对于老年消化道出血临床治疗的感受

目的：研究分析老年消化道出血患者的治疗,为该疾病的临床治疗提供参考。方法对45例老年消化道出血患者进行了探讨分析,对其出血的原因以及特征进行了研究,采取针对性的治疗方法。结果共有40例患者采取了保守内科治疗,4例外科治疗,有1例患者死亡。结论老年消化道出血主要是由于消化性溃疡所导致的,临床中患者优先选择内科保守治疗,对于急症患者可使用外科治疗。     

松解术治疗肱骨外上髁炎62例

肱骨外上髁炎亦称网球肘,是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。大多数患者经过局部封闭、理疗等保守治疗是有效的,但有少数患者保守治疗无效,多次反复局部封闭不但增加患者痛苦,而且也容易引起局部炎症反应、感染、注射部位软组织萎缩以及皮肤色素退变。笔者2000年3月至2008年3月对62例经保守治疗无效顽固疼痛的患者进行肘外侧软组织松解术,经过1～5年长期观察,疗效比较满意。现报告如下。     

微创外科综合治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的:观察比较高血压脑出血患者微创外科综合治疗与内科救治的临床疗效.方法:2003年2月至2006年2月我院收治高血压脑出血150例,将患者随机分为微创外科综合治疗组和内科保守组进行比较,外科组80例为小骨窗开颅血肿清除(n=47)及钻孔血肿抽吸、减压引流治疗(n=33),内科保守治疗组70例.结果:微创外科综合治疗组中的小骨窗开颅血肿清除及血肿减压引流治疗近期优良率(50%)、远期良好率(42.5%)均显著高于内科保守治疗组的近期优良率(25.9%)和远期良好率(44.3%);微创外科综合治疗组病死率(5%)明显低于内科保守治疗组(27%).结论:微创外科对脑出血减压引流综合治疗较内科保守治疗更安全有效,显著改善中重型高血压脑出血预后,降低了死亡率和致残率.     

上消化道穿孔保守治疗和手术治疗疗效对比

目的 比较上消化道穿孔保守治疗与手术治疗的治疗效果 方法 本院2009年10月至2011年10月共收治上消化道穿孔病人126例,其中,58例病人给予保守治疗方法,68例病人进行外科治疗,比较两种治疗方法的治愈率以及并发症的发生率.结果 保守治疗组53例痊愈,2例发生并发症,3例转外科治疗,治愈成功率为91.4％,并发症发生率3.4％.外科治疗组59例痊愈,8例发生并发症,1例死亡,治愈成功率为86.8％,并发症发生率为11.8％,两种治疗方法治愈率差异无显著性(P＞0.05),而保守治疗组并发症发生率明显低于外科治疗组(P＜0.05).结论 严格符合保守治疗适应症的病人应首先保守治疗,可以减少并发症的发生率,降低治疗费用.     

腹部外科手术后胃排空障碍的诊疗

目的探讨腹部外科手术后胃排空障碍的诊疗方法。方法本院自1997年5月至2007年5月共收治20例腹部外科手术后胃排空障碍的患者,其中15例行禁食、胃肠减压、肠外营养支持（TPN）,使用促进胃肠动力药物等方法,保守治疗,5例患者保守治疗2周后症状无明显改善,积极性行剖腹探查,松解粘连,空肠造瘘等治疗。结果15例保守治疗及5例手术治疗的患者均功能性胃排空障碍症状消失,随访半年,无胃排空症状复发。结论对腹部手术后出现胃肠排空功能障碍的患者予以积极综合治疗,效果好,能促进患者胃肠排空功能障碍的恢复,提高其生活质量。     

桡侧腕短伸肌延长术治疗顽固性网球肘临床观察

目前治疗顽固性网球肘的手术方法至少有10种,其中包括关节镜、小针刀、等离子消融等微创手术和切开手术等。本研究对25例顽固性网球肘患者应用桡侧腕短伸肌延长的手术方法进行治疗,并评估其效果和特点,为顽固性网球肘的手术治疗提供参考。     

湿针针刺肌筋膜触发点结合牵伸训练治疗网球肘的临床疗效观察

目的 探讨湿针针刺肌筋膜触发点结合牵伸训练在网球肘患者中的应用效果.方法 选择2017年7月至2019年6月在上海市第二康复医院疼痛康复科就诊并明确临床诊断的网球肘患者84例,采用随机信封法分为结合组44例、对照组40例,结合组患者使用湿针针刺触发点结合牵伸训练的治疗方案,对照组患者仅予以冲击波疗法.分别在治疗前、治疗...     

