糖尿病与冠状动脉造影病变程度及特征的相关性分析

目的探讨糖尿病与冠状动脉造影病变程度及其特征的关系。方法453例住院患者作为研究对象,所有患者均经选择性冠状动脉造影,根据造影结果对资料进行分组比较。结果合并糖尿病患者更多见前降支病变和多支病变;冠心病患者右冠状动脉和前降支病变较多见。随着糖尿病患病时间的延长,冠状动脉的病变程度逐渐加重,相关系数=0．356,P=0．001。糖尿病患者患病时间与Gensini评分呈正相关关系,相关系数=0．245,P=0．026。结论随着糖尿病患病时间的延长,Gensini评分基本呈逐渐增加的关系。这说明糖尿病是冠状动脉病变严重程度的相关因素。糖尿病是冠状动脉病变严重程度的相关因素,糖尿病患者病程愈长冠状动脉造影病变程度及范围愈重。     

高血压病程及血脂对冠状动脉造影病变程度的影响

目的探讨高血压病程及血脂与冠状动脉造影病变程度的关系。方法502例住院患者作为研究对象,所有病例均经选择性冠状动脉造影分组,按照有无冠状动脉狭窄及其程度分为：无病变及狭窄性病变、斑块浸润性病变、单支病变、双支病变、三支病变及弥漫病变五组;所有患者入院后测量血压,并对每一个患者进行高血压和糖尿病病史的调查,测定血脂水平;经桡动脉或股动脉途径进行选择性冠状动脉造影。结果随着冠状动脉造影病变程度分级的加重,高血压组患者数逐渐增加,卡方检验示P＆lt;0.01,有显著性统计学意义。在冠状动脉造影病变程度的分级各组中,随着病变程度的加重高血压患者的比例逐渐增多,说明高血压病是冠状动脉病变严重程度的相关因素。高血压病患者的发病病程,随着冠状动脉造影病变程度分级的加重,高血压组患者病程数值逐渐增加,One-WayANOVA过程检验示P＆lt;0.01,有显著性统计学意义。随着冠状动脉狭窄程度的加重,血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、三酰甘油、脂蛋白（a）水平呈逐渐增高趋势;载脂蛋白A1（ApoAl）、高密度脂蛋白胆固醇有下降的趋势;年龄愈大,冠脉病变的严重程度愈重;体质量、三酰甘油水平在冠心病各组中无明显差别。结论高血压病是冠状动脉病变严重程度的相关因素,高血压病患者病程愈长冠状动脉造影病变程度及范围愈重。     

冠状动脉病变严重程度相关因素的临床分析

目的：探讨冠心病危险因素及临床一般情况与冠状动脉病变严重程度的关系。方法：76例年龄为30－77岁、临床诊断为冠心病的患者，入院后测空腹血糖、血脂、记录其冠心病病程、有无高血压病、糖尿病及时间、吸烟年限后进行冠状动脉造影检查，分析冠状动脉造影结果与临床因素的关系。结果：患者年龄、冠心病及糖病病程在不同严重程度的冠状动脉病变组差异有显著性。冠心病病程、糖尿病病程与冠状动脉病变的严重程度呈正相关。结论：年龄、冠心病病程、有无糖尿病及病程是影响冠状动脉病变严重程度的主要因素。     

血清脂蛋白a与冠状动脉病变相关性分析

目的探讨血清脂蛋白a[Lp(a)]与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择我院经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者100例并按冠脉病变严重程度分为不同亚组,以同期因胸闷胸痛症状入院经冠状动脉造影排除冠心病的24例作为对照组,对所有入组患者进行血清Lp(a)检测,比较各组间血清Lp(a)水平,明确血清Lp(a)水平与冠状动脉病变程度的关系。结果①Lp(a)各病变组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);②各病变组间亦有差异(P<0.05或P<0.01)。结论 Lp(a)水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关。     

同型半胱氨酸与冠心病诊断类型的关系

目的　探讨血浆同型半胱氨酸 (Hcy)、血脂浓度与冠状动脉病变严重程度的关系。方法　对 88例行冠状动脉造影的患者检测血浆同型半胱氨酸、血脂 ,冠状动脉病变严重程度以积分计 ,以冠状动脉造影正常作对照并进行 t检验和多因素 L ogistic回归分析。结果　冠状动脉病变组男女 Hcy水平均显著高于对照组 (P<0 .0 1) ;病变组女性 TC、TG高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,男性 HDL低于对照组 (P<0 .0 5 )。冠状动脉单支病变 Hcy已显著增高 (P>0 .0 5 ) ;诊断类型中 AMI>AP>OMI>其他 ,提示 Hcy是冠状动脉早期病变及冠状动脉病变活动的预报因子。从单因素相关分析看 ,Hcy与冠状动脉病变严重程度积分 (P<0 .0 1)、年龄、性别 (P<0 .0 5 )呈正相关关系。将 Hcy、TC、TG、HDL、L DL、年龄、性别、吸烟史等 8个冠状动脉病变易患因素引入 L ogistic回归模型进行分析 ,Hcy和年龄、性别是具有统计学意义的冠状动脉病变危险因素。结论　 1Hcy与冠状动脉病变的发生、发展可能有直接关系。 2 Hcy同年龄、性别一样是冠状动脉病变的一个独立危险因素     

