysC、Hcy和尿mALB含量随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标,对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义。