RDW与代谢综合征相关性研究

目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系.方法 对2009年1 月～2010年1月健康查体人员进行问卷、身高、体重、血压、空腹血脂、血糖、纤维蛋白原(FIG)、血流变、血常规和临床项目检查,计算BMI,临床和实验室各项检查指标正常者列为对照组,按照2004年中华医学会糖尿病学分会关于MS的诊断标准,1,026人中诊断MS患者222人,与对照组比较RDW变化、RDW与MS关系.结果 ①MS患者较年龄匹配的对照组RDW等检测指标显著异常(P＜0.01),RDW水平随MS组分个数的增加有增高的趋势;RDW与BMI(r=0.39,P＜0.01)、空腹血糖(r=0.54,P＜0.01)、TG(r=0.18,P＜0.05)、FIG(r=0.2,P＜0.05)、收缩压(r=0.28,P＜0.05)和舒张压(r=0.23,P＜0.05)呈正相关.MS与吸烟、饮酒数量有关.BMI与FIG呈正相关(r=0.341,P＜0.01).②在企事业单位查体人员中MS发病率21.65%,以RDW 15.9 %为切点,当RDW≥15.9%时MS及各组分发病率显著增高.Logistic回归分析显示,RDW最高组患MS的危险性是RDW最低组的2.65倍.③查体人员MS组以肥胖+高血压+高甘油三酯+高RDW为主.结论 RDW水平与MS及其多个组分的患病风险之间存在显著的相关关系,RDW增高是MS并发症的重要因素之一,高RDW水平可作为MS患者预后的重要预测因子.     

结肠癌与代谢综合征的相关性分析

目的探讨结肠癌(CRC)和代谢综合征(MetS)在代谢中的一致性。方法收集山东省千佛山医院体检中心和临床住院患者,分别随机抽取CRC患者(CRC组,n=900)和MetS患者(MetS组,n=897),对2组患者各项指标的平均值进行统计分析。结果 2组患者年龄比较,差异无统计学意义(P0.05),2组中位年龄62岁。2组患者的总胆固醇、血糖、总胆红素、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P0.05)。MetS组患者血压明显高于CRC组(P0.05),与MetS组患者的身高、体质量显著高于CRC组有关。结论部分CRC发病与MetS密切相关,且有较一致的代谢基础。肥胖是高血压的危险因素,因而良好的生活习惯对防治这2种疾病有积极的临床意义。     

代谢综合征与冠心病及血脂异常的相关性

目的：探讨代谢综合征与冠心病关系及其血脂代谢特征。方法：一方面，将203例高血压病、糖尿病或高血压病合并糖尿病的患者分为代谢综合征组(按WHO定义，MS^&;#183;，n=96)和非代谢综合征组(MS^-，n=107)；另一方面，将病例分为高血压合并2型糖尿病组(DM+EH，n=75)，高血压组(EH，n=102)，糖尿病组(DM，n=19)，比较各组间血脂代谢特征。结果：代谢综合征组患冠心病的概率显著高于非代谢综合征组[55例(58．6％)和29例(27．1％)，P=O．000]，且血脂代谢呈现三酰甘油(TG)增高(t=2．89，P=O．006)而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低的特征(1．06&;#177;0．26和1.2&;#177;0．4，t=-2．89，P=0．011)。同样，高血压合并2型糖尿病组血脂代谢特征也是TG增高而HDL-C显著性降低(1．26&;#177;0．39和1．08&;#177;0，27，t=-3．44，P&;lt;0．01)。经Logistic多因素回归分析，TG是代谢综合征独立危险因素(P=0．017，95％C11．149-4.054)。结论：代谢综合征患冠心病的概率显著增加，其血脂代谢特征是TG增高而HDL-C降低，TG是代谢综合征独立危险因素。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的相关性分析

