老年糖尿病合并肺结核患者临床治疗观察

目的探讨应用早期规则抗结核方案对合并患有糖尿病的老年肺结核疾病患者实施治疗的临床效果。方法 86例合并患有糖尿病的老年肺结核疾病患者,随机分为对照组和治疗组,每组43例。采用常规药物抗结核治疗方案对对照组患者实施治疗;采用早期规则抗结核方案对治疗组患者实施治疗。对比两组疗效。结果治疗组患者肺结核合并糖尿病治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）;肺结核症状消失时间、肺部功能指标水平复常时间、药物治疗计划实施总时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论应用早期规则抗结核方案对合并患有糖尿病的老年肺结核疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。     

老年肺结核合并糖尿病73例临床分析

目的：探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点及疗效。方法将老年肺结核合并糖尿病患者73例作为治疗组,并同期选择单纯肺结核患者72例作为对照组,治疗组抗结核治疗联合化疗方案2HRZZ/10HR,1年疗程,并予以保肝治疗。糖尿病治疗主要为控制饮食同时予以口服降糖药和胰岛素治疗;对照组抗结核治疗同治疗组。对比分析两组患者的临床特点及疗效。结果治疗组患者糖尿病疗效显著;对照组痰菌转阴率明显高于治疗组,差异显著;两组胸片病灶吸收率、无效率比较差异无统计学意义。结论老年肺结核合并糖尿病患者需早期进行规律抗结核治疗,同时有效控制血糖,是提高治愈率的关键。     

涂阴肺结核合并糖尿病68例临床分析

目的探讨涂阴肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗方法。方法收集我院收治的涂阴初治肺结核合并2型糖尿病患者及同期涂阴初治肺结核患者各68例,分别为治疗组与对照组,均予3HRZE/3HR方案抗结核治疗。治疗组血糖控制采用综合方法,以口服降糖药或胰岛素治疗为主。结果治疗1个月末两组胸部CT病灶吸收好转率相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月末、6个月末治疗组的病灶吸收好转率分别为54.41%、79.41%,均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗结核药物起效较缓慢,肺结核合并糖尿病病情复制,短程抗结核治疗疗效差,应适当延长疗程。     

胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的临床观察

目的观察胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法选择我院糖尿病合并肺结核患者35例,根据患者的依从性随机分成2组,胰岛素组19例,口服降糖药组16例。2组降糖药不同,抗结核药相同,初治病例应用3HRZE/6-9HRE方案,复治病例应用3HRZE/9-12HRE方案,同时2组均给予左氧氟沙星静脉滴注1个月,观察1个月、3个月的疗效。结果胰岛素组的临床症状改善、胸片转归及血糖水平明显优于口服药组。结论糖尿病合并肺结核患者最佳降糖方案为胰岛素强化治疗,而肺结核化疗疗效与糖尿病控制情况密切相关。     

胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的临床观察

目的观察胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法选择我院糖尿病合并肺结核患者35例,根据患者的依从性随机分成2组,胰岛素组19例,口服降糖药组16例。2组降糖药不同,抗结核药相同,初治病例应用3HRZE/6-9HRE方案,复治病例应用3HRZE/9-12HRE方案,同时2组均给予左氧氟沙星静脉滴注1个月,观察1个月、3个月的疗效。结果胰岛素组的临床症状改善、胸片转归及血糖水平明显优于口服药组。结论糖尿病合并肺结核患者最佳降糖方案为胰岛素强化治疗,而肺结核化疗疗效与糖尿病控制情况密切相关。     

2型糖尿病合并初治肺结核38例临床分析

目的 分析2型糖尿病合并初治肺结核患者的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾分析我院38例2型糖尿病合并初治肺结核住院患者病历资料.结果 肺结核发病率与糖尿病病程长短无关;血糖控制差、糖化血红蛋白高的患者,肺结核病灶范围广,多伴有空洞,痰菌阳性率高,血糖控制理想、糖化血红蛋白达标者(＜7%)抗结核治疗效果好.结论 糖尿病的早期诊断、早期治疗、早期达标是防治肺结核的关键,糖化血红蛋白应作为糖尿病合并肺结核治疗过程中一项重要的监测指标.     

