膀胱癌全切回肠代膀胱造口病人生活质量的研究

目的 了解膀胱癌全切除回肠代膀胱腹壁造口病人的生活质量，分析其影响因素，为提高膀胱癌全切除回肠代膀胱腹壁造口术病人生活质量提供依据。方法 对4O例膀胱癌全切除回肠代膀胱腹壁造口病人进行问卷调查，采集资料。结果 本组造口病人生活质量总评分仅为56．87，生活质量影响因素，主要有年龄，婚姻状况：文化程度，自理能力，排尿是否规律，造口护理等。结论 应根据病人的具体情况，加强心理护理，健康教育，提高自理能力，建立规律排尿，以便改善生活质量。     

不同术式膀胱切除术后患者生活质量的对比分析

目的 探讨膀胱全切原位回肠代膀胱术后患者和膀胱全切双输尿管腹壁造口术后患者生活质量情况及差异.方法 对42例膀胱肿瘤患者根据手术方法不同分为膀胱全切双输尿管腹壁造口术组(19例)和膀胱全切原位回肠代膀胱术组(23例),通过QOL-100问卷调查法对两组患者进行调查分析,通过QOL-100问卷评分分析两组患者的生活质量、心理生理等方面差异.结果 进行膀胱全切原位回肠代膀胱术后患者和膀胱全切双输尿管腹壁造口术后患者的生活质量差异不明显(P＞0.05).进行两种不同手术的患者手术后在生理方面、环境方面、自主性方面和个人信仰方面差异不明显(P＞0.05);但在个体心理、个人与社会关系两方面存在统计学差异(P＜0.05).结论 在进行膀胱全切双输尿管腹壁造口手术后,患者的生活质量与膀胱全切原位回肠代膀胱术的患者相比并无显著差异,但是在心理方面和性生活方面后者要比前者的生活质量高.     

回肠代膀胱术后出院指导

目的 近年来全膀胱切除术后尿道改流已有很大进展，但回肠膀胱术仍是应用最多的手术。本文对回肠代膀胱术后病人进行出院指导，减少并发症的发生，提高病人的生活质量。方法该术式为永久尿道改道，腹部有一回肠壁造口，需终回肠代膀胱术后病人的出院指导身佩戴腹壁外接尿袋，给病人的身心带来很多影响，同时术后可能发生多种并发症，通过对病人进行心理指导、造口的护理以及日常生活的指导。结果病人的生活质量得到提高，无并发症发生。结论出院指导帮助病人提高自我护理的能力，对减少术后并发症，增强病人生活质量有重要意义。     

全膀胱切除术后尿流改道造口周围炎的预防和护理

膀胱癌为临床上常见肿瘤之一,对于肌层浸润性膀胱癌,根治性膀胱全切术＋回肠代膀胱或输尿管腹壁造口为常见的手术。术后患者腹壁皮肤长期受尿液及造口底盘刺激,易出现红肿、过敏、造口周围炎或周围皮肤坏死等问题,严重影响患者生活质量,对患者的身心造成影响。我院2007年‐2013年行根治性全膀胱切除术＋回肠代膀胱及输尿管腹壁造口97例,进行回顾性分析发现,术后合适时机更换和使用一次性两件式尿路造口袋能有效防止上述并发症的发生,减轻了患者的痛苦,有利于患者生活质量的提高。现报道如下。     

膀胱癌全切非可控性回肠代膀胱的护理体会

目的总结膀胱癌全切非可控性回肠代膀胱的围手术期护理体会。方法为9例接受了膀胱全切合并膀胱代以回肠的腹壁造瘘术的膀胱癌患者实施围手术期综合护理。结果所有患者在膀胱切除,回肠代膀胱处置及腹壁造瘘3个手术流程中均操作顺利,围手术期无术后严重并发症,住院时长均值为(20±5.5)d,均治愈出院。结论科学的围手术期护理可有效促进手术成功,促进术后恢复,增进治疗效果。     

膀胱全切除术治疗膀胱肿瘤60例报告

对必须膀胱全切除术治疗的膀胱肿瘤病人的６０例，分别行单纯性膀胱全切除术５５例，根治性膀胱全切除术１例及膀胱尿道全切除术４例；并相应行尿流改道回肠新膀胱５０例，回肠膀胱术７例及输尿管腹壁造口３例，对各种手术指征进行了讨论，认为应根据不同的临床情况，选择不同的膀胱全切除术及相应的尿流改道术。     

膀胱癌行膀胱全切尿流改道体会(附76例报告)

