2006年～2010年血细胞计数和尿液干化学室间质评结果分析

检验结果是临床诊断和治疗的重要指标,越来越被临床所重视。提高检验质量,保证结果的准确性,必须加强实验室质量管理。特别是开展室内质控和参加室间质评活动等[2]。现将2006年～2010年本科室参加江西省临床检验中心,室间质控考核结果情况报道如下。1材料与方法     

某院临床生化检验室间质评的部分结果分析

目的通过对2007～2011年本院临床生化检验室间质评部分结果进行分析,针对存在问题,持续改进工作方法,不断提高生化检验质量。方法将2007～2011年本院临床生化检验室间质评部分结果进行统计分析,采用年平均变异指数得分（MVIS）和单项平均变异指数（VIS）表示。结果 5年总MVIS为50分,年平均VIS除葡萄糖为64.6分外,其他检验项目均为优秀。结论通过室间质控,发现不足,经过改进,提高检验结果的准确度,保证检验质量。因此,开展临床生化室间质评调查活动是必要的,应深入、持久化。     

2007～2010年参加全国肿瘤标志物室间质评结果总结

目的 通过参加全国临床检验中心组织的肿瘤标志物室间质评活动,总结室间质量控制失控的原因和在控的经验,促进实验室质量改进.方法 对卫生部临床检验中心发放的免疫学质评标本按要求进行检测,统计2007～2010年参加卫生部临床检验中心组织的肿瘤标记物类项目的 比对结果,进行分析总结,统计得分情况及偏倚的变化趋势,分析失控的原因.结果 4年共完成72件质评样本的360个测试,其中354个测试结果正确,正确率98.3%.结论 参加全国的室间质评实现了对实验结果准确性的持续性监测,加强了质量控制.     

VITROS5.1FS干式生化分析仪2009～2010年卫生部室间质评结果评价

目的 通过对VITROS 5.1 FS干式生化分析仪2009～2010年卫生部室间质评结果进行分析,总结经验发现问题,以便采取相应措施提高检验质量.方法 将2009～2010年6次参加卫生部室间质评的18项生化指标进行列表统计,通过分析各指标变异指数得分(VIS)的优差,结合日常工作,巩固成绩查找不足.结果 对比2009年质评结果,2010年各指标不仅优良率由87.0%提升至94.4%,且优秀率由62.9%提升至75.9%,不及格率由3.7%降为0.同时3次VIS总成绩均达到优秀等级.但2009年2个不及格项3个及格项及2010年2个及格项均暴露了钠氯电解质测定的软肋.结论 2010年通过加强操作人员培训,严格控制干湿度,强化日常维护保养等改进措施全面提升了仪器的稳定性和准确性.对于仍然存在的钠氯电解质检测问题,因为涉及VITROS 5.1 FS干式生化分析仪基本设计缺陷,不仅需要检验工作者加倍努力的去掌握仪器性能,还需要美国强生公司的工程设计人员提出更加完善优秀的方案来弥补现有缺陷.     

实验室室间质量控制10年回顾

目的通过回顾10年的实验室室间质评情况,总结质控工作存在的不足,进一步加强质量控制,保证临床用血安全。方法对1998-2007年度参加血站系统国家级和省级实验室的室间质评反馈结果进行统计总结分析。结果参加国家级的室问质评符合率是98．6％;省级室间质评符合率是99．5％。结论个别项目的检测存在漏检。要保证血液的质量,要继续加强在职检验人员特别是新参加工作人员的理论及技术培训,要提高检验人员质控意识,制定出适合自己实验室的质控方法与规则,同时选择高质量的试剂。只有建立在完善的质量管理基础之上,规范室内质控工作,才能向临床提供安全的血液。     

临床化学检验质量评价与分析

临床生物化学室间质量评价是保证临床化学检验质量的重要手段．我省临检中心始于1986年开展生化质评工作．十年来，在实践中我们不断探讨了可行性方案，使质控成绩逐年提高．现将实施的具体方法报告如下：1实施1．见参加单位的选择和后评的实施方法参加室间质评的单位必须已开展室内质控工作，并经地（市）临检中心推荐，省临检中心审核。参加质评活动的实验室由省临检中心实验室统一编号，统一发放质控物，限定二周内将结果上报，逾期不列人统计．省中心经超理、统计处理后将成绩反馈至参加单位．调查项目有钾、钠、氯、钙、磷、血糖、尿素…     

