吗啡硬膜外单次镇痛用于剖宫产术后镇痛疗效观察

剖宫产术后疼痛不仅有术后切口的疼痛，而且还包括子宫收缩带来的疼痛，硬膜外单次注入阿片受体激动剂吗啡可起到很好的术后镇痛效果，但是随着临床上患者自控镇痛（PCA）日益普及，吗啡硬膜外单次镇痛存在较重的不良反应，该模式已被人们越来越少使用。我院从2005年根据不同经济水平的患者选用单次镇痛和硬膜外病人自控镇痛（PCEA）均取得了满意的疗效，现将两种不同模式比较分析报告如下。     

帕瑞昔布钠对胃肠肿瘤术后芬太尼静脉镇痛效果的影响

帕瑞昔布钠是一种高度选择性COX-2抑制剂,临床上常用于中度或重度术后急性疼痛的治疗。胃肠肿瘤术后疼痛明显,有关帕瑞昔布钠对芬太尼术后镇痛的效果尚不十分清楚。本研究观察术中及术后应用帕瑞昔布钠对胃肠肿瘤术后芬太尼静脉镇痛的影响。     

氯诺昔康与术后镇痛

术后疼痛是人体对手术创伤刺激的一种生理反应,但它所引起的病理生理改变能影响术后恢复,导致呼吸、心血管及泌尿系统的并发症,因此完善的术后镇痛是围术期处理的一个重要环节。在传统的术后疼痛治疗中,阿片类药物如吗啡、芬太尼等,是首选治疗用药,但此类药物常会引起恶心、呕吐、呼吸抑制、过度镇静等不良反应。     

吗啡超前镇痛和术后镇痛的临床观察（附80例分析）

手术创伤和强烈刺激引起的疼痛一般会随伤口愈合而消失 ,但它常持续 4～ 6天 ,疼痛由手术开始到愈合 ,虽然呈逐减到消失的过程 ,但如果不给予很好的镇痛治疗 ,不仅导致精神上的恐惧焦虑 ,而且引起生理上 ,如呼吸、循环、内分泌等功能紊乱 ,影响手术治疗效果及病人的康复。术后镇痛已成为必需的辅助治疗手段 ,临床上常用硬膜外和静脉两种 ,结合本院90 %以上患者在全麻下手术的特点 ,于全麻后切皮前先静推10 m g吗啡 ,再接上配制一定剂量吗啡的镇痛泵用于术后镇痛已成常规 ,本科于 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 1年 9月对 80例手术病人 ,先行吗啡超…     

地佐辛用于术后镇痛的研究进展

<正>术后疼痛是一种急性伤害疼痛,通常在手术后或麻醉作用消失后即刻发生,疼痛一般不超过3~7 d,48 h内最痛。因此,一般选择持续术后镇痛2 d,以减轻切口疼痛,良好的术后镇痛可减少术后并发症。地佐辛是一种人工合成的阿片类药物,近几年才应用于临床麻醉与镇痛,目前主要应用于静脉镇痛,而硬膜外术后镇痛仍处于探索阶段。1硬膜外术后镇痛的相关理论硬膜外联合应用局麻药与阿片类药物有协同镇痛作用,镇痛效果     

PCIA中加入不同药物在术后镇痛中的临床观察

术后疼痛是人体受到伤害刺激的一种反应,疼痛本身可以产生一系列病理生理改变,如心率加快、血压升高、烦躁不安甚至忧郁等,因此术后镇痛越来越多地受到人们的关注。我院近期在术后自控静脉镇痛（PCIA）中加入不同药物用于术后镇痛,以求达到理想药物配方,现报道如下。     

硬膜外复合全麻对术后镇痛的影响

术后疼痛是一种手术伤害性刺激和复杂的心理因素的人为痛觉反映,如何减轻疼痛,促进康复,本文试从硬膜外复合全麻分析对术后的影响。1资料和方法足月妊娠行剖宫产病人90例,年龄20～38岁,术前体检各项均正常,均选用连续硬膜外麻醉腰1-腰2间隙穿刺,向头侧置管3cm,注2％利多卡因,平面在胸10～骰1之间,术中取股时,病人随机分组：A组30例,出胎后静脉赈替陡50mg加异丙唤25mg,术毕硬膜外注局麻药;B组30例,出胎后静脉见香促50mg加异丙喷25mg,C组30例,单纯连续硬膜外麻．手术结束后,观察术后疼痛时间及用止痛药情况,各组所得数据…     