目的 :探讨膀胱癌行膀胱全切尿流改道术的临床效果。方法 :对 76例膀胱癌患者采用膀胱全切回肠膀胱术 6 9例 ,行膀胱全切术输尿管腹膜后Y型吻合腹壁造口术 7例。结果 :随访 72例 ,随访时间 3～ 12年 ,现存活 10年以上者 15例 ,5年以上者 2 8例 ;早期并发症肾盂肾炎 8例 ,肾功能恶化 4例 ,切口感染 4例 ,腹壁造口狭窄 1例 ,输尿管吻合口瘘 1例。结论 :回肠膀胱术仍是最佳手术 ,输尿管皮肤造瘘术是对年老体弱患者的选择 ,可延长患者的生命时间 ,提高生存质量     

回肠新膀胱术后新膀胱的功能训练

凡符合单纯膀胱全切除或根治性膀胱全切除指征同时膀胱颈及后尿道无肿瘤浸润的患者,多主张膀胱全切除后行原位回肠新膀胱术,患者术后无需腹壁造口、无需佩带尿袋,能从尿道可控排尿,与以往各种尿流改道术相比,该术极大地提高了患者的生存质量。现将指导患者术后进行新膀胱功能训     

膀胱全切回肠代膀胱腹壁造瘘术围术期护理

目的对进行回肠代膀胱腹壁造瘘处理的膀胱全切除患者围术期的具体护理措施相应的体会进行回顾分析。方法抽取86例接受回肠代膀胱腹壁造瘘处理的膀胱全切除患者,将其分为A、B两组,平均每组43例。在围术期内分别进行常规护理和综合性护理。结果 B组患者手术治疗的成功率明显高于A组患者;B组患者在围术期内出现并发症的人数明显少于A组患者;B组患者对临床护理服务的满意度明显高于A组患者。结论对进行回肠代膀胱腹壁造瘘处理的膀胱全切除患者在围术期内进行全面综合性的护理干预,可以保证患者的手术顺利完成并取得预期的效果。     

膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术后护理

膀胱肿瘤常以血尿为首发症状，在我国居男性泌尿系恶性肿瘤的首位，严重影响了男性的生活和工作。根治性膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌的有效手段，膀胱全切后回肠代膀胱腹壁造口术尿路改道是常用的一种手术方式。2008年1月至2010年9月我科已完成多例全膀胱切除术手术，现就9例膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术后护理心得做一总结，报告如下。     

根治性膀胱全切回肠代膀胱术20例患者护理及体会

目的:总结根治性膀胱全切+回肠代膀胱术患者围手术期护理要点,为临床护理工作提供护理帮助指导。方法:回顾分析20例膀胱癌行根治性膀胱全切+回肠代膀胱术患者的术前术后护理资料。结果:20例患者疗效满意,未发生感染、尿瘘、吻合口瘘等并发症。结论:膀胱全切术是治疗浸润性膀胱癌的有效措施,手术疗效与术前术后护理紧密相联,加强围手术期的护理是降低术后并发症,提高患者生活质量,提高手术成功率的关键。     

膀胱全切回肠代膀胱围手术期护理

本通过对6例实施膀胱全切回肠代膀胱手术的围手术期的护理，体会到手术成功的关键在于术前加强饮食指导．保证营养摄入，做好肠道准备，保证肠道清洁；术后做好病情观察及护理，特别是各引流管的护理及腹壁造瘘口的护理，预防感染是手术成功的保障。     

下腹壁人工外尿道成形在回肠膀胱术中的应用

目的 为回肠膀胱术患者重建人工外尿道，改善尿液收集方法。方法 1995年8月至2005年7月，为17例膀胱癌患者，在施行膀胱全切除、回肠膀胱术后，在右下腹壁设计两个反向梯形皮瓣对合为管状作为被覆，以回肠膀胱远端段肠瓣作为衬里，共同建造腹壁管状人工外尿道。17例人工外尿道中，16例与回肠膀胱术同时形成，1例在回肠膀胱腹壁膀胱造口1年后成形。在管状外尿道套接由阴茎套及普通尿袋改装的收集器进行尿液收集。结果 17例下腹壁人工外尿道均一次手术获得成形，供瓣区直接闭合，伤口一期愈合；尿流呈点滴或线状，收集容易，污染少。结论 该腹壁人工外尿道成形术操作简单，安全；尿液收集方便，卫生，费用低廉，适合回肠膀胱患者采用。     