目的:分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床及生化特征,以探讨NAFLD与代谢综合征(MS)的相关性。方法:对2248例在青岛大学医学院附属青岛市市立医院体检中心进行健康体检的人群,进行身高、体重、腰围、血压、血脂、空腹血糖、血尿酸等指标检测,空腹行腹部B超检查。结果:NAFLD组中肥胖、中心性肥胖、高血压、血脂异常、糖代谢异常、高尿酸血症的检出率明显高于对照组(P<0.01),Logistic回归分析显示腰围、甘油三酯、空腹血糖、体重指数、性别与NAFLD密切相关,NAFLD组中MS伴发率明显高于对照组(48.62%vs19.13%,P<0.01)。结论:NFALD与MS密切相关,NAFLD患者具有MS各组分集聚的特征,应重视NAFLD对心脑血管疾病的影响。     

高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)的的相关性.方法分析8 759例健康体检者HUA与MS及其各组分指标发生率间的相关性.结果 8 759例体检者中HUA患病率为14.7%,男性与女性间患病率差异有统计学意义(P＜0.05);MS患病率为15.0%,男性与女性间患病率差异无统计学意义(P＞0.05);MS...     

广西壮族自治区农村地区痛风与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨广西壮族自治区（广西）3个农村地区痛风患者发病与代谢综合征（MS）的相关性。方法 采用1∶1配对的病例对照研究设计方法,于2015年收集广西3个县379 例痛风病例,以同一区域的人群为对照,分析调查对象中MS的患病率以及痛风与MS各相关指标的相关关系。结果 痛风组MS患病率为33.25%、非痛风组MS患病率为11.87%,痛风组高于非痛风组（2=49.546,P0.01）。两组MS相关指标均值和阳性率差异有统计学意义。相关因素分层后,痛风组MS的患病风险明显高于非痛风人群。痛风组MS诊断标准中异常项检出率随着项目增多呈上升趋势。多因素logistic回归分析显示,超重和（或）肥胖、高舒张压和甘油三酯升高为痛风的独立危险因素。结论 痛风患者中MS的患病率增高,痛风与MS各相关指标密切相关,对 MS 及各相关指标的积极干预可减少痛风的发病。     

青年代谢综合征与大肠息肉的相关性研究

目的研究青年代谢综合征(MS)与大肠息肉的相关性,分析青年人群息肉患病的高危因素,为青年人群结肠镜筛检提供参考。方法选择2010年1月至2014年12月在汕头市中心医院消化内镜中心行电子结肠镜检查年龄20~40岁的患者940例为研究对象,将电子结肠镜检查被确诊为大肠息肉并住院治疗的患者377例设为息肉组,未检出器质性疾病的人群563例设为对照组;并根据是否患有MS将940例分为MS患者233例,非MS者707例。用Excel表格收集每例研究对象的相关资料,包括性别、体质指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。对息肉组和对照组患者MS各组分的差异进行比较,对息肉组患者MS各组分与息肉特征的相关性进行分析。结果在233例MS者中,患大肠息肉142例(60.9%),明显高于非MS者的大肠息肉患病率33.2%(235/707),差异有统计学意义(P<0.01)。息肉组与对照组的男女构成、BMI、腰围、收缩压、FPG、TG水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对377例大肠息肉患者的MS各组分与息肉特征的相关性分析结果显示,女性患者、高TG、低HDL-C者息肉好发于右结肠;息肉恶变率在收缩压≥140 mm Hg者和FPG≥6.1 mmol/L者中较高。结论青年男性、腰围较大,BMI、收缩压、FPG、TG较高者更易发生大肠息肉,要做好高危人群的监测。     

贫血患者红细胞体积分布宽度的变化及意义

我们对176例贫血患者的红细胞体积分布宽度(RDW)进行测定。并测定了60例健康人的红细胞体积分布宽度(RDW)作为对照．对两组结果进行对比分析报告如下。     

良性前列腺增生症与代谢综合征的相关性研究

目的探讨良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性。方法选择2010年5月在四川大学华西医院体检中心体检的老年男性共666例,进行MS及BPH相关指标的检查,分析比较BPH综合定义、下尿路症状、前列腺体积与MS及其组分(CDS2007标准)的相关性。结果高血压与BPH诊断有明显相关性[OR=1.309,95%CI(1.033,1.661)],低HDL-C血症(HDL-C<1.04 mmol/L)是IPSS评分异常的危险因素[OR=1.573,95%CI(1.330,1.997)],前列腺体积与肥胖、高血压、低HDL-C血症及MS呈正相关(P均<0.05)。结论 MS及其组分对BPH的影响主要体现在前列腺体积的变化,而对下尿路症状的影响相对较小。     