罗哌卡因伍用吗啡、曲马多用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察剖宫产术后PCEA(持续硬膜外镇痛)和术后无镇痛下产妇的各种情况。方法剖宫产术者100例,分两组:I组50例,剖宫产术后行PCEA;II组50例,剖宫产术后拔除硬膜外导管。结果I组产妇术后无明显疼痛及腹胀,各生命体征平稳,能积极配合医生早哺乳、翻身及下床活动;II组产妇、2h后诉伤口痛和腹胀逐渐加重,且难以忍受,测血压、心率明显上升,术后不愿早期哺乳、翻身及下床活动。结论剖宫产术后疼痛会促使人体生理、心理及行为上出现一系列应激反应,使用PCEA后产妇可安全、舒适地渡过术后恢复期。     

开胸术后镇痛的现状与应用

开胸术后胸痛是最严重的手术后疼痛之一.理想的镇痛应该是一种容易实施、成功率比较高、并发症最少而且有效的镇痛方法[1].镇痛效果不佳或镇痛方式不恰当,不仅增加患者痛苦,而且会增加术后并发症及病死率[2].良好的镇痛可以减少并发症并促进患者康复.因此开胸术后采用合理有效的镇痛疗法不仅仅是非常重要而且也是非常必要的[3].     

硬膜外超前镇痛与术后镇痛的比较

近年来,硬膜外术后镇痛已被广泛应用,不同配伍的术后镇痛液不一而足,术后镇痛效果经常差强人意,因而常常加大剂量,来提高镇痛的效果。由此增加了不良反应的发生率。研究发现术中中枢神经系统（CNS）的致敏作用可导致术后疼痛的扩散和延长,在术前超前制止CNS的兴奋性,可明显降低甚至消除CNS的致敏作用,所以,有效的术后镇痛应当是预先给药,超前阻止CNS致敏以及伤害性感受的传入,达到减轻术后疼痛、延长镇痛时间和减少镇痛药需要量的目的。本文将比较超前和术后注入氯胺酮一吗啡混合液的镇痛效果。     

剖宫产术后疼痛原因分析及术后镇痛的护理

疼痛是一种非常复杂的生理和心理过程。随着医疗水平以及人们对医疗需求的提高,越来越多的需要手术治疗的患者开始选择术后镇痛。良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症,加快患者免疫功能的恢复。本文选取200例剖宫产术后患者,随机分为2组,通过剖宫产术后疼痛原因的观察及对采用术后镇痛患者的分析,将患者术后疼痛原因及镇痛期间的护理体会介绍如下。     

地佐辛联合舒芬太尼用于手术后静脉镇痛900例疗效观察

<正>术后疼痛是一种急性痛,是机体对手术所致组织损伤所产生的一种复杂的生理、心理反应,严重影响患者术后康复[1]。良好的术后镇痛可以提高围术期病人生活质量,恰当处理术后疼痛还可降低术后并发症。阿片类药物一直是治疗术后疼痛的首选药物,但因其具有恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒、便秘、嗜睡等毒副反应,而给术后镇痛带来一定顾虑。地佐辛是一种新型的镇痛药物,主要通过激动κ,μ受体产生镇痛作用,镇痛效果     

不同浓度布比卡因复合芬太尼用于术后镇痛效果比较

目的 比较不同浓度布比卡因复合芬太尼用于妇产科手术后硬膜外镇痛的效果及下肢运动阻滞的影响,以推荐合适的布比卡因浓度,供临床参考应用。方法 择期妇产科手术病人60例。按术后硬膜外用药不同随机分为3组,每组20例.A组术后硬膜外用0.1％布比卡因,B组为0.15％布比卡因,C组为0.2％布比卡因。3组均加入芬太尼0.2mg,总药液量为100ml,记录3组患者术后(36小时内)主诉手术部位疼痛程度及下肢运动阻滞的程度,进行统计学处理。结果①B、C两组在术后36小时内不同时段疼痛评分明显低于A组,有显著性差异(P<0.01),B组与C组疼痛评分无组间差异(P>0.05)。②各组镇痛期间下肢运动阻滞程度:C组与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 0.15％布比卡因复合芬太尼硬膜外应用可获得良好的术后镇痛效果,同时对下肢运动阻滞较轻。     

