颅内静脉窦血栓2例误诊分析

患者男,41岁.因"左侧肢体活动不灵活6 h."入院.本病历特点:无诱因出现左侧肢体活动不灵活6 h,左手无力,不能持物,左侧下肢无力,可自己行走,伴头胀痛,无头晕,无恶心、呕吐,既往史:曾诊断"左侧下肢静脉血栓"病史182年,已治愈;诊断"右侧下肢静脉血栓"病史12年,已治愈;诊断"左侧上肢静脉血栓"病史3年,已治愈;入院时查体:体温36.2℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压100/70 mm Hg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心浊音界正常,心率78次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.神经系统:神清语明,记忆力、定向力、判断力尚可,计算力减退,双眼球活动自如,无眼震,双侧瞳孔等大同圆,直径3.0 mm,对光反射灵敏,眼底,A∶ V ＝ 2∶ 3 .     

同侧下肢多发性骨折3例治疗体会

同侧下肢多发性骨折,是指股骨或胫腓骨多段骨折,或同侧股骨、胫腓骨同时骨折。本文所列三例均为同侧股骨干、胫腓骨同时骨折。多见于损伤较重的患者,且其受伤机制复杂,临床上较少见。本院自1993年～1996年共收3例: 例1:刘某,男,43岁,因汽车肇事致左下肢外伤。伤后左大腿、左小腿疼痛,畸形,2小时后于1993年4月11日入院。查体:体温36.2℃,脉搏92次/分,血压12/9千帕,呼吸20次/分,面色苍白,表情痛苦。双肺呼吸音清晰,无干湿罗音,心音纯正,心率92次/分,节律整,无杂音。腹部无压痛及反跳痛,未触及肝脾肿大,无移动性浊音。左大腿中段及左小腿肿胀,可见异常活动。左足背动脉搏动有力,肢端血运     

韦格内肉芽肿伴下肢血栓性静脉炎一例

1 病例报告 患者 男,26岁。因左大腿红肿疼痛伴胸痛发热1月余入院。于1999年8月初发现左大腿下内侧有一约鸡蛋黄大小的暗红色斑块,病变部位逐渐扩大,体温波动在37.8℃～39.5℃之间,伴有鼻部发干,胸闷痛,无明显呼吸困难。即去中国医科大学做鼻腔,左大腿皮肤结节及右下肺结节组织病理学检查,诊断为“韦格内肉芽肿”。曾用过甲强龙,环磷酰胺,先锋霉素Ⅵ等治疗,并行鼻部放射治疗25次,病情无好转,于1999年9月7日就诊我院。查体:体温39.2℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压17.3/10.7 kPa。神志清。口腔颊粘膜可见2处0.3cm×0.2cm溃疡灶,外鼻缩     

以下肢痛为主要表现的低血压休克并少尿期流行性出血热l例

患者赵某 ,男 4 2岁 ,农民 ,于 2 0 0 2 - 0 6 - 11无诱因自觉周身酸痛 ,不适 ,乏力并自觉发热体温未测 ,6月 14日上述症状加重 ,于当地医院静点病毒唑 ,清开灵 3d(具体用量不详 ) ,病情无缓解 ,6月 17日晚出现下肢疼痛 ,以膝上为甚 ,疼痛难忍 .该患自发病以来无呕吐 ,咳嗽及腹痛 ,睡眠一般 ,尿少 .为明确诊治 ,以“发热 ,下肢痛”为主诉就医于我科 .入院查体T36℃ P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP10 .6 4 /6 .6 7k Pa,神清语明 ,恐惧感 ,呈急性病容 ,浅表淋巴结无肿大 ,右腋下可见抓痕样出血点 .颜面略潮红 ,球结膜轻度水肿 ,双下肢股四头肌…     

垂体后叶素致哮喘持续状态1例

<正>1病例资料患者男性,60岁,工人。因阵咳、咳痰、间断痰中带血1年入院。既往"慢性支气管炎"史30余年。30年前在当地医院诊为"左侧胸膜炎",未治疗。入院查体:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,     

