急性多灶性脑出血17例临床分析

急性多灶性脑出血 (ＡｃｕｔｅＭｕｌｔｉｆｏｃａｌＣｅｒｅｂｒａｌＨｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＡＭＣＨ)在ＣＴ问世前主要靠病理诊断 ,随着ＣＴ的广泛应用后诊断容易和准确 ,对其病因、发病机制也有进一步的认识。现对我科近几年收治的 17例多灶性脑出血患者分析如下。临床资料　一、一般资料　本组患者 17例 ,均系ＣＴ扫描证实 ,并全部进行了ＣＴ复查 ,根据两次头颅ＣＴ检查结果排除钙化及混合性中风皮质的梗塞性出血。 17例患者中男 12例 ,女 5例 ,男 :女 =2 4∶1,年龄 4 2～ 83岁 ,平均 63 9岁 ,50～ 70岁者11例 ,占 64 71%。有高血压病…     

急性多灶性脑出血52例临床分析

目的：探讨多灶性脑出血（AMCH）的临床特征、发病机理及预后。方法：分析52例AMCH患者的临床资料。结果：52例AMCH占同期脑内出血的8.0%,其中43例（82.7%)有高血压病史,其次为动脉瘤、AVM和脑动脉淀粉样变。依出血部位分幕上型16例,幕下型6例,混合型30例,幕上型死亡率为12.5%,幕下型及混合型死亡率为55.6%。结论：AMCH发病率低,高血压是其最常见原因。凡有幕下后颅窝出血者预后多凶险。     

急性多灶性脑出血26例临床特点与治疗分析

目的 通过对26例急性多灶性脑出血的病例进行观察,探讨其临床特点.方法 针对本院2009年1月～2012年12月内收治的26例急性多灶性脑出血患者的治疗状况进行总结分析,借助CT片,结合其临床表现,分析其发生病灶的原因及可采用的治疗方法.结果 26例患者中,高血压动脉硬化占比50％;脑淀粉样血管病变占比26.92％;动静脉畸形占比11.54％;血液病占比为3.85％;溶栓抗凝治疗所引起的并发症占比3.85％;肿瘤引发的出血占比3.85％.结论 引发急性多灶性脑出血的病因极为复杂,而该病的临床表现与脑出血的位置以及出血量极为相关,该病临床致残率较高,治疗过程中多采取保守的治疗方法,患者预后较差.     

急性多灶性脑出血45例临床诊治分析

目的 观察探讨急性多灶性脑出血的临床诊断及治疗方法,总结其临床疗效.方法 选取我院2008年3月-2011年3月急性多灶性脑出血患者45例,均经CT检查进行诊断,并根据具体病情给予对症治疗,观察记录其诊断结果及治疗效果.结果 经诊断后,给予内科保守治疗41例,其中死亡1例,给予侧脑室穿刺引流术度血肿清除术治疗4例,其中死亡3例,两种治疗方式疗效对比差异显著(P＜0.05).结论 急性多灶性脑出血的病因一般为高血压,其病死率高,要求及时诊断,一般以保守治疗为主,若出血量大于50 ml,尽管手术治疗,预后较差.     

自发性多灶性脑出血52例临床分析

目的探讨自发性多灶性脑出血(SMCH)的病因、临床特点及治疗。方法对52例SMCH患者的CT影像、发病特点、临床资料进行总结和分析。结果 SMCH占同期脑出血病人的2.74%;主要病因为高血压病(44.2%),血液系统疾病(15.4%),其他病因包括可疑淀粉样脑血管病、脑血管畸形、使用抗凝溶栓药物、颅内静脉窦血栓形成、脑肿瘤、动脉瘤、烟雾病及病因不明等;出血好发部位主要为脑叶(66.67%),其次为基底节(21.67%);死亡率达30.77%。结论 SMCH虽发病率低,但病死率高,尽早查明病因,选择合适的治疗有助于改善预后。     

42例急性多灶性脑出血临床特点分析

目的:分析急性多灶性脑出血(AMCH)的发病原因、病理机制及临床特点,总结急性多灶性脑出血的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2010年8月—2014年8月收治的42例急性多灶性脑出血患者的临床资料和诊疗方案。结果:急性多灶性脑出血发病的主要病因分别为高血压23例(54.76%),糖尿病10例(23.81%),心脏病7例(16.67%),白血病1例(2.38%),血管炎1例(2.38%)。CT显示共有92个出血灶,其中基底节49个(53.26%),脑叶24个(26.09%),丘脑9个(9.78%),小脑5个(5.43%),外囊3个(3.26%),脑干2个(2.17%)。除4例患者手术治疗外,其余38例均进行内科治疗,其中治愈6例,好转12例,死亡20例,死亡率为52.63%。结论:急性多灶性脑出血病因主要为高血压、糖尿病,该病虽然发病率低,但起病急,病情危重,病死率高,临床表现为不同程度的意识障碍和肢体活动障碍。临床医生应掌握其临床特点,及时给予相应的治疗。     

急性多灶性脑出血的临床分析

脑出血是一种常见病,多发病,随着生活水平的提高和工作紧张等原因,其发病率也逐年提高.脑出血部位多为基底节附近,多为单发,同时发生2个病灶以上的脑出血较为少见.随着检查技术的普及,目前多灶性脑出血的病人可以得到明确的诊断.笔者共收集多灶性脑出血12例,作一回顾性临床分析.     