胰岛素强化治疗糖尿病合并初治肺结核的疗效观察

目的探讨胰岛素皮下注射强化治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法 58例糖尿病合并初治肺结核患者均采用胰岛素强化治疗（三餐前短/速效胰岛素,睡前中/长效胰岛素皮下注射）,观察血糖控制情况（每日4次指尖血糖）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖反应,治疗后结核病的病菌转阴情况及结核病灶的X线、CT变化。结果 1~3个月后血糖、HbA1c控制水平满意,痰菌转阴86%,病灶吸收满意。结论糖尿病合并肺结核时,在规律抗结核治疗前提下,应尽早使用胰岛素强化治疗,使血糖及HbA1c控制更为满意,在此基础上才能提高结核患者的治愈好转率。     

76例肺结核合并糖尿病患者的临床疗效观察

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点及治疗效果。方法对76例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 76例患者经治疗后,痰菌转阴患者66例;X线胸片显著吸收33例,吸收36例,恶化7例,总吸收率为90.79%。血糖控制良好者49例,控制一般者18例,控制不良者9例,糖尿病血糖控制好者,肺结核疗效亦好,反之亦然。结论肺结核合并糖尿病应该根据患者的临床特点进行详细的病因分析,采取抗结核治疗与控制血糖并重的疗法,才能提高治疗效果。     

左氧氟沙星与抗结核化疗方案合用对复治涂阳肺结核治疗分析

目的：分析左氧氟沙星与抗结核化疗方案合用对复治涂阳肺结核患者的治疗效果。方法100例复治涂阳肺结核患者按就诊顺序分成研究组和对照组,每组50例。对照组采用3HRZE/6HRE方案行抗结核化疗,研究组在使用3HRZE/6HRE方案行抗结核化疗的同时给予患者左氧氟沙星进行治疗。对比两组的治疗效果及不良反应。结果研究组治疗的总有效率为86%,对照组为66%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组不良反应发生率为16%,对照组为14%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左氧氟沙星与抗结核化疗方案合用可有效的提高对复治涂阳肺结核患者的治疗效果,且不良反应少。     

糖尿病合并肺结核97例分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核的病因、病机及治疗体会。方法：对本院2004-2007年97例糖尿病合并肺结核的临床资料进行分析总结。结果：初治患者中，治愈42例，失败15例，迁延者7例。复治患者中，治愈13例，失败20例。结论：糖尿病合并肺结核患者应采取综合治疗，积极控制血糖。     

肺结核合并糖尿病患者血糖控制程度与抗结核治疗疗效的关系

目的 观察肺结核合并糖尿病患者的血糖控制程度与抗结核治疗疗效的关系.方法 回顾性分析临床资料完整的168例肺结核合并糖尿病患者的临床资料.结果 血糖控制理想组、尚可组、较差组病灶吸收分别为65.8％、36.4％、20.0％,空洞闭合分别为52.1％、49.1％、17.5％,病菌阴转分别为95.9％、89.1％、77.5％.理想组、尚可组与较差组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 控制好血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键,长程抗结核治疗方案效果可能更好.     

肺结核合并糖尿病的血糖浓度与抗结核治疗疗效的临床研究

目的观察肺结核合并糖尿病的血糖浓度与抗结核治疗疗效的关系。方法回顾性分析临床资料完整的168例肺结核合并糖尿病患者的临床资料。结果肺结核合并糖尿病典型结核中毒症状不多见,其中以咳嗽咳痰、纳差乏力、心悸气促为主要表现,低热盗汗不明显。血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合,肺结核和糖尿病两病相互影响,互为因果。结论肺结核合并糖尿病时,肺结核患者病情重,进展快,需在积极控制血糖的基础上,应用有效的抗结核方案。积极控制好血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键,长程抗结核治疗方案效果可能更好。     