冠心病患者冠脉严重程度与冠心病危险因素的相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉(冠脉)严重程度与冠心病危险因素的相关性。方法 80例行冠状动脉造影检查者,按病变程度分为观察组(经冠状动脉造影确诊的冠心病患者)和对照组(冠状动脉粥样硬化狭窄程度<10%的患者),各40例。回顾性分析两组患者的临床资料;分析冠心病患者及冠状动脉病变程度的相关因素。结果冠心病重度病变患者吸烟例数少于中度和轻度病变患者, 2型糖尿病、高血压例数多于轻度病变患者, LVEF异常例数少于轻度病变患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,吸烟、2型糖尿病、高血压与冠状动脉病变程度相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病、高血压、吸烟、男性为冠心病的危险因素,且冠状动脉病变程度与患者的左心功能降低有关,由此,积极控制与冠状动脉病变关系更大的冠心病危险因素,可以早期防治冠心病进一步恶化的发生,减少冠状动脉狭窄与后期严重并发症的出现。     

急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度与性别相关性的研究

目的探讨性别对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变严重程度影响,旨在为不同性别的冠心病患者实施有效的二级预防提供科学依据。方法选择临床上已行PCI治疗的冠状动脉患者482例,对患者的危险因素严格进行评估,根据患者不同冠状动脉病变严重程度进行分组比较。结果造影显示,在罪犯血管上,男性和女性几乎一致,而在病变严重程度上二者更是趋于一致,构成比比较男女无差别,差异无显著意义(P>0.05)。结论女性发病年龄尽管晚于男性,但在ACS患者中不同性别的冠状动脉血管病变严重程度无明显区别。     

血清尿酸血浆纤维蛋白原水平与冠状动脉病变严重程度相关性研究

目的探讨血清尿酸、血浆纤维蛋白原水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法收集入我院心内科2009年9月至2010年5月行冠状动脉造影检查的患者187例,行血清尿酸、血浆纤维蛋白原测定。采用方差分析方法,根据冠状动脉造影结果,依据血管病变支数将患者分为0、1、2、3支血管病变,分析各组血尿酸、血浆纤维蛋白原的水平差异;采用Pearson相关性检验分析方法,根据冠状动脉造影结果,计算Gensini积分,探讨血清尿酸、血浆纤维蛋白原的水平与Gensini积分的相关性。结果受检患者血清尿酸、血浆纤维蛋白原水平随着血管病变支数增多而增高(P<0.05);血清尿酸、血浆纤维蛋白原与Gensini积分呈正相关(相关系数分别为0.386,0.180,P均<0.05)。结论血清尿酸、血浆纤维蛋白原可以作为预测冠心病患者冠状动脉病变严重程度的生化指标。     

高血压病合并冠心病患者脉压差与冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨高血压病合并冠心病患者脉压差的高低与冠脉病变严重程度的相关性。方法回顾性分析165例合并冠心病的高血压病患者的脉压差并与冠状动脉造影结果进行比较，统计脉压差与冠状动脉病变支数的关系。结果多支病变患者脉压差明显高于双支病变及单支病变患者，且随冠脉病变支数的增加，脉压差有逐渐升高的趋势。结论合并冠心病的高血压病患者脉压差可反映冠脉病变的严重程度。     

可溶性ST2与冠脉复杂病变及其严重程度的相关性

目的:探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2 protein,sST2)水平与冠状动脉复杂病变及其严重程度之间的关系。方法:纳入连续住院的择期行选择性冠状动脉造影的患者共430名,依据冠状动脉造影结果分为对照组(非冠心病组,136例)、冠心病简单病变组(86例)、冠心病复杂病变组(根据Syntax评分进一步分为低危组139例、中危组36例和高危组33例)。留取空腹外周静脉血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别测定上述各组患者血清可溶性ST2水平,Spearman相关性分析显示可溶性ST2水平与冠状动脉复杂病变严重程度之间的相关性。结果:在430例研究对象中,全部冠心病患者(含简单病变和复杂病变)的可溶性ST2水平明显高于对照组[(3449±1250)vs.(2743±961)pg/mL,P<0.001];冠状动脉简单病变组、复杂病变低危组、中危组、高危组患者sST2水平分别为(3200±1406)、(3338±1064)、(3728±1228)和(4261±1235)pg/mL,sST2组间差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析显示,sST2与冠心病独立相关(OR为1.001,P<0.001),sST2与冠状动脉复杂病变的严重程度也独立相关(OR为1.001,P<0.001)。Spearman相关性分析显示:sST2表达水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关(rs:0.543,P<0.001)。ROC曲线显示:sST2对冠状动脉复杂病变曲线下面积AUC为0.726。结论:血清可溶性ST2水平可能是冠状动脉复杂病变的重要预测指标。     

