冠心病患者失眠的因素分析及心理干预

目的探讨冠心病患者失眠的相关因素,并对冠心病失眠患者进行心理干预,观察干预效果,为冠心病失眠患者心理护理提供依据。方法采用前瞻性研究方法,选择冠心病失眠患者240例,按数字表法随机分为干预组和对照组两组各120例,男女比例1：1,两组均实行常规护理,干预组在常规护理基础上进行心理干预护理,分析患者失眠的影响因素,并对患者主观评价睡眠质量进行分析、记录入睡潜伏期、觉醒次数和睡眠时间并进行分析。结果240例患者中,影响睡眠的因素中从高到低分别为占心理因素31．3％（75／240）、社会因素26．7％（64／240）、环境因素17．5％（42／240）、疾病因素16．3％（39／240）以及个人不良生活习惯占8．3％（20／240）。干预组睡眠质量主观评价感觉很好和好分别为32．5％（39／120）和42．5％（51／120）,对照组分别为22．5％（27／120）和31．7％（38／120）,经统计学分析,差异具有统计学意义（x2=137．8、140．5,均P〈0．05）;而干预组睡眠质量主观评价感觉差的为10．8％（13／120）,低于对照组的27．5％（33／120）,差异有统计学意义（x2=147．6,P〈0．05）;干预组入睡潜伏期、睡眠时间和觉醒次数分别为（22．7±2．6）min、（6．4±1．0）h和（4．4±0．5）次,均低于对照组,差异均有统计学意义（t=7．5、2．3、2．6,均P〈0．05）。结论影响冠心病患者失眠的因素主要有心理因素、社会因素和环境因素,通过心理护理干预,有利于改善患者的睡眠。     

老年冠心病患者心理干预效果分析

随着社会经济的快速发展,社会竞争不断加剧,人民生活水平的提高,冠心病已成为威胁我国老年人健康的主要疾病,它在我国的发病率呈逐年上升,给老年患者造成了心理上严重的负担,越来越多的老年冠心病患者合并有精神障碍,特别是女性冠心病患者合并有精神障碍更为常见。识别冠心病合并抑郁症发生的危险因素,并在障碍出现以前应用冠心病教育进行心理干预,这是预防冠心病合并抑郁症使其早日康复的关键。笔者对老年冠心病患者心理干预效果分析如下。     

心理干预对冠心病患者治疗效果的观察

目的 观察冠心病患者实施心理干预的效果.方法 将60例冠心病患者随机分为观察组和对照组各30例,在2组均接受冠心病的相应治疗措施的同时,观察组对患者加以支持性心理干预.比较2组患者平均住院时间、临床疗效及以及心绞痛调查量表（SAQ）评分.结果 观察组住院时间短于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.观察组活动受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度和疾病认识程度SAQ总分与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）.结论 对冠心病患者实施心理干预,可提高其临床疗效.     

心理干预对冠心病患者治疗效果的观察

目的 观察冠心病患者实施心理干预的效果.方法 将60例冠心病患者随机分为观察组和对照组各30例,在2组均接受冠心病的相应治疗措施的同时,观察组对患者加以支持性心理干预.比较2组患者平均住院时间、临床疗效及以及心绞痛调查量表(SAQ)评分.结果 观察组住院时间短于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组活动受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度和疾病认识程度SAQ总分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 对冠心病患者实施心理干预,可提高其临床疗效.     

子宫内膜癌患者的心理干预护理措施

目的探讨子宫内膜癌患者的心理状态及护理干预效果。方法本院诊治的60例子宫内膜癌患者,将进行常规护理的30例患者设为对照组,在常规护理基础上行心理干预的30例患者设为观察组。对两组患者护理前、后进行抑郁评分和焦虑评分并进行比较。结果两组患者护理后的抑郁评分及焦虑评分均明显优于护理前,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于子宫内膜癌患者,针对其心理特点,给予相应的护理干预,能明显提高患者的心理健康状态及护理满意度,有效改善患者术后生活质量,值得临床广泛推广。     