血清尿酸水平与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨血清尿酸水平与代谢综合征(MS)及组成MS的因素肥胖、血脂异常、血糖异常、高血压之间的相关性.方法 选择病历资料完整的住院病例654例,年龄30～90岁,中位年龄65岁.代谢综合征的诊断采纳国内标准.检测血清尿酸(SUA)水平及其他相关生化指标.采用Excel软件建立数据库,运用SPSS11.0版软件进行单因素分析、逐步回归分析.结果 超重、空腹血糖(FBG)过高、高TG、高HDL-C增高及高血压(EH)患者的SUA水平均高于非超重、FBG正常、TG正常、HDL-C低及非EH患者[(270.52±81.63)μmol/L比(226.61±67.42)μmol/L,t=-7.387,P=0.000;(265.71±73.50)μmol/L比(235.03±75.00)μmol/L,t=-4.459,P=0.000;(262.80±74.44)μmol/L比(235.82±75.04)μmol/L,t=-3.927,P=0.000;(243.97±76.33)μmol/L比(212.78±57.60)μmol/L,t=-2.412,P=0.016;(282.87±64.79)μmol/L比(180.22±41.60)μmol/L,t=22.586,P=0.000].在654例患者中,MS患者107例、非MS患者547例,MS患者的SUA水平高于非MS患者[(301.22±68.55)μmol/L比(230.72±71.63)μmol/L,t=9.376,P=0.000].经逐步回归分析提示:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、TG、HDL-C、FBG均与SUA水平呈正相关(t值分别为3.409、13.401、6.979、2.943、3.514、4.706;P值分别为0.000、0.001、0.000、0.003、0.000、0.000).结论 MS患者的SUA水平高于非MS患者.SUA 水平与组成MS的因素之间呈正相关.     

红细胞分布宽度与危重症患者病死率的相关性研究

目的探讨危重症患者入重症监护室(intensive care unit,ICU)时红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与病死率的相关性。方法采用回顾性队列研究,纳入美国重症监护数据库Ⅱ版本2.6(Multiparameter Intelligent Monitoring in Intensive CareⅡversion 2.6,MIMIC-Ⅱv2.6)中单次入院且ICU住院时长> 24 h,同时有RDW检测记录的成年患者。根据RDW预测病死率的最佳cut-off值(14.55%)将研究对象分为低RDW组(RDW <14.55%)及高RDW组(RDW≥14.55%),比较两组的病死率,进一步使用单因素及多因素Logistic回归和Cox回归分析评估RDW与病死率的关系。结果本研究最终共有13 822例患者入组。高RDW组的医院病死率、ICU病死率、28 d病死率及1年病死率均高于低RDW组(分别为19.73%vs.8.42%,15.04%vs.6.65%,22.68%vs.9.12%,36.22%vs.14.45%,均P <0.001)。RDW作为连续变量,多因素分析结果显示,RDW越高,医院病死率(OR=1.227,95%CI 1.190~1.265)、ICU病死率(OR=1.180,95%CI 1.141~1.220)、28 d病死率(HR=1.161,95%CI 1.138~1.185)和1年病死率(HR=1.177,95%CI 1.159~1.195)越高。分组后回归分析结果显示,与低水平RDW组相比,高水平RDW组患者的医院病死率增加0.912倍(OR=1.912,95%CI 1.683~2.172),ICU病死率增加0.673倍(OR=1.673,95%CI 1.452~1.928),28 d病死率增加0.850倍(HR=1.850,95%CI 1.675~2.043),1年病死率增加1.045倍(HR=2.045,95%CI 1.891~2.212),且存在统计学意义(P <0.001)。结论入ICU首次RDW增高是危重症患者死亡的危险因素。     