血清脂联素水平与冠状动脉粥样硬化程度的相关性

目的探讨人血清脂联素水平与冠状动脉粥样硬化程度的关系。方法根据冠状动脉造影结果和临床表现,将162例疑诊冠心病患者进行分组,用放射免疫法检测血清脂联素水平,同时测定患者血压、血脂、血糖等相关指标。结果确诊冠心病患者血清脂联素水平(17.21±10.67 mg.L-1)明显低于阴性对照组(32.94±15.18 mg.L-1,P<0.01),脂联素水平随着动脉粥样硬化程度的加重呈进行性下降。血清脂联素水平与冠状动脉的狭窄程度、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇成负相关(P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.05)。结论血清脂联素水平随动脉粥样硬化的发展呈进行性下降,有助于临床评价冠心病病变程度及其进展。     

血清胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病及其病变程度的关系探讨

目的观察和探讨血清胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者及其病变严重程度的关系。方法测定非冠心病患者61例（对照组）,冠心病患者151例（冠心病组）的血清胆红素水平,以冠状动脉造影结果作为分组依据,并分析血清总胆红素水平与冠状动脉病变Gensini评分的关系。结果冠心病组血清间接胆红素水平明显低于对照组（P〈0.05）;冠心病组与对照组之间总胆红素、直接胆红素水平差异无统计学意义（P〉0.05）;但是血清间接胆红素水平与Gensini评分间无相关关系（P〉0.05）。结论冠心病患者血清间接胆红素水平明显降低,但是与冠状动脉病变程度无明显相关关系,需要进一步分析。     

56例冠心病合并高血压病冠状动脉造影结果分析

目的　探讨高血压病合并冠心病患者冠状动脉血管的变化。方法　回顾 5 6例高血压病合并冠心病患者有关临床资料与冠脉造影结果 ,进行综合分析、对比。结果　本文资料显示 ,5 6例高血压病合并冠心病患者中 ,高血压病病程长、血压水平高者 ,冠状动脉多支病变发生率高。结论　冠状动脉病变程度与血压升高水平和病程有关 ,提示对高血压病积极防治可降低冠心病发病率     

微量蛋白尿和冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变程度的研究

目的已知糖尿病(DM)、高血压(HT)患者的微量蛋白尿(MAB)是冠状动脉疾病(CAD)的危险因素,但是其和CAD病变程度是否相关目前还不清楚。本研究探讨MAB和CAD病变的严重程度直接的关系。方法纳入153例患者,其中男性79例,女性74例,按照冠状动脉造影结果分为CAD组和对照组,按照冠状动脉病变的支数和程度评价CAD的严重程度,比浊法测定MAB量。结果两组之间的HT及血脂紊乱患者比例无显著差异,CAD组患者中MAB发生率高于对照组(62.9%vs8.8%,P<0.01);且和对照组相比,CAD组不同支数MAB增加的比例分别为1支(15.3%vs7.4%,P<0.01),2支组(50%vs22.8%,P<0.05),3支组(29.2%vs19.8%,P<0.01),MAB和CAD严重程度明显相关。结论 CAD合并MAB患者常常有更严重的冠状动脉病变。     

同型半胱氨酸与初发急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度的相关性研究

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与非心力衰竭初发急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度有无相关性及其临床意义。方法选取非心力衰竭急性心肌梗死患者65例,对照组20名为我院体检中心健康体检者。入院次日晨空腹测定各组Hcy水平,将冠状动脉病变程度与Hcy水平进行相关性分析,并对不同梗死部位的Hcy水平进行比较。所得数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析。计量资料采用(均数±标准差)表示,应用t检验进行分析。Hcy与冠状动脉评分之间采用Pearson相关分析。P<0.05为显著性差异。结果急性心肌梗死组Hcy水平显著高于对照组(P<0.001)。血浆Hcy水平与冠状动脉病变评分呈正相关关系,相关系数为r=0.695。结论在排除心力衰竭因素后,Hcy水平越高,急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度越重。Hcy测定有助于急性心肌梗死患者的危险分层及预后判断。     

高血压病患者升主动脉弹性功能与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 探讨原发性高血压病(EH)患者升主动脉弹性功能与冠状动脉病变狭窄程度的关系.方法 对107例EH患者进行冠状动脉造影,分为高血压伴冠心病组(A组,56例)和高血压非冠心病组(B组,51例),应用多普勒组织成像技术测定升主动脉弹性功能,并与Leaman冠状动脉病变评分作相关分析.结果 A组升主动脉扩张性、升主动脉前壁S波的速度均明显低于非冠心病组(P＜0.01),且与Leaman冠状动脉病变评分呈负相关.A组升主动脉僵硬度指数明显高于非冠心病组(P＜0.01),且与Leaman冠状动脉病变评分呈正相关.结论 升主动脉弹性功能可以作为冠状动脉病变严重程度的重要预测因子之一.     