冠状动脉介入术前、术后心理干预效果的研究

目的观察冠状动脉介入术前、术后患者心理状态,以提高冠状动脉介入术的疗效。方法将360例冠状动脉介入术的患者随机分为两组,对照组进行一般心理护理,心理干预组进行术前、术后心理干预。结果观察组患者的术前血压、心率异常、术后穿刺处出血及迷走神经反射发生率明显低于对照组。结论心理干预可明显减少冠脉介入并发症,对术后患者的康复有促进作用。     

心理护理干预对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响分析

目的探讨心理护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选择2011年4月至2012年5月收治的冠心病患者150例,随机分为两组,对照组72例给予常规护理,观察组78例在对照组基础上给予心理护理干预,并对两组患者焦虑、抑郁情绪进行评价。结果观察组和对照组焦虑自评量表(SAS)评分分别为(25.23±5.33)、(38.42±6.17)分,明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁量表(SDS)评分观察组和对照组分别为(13.42±9.28)、(18.38±7.39)分,明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者进行积极、全面的心理护理,可明显改善焦虑和抑郁情绪,对其康复有着积极作用。     

心理干预在检验科服务窗口的应用效果评价

目的 探讨心理干预在检验科服务窗口管理中的应用对医患双方的影响。方法 详细介绍该院检验科设立服务窗口管理岗位应用心理干预管理的方法,比较此项管理措施实施前后窗口纠纷事件发生情况。结果 2012年实行检验科服务窗口心理干预管理后,科室员工工作满意度与患者对检验服务满意度逐年提高,而窗口发生纠纷的数量及每万人发生例次也逐年减少,特别是服务相关的纠纷数下降更明显。结论 心理干预有利于促进医患关系的持续改善,使医患双方的满意度都得以提高。     

肛周脓肿患者实施心理干预效果

目的了解肛周脓肿患者的心理问题,并探讨心理干预对患者心理及临床疗效的影响。方法选取我院收治的肛周脓肿患者患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组患者均给予基本的护理及药物治疗,观察组在此基础上给予心理护理干预,干预期为3个月。采用症状自评量表(SCL-90)评定患者主要因子躯体化、抑郁及焦虑评分,并评估患者疗效。结果观察组治疗后SCL-90主要因子躯体化、抑郁及焦虑评分均明显低于对照组,有效率高于对照组,差异有统计学意义。结论心理护理不仅能减轻肛周脓肿带来的不良情绪,还可能提高肛周脓肿患者的治疗效果。     

手术室患者术前心理干预及效果评价

目的探讨手术室患者术前心理干预方式及临床效果。方法选取2008年5月～2011年6月本院收治的采用椎管内麻醉手术的142例患者的临床资料进行回顾分析。同时将患者随机分为治疗组和对照组各71例,治疗组采用术前心理干预护理,而对照组只采用常规护理,之后对比两组患者术前的焦虑和抑郁程度及术前1d与麻醉前的血压和心率变化。结果治疗组通过心理干预,其术前的焦虑抑郁程度与对照组相比明显较低,P﹤0.05,差异有统计学意义;治疗组的血压、心率在术前1d与麻醉前差异均无统计学意义（P〉0.05）,而对照组患者的血压与心率在术前1d要显著低于麻醉前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在术前对患者实施适当的心理干预护理,不仅可以积极调动患者的主观能动性,还可以效缓解或消除患者的术前焦虑症状。     

心理干预对心绞痛型冠心病患者的影响分析

目的探讨分析心理干预对心绞痛型冠心病患者的影响。方法抽取本院2013年5月收治的100例心绞痛型冠心病患者,随机分为干预组和对照组,每组各50例。对照组进行心脏病的相关基础治疗,干预组在对照组基础上同时进行心理干预。比较两组的临床疗效及SDS、SAS评分。结果临床症状改善：干预组的总有效率为96％,高于对照组的74％（P〈0．05）;心电图检测结果：干预组的总有效率为90％,高于对照组的74％（P〈0．05）：两组干预前后的SDS、SAS评分差异有统计学意义,两组干预后的SDS、SAS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对伴发的抑郁、焦虑的心绞痛型冠心病患者进行相关心理干预,在改善抑郁、焦虑的同时．可明显提高对心血管疾病的整体疗效。     