重庆市医疗机构血清钠离子室间质量评价结果分析

目的通过对2006年第1次重庆市医疗机构血清钠离子室间质量评价结果分析，找出存在的问题，使参与质评的实验室之间建立血清钠离子测定结果的可比性，不断提高重庆市医疗机构血清钠离子测定检验质量，更好地为广大患者服务。方法采用数学整体统计方法和t检验法对重庆市2006年第1次血清钠离子室间质量评价结果进行统计分析。结果血清钠离子不同检测方法之间结果没有显著性差异，而不同仪器和不同实验室间检测结果存在一定差异。结论实验室应建立和落实质量保证体系，积极参加各级临检中心组织的室间质评工作，促进检验质量提高。     

四川省200所医院六年临床生化室间质量评价

我省有组织、有计划的开展临床生化室间质量评价活动始于1981年，在省卫生厅的直接领导和重视下，由于广大检验人员的共同努力．使我省临床生化质控工作有了较大进展，检验质量有了明显提高，现将1989～1994年的室间质评工作进行总结，目的是让全国检验界了解我省临床生化质控现状及存在的问题，以利共同提高。1全省临床生化室间质评概况1.1组织者及参加者由四川省临床检验中心组织，负责制定，实施室间质评计划，省内市、地、州医院按规定已全部参加，参控单位1994年已增加到220个，其中卫生部门的医院160个，厂矿、部队医院60个。1．2调查…     

妇女儿童医院临床血液学室间质评结果分析

目的探讨成都市妇女儿童中心医院临床血液学室间质评效果,进一步提高临床检验质量水平。方法回顾分析该院2012-2016年卫生部全血细胞计数、凝血试验、网织红细胞计数及血细胞形态学室间质评结果,统计各项目回报成绩、形态学图谱分布情况及回报结果符合率,同时分析数据偏移,了解实验室存在的问题。结果全国质评活动中,全血细胞计数平均成绩为100.0%,凝血试验除2016年第2次结果填写错误外,其余成绩均为100.0%,形态学正确率为89.2%,网织红细胞计数除2012年未参加外均通过。结论成都市妇女儿童中心医院临床血液学室间质评结果较满意,仍存在不足需及时改进。通过对室间质评结果的具体分析,对避免相同问题的再次出现以提高实验室检验质量水平有积极作用。     

室间质评在《临床生化检验》实验教学中的应用

《临床生化检验》是高等医学检验专业的主干课程，既是一门理论性学科．又是一门应用性很强的实践性学科。如何提高医学检验专业的《临床生化检验》实验课的教学质量，评估学生的实验结果是教师和学生都十分关心的问题。为此在93级检验本科的《临床生化检验》实验教学中，我们运用电脑的Foxbase编写计算室间质评方法的程序，利用室间质评的结果进行学生实验质量评价的尝试。     

2009～2012年卫生部血气分析室间质评结果回顾评价

目的对该科2009~2012年卫生部血气分析室间质评结果进行分析,总结了历年来血气分析室间质评标准的变化,并通过对室间质评成绩的分析,查找不足、不断改进提高检验质量,更好地服务于患者和临床。方法将2009~2012年12次参加卫生部室间质评的血气分析指标进行列表统计,通过分析当前性能解释和累积性能解释,结合仪器情况和日常工作,巩固成绩查找不足。结果 2010年第3次血气分析卫生部室间质评,PO2成绩为60%,当前性能解释为不满意;2011年和2012年第2次PO2成绩80%,当前性能解释达到满意,累积性能解释为成功。2009~2012年卫生部室间质评结果,2009年各指标当前性能解释均满意且成绩100%,累积性能解释也均成功且总成绩100%。结论 2009~2012年卫生部血气分析室间质评分析来看,血气分析的质量控制需要多方面保证,影响因素较多,尤其是PO2的影响,不断总结和提高,以保证检测结果的准确可靠。     

