剖宫产率的影响因素与干预措施的分析和探讨

目的分析影响剖宫产率的因素及指征,为降低临床剖宫产率提供干预措施。方法回顾性分析2008年至2011年在我院分娩的2957例产妇的剖宫产率、影响剖宫产率的因素及其指征。结果 2011年的剖宫产率较2008年明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),在众多剖宫产指征中头盆因素与社会因素下降明显,2010年、2011年与2008年相比都有统计学意义(P<0.05),而高龄初产妇2010年与2011年上升明显,与2008年相比差异有统计学意义(P<0.05)。其他因素相比差异不明显。结论对高危产妇加强管理,积极控制剖宫产的指征,引导产妇尽可能阴道分娩,积极治疗妊娠合并症与并发症,进一步的降低临床剖宫产率。     

助产流程管理在促进自然分娩中的作用

目的探讨助产流程管理对提高助产质量、促进自然分娩中的效果。方法选择本院2014年7月1日至2014年12月31日实行助产流程管理后住院阴道分娩的产妇1261例(研究组),同时选取2014年1月1日至2014年6月30日在本院未实行助产流程管理住院阴道分娩的产妇1011例(对照组),比较两组的自然分娩率、剖宫产率、产后出血率、会阴侧切率、会阴损伤率、新生儿窒息发生率等。结果研究组自然分娩率明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率、会阴侧切率、会阴损伤率、产后出血及新生儿窒息发生率等明显低于对照组(P<0.05)。结论助产流程管理能有效地提高助产质量,降低剖宫产率,促进自然分娩,值得推广。     

头位妊娠脐带绕颈对分娩方式的影响

目的探讨足月头位妊娠脐带绕颈的分娩分式。方法选择400例脐带绕颈孕妇作为观察组,对照组为400例无脐带绕颈的孕妇,分析比较脐带绕颈周数与分娩方式的关系。结果观察组脐带绕颈1周剖宫产率和阴道分娩率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;脐带绕颈2周和脐带绕颈3周与对照组比较剖宫产率明显升高,阴道分娩率下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产率随脐带绕颈周数增多而增高。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及妊娠结局的探讨

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩的分娩方式及妊娠结局等相关因素。方法回顾性分析本院2014年1月1日~3月31日分娩的38例瘢痕子宫再次妊娠。结果阴道试产7例,阴道分娩5例,阴道分娩率占13.16%,阴道试产成功率达71.43%;再次剖宫产33例,再次剖宫产率为86.84%,占同期剖宫产总数的18.86%。无一例子宫破裂,新生儿结局良好,1例凶险型前置胎盘胎盘植入剖宫产术中大出血并切除子宫。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产分娩率远远高于阴道分娩率,高于同期剖宫产率;严格控制第一次剖宫产指征,提高产科医生的技术水平,加强孕产期监护,医患配合的条件下,可在一定程度上降低剖宫产率,减少严重并发症。     

导乐分娩的优点

分娩是人类繁衍的自然过程,但随着时代的发展和医疗技术的不断提高,剖宫产率呈明显上升趋势。孕妇对分娩的恐惧及对分娩的认识不足是导致分娩率下降、剖宫产率上升的主要原因。导乐分娩是在分娩过程中由丈夫和有经验的助产士全程陪伴,为孕妇提供生理和产时的帮助,消除其恐惧,     

气囊加力助产术临床应用效果观察

目的 探讨减少分娩痛苦,促进自然分娩、降低社会因素剖宫产率的有效措施.方法 选白2014年12月至2015年12月在本院阴道分娩的使用气囊加力助产术的初产孕妇863例作为观察组;同期不使用气囊加力助产术阴道分娩的初产孕妇865例作为对照组.对比两组初产孕妇的自然分娩率、剖宫产率、产后出血、盆底肌损伤及新生儿窒息情况.结果 观察组选择自然分娩方式的明显增多(P＜0.05),观察组自然分娩率为74.5％明显高于对照组的64.1％ (P＜0.05),观察组的剖宫产率、产后出血及新生儿窒息与对照组比较都有所下降(P＜0.05).结论 气囊加力助产可以缩短产程促进自然分娩,减少盆底支持结构损伤而致产后各种盆腔问题,降低剖宫产率,减少新生儿窒息的发生,促进母婴健康.     

导乐分娩的优点

分娩是人类繁衍的自然过程,但随着时代的发展和医疗技术的不断提高,剖宫产率呈明显上升趋势.孕妇对分娩的恐惧及对分娩的认识不足是导致分娩率下降、剖宫产率上升的主要原因. 导乐分娩是在分娩过程中由丈夫和有经验的助产士全程陪伴,为孕妇提供生理和产时的帮助,消除其恐惧,解除其顾虑,树立分娩的信心.     