Red cell distribution width (RDW) in the newborn: normative data

Aim: To evaluate the normal range of red blood cell distribution width (RDW) in term and preterm newborns dependent on gestational age. Material and methods: A total of 1,594 preterm and term neonates were admitted to our neonatology department. Infants were divided into two groups according to their gestational age. Group 1 consisted of infants with ≤34 weeks of gestation; group 2 consisted of infants with ≥35 weeks of gestation. Infants in Groups I and II were subdivided according to their gestational age. Gestational age, birth weight, sex, hemoglobin and hematocrit, MCV levels of all newborns were recorded, and RDW was compared between the groups. Results: A total of 1,594 newbornswere enrolled in the study. Group 1 (≤34 weeks) consisted of 725 newborns and Group 2 (≥35 weeks) consisted of 869 newborns. The mean normal range of RDW in Group 1 was 17.8 ± 2.1 and of group II was 16.7 ± 1.6 (P<0.05). The normal range for RDW values at 32–34 weeks was higher than at 35–36 gestational weeks, and at 37–42 weeks (P = 0.002 and 0.003). Conclusion: RDW values at ≤34 weeks in newborns are higher than at ≥35 weeks. This may be useful in the differential diagnosis of neonatal hematologic diseases together with other red cell parameters. J. Clin. Lab. Anal. 25:422–425, 2011. © 2011 Wiley Periodicals, Inc.     

Lack of harmonization of red blood cell distribution width (RDW). Evaluation of four hematological analyzers

Objectives

To assess analytical imprecision and comparability of red blood cell distribution width (RDW) on Abbott Sapphire, Mindray BC6800, Siemens Advia 2120 and Sysmex XE-5000.

Design and methods

Within-run imprecision was assessed on three pools and comparability using 132 inpatient samples.

Results

The imprecision of RDW was comprised between 0.3 and 1.2%, but the values exhibited broad variation among different analyzers, with bias exceeding the desirable quality specifications.

Conclusions

Harmonization of RDW is still an unmet need.     

红细胞分布宽度水平与急性心力衰竭的相关性研究

目的探讨急性心力衰竭(AHF)与红细胞分布宽度(RDW)水平的相关性。方法研究对象为广州市第一人民医院近1年来临床表现为气促、呼吸困难的急诊患者154例,就诊后行全血细胞计数检测和N端脑钠脲肽前体(NT-ProBNP)检测。分为AHF患者组[87例,按心功能分级分为Ⅰ级(n=8)、Ⅱ级(n=10)、Ⅲ级(n=36)、Ⅳ级(n=33)]和非AHF组(67例,排除心源性疾病)。结果 (1)AHF组和非AHF组RDW水平比较差异有统计学意义(P0.05),且随NYHA心功能分级级数的增高而增高。(2)RDW与NT-ProBNP的水平具有相关性,呈正相关。结论 AHF患者升高的NT-ProBNP与RDW是正相关的,RDW与急性心力衰竭严重程度密切相关,RDW结合NT-ProBNP可作为急性心力衰竭低廉、简易的辅助预测因子,也可用于临床心力衰竭分级。     

红细胞分布宽度在肺癌转移程度中的评价

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)在肺癌患者转移程度中的应用价值。方法回顾性分析长江大学附属第一医院肿瘤科2011年1月至2014年8月诊断为非小细胞肺癌患者285例和诊断为小细胞肺癌(SCLC)患者46例及25例同一患者不同分期组的临床病历资料和全血RDW数据。根据患者分期和有无转移及转移程度等进行分组。两组间比较采用Mann-Whitney U检验,RDW与临床参数间的相关性采用Spearman相关性分析。结果 (1)不同分期肺癌患者中,Ⅲ期和Ⅳ期组全血RDW水平显著高于Ⅰ期和Ⅱ期组,差异有统计学意义(U=1 954.500,P0.05)。(2)有转移组肺癌患者RDW显著高于无转移组,差异有统计学意义(U=1 687.500,P0.05)。(3)发生远端转移组RDW显著高于近端转移组,差异有统计学意义(U=3 466.500,P0.05)。(4)≥2个远端转移器官组RDW显著高于仅有1个远端转移器官组,差异有统计学意义(U=2 975.500,P0.05)。(5)小细胞肺癌中广泛期组全血RDW显著高于局限期组(U=98.500,P0.05)。(6)相同患者未远端转移前RDW水平显著低于远端转移后(U=3.410,P0.05)。(7)RDW与分期、是否转移、远端转移器官数目有一定的相关性(r=0.287、0.308、0.190,P0.05)。结论 RDW在肺癌患者分期及转移程度上有一定的应用价值。     