康复心理治疗对冠心病患者临床症状及心功能的影响

目的探讨康复心理治疗对冠心病患者临床症状及心功能的影响。方法选取本院收治的46例冠心病患者,随机均分为对照组（单纯药物治疗）和观察组（运动康复＋药物治疗）。比较两组患者心绞痛发作频率、硝酸甘油用量和心功能分级的差异。结果观察组心绞痛发作频率明显低于对照组（P〈0．05）,硝酸甘油用量显著少于对照组（P〈0．05）;观察组心功能改善情况均显著优于对照组（P〈0．05）。结论康复心理治疗用于冠心病患者效果确切。     

中青年女性冠心病患者冠状动脉介入治疗的研究

目的总结分析(中青年)50岁以下进行冠状动脉介入治疗的女性和男性冠心病患者的临床特点及近远期临床疗效。方法选择2001年11月—2007年12月择期接受冠状动脉介入治疗的50岁以下所有未绝经的186例女性患者作为女性组,选择同期所有行冠状动脉介入治疗的50岁以下男性患者215例作为对照(男性组)。两组均在术后半年行临床冠状动脉造影随访,所有患者均临床随访一年。结果共入选186例女性患者240处病变,215例男性患者332处病变,两组均完成随访。女性组的血脂异常、陈旧性心肌梗死及吸烟史比例均低于男性组。左主干病变比例女性组高于男性组(11.3%比3.0%,P﹤0.01)。左前降支比例女性组高于男性组(61.3%比47.0%P﹦0.001)。右冠状动脉病变比例女性组低于男性组(16.3%比34.0%,P﹤0.001)。C型病变比例女性组低于男性组(36.3%比48.8%,P﹦0.008)。分叉病变比例女性组高于男性组(32.5%比11.1%,P﹤0.001)。住院期及1年随访期间,女性组与男性组主要不良心血管事件、血栓发生率及再狭窄率差异无统计学意义。结论病变位于左主干、前降支和分叉病变的比例50岁以下女性冠心病患者高于50岁以下男性冠心病患者,但是男性患者的冠心病危险因素较多、冠状动脉病变较严重。50岁以下男、女冠心病患者冠状动脉介入治疗的近远期疗效无显著性差异。     

多层螺旋CT心电门控冠状动脉重建对冠心病的诊断价值

目的评价16层螺旋CT用于诊断冠心病的价值。方法对28例临床诊断或疑似冠心病患者进行16层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描,以选择性冠状动脉造影结果为对照,初步评价多层螺旋CT冠脉成像用于诊断冠心病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 16层螺旋CT冠脉造影用于诊断冠心病的敏感度为80．0％、特异度为91．4％、阳性预测值为77． 4％、阴性预测值为92．6％、准确度为88．4％。结论 16层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创、简便的冠脉成像方法,对冠心病的诊断有较高的准确性,可作为冠心病的筛选方法。     

双心医学护理模式对高血压/冠心病并心理障碍患者住院效果的影响

目的 探讨双心医学护理模式对高血压/冠心病并心理障碍患者住院效果的影响.方法 选取本院2013年1月至2014年12月收治的高血压或冠心病合并有心理障碍患者共148例,随机将2013年的74例患者作为对照组,2014年的患者74例作为观察组,对照组患者予以常规的内科护理,观察组患者采用双心医学模式的护理干预,比较两组患者的住院效果,并对其影响进行分析.结果 观察组高血压患者平均住院天数缩短1.12 d,冠心病患者平均住院天数缩短1.4 d;患者总体满意度提高1.6％,对护士的满意度提高2.1％;患者日常生活活动能力(ADL)得分高出9.06分.观察组效果明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计意义(P＜0.05).结论 采用双心医学模式对高血压或冠心病合并有心理障碍患者进行的护理干预,配合医疗在临床治疗中的“身心同治”,收到满意的效果.     