华信医院成功实施全国首例“膀胱再造尿流复道”手术

本刊讯前不久,华信医院(清华大学第一附属医院)成功为一位"全膀胱根治性切除术+回肠膀胱右侧腹壁造口术"患者实施"膀胱再造尿流复道手术",为国内首例。患者术后恢复良好,无并发症出现。患者马某4年前因浸润性膀胱癌施行了"全膀胱根治性切除术+回肠膀胱右侧腹壁造口术",术后采用腹壁戴尿袋的方式解决排尿,尿液直接自腹壁造瘘口流入集尿袋。虽然造瘘口愈合良好,且未发生肿瘤复发或转移,但需要经常换尿袋,生活十分不便,非常希望接受尿流复道手术。     

膀胱全切回肠代膀胱皮肤造口术16例护理探讨

目的探讨膀胱全切回肠代膀胱造口术的护理。方法对16例膀胱全切回肠代膀胱造口术患者的护理进行总结。结果通过对患者术前进行心理沟通,胃肠道准备,术后严密观察生命体征的变化,早期护患进行心理交流,注重引流管的护理及膀胱造口的护理,预防并发症的发生,16例患者顺利康复出院。结论做好患者术前、术后的护理是手术成功的重要因素,是促进患者早日康复的关键。     

膀胱全切术病人的护理

膀胱癌全膀胱切除尿流改造术是泌尿外科一项较为复杂的手术，所需时间长。术后经腹壁造瘘口收集尿液，给病人生活带来不便．同时也有损病人的形象，给其带来极大的心理压力。现将这膀胱全切术病人的护理体会简述如下。     

膀胱全切N形回肠原位代膀胱术15例疗效观察

目的评价膀胱全切、N形回肠原位代膀胱术的临床效果。方法回顾分析2002年2月至2007年5月我院因膀胱肿瘤行膀胱全切回肠原位代膀胱术15例患者的临床资料。结果手术时间6～8h，平均（7±1）h；术中出血300—1100ml，平均（550±80）ml；随访5～67个月，平均（29±6．3）个月，患者均无瘤存活。新膀胱容量平均260ml，最大尿流率平均（16．8±3．2）ml。剩余尿平均（50±15）ml。回肠原位新膀胱控尿、排尿良好，术后静脉尿路造影、B超检查未见上尿路扩张，膀胱造影未发现输尿管返流，血生化检查正常，未发现新膀胱或尿道肿瘤复发。结论回肠原位代膀胱手术具有膀胱容量大、内压低、正位排尿、可控性能好等优点，可明显提高患者术后的生活质量，是一种较理想的膀胱替代术式。     

1例根治性膀胱全切及盲结肠代膀胱术的护理

<正>根治性膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌最有效的手段,膀胱全切后尿路重建或尿流改道术式的选择直接关系到术后的生活质量。我院于2011年5月13日实施1例根治性膀胱全切及盲肠代膀胱术,该手术是用盲结肠做成可控性新膀胱,由患者定期经腹壁输出道阑尾造口插入尿管导尿,是尿流改道的一种重要改良方法。该手术容易产生并发症,护理难度大,因此进行科学的全面综合性护理对提高手术成功率、     

根治性全膀胱切除加回肠代膀胱术不同手术方式的疗效比较

目的探讨不同手术方式下根治性全膀胱切除术加回肠代膀胱术临床疗效。方法回顾性收集2010年1月至2020年1月武警部队海警总队医院行根治性全膀胱切除术加回肠代膀胱术患者212例的临床资料, 其中腹腔镜手术98例, 开放式手术114例。比较两组患者围术期各项临床指标、尿流动力学指标、免疫功能指标、生活质量。结果 212例患者手术均成功, 期间无转其他方式患者。观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间均显著低于对照组[(305.89±92.98)mL比(954.76±200.87)mL, (355.76±38.82)min比(411.56±41.13)min, (12.12±2.27)d比(20.47±2.44)d, t=29.33、10.11、25.65, 均P < 0.001]。观察组膀胱容量、最大尿流率、膀胱内压均显著高于对照组[(300.65±20.52)mL比(245.87±19.78)mL, (16.71±4.32)mL/s比(13.74±2.13)mL/s, (22.65±3.11)cmH2O比(17.74±2.01)cmH2O], 残余尿量低于对照组[(20.74±...     

可控性膀胱再造围手术期的护理

我科1997年对膀胱肿瘤患采用Mainz’s方法将升结肠15cm，回肠末端30cm缝制成袋，再造膀胱，尿道正常排尿，获得成功，避免了永久性腹壁造瘘的不足，提高了生活质量。现将围手术期护理报告如下。