硝酸甘油片含服致过敏性休克1例

患者男,58岁,因"间断发作性胸闷、胸痛1周"于2011年4月10日入院。体格检查示体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压130/80 mmHg;神清语利,双肺未闻及干湿罗音;心界不大,心率70次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音;肝脾不大,双下肢不肿。心电图示窦性心律,大致正常。入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛。入院时患者发     

疏血通联合低分子肝素治疗下肢深静脉栓塞一例

<正>患者,女,68岁。主因"左下肢肿胀5d"入院。既往无高血压病、糖尿病、心脑血管病病史。因骨折卧床1个月。查体:脉搏70次/min,血压130/80mmHg。心肺腹未及异常。左侧足背动脉可扪及,左足皮肤温度较右足高。入院时做左下肢血管彩色超声提示:左侧下肢深静脉栓塞。入院后给予疏血通     

视神经脊髓炎3例报告

例1, 女, 7岁, 近 5 个月进行性视力减退, 偶有复视及发热。近两个月双下肢乏力, 渐至不能站立, 6 天来叹气样呼吸。病前曾患口周溃烂1个月。其妹有类似情况 (见后述)。体检: T 36 8 ℃, P 130 次/分, R 24 次/分, BP97 5/60 mmHg。精神倦怠, 对答切题。颈软, 心、肺、腹未发现异常。双下肢肌力3级, 膝腱反射亢进, 病理征未引出。血常规: WBC 10 8×109/L, N 54%, L 38%, HGB125 g/L; 脑脊液 WBC 5 0×109/L, 糖、蛋白、氯化物均正常。颅骨X线未见异常。两眼球结膜充血, 视力眼前指数, 圆形小瞳孔, 对光反应灵敏…     

1例肠系膜静脉血栓形成患者的误诊及教训

<正>1病例资料患者男,64岁,因"持续性上腹部疼痛18小时"入院。入院时查体:T:36.4℃,P:104次/分,R:20次/分,BP:114/80mmHg,精神差,急性痛苦面容,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心尖搏动点位于第5肋左锁骨中线内侧0.5CM处,心率:104次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心界无明显扩     

马来酸左旋氨氯地平片致双下肢水肿1例

患者,男,75岁,主因"双下肢浮肿2个月"就诊。既往有高血压病史11年,血压14~160/90~100mm Hg波动,偶有头晕,平时口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片50mg/12.5mg,每天1次,拜阿司匹林100mg,每天1次,普伐他汀钠片20mg,每天1次。因血压控制不理想,今年3月当地医院就诊,给予口服马来酸左旋氨氯地平片2.5mg,每天1次,血压控制平稳,2周后出现双     

鱼石脂软膏加压热敷治疗下肢慢性淋巴管炎1例

患者,男,86岁,退休工人,因"右下肢红、肿、疼痛20天"就诊。患者20天前因右下肢红、肿、疼痛去某省级医院就诊,诊断为"右下肢慢性淋巴管炎",给予"0.9%氯化钠注射液250ml+美洛西林4.0g,2次/d;0.9%氯化钠注射液250ml+左氧氟沙星0.3g,1次/d"输液治疗15d,但患肢症状始终未缓解,后改为"0.9%氯化钠注射液250ml+头孢哌酮钠2.0g,2次/d;0.9%氯化钠注射液100ml+硫酸依替米星注射液0.1g,2次/d"输液治疗4d,病情仍未     

低钾性周期性麻痹一家系报道

1病例介绍患儿女 ,14岁 ,因全身无力1小时入院。患儿1小时前突发全身无力、懒言、不能站起 ,无恶心呕吐 ,无腹泻 ,无意识障碍 ,体检 :体温37℃ ,脉搏72次/分 ,呼吸25次/分 ,血压90/60mmHg,神志清 ,精神差 ,呼吸平稳 ,面色正常 ,仰卧位 ,双眼球活动灵活 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反     

参芎葡萄糖注射液静脉致过敏反应1例

<正>患者,女,57岁,因"双膝疼痛5年,发热1天"于2013年8月26日入院,既往有高血压史3年,血压控制可。入院体格检查示体温38.4℃,脉博81次/分,呼吸20次/分,血压134/79 mmHg,入院西医诊断为骨关节炎,中医诊断为骨痹病(肝肾亏虚、气滞血瘀)。给予参芎葡萄糖注射液(规格为每瓶100 mL,贵州景峰注射剂制药有限公司,批号为20130732)100 mL静脉滴注,用药45 min后出现胸闷气促、寒颤、皮肤瘙痒、多汗、面色苍白、小便失禁,测血压98/47 mmHg,心率116次/分。立即停止输液,给     