重庆市九龙坡区2003-2011年免费抗结核药利用效果分析

目的：评价重庆市九龙坡区免费抗结核药的利用效果。方法：收集重庆市九龙坡区2003-2011年肺结核初诊登记本、肺结核患者治疗情况登记本、实验室痰涂片登记本、患者病历、年度工作报表等,对肺结核患者的治愈率、不良反应、治疗失败、死亡、丢失、外迁情况等进行统计、分析。结果：利用政府提供的免费抗结核药（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）,共为4713例肺结核患者进行治疗,治愈或完成疗程者有4318例,占治疗总数的91.62%。其中,初治涂阳1799例,治愈率为94.94%;复治涂阳173例,治愈率为86.13%。结论：重庆市九龙坡区实施免费抗结核药治疗9年间效果显著,达到了世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的要求,有效地控制了结核病在该区的蔓延。     

胰岛素全程治疗糖尿病合并肺结核的疗效分析

目的 探讨胰岛素全程治疗糖尿病合并肺结核患者的疗效和安全性.方法 100例2型糖尿病（T2DM）合并肺结核患者在常规应用抗结核药物治疗的同时,随机分为胰岛素（门冬胰岛素30注射液）治疗（观察组52例）和口服降糖药治疗（对照组48例）,比较治疗后两组的血糖达标时间、低血糖发生率、痰菌转阴情况及肺结核病灶X线变化.结果 治疗观察组的临床症状改善、胸片转归及血糖达标时间明显优于对照组.结论 糖尿病合并肺结核患者降糖首选方案为胰岛素（门冬胰岛素30注射液）全程控制血糖,而肺结核化疗疗效与血糖控制水平密切相关.     

浸润型肺结核并发糖尿病的临床分析

目的探讨并发糖尿病的肺结核临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法收集分析2001年1月至2008年12月,于重庆煤炭第二建筑安装工程公司职工医院住院的浸润型肺结核并茅糖尿病51例的临床资料,并选择同期单纯肺结核569例为对照组进行比较。结果浸润型肺结核并发糖尿病的患者比单纯肺结核病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌和复治病例比例大的临床特点;在糖尿病稳定,血糖控制在8.4mmol/L以下,其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论糖尿病与肺结核互有影响,糖尿病对肺结核影响较大,并发糖尿病的肺结核化疗疗效及预后与糖尿病控制情况密切相关。     

浸润型肺结核并发糖尿病的临床探讨

目的：探讨并发糖尿病的肺结核临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法：收集分析2001年1月～2006年12月，于我院住院的浸润型肺结核并茅糖尿病51例的临床资料，并选择同期单纯肺结核569例为对照组进行比较。结果：浸润型肺结核并发糖尿病的患者比单纯肺结核病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌和复治病例比例大的临床特点；在糖尿病稳定，血糖控制在8．4mmol／L以下，其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论：糖尿病与肺结核互有影响，糖尿病对肺结核影响较大，并发糖尿病的肺结核化疗疗效及预后与糖尿病控制情况密切相关。     

84例糖尿病合并肺结核患者的临床分析

目的回顾性分析糖尿病合并肺结核患者的临床特征及其药物治疗的效果。方法选择肺结核合并糖尿病患者84例(观察组)与同期住院的肺结核患者86例(对照组)做对比分析。结果与对照组相比,观察组有结核中毒症状者、咯血者、空洞形成者、肺病灶超过两肺野者、结核菌阳性者的比例明显高(P<0.05),肺部病灶以非肺结核好发部位发病率高(P<0.05)。短期治疗后,血糖控制理想组结核中毒症状及咯血消失率、结核病灶吸收或好转率、空洞缩小率、痰菌阴转率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);血糖控制尚可组上述指标除咯血消失率均有统计学意义(P<0.05);血糖控制差组上述指标的好转率与对照组相比有极显著性差异(P<0.01)。结论肺结核合并糖尿病者的病情较重,应早诊断,早治疗,特别是积极降糖治疗,良好的血糖控制是结核治疗的关键。     