临床血液室间质量评价七年结果分析

目的通过分析七年中血液学室间质评结果，总结出室间质量控制失控的原因和在控的经验。方法按照卫生部临床检验中心检测要求，对每一批次的质评物规范地进行检测。结果2000年全国血液学室间质评统计结果，全年总成绩84％，2001年全年总成绩77％，2002年全年总成绩88％，2004年全年总成绩98％，2003年、2005年与2006年均达到100%。结论结果分析表明，临床血液学的质量控制准确与否贯穿于实验室全面质量管理的各个环节，实验室的质量管理工作要不断地完善，不断地改进才能不断地提高检验质量的准确度与精密度。     

临床生化检验假性危急值产生的原因分析

目的分析临床生化检验假性危急值产生的原因。方法统计该院检验科生化室2013年10月至2014年12月所有初测值为危急值的标本,分析其中假性危急值产生的原因。结果假性危急值主要由分析前、分析中因素引起,大多由分析前因素引起。结论正确采集各类标本;日常做好室内质控参加室间质评;定期做好仪器的保养、维护使其功能稳定,才能最大程度减少假性危急值的产生。     

贵州贫困县区中心血库室间质评结果分析

室间质评是客观评价各实验室检测结果,室间质评能帮助实验室人员发现本实验室存在的问题,提高实验室常规工作质量。现将贵州省六枝特区中心血库2003年至2011年参加贵州省临床检验中心的室间质评情况报告如下。材料与方法1质评物由贵州省临床检验中心在每年的年初发放,包含HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体及ALT检测质评物     

卫生部临床检验中心开展临床实验室室间质量评价活动满意度的调查

目的 旨在调查实验室对卫生部临床检验中心(national center of clinical laboratory,NCCL)开展室间质量评价(external quality assessment,EQA)活动的满意度,并尝试建立室间质评活动满意度综合评价模型。方法 向参加2012年卫生部临床检验中心EQA活动的实验室发放网络或纸质调查表,调查参加实验室对室间质评活动的满意度。用SPSS 13.0和EXCEL统计EQA期间参加实验室对卫生部临床检验中心各部门在三个方面的满意度,统计各评价要素的满意百分率,并统计52个计划在6个方面每个方面的满意率的中位数、均值及百分位数P_2.5,P₂₅,P₇₅和P_97.5,用主成分分析法及因子分析法建立常规生化室间质评活动满意度综合评价模型。结果 对各科室的工作质量评价满意率为84.4%～96.8%,个别部门的满意率较低。室间质评室具体质量评价工作统计中“室间质评周期”、“室间质评申请表及统计结果”和“质控品邮寄方式”的满意率分别为91.80%,92.40%和87.40%。临床实验室对52个室间质评计划项目的满意率较高,各项目关于“质控品质量”的满意率范围是79.10%～97.10%,“靶值确定方法的合理性”的满意率范围是81.00%～98.40%,“报表反馈的及时性”的满意率范围是83.5%～98.40%,“报表所含的信息量”的满意率范围是84.00%～98.20%,“质评统计分组方法”的满意率范围是81.40%～98.9%,“质评结果评价标准”的满意率范围是84.80%～98.2%。最后建立的常规生化室间质评满意度综合评价模型是:Y=0.178X₁+0.258X₂+0.321X₃+0.244X₄+0.152X₅+0.157X₆。结论 实验室对室间质评活动的满意率较高,实验室的很多建设性建议和意见得到落实,帮助改进服务质量。应该定期开展室间质评顾客满意度调查,收集实验室的观点,发现待改进方面并采取相应纠正措施,不断完善室间质评活动。     