冠心病患者红细胞分布宽度与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨冠心病患者中红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉病变程度的相关性。方法将102例冠脉造影确诊为冠心病患者,分为稳定性心绞痛组(SAP),不稳定性心绞痛组(UA)和急性心肌梗死组(AMI),据造影结果进行Gensini评分,对不同组别患者RDW水平、血脂水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平进行分析。结果冠心病组患者的血脂水平、Hcy、hs-CRP及WBC的水平均比对照组更高。SAP、UAP、AMI组RDW值均较对照组高(P0.05);AMI组与UAP、SAP组相比RDW值更高,差异显著(P0.01);RDW值随Gensini积分增加依次增大(P0.05),两者呈直线正相关(P0.01);患者中的血脂、hs-CRP、WBC、Hcy水平与RDW均存在正相关。结论红细胞分布宽度水平可作为冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度的预测指标。     

原发性高血压患者红细胞分布宽度与尿总蛋白肌酐比相关性分析

目的探讨老年原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与尿总蛋白肌酐比(TPCR)的相关性。方法检测98例健康体检者(对照组)和801例原发性高血压患者(高血压组)的TPCR、血淸肌酐(Cr)、血清胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及血常规等指标,比较这些指标在两组人群中的差异,并比较不同高血压级别人群的RDW水平。将高血压患者按尿TPCR≥200mg/g与TPCR200mg/g分成两组,比较两组间的RDW水平,并分析TPCR与RDW的相关关系。结果高血压组与对照组比较,年龄、性别、Cr、血红蛋白(Hb)之间差异无统计学意义(P0.05);高血压组TPCR、TG、TC、LDL-C、ApoB及RDW水平升高,ApoA1、CysC和eGFR水平下降,差异均有统计学意义(P0.05);高血压组RDW水平明显高于对照组,差异有统计学意义义(P0.05)。RDW水平随TPCR升高而升高,差异有统计学意义(P0.05);经Pearson相关性分析表明,RDW与TPCR呈正相关(P0.05)。结论 RDW水平在高血压组升高,并与TPCR水平相关。     

Evaluating red blood cell distribution width from community blood tests as a predictor of hospitalization and mortality in adults with SARS-CoV-2: a cohort study

BackgroundRed blood cell distribution width (RDW) has been assessed during COVID-19 patient hospitalization, however, further research should be done to evaluate RDW from routine community blood tests, before infection, as a risk factor for COVID-19 related hospitalization and mortality.Patients and methodsRDW was measured as a predictor along with age, sex, chronic illnesses, and BMI in logistic regressions to predict hospitalization and mortality. Hospitalization and mortality odds ratios (ORs) were estimated with 95% confidence intervals (CI). RDW was evaluated separately as continuous and discrete (High RDW ≥ 14.5) variables.ResultsFour thousand one hundred and sixty-eight patients were included in this study, where 824 patients (19.8%) had a high RDW value ≥14.5% (High RDW: 64.7% were female, mean age 58 years [±22] vs. Normal RDW: 60.2% female, mean age 46 years [±19]). Eight hundred and twenty-nine patients had a hospitalization, where the median time between positive PCR and hospital entry was 5 [IQR 1–18] days. Models were analyzed with RDW (continuous) and adjusted for age, sex, comorbidities, and BMI suggested an OR of 1.242 [95% CI = 1.187–2.688] for hospitalization and an OR of 2.911 [95% CI = 1.928–4.395] for mortality (p < .001). RDW (discrete) with the same adjustments presented an OR of 2.232 [95% CI = 1.853–1.300] for hospitalization and an OR of 1.263 [95% CI = 1.166–1.368] for mortality (p < .001).ConclusionsHigh RDW values obtained from community blood tests are associated with greater odds of hospitalization and mortality for patients with COVID-19.

KEY MESSAGES

• RDW measures before SARS-CoV-2 infection is a predictive factor for hospitalization and mortality.
• RDW threshold of 14.5% provides high sensitivity and specificity for COVID-19 related mortality, comparatively to other blood tests.
• Patient records should be accessed by clinicians for prior RDW results, if available, followed by further monitoring.