肺结核病32例临床误诊分析

目的回顾性分析肺结核误诊病例,并探讨其原因及注意事项。方法回顾性分析106例肺结核住院患者的临床资料,分析其误诊率、临床特点、误诊时间、误诊病种及治疗效果。结果 106例患者误诊32例,误诊率为30.2%;误诊时间7d～5年;误诊病种包括慢性支气管炎13例(40.6%),肺炎8例(25.0%),支气管扩张2例(6.3%),慢性胃炎2例(6.2%),其他7例(21.9%)。误诊病例经抗结核治疗后,痊愈21例(65.6%),显效5例(15.6%),好转3例(9.4%),无效3例(9.4%)。结论不典型肺结核常误诊为其他疾病,延误治疗,值得临床重视。     

糖尿病合并肺结核患者结核分枝杆菌L型感染的研究

目的研究糖尿病合并肺结核患者结核分枝杆菌L型的感染情况,探讨其对临床的指导意义。方法选取2009年1月至2011年12月淮南东方医院总院收治的初诊肺结核患者128例。其中,糖尿病合并肺结核患者60例(研究组),单纯涂阳肺结核(没有合并糖尿病)患者68例(对照组)。两组患者均进行痰结核分枝杆菌细菌型和L型培养,并对培养物进行涂片镜检、鉴定,同时对L型培养物进行PCR鉴定,并对所分离到的L型菌株进行回复性的实验。结果研究组60例糖尿病合并肺结核患者中,结核分枝杆菌细菌型培养阳性13例(21.67%),L型培养阳性28例(46.70%),两者之间差异极其显著(χ2=7.86,P<0.05);其中糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.5%的糖尿病合并肺结核患者L型阳性检出率为33.40%,糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%L型阳性检出率为86.10%;两者之间差异显著(χ2=8.76,P<0.05)。经PCR鉴定,28例L型培养阳性物中,23例呈阳性反应,5例呈阴性反应。对照组68例单纯性肺结核患者中,细菌型培养阳性38例(55.89%),L型培养阳性4例(5.89%),PCR鉴定均呈阳性反应。结论糖尿病患者合并肺结核后结核分枝杆菌L型的感染率较高;其中血糖控制不佳的患者结核分枝杆菌L型的感染率比血糖控制较好的患者感染率高。大多数结核分枝杆菌L型具有回复为细菌型而导致结核病的内源性复发的潜在倾向。糖尿病是并发结核的高危因素,我们通过结核分枝杆菌L型检测可以发现隐藏的糖尿病合并肺结核阳性患者,减少漏诊、误诊现象。而治疗效果不佳的糖尿病合并肺结核患者,能通过结核分枝杆菌L型的检测证实有结核分枝杆菌L型的存在,能够及时调整治疗方案,提高诊疗效果,缩短病程。取得良好的社会效益。     

涂阳肺结核合并糖尿病的治疗分析

目的分析涂阳肺结核合并糖尿病的治疗情况。方法采用随机数字表法选取门诊50例涂阳肺结核合并糖尿病的患者作为研究对象,通过制定个体化疗方案控制肺结核,同时采用控制饮食和服用降糖药的措施,观察并比较患者治疗前后的临床效果。结果患者经过抗结核治疗和控制血糖治疗涂阳肺结核合并糖尿病后,病灶明显吸收(30%)、吸收(54%)、无变化(8%)、病情恶化(8%),治疗后各项临床症状得以改善,痰菌转阴率高,统计学上有意义(P<0.05)。结论采用个体化疗方案抗结核治疗和密切控制血糖范围对于治疗涂阳肺结核合并糖尿病有一定疗效,病灶吸收率高,经过治疗症状好转、痰菌转阴,有助于患者恢复健康,对肺结核病的疫情控制起到一定的作用。