妊娠合并外科急腹症38例临床分析

目的探讨妊娠合并外科急腹症的临床特点以减少误诊。方法回顾分析2000年1月至2008年1月收治的38例妊娠合并外科急腹症的临床资料。结果38例外科急腹症中急性阑尾炎21例占58％,手术治疗18例占86％,术中诊断3例,流产2例。急性胆囊炎10例,手术治疗2例,流产1例。泌尿系统结石2例,保守治疗成功1例。急性胰腺炎3例,肠梗阻2例均保守治疗成功。结论妊娠合并外科急腹症,临床症状体征不典型,易误诊,了解每个疾病的解剖生理特点,可减少误诊发生率。妊娠合并急性阑尾炎一旦诊断应立即手术,否则易发生穿孔导致弥漫性腹膜炎,其他外科急腹症先经保守治疗,无效时应及时手术。     

脑出血外科手术和内科治疗的疗效比较

目的针对自发性脑出血患者,分析采用去骨瓣开颅血肿清除术与内科保守治疗的疗效差异。方法随机的将80例自发性脑出血患者分为外科手术组和内科治疗组,外科组采用去骨瓣开颅血肿清除术方法,内科组采用常规脱水降颅压等的方法。结果外科治疗组较内科保守治疗组在治疗半年后,治疗效果具有明显优势。结论采用去骨瓣开颅血肿清除术治疗重症自发性脑出血较传统内科保守治疗方法具有更好的治疗效果。     

羽毛球运动中"网球肘"的成因与防治

"网球肘"是网球和羽毛球运动中常见的运动损伤,本文对"网球肘"的成因、预防与治疗进行研究,为患"网球肘"的羽毛球爱好者早日摆脱疼痛的困扰,重返球场提供了有价值的意见.     

高血压脑出血外科治疗的临床疗效观察

评价外科治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 100例高血压脑出血病例，随机分成内外科治疗组。外科治疗采用微创手术，运用立体定向技术或神经内窥镜，术后辅以纤溶治疗。并以内科保守治疗作对照。结果 外科方法的治愈率高于内科保守治疗组，病残率较低，但两病死率 和再出血率无明显差异。结论 微创手术治疗高血压脑出血较内科治疗疗效显，对于患神经功能的恢复具有明显的临床效果。     

内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血80例临床分析

目的研究分析经非静脉曲张消化道出血内镜治疗的效果,并与内科保守治疗作比较。方法选取2010年1月至2012年1月80例非静脉曲张急性消化道出血患者设为研究组,此组患者均行内镜止血治疗,与同期74例非静脉曲张急性消化道出血患者行内科保守止血对症支持治疗的患者相对比,记录止血的成功率。结果同期74例内科保守治疗患者即时止血有效49例,有效率为66.2%;48h内再次出血12例,继续保守治疗止血成功5例,无效者转内镜止血或转外科治疗;总有效率为72.9%。余25例单纯保守治疗均告无效,转内镜止血治疗或转外科治疗。80例内镜止血治疗的患者中即时止血有效72例,即时有效率为90.0%;48 h内再次出血4例,二次内镜止血成功4例;故总有效率为95.0%,与对照组相比较有统计学意义(P<0.05);余8例内镜止血无效转外科治疗。结论急性非静脉曲张消化道出血内镜治疗止血迅速,再出血风险低,安全有效。     

腕踝针配合循经取穴治疗网球肘108例

目的寻找中医治疗网球肘的有效方法,观察特殊针法与循经远端取穴治疗该病的疗效。方法采用腕踝针与循经远端针刺病理反应点(三间、陷谷),配合活动患肢治疗网球肘患者108例。结果轻症1个疗程,中重症2个疗程后,108例患者全部有效。其中临床治愈87例,显效17例,好转4例,愈显率96.4%。结论腕踝针配合循经远端取穴治疗网球肘见效快、疗效好、取穴少、操作简便,值得广泛推广。     