特纳综合征合并克罗恩病1例

<正>患者,女,28岁,因"闭经10余年、全身水肿1个月"于2019年5月至我院就诊。患者自青春期始月经不来潮,生长发育迟缓,性格孤僻,成绩很差,平均考试成绩5分左右。入院前1个月出现颜面及全身水肿症状,伴有心悸、胸闷、气喘,活动后明显;大便每日1～3次,有时黏液状,无反复腹痛症状,无发热,饮食睡眠正常。入院体检:体温36.0℃,脉搏140次/分,呼吸18次/分,血压124/87 mmHg, 体重37.5 kg, 身高140 cm,     

应用抗凝药物时导尿致血尿1例

患者女,43岁,因子宫附件全切术后15 d、左下肢肿胀不适5 d于2011年5月10日上午急诊入院。体格检查示体温36.2℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压135/70 mmHg。彩超示左侧髂、股总、股浅、股深、月国及胫后静脉内实回声,血栓形成。初诊为子宫附件全切术后、左下肢深静脉血栓形成。入院当天14:00急诊行下腔静脉滤器植入术,安返病房。予低分子肝素钙(合肥市兆     

1例肺心病并发下肢静脉血栓截肢的护理教训

患者,男性,６５岁,咳喘病史３０＋年复发伴心慌心累下肢水肿７０＋天入院,入院前已卧床１＋月。查Ｔ３８．２℃,Ｐ１０５次／分,Ｒ２７次／分,ＢＰ１８／１２ｋｐａ,颈静脉充盈,桶状胸,双肺中下部可闻及中等量湿鸣和散在干鸣,心率１９７次／分,节律不齐,心音强弱不等,腹软,双下肢膝关节以下凹陷性水肿。ＷＢＣ２５．８×１０９／Ｌ,中性８０％,淋巴１９％,电解质及肝肾功正常,心电图：心房纤颤,电轴左偏,极度顺钟转;Ｘ线胸片：双肺纹理粗乱,透明度增高,中下部模糊影,右心界扩大。诊断：慢性肺源性心脏病（心功Ⅳ级…     

急性肺栓塞伴0型Brugada波样心电图1例

患者,男,68岁,因"尿频尿急10年,排尿困难伴血尿10 d"入院.有高血压病史10年,平素口服缬沙坦氢氯噻嗪降压治疗,血压平稳;有脑梗死病史8年,治疗后无明显后遗症,口服阿司匹林肠溶片治疗.入院查体:体温36.8℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80 mmHg;神志清,精神可,体型偏胖,甲状腺未及肿大,...     

注射用盐酸多西环素致严重过敏反应1例

病例:患者,男,28岁,2009年7月29日因"尿频、尿急、尿痛两天"来我市中心医院治疗。查体:体温36.5℃,心率76次/分,呼吸18次/分,血压110/80mmHg(1mmHg=     

替考拉宁致红人综合征1例

<正>患者,男,75岁,以"咳嗽、咳痰30年,加重伴气喘1 h"之代诉于2010年11月8日入院。入院查体:体温37.2℃,P78次/分,R19次/分,BP 110/60 mmHg。发育正常,营养中等,急性面容。半卧位,平车抬入,查体合作,神志清楚。全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹,无出血点,无肝掌,无蜘蛛痣。口唇略     

妊娠合并Cushing综合征1例

1病例介绍患者,女,26岁,G3P1A1.因"停经4+个月,发现血压升高l0+d,阴道流血伴腹痛4h",于2010年6月21日入院.人院后体查:体温37.7℃,脉搏114次/分,呼吸21次/分;满月脸,水牛背;心肺听诊大致正常;左上肢及腹部皮纹、腹部隆起如孕4个月,腹硬,无压痛、反跳痛,宫高平脐,胎心176次/分.