产程三维导航系统在骨盆头盆相称性方面分娩参数的准确性评价

目的研究分析产程三维导航系统在骨盆头盆相称性方面测量的准确性。方法选取本院2016年1~12月产孕妇160例,分为对照组与研究组,其中对照组给予传统方式进行监测,研究组采用三维产程导航系统进行测量,比较两组患者测量结果以及分娩结局。结果研究组自然分娩率72.5%,阴道助产率7.5%,剖宫产率20.0%,对照组自然分娩率58.75%,阴道助产6.25%,剖宫产35.0%,两组之间自然分娩率以及剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胎方位符合率明显高于对照组,且产褥病发病率低于对照组,先露下降明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。。两组阴道助产率以及胎儿出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维产程导航系统能够准确测量产妇宫口扩张情况,胎头下降情况等分娩参数,对临床分娩结局具有重要意义,值得临床广泛推广应用。     

超声不同计算公式预测胎儿体重的准确性分析

<正>自2010年WHO报道~([1])我国是全球剖宫产率最高的国家之一以来,全国妇产科工作者都在致力于降低剖宫产率。随着二孩政策的开放,妊娠合并瘢痕子宫孕妇明显上升,瘢痕子宫阴道试产面临着前所未有的挑战和风险~([2])。影响分娩的因素有:产力、产道、精神及胎儿因素,因此,要想提高阴道分娩率,孕期监测和控制胎儿出生体重显得尤为重要。     

2003-2012年我院剖宫产率及剖宫产指征分析

目的：探讨该院近年来剖宫产率及剖宫产指征变化。方法对该院2003年8月-2012年8月收治的4919例入院待产孕妇的临床资料进行回顾性分析,观察剖功产率及剖宫产指征变化。结果2008年（包含）前,剖宫产率小于阴道分娩率（P＜0．05）;2008年后,剖宫产率大于阴道分娩率（P＜0．05）。2008年（包含）前,母体以及胎儿因素为剖宫产指征主要因素,2008年后,社会因素及瘢痕子宫是剖宫产发生的主要因素。结论近年来剖宫产率逐年呈上升趋势,其中社会因素及瘢痕子宫是主要因素,因此医护人员应严格掌握手术指征,降低剖宫产发生率,提高产妇分娩质量。     

围产期心理干预对分娩的影响

目的对分娩的产妇进行心理分析,针对不良的心理因素进行心理干预,以减少不良心理因素对分娩的影响。方法我们选择2008年6月至2009年6月期间住院分娩的孕妇120名（无剖腹产指征）,随机分成两组,每组60人,分别为实验组和对照组,对实验组的孕妇心理状况及精神状态详细调查、记录、分析,根据不同的心理状态进行围产期心理干预,对照组按常规的方法观察、处理产程,统计各组的自然分娩率、剖宫产率、产后出血发生率、阴道助产率、新生儿窒息率。结果实验组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率、产后出血发生率均低于对照组,经统计学处理P〈0.05,两组比较差异有统计学意义。结论大部分产妇在分娩过程中有不同程度的压力、焦虑、恐惧、紧张、情绪不稳定等,针对这些不良心理因素进行围产期心理干预,可以减少不良心理因素对分娩的影响,从而提高自然分娩率,降低剖宫产率、产后出血发生率、阴道助产率、新生儿窒息率。     

高龄产妇150例妊娠结局分析

目的 探讨高龄孕妇的妊娠结局,为提高该高危人群的围产期预后提供指导.方法 回顾性分析150例年龄介于35～45岁高龄孕妇的妊娠结局,并随机选择同期分娩的年龄介于22～34岁的孕妇150例作为对照.结果 高龄孕产妇妊娠期并发症和合并症发生率以及剖宫产率,均高于对照组（P＜0.05）,妊娠结局中仅新生儿体质量低于健康对照组.结论 高龄妊娠分娩母儿风险明显上升,阴道自然分娩率下降,剖宫产率明显升高.     

分娩过程中产妇的心理分析及护理

目的评价实施心理护理在产妇分娩中的效果。方法回顾性分析住院分娩的300例产妇,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施心理护理,比较两组产妇自然分娩率,剖宫产率,阴道助产率等。结果观察组的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率,胎吸率均低于对照组;观察产后2h出血量明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.5）。结论在产妇分娩过程中对其进行恰当的心理干预科,可消除产妇不良心理反应,提高自然分娩率,减少产后出血,降低剖宫产率阴道助产率的目的。     

护理新模式对降低剖宫产率的影响分析

目的:探讨运用新护理模式对于有效降低产科剖宫产概率的影响。方法:选取100例于2017年1月至2018年1月收治入我院的产妇,随机各取50名作为实验组与对照组作为研究对象。统计分析并对比实验组与对照组分别采用新护理模式与常规护理模式后的阴道分娩率和剖宫产率。结果:对照组产妇的剖宫产与阴道分娩率分别为44%(22/50)及56%(28/50);实验组产妇的剖宫产率与阴道分娩率分别为24%(12/50)及76%(38/50);实验组的阴道分娩率明显高于对照组,且实验数据之差异具有统计学意义(P)结论:新护理模式运用于产科之中,对于有效提升产妇的阴道分娩率,降低剖宫产率有重要的临床意义。     