非甾体类抗炎药在小儿术后镇痛中的应用

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应。术后疼痛可以使患儿机体应激性增高、代谢和氧耗增加、免疫功能下降、造成术后恢复延迟,因此,术后有效的镇痛可以加快术后恢复,减少并发症的发生。儿童由于受语言表述限制,疼痛评估变得复杂化,且术后疼痛是一个涉及多学科的问题,单纯的术后镇痛很难涉及痛阈及量级的考察,因此,术后疼痛给临床工作提出了挑战。多个阶段、多种途经、多种药物联合应用的多模式镇痛代表了小儿术后镇痛技术的主要发展方向。非甾体类抗炎药(NSAIDs)是治疗轻到中度疼痛的有效药物,此外还有抗炎的作用,联合使用NSAIDs能够显著增强镇痛效果。本文就NSAIDs在小儿术后镇痛中的应用进展作一综述。     

镇痛麻醉泵术后镇痛98例观察

术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应,它与术后并发症密切相关。随着社会条件的好转,人们生存环境、生存要求逐渐提高,术后镇痛势在必行,也越来越受到人们的关注。我院自2001年1月至6月使用一次性镇痛泵(江苏扬州产)进行术     

术后急性疼痛治疗的新进展

围术期疼痛,特别是术后急性疼痛的治疗,是临床麻醉的重要组成部分,完善的术后疼痛治疗对于提高术后患者生活质量具有重要的意义。研究发现,术后急性疼痛的发生和发展受多种因素影响,新型的多模式镇痛应用不同作用机制的镇痛药物,通过不同的给药途径,阻断疼痛传导的不同环节位点,提高镇痛效果,减轻药物不良反应,维持机体内环境的相对稳定,已取代了传统的单模式的镇痛方法。同时,疼痛的管理理念已经从疼痛控制转为疼痛管理,将在术后急性疼痛治疗中发挥着重要的作用。     

帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。方法采用对照研究的方法,将56例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组和观察组各28例,观察组于麻醉前30min静脉注射帕瑞昔布,术毕静脉注射等体积生理盐水;对照组于麻醉前30min注射生理盐水,而术毕时静脉注射帕瑞昔布。记录所有患者术后24h阿片类镇痛药使用量,比较两组患者手术清醒后24h疼痛评分。结果观察组术后1、4、8、12及24h疼痛程度评分均明显低于同期对照组疼痛程度评分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h内,对照组患者各观察时点阿片类药物累积用量均高于观察组,且术后1、4、8及12h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布超前镇痛对于腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的干预效果良好,能够显著减少术后阿片类药物的使用量。     

对术后疼痛患者护理的认识

随着医学模式的转变,疼痛的治疗与护理越来越被重视和关注,疼痛已被作为"第五生命体征"来评估与处理[1]。手术患者的术后疼痛是一个医护人员需要面对的问题,术后镇痛不足时可转变为慢性疼痛,甚至在术后持续数年之久,但临床上70%的外科术后患者存在着程度不同的镇痛不全。影响患者术后镇痛的原因来自不同方面,有研究显示:护士     

自控镇痛泵在普外科的应用及护理

<正>术后急性疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种复杂的生理、心理应激反应。疼痛可使患者情绪焦虑、恐惧,有意识地改变体位,限制咳嗽、深呼吸及早期活动,易致术后粘连性肠梗阻、肠粘连、肺     

亚甲蓝混合液用于肛肠手术后镇痛观察及护理

目的分析亚甲蓝混合液用于肛肠手术后镇痛效果及护理措施。方法选择2014年2月-2015年2月医院肛肠手术患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,对照组于术毕常规包扎伤口,并予以常规临床护理;观察组在手术结束时行亚甲蓝混合液镇痛护理干预,观察对比2组不同时间段的疼痛程度及护理满意度。结果术后3、5、7d,2组疼痛程度均较术后首日均有所降低(P<0.05);其中观察组随时间延长,疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度评分为(92.5±2.4)分明显高于对照组的(78.6±2.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肛肠术后行亚甲蓝混合液镇痛,并加强相关观察和护理,有助于改善术后疼痛程度,提高护理满意度。