浅谈外科急腹症诊断和鉴别诊断的基本思路

目的深入探究外科急腹症的最优诊断和鉴别诊断方式。方法对2011年2月～2013年2月之间参与的132例外科急腹症患者的诊断和鉴别进行回顾性分析。结果132例外科急腹症通过诊断鉴别后,采取保守治疗84例,手术治疗48例,其中2例患者经保守治疗无效后进行手术治疗,最终痊愈131例,死亡1例。结论实施各种有效的辅助检查手段,对急腹症的临床特点进行分析总结,再加上采用合适的检测方式对于急腹症患者的正确诊断和有效治疗具有重大的临床意义。     

手法治疗“网球肘”

网球肘(又称肱骨外上髁炎),该病常发生于网球、乓乒球、羽毛球运动员及经常作旋转前臂、伸屈肘关节的工作者,如木工、钳工、水电工等。网球肘的治疗通常应用局部封闭、针刺、理疗或口服舒筋活血药、镇痛药,疗程长、疗效不大理想。一年多来,我们应用《分筋、理筋和静定手法》治疗网球肘20例,效果满意,现介绍如下:     

烫疗联合护理干预治疗肱骨外上髁炎疗效观察

肱骨外上髁炎(网球肘)是肘部最常见的疾病,发病率为4‰,以40～50岁的人群发生率最高,无性别差异.广义的网球肘可分为具有不同临床特点的四个类型:(1)外侧网球肘:即经典的网球肘,主要累及附于肱骨外上髁的桡侧腕短伸肌腱起点;(2)内侧网球肘:亦称肱骨内上髁炎或高尔夫球肘,主要累及附于肱骨内上髁的屈肌和旋前圆肌腱起点;(3)后侧网球肘:亦称肱三头肌腱炎;(4)混合型网球肘:内外侧网球肘同时发生,并不少见[1].笔者自2004年10月-2010年12月应用烫疗治疗网球肘患者,取得较满意效果,总结临床护理干预经验如下.     

长圆针治疗网球肘的临床研究

目的观察长圆针治疗网球肘的临床疗效,探讨治疗该病的理想方法。方法选取60例网球肘患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用长圆针治疗,对照组采用传统毫针治疗,观察临床疗效。结果治疗组临床痊愈20例,显效6例,有效4例,无效0例;对照组临床痊愈7例,显效16例,有效3例,无效4例。治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论长圆针治疗网球肘效果显著,值得临床推广应用。     

出血性脑卒中330例临床分析

目的：对比分析出血性脑卒中患者经内科保守治疗和外科手术治疗的疗效和预后情况。方法：将330例出血性脑卒中患者分两组,一组177例,经内科保守治疗;另一组153例,行外科手术治疗。结果：经过外科手术治疗,治愈率明显高于内科保守治疗,内科保守治疗好转率稍高于外科手术治疗。死亡率相比,外科少于内科,两组差异无统计学意义。结论：严格掌握外科手术治疗适应证及禁忌证,且外科手术应选择早期或超早期进行。     

无移位胫骨平台骨折外科保守治疗的疗效观察

目的探讨无移位的胫骨平台骨折外科保守治疗的方法及注意事项。方法对20例胫骨平台骨折保守治疗患者的临床治疗资料进行分析。结果本组随访时间为1⁵个月,全部20例骨折均临床愈合。功能恢复均良好。结论胫骨平台无移位骨折行保守治疗同样能起到良好的疗效。     

口服非甾体抗炎药联合局部注射糖皮质激素及局麻药治疗网球肘的疗效观察

本研究探讨单独口服非甾体抗炎药与联合局部封闭注射糖皮质激素及局麻药治疗网球肘的疗效。32例确诊网球肘患者随机分为尼美舒利组（11例）、局部封闭组（10例）、联合用药组（11例）,治疗前后记录VAS值。结果显示局部封闭组与联合用药组短期疗效较好,但尼美舒利长期疗效与联合用药相当,显著优于局部封闭。结果提示口服非甾体抗炎药联合局部注射糖皮质激素及局麻药治疗网球肘短期与长期效果都较优,具有临床应用价值。