2012年玉林市一院产妇分娩方式调查分析

目的 了解玉林市第一人民医院住院产妇分娩方式,为降低剖宫产率提供资料.方法 对2012年玉林市第一人民医院住院分娩资料进行回顾性统计分析.结果 2012年该院住院分娩产妇3024例,剖宫产娩1252例,剖宫产率41.40%,阴道分娩1772例,阴道分娩率58.60%,该院住院产妇分娩以阴道分娩为主.结论 该院住院剖宫产分娩较高,严格控制剖宫产指征可有效降低剖宫产环比增长发展.     

实施新产程标准对阴道分娩中转剖宫产率的影响观察

目的研究我院在实施新产程标准后对于阴道分娩中转剖宫产率的影响。方法选取在2017年5月至2017年9月入住我院选择进行阴道分娩的346例足月孕妇作为本次研究的对象。将以上研究对象随机分成两组,对照组采用旧产程的标准对孕妇进行分娩手术,观察组则是采用新产程的标准。之后对两组进行分娩的孕妇比较总剖宫产率以及因为第一产程的潜伏期延长或者是活跃期停滞所导致的剖宫产率。结果经过临床专业研究与对比后发现,观察组孕妇的总剖宫产率以及因为第一产程的潜伏期延长或者是活跃期停滞所导致的剖宫产率均明显低于对照组,P <0.05。结论新产程标准实施后,能够更为明显的降低医疗方面的干预,进一步提高阴道的分娩率从而降低剖宫产率。     

18032例产妇分娩方式的分析

目的总结分析18032例产妇分娩方式：剖宫产、阴道自然分娩、阴道手术产（胎吸及产钳）和臀位经阴道助产的情况,探讨降低剖宫产率的方法,提高产科医师阴道助产技术服务水平。方法对2001年～2012年在我市某二甲医院住院分娩的18032例产妇分娩方式进行回顾性分析。结果①该院剖宫产率自2001年起呈逐年上升趋势,2001年剖宫产率为45.13%,近3年剖宫产率分别为78.01%、76.50%、76.92%;②阴道手术产及臀位助产率的变化趋势：2001年该院阴道手术产及臀位助产率均较高,分别为5.08%、0.76%,以后呈逐年降低趋势,至2006年下降显著,2008～2010年达到最低点,近几年仍在低位徘徊。结论避免因医源性因素导致的剖宫产,进一步提高产科医师阴道助产技术服务水平,是降低剖宫产率的重要保障措施之一。     

剖宫产手术指征变迁与剖宫产率的变化研究

目的探讨剖宫产手术指征变迁与剖宫产率的变化,优化临床剖宫产率的调控。方法回顾性分析笔者所在医院于2013年～2017年收治的产妇10444例的临床资料,对剖宫产手术指征变迁与剖宫产率的变化实施卡方检验。结果经资料分析,笔者所在医院剖宫产率逐步呈下降趋势,2013年为49.97%,2017年为43.68%,有统计学意义(P<0.05);尤其是2015年的剖宫产率最低,为36.09%,近两年有所上升。以巨大儿、瘢痕子宫、胎儿窘迫为指征的剖宫产率明显上升,以社会原因为指征的剖宫产率明显降低,有统计学意义(P<0.05)。结论严格掌握手术指征是降低剖宫产率的关键,密切监护下可予以选择性实施剖宫产后阴道分娩,提高自然分娩率。严控剖宫产范围,确保母婴安全健康。     

产前模拟分娩体验对提高孕产妇阴道分娩的临床效果观察

目的 观察产前模拟分娩体验对孕产妇分娩的临床影响。方法 143例即将分娩来本院定期产检的孕产妇作为本次研究对象,并按照自愿原则随机分为观察组(72例)和对照组(71例),两组均采用常规分娩护理,观察组在此基础上实施产前模拟分娩体验。比较两组孕产妇选择的分娩方式及平均产程。结果 观察组阴道分娩率79.17%,剖宫产率20.83%;对照组阴道分娩率59.15%,剖宫产率40.85%,观察组阴道分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均总产程(9.2±2.1)h,对照组平均产程(15.3±6.2)h,观察组产程明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产前模拟分娩体验能够使孕产妇正确对待阴道分娩,增加自然分娩的信心,对促进阴道分娩具有积极意义,分娩结局良好。     

疤痕子宫妊娠分娩方式选择的影响因素

疤痕子宫妊娠分娩方式选择的影响因素张乃羚＊杨燕＊＊十三年来，我院剖宫产率由１９８３年的１７．４％迅速上升至１９９６年的２５．１％，同期疤痕子宫剖宫产率由８０％上升至９３．８％，疤痕子宫阴道分娩率由２０％降为６．３％，本文对在我院１９８３年～１９９６年...