2008～2010年卫生部心肌标志物室间质评结果回顾评价

目的通过对心肌标志物室间质评成绩的分析,查找不足,改进提高检验质量,更好地服务于患者和临床工作。方法将2008～2010年6次参加卫生部室间质评的心肌标志物指标进行列表统计,通过分析当前性能解释和累积性能解释,结合仪器情况和日常工作,巩固成绩,查找不足。结果 2008年第2次心肌标志物蛋白类首次参加卫生部室间质评,肌钙蛋白（TPI）得分为0%使当前性能解释为不满意,直接导致后两次累积性能解释为失败;2009年第2次肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）得分60%,仅当前性能解释不满意,累积性能解释为成功。对比2008～2009年质评结果,2010年各指标当前性能解释均满意且得分100%,累积性能解释也均成功且得分100%。结论 2008～2010年卫生部心肌标志物蛋白类室间质评从无到有,再发展到具体针对到指定仪器方法学的质评标准,细化了不同检测系统的评价,更好地达到了质量控制的目的。同时,2010年通过加强操作人员培训,强化日常维护保养等改进措施全面提升了仪器的稳定性和准确性,为取得准确的检测结果做出了努力。     

血站血液检验质量控制体系建立的探讨

目的通过建立血站血液检验质量控制体系,保证室内质控和室间质评在实验室内正确应用。方法对本血站实验室常规试验的每次室内质控规范化,定期分析室内质控曲线;并积极参加卫生部临床检验中心全国临床检验室间质量评价、安徽省采供血系统检测能力验证、安徽省临床检验中心及中国国际输血感染预防和控制中心(CITIC)室间质评。结果 2016年本室血液检验室内质控结果全部在控制范围内;参加的安徽省临检中心室间质评2次结果为合格、安徽省采供血系统检测能力验证结果定性结果满分、卫生部临床检验中心全国临床检验室间质量评价3次全部满意或100%、中国国际输血感染预防和控制(CITIC)室间质评3次全部合格。结论建立有效的质量控制体系,能够确保检测结果的准确、可靠,同时根据室间质评反馈的结果可以有效评价本检测实验室有无系统性误差的存在,对于提高血液检测水平,保证检测结果的科学、有效,保障临床用血安全具有重要意义。     

参加临床常规化学室间质评的体会

本科室早在1988年便参加了卫生部常规化学室间质评活动,1999年又参加了青海省常规化学室间质评,之间从未间断过.特别是从1999年引进了日立7020全自动生化分析仪后,使本科室的检验水平有了很大的提高,检验质量也迈向了一个新台阶.几年来,无论是卫生部的室间质控,还是青海省的室间质控,本科室都是连续保持着“优秀“的成绩.这与平时工作中全面进行质量监控是分不开的.现将本科室的工作体会及工作中所遇到问题加以总结,以供同行参考.……     

临床实验室生化质量控制与质量管理初步分析

[目的]探讨临床实验室生化质量控制与质量管理初步分析。[方法]联系疾病预防控制生化实验室的实际情况,诠释了实验室质量控制管理的要点。[结果]通过实施临床生化实验室质量控制的几个方面,提高了临床生化实验室检验技术和管理水平,达到预期的效果。[结论]加强实验室管理,实事求是地参加室间质评,是实验室结果真正达到准确、可靠、及时且具有可比性的前提。     

2013-2015年TORCH室间质量评价结果的回顾分析

目的 对该室2013-2015年TORCH室间质量评价结果进行回顾分析,总结该室TORCH检验工作中影响检测结果的问题,以提高TORCH检验结果的质量.方法 将2013-2015年该室参加国家卫生和计划生育委员会临床检验中心及广西壮族自治区临床检验中心TORCH检测IgG、IgM 8个定性项目(弓形虫TG-IgG、IgM,风疹病毒RV-IgG、IgM,巨细胞病毒CMV-IgG、IgM,单纯疱疹病毒HSV-Ⅱ-IgG、IgM)的室间质评结果进行统计分析与总结(单纯疱疹病毒HSV-Ⅰ-IgG、IgM该室尚未开展检测).结果 3年来共检测480份样本,2013年成绩最差,项目年符合率为91.2%,2014年项目总符合率为97.5%,2015年项目总符合率为99.4%;通过逐步整改,8个项目检测总的假阴性率、假阳性率逐年下降,项目年符合率呈逐年上升趋势.结论 通过参加TORCH室间质评活动,并进行回顾分析,可及时发现影响检验结果的问题,采取相应的整改措施,提高检验质量,为临床提供精准的检验结果,对预防出生缺陷、优生优育及提高人口素质具有重大意义.