血脂及载脂蛋白水平对冠心病的诊断价值

目的探讨冠心病患者血脂及载脂蛋白水平对冠心病的诊断价值。方法冠状动脉造影阳性的患者为冠心病组(A组,80例);其中,单支病变亚组36例(A1组),多支病变亚组44例(A2组)。冠状动脉造影阴性的患者为对照组(C组,75例)。测定各组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB),计算ApoB与ApoAI的比值(ApoB/ApoAI)。结果 A组ApoB水平和ApoB/ApoAI比值均高于C组[(0.74±0.18)g/L vs.(0.66±0.16)g/L和(0.67±0.19)vs.(0.60±0.19)](P<0.05)。A2组LDL-C水平高于A1组[(3.05±0.84)mmol/L vs.(2.55±0.75)mmol/L](P<0.05)。结论 ApoB水平及ApoB/ApoAI比值对于冠心病的诊断具有一定的临床意义;LDL-C水平对于判断冠脉病变的范围则有一定的价值。     

冠状动脉造影诊断冠心病的价值探讨

目的：研究冠状动脉造影在冠心病诊断中的临床应用价值。方法选取临床拟诊的冠心病患者108例为研究对象,所有患者均经静息心电图、动态心电图、超声心动图及冠状动脉造影检查,并结合相关文献,研究冠心病诊断“金标准”-冠状动脉造影的应用价值。结果108例受检者,冠状动脉造影诊断冠心病74例,阳性检出率68．5％;静息心电图、动态心电图及超声心动图与冠状动脉造影检查结果差异均有统计学意义（χ2＝84．43、6．37、163．55,均P＜0．05）。单支病变中19例冠状动脉造影未见明显狭窄（狭窄＜50％）或正常,而根据超声心动图、心电图表现及家族史或高血压等高危因素,临床作出了冠心病的诊断。结论冠状动脉造影作为冠心病诊断最重要的微创手段,与其他无创检查方法相比,对冠心病的检出率及准确性高,并可明确冠状动脉病变位置、范围,宜作为冠心病诊断的常规方法。     

胸腰椎骨折患者术后心理变化及满意度研究

目的观察心理护理干预对胸腰椎骨折患者术后心理变化及满意度的影响。方法将2012年12月～2013年12月住院实行手术的68例胸腰椎骨折患者,按照护理方法分为对照组和观察组,对照组34例患者常规护理,观察组34例患者在常规护理基础上实行心理护理干预,比较两组患者术后心理变化及满意度。结果实施心理护理干预的观察组术后焦虑评分（2．39±0．62）、抑郁评分（2．57±0．71）、躯体化症状评分（2．61±0．89）,均显著好于对照组（3．25±0．78）、（2．96±0．54）、（3．25±0．93）,P〈0．05;观察组患者满意度达94．1％,显著高于对照组患者满意度76．7％（P〈0．05）。结论对胸腰椎骨折患者进行心理护理干预,有利于术后缓解患者焦虑等情绪,提高患者满意度。     

冠心病患者冠脉严重程度与冠心病危险因素的相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉(冠脉)严重程度与冠心病危险因素的相关性。方法 80例行冠状动脉造影检查者,按病变程度分为观察组(经冠状动脉造影确诊的冠心病患者)和对照组(冠状动脉粥样硬化狭窄程度<10%的患者),各40例。回顾性分析两组患者的临床资料;分析冠心病患者及冠状动脉病变程度的相关因素。结果冠心病重度病变患者吸烟例数少于中度和轻度病变患者, 2型糖尿病、高血压例数多于轻度病变患者, LVEF异常例数少于轻度病变患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,吸烟、2型糖尿病、高血压与冠状动脉病变程度相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病、高血压、吸烟、男性为冠心病的危险因素,且冠状动脉病变程度与患者的左心功能降低有关,由此,积极控制与冠状动脉病变关系更大的冠心病危险因素,可以早期防治冠心病进一步恶化的发生,减少冠状动脉狭窄与后期严重并发症的出现。