女性冠心病患者的危险因素与冠状动脉病变的对照研究

目的　观察女性冠心病的危险因素与冠状动脉造影特点,提高女性冠心病的诊断率。方法　对61例疑诊为冠心病的女性行冠状动脉造影后分两组,冠心病组30例,冠状动脉狭窄≥50%;非冠心病组31例,冠状动脉造影正常或管径狭窄<50%,比较两组危险因素与冠状动脉病变的关系。结果　女性冠心病组发病年龄较非冠心病组为高(P<0.01),冠心病组有典型心绞痛,且伴有特异性ST-T变化,女性平板运动试验假阳性率高(56.5%),冠心病组绝经者占73.3%,而非冠心病组占45.2%。冠状动脉造影提示在三支病变中伴有两个以上危险因素者55.6%,单支病变伴两个以上危险因素者仅占30.8%。结论　女性冠心病冠状动脉受累程度与危险因素相关,绝经是其独特的危险因素。     

血浆B型脑钠肽与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变Gensini积分关系的研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆B型尿钠肽(BNP)水平与冠状动脉病变Gensini积分的关系.方法 入选309例在首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科住院的ACS患者,其中急性心肌梗死患者66例,不稳定型心绞痛患者243例.选取同期因胸闷等症状就诊但冠状动脉造影正常的70例患者作为对照组.所有患者均用化学发光微粒子免疫检测方法测定血浆BNP水平,并行冠状动脉造影,按冠状动脉病变支数分为单支病变(132例)、双支病变(115例)、三支病变组(62例);根据冠状动脉病变Gensini分值不同分为Gensini评分＜20分组(68例),Gensini评分20～ 40分组(128例),Gensini评分＞40分组(1 13例).对于ACS患者血浆BNP水平与冠状动脉病变Gensini积分的关系进行分析.结果 ACS患者血浆BNP水平明显高于对照组[120.0(54.6,226.7) ng/L比18.0(14.0,28.6) ng/L] (P＜0.0l).血浆BNP水平在冠状动脉病变3支病变组明显高于双支病变组及单支病变组[(269±197) ng/L比(159 ±88)、(82 ±54) ng/L](均P＜0.01);在冠状动脉病变Gensini评分＞40分组明显高于20 ～ 40分组及＜20分组[(214±126)ng/L比(122 ±80)、(88±56) ng/L](均P＜0.01).血浆BNP水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关(r=0.534,P＜0.01).结论 血浆BNP水平与ACS患者冠状动脉病变程度密切相关,能在一定程度上反映冠状动脉病变的严重程度.     

高血压病患者冠状动脉病变与血清尿酸水平的相关性

目的探讨高血压病患者血清尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法对于经过冠状动脉造影的368例高血压病患者,测定血清尿酸及其它临床生化指标。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=240)和正常冠脉对照组(n=128)进行回顾性分析。结果冠心病组的血清尿酸水平(448.32± 115.12)μmol／L明显高于正常冠脉对照组(371.36±98.98)μmol／L(P＜0.001)；多因素逐步回归分析显示高血压病患者的冠状动脉狭窄程度与血清尿酸水平呈显著线性回归关系(P＜0.001)。结论高血压病患者的血清尿酸水平与冠状动脉狭窄程度密切相关。降低血清尿酸水平能否延缓或减轻冠脉病变程度,有待于进一步大规模前瞻性研究加以论证。     

踝臂指数对冠状动脉病变狭窄程度的预测价值

目的探讨踝臂指数（ABI）对冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法对243例行冠状动脉造影的患者纳人研究,对所有患者进行测量ABI及常规化验检查,主要观察ABI与冠状动脉造影结果的相关性。结果按照冠状动脉病变严重程度分组与ABI差异有统计学意义（P〈0．05）;冠状动脉造影多支病变组与冠造正常组、单支病变组、双支病变组ABI比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;回归分析提示ABI≤0．90是预测冠状动脉严重病变的可靠指标。结论ABI≤0．9对冠状动脉动脉病变的严重程度有预测价值;ABI与冠状动脉病变严重程度呈显著相关性,可作为对冠心病患者危险分层评估的一项可靠指标。