55例多灶性脑出血的临床分析

目的研究分析多灶性脑出血的发病原因、发病部位及临床特点,为临床诊治提供依据。方法选取我院55例多灶性脑出血患者,进行回顾性分析,整理分析所有患者的CT影像学、发病原因、发病部位及临床资料。结果多灶性脑出血的发病原因有高血压病、脑淀粉样病变、脑血管畸形、血液系统病以及进行抗凝溶栓诱发,根据CT影像了解其发病部位常见顺序依次为基底节、脑叶、脑干。病死率较高。结论多灶性脑出血有着高致残率、高病死率,即便发病率不高,仍应为临床医师所重视,掌握其发病原因、发病部位及临床特点,及时正确的处理疾病,提高生存率,改善患者预后。     

对90例急性多灶性脑出血患者的临床分析

目的：了解急性多灶性脑出血病症的病症原理、病理机制以及该病症的临床诊断方面的特点,对急性多灶性脑出血病症的诊疗经验进行总结。方法对90例急性多灶性脑出血患者的临床资料以及诊疗方法进行比较详细的分析。结果高血压、脑血管畸形、白血病以及淀粉样脑血管病是急性多灶性脑出血发病的最主要原因,分别占据发病原因的68.9%、7.8%、6.7%,11.1%,其他发病原因仅占5.5%。脑基底节、脑干、小脑和脑叶位置为脑出血的主要发生位置,分别占出血位置的54.4%、7.8%、35.6%、2.2%。急性多灶性脑出血主要可以分为小脑上型、小脑下型以及混合型。结论急性多灶性脑出血的致病原因主要为高血压,该病症发病率相对较低,但死亡率很高。     

原发性脑桥出血36例临床分析

原发性脑桥出血３６例临床分析山西省人民医院（０３００１２）郭玲余立浮山县人民医院张爱华在原发性脑干出血中，以脑桥出血最多见。我院１９８８年５月到１９９５年１０月共收治原发性脑干出血３７例，其中脑桥出血３６例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组男...     

手术治疗危重型高血压性脑出血136例临床分析

目的 总结高血压性脑出血早期手术治疗的经验,以提高患者的生存率.方法 对手术治疗的136例高血压性脑出血临床资料进行分析.结果 136例高血压脑出血手术生存率为86.7%,手术良好率为73%.结论 高血压性脑出血早期积极进行手术清除血肿,可预防再出血及血肿引起的一系列病理变化,提高脑出血患者生存率,减少并发症.     

急性脑出血288例临床分析

脑出血占全部脑卒中的10％～30％,也有报道占10％～40％,病死率为18～75％,高血压和动脉硬化是脑出血的主要原因,是内科常见病、多发病之一。发病急、病死率高、致残率高,现结合本院2年来收治急性脑出血288例（均经CT确诊）总结分析如下。     

高血压脑出血合并急性消化道出血23例临床分析

由于高血压脑出血并发急性消化道出血增加了高血压脑出血的治疗难度 ,其死亡率较高。本文旨在探讨高血压脑出血并发消化道出血的临床特征及防治 ,以期提高患者生存质量 ,降低死亡率。我院1 995年 5月至 2 0 0 1年 5月收治高血压脑出血并发急性消化道出血病人 2 3例 ,现报告如下。1　临床材料1 1　 　一般资料　本组男性 1 8例 ,女性 5例 ;年龄 4 1～ 76岁 ,平均 6 2岁。既往均有高血压病史 ,无胃病史 ,其中 7例合并冠心病 ,6例合并慢支炎肺气肿 ,4例出现应激性糖尿病 ,2例合并慢性肾炎。1 2　临床表现　入院时格拉斯哥 (GCS)评分 3～ 5…     

原发性脑干出血30例临床分析

原发性脑干出血约占急性脑出血的10%左右,其中绝大部分是桥脑出血,中脑、延髓出血极少。随着诊断水平的提高,脑干出血的预后已有改观。现将我院收集的30例分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性22例,女性8例,年龄18-80岁,平均47岁。高血压病史20例,糖尿病史3例,活动状态下发     

小灶性脑出血58例临床分析

目的　探讨小灶性脑出血的临床特点、治疗和预后。方法　对58例经颅脑CT证实为小灶性脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果　小灶性脑出血临床多表现为某一类型的腔隙综合征，一般不产生全脑损害症状，CT显示单发圆形或类圆形高密度灶，占位效应不明显。近期预后良好，但远期追踪观察脑卒中再发率较高(25．9％)。结论　小灶性脑出血是引起腔隙综合征的主要病因之一。及时行颅脑CT检查、合理控制高血压，对本病的早期诊断、治疗和减少脑卒中再发率有重要意义。     

再发性脑出血14例临床分析

再发性脑出血的发生率各家报道不一,其病死率较高。现将我院自1993~1999年收治经CT证实的14例再发性脑出血,分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料14例中男10例,女4例。首次出血年龄45~72岁。第2次出血年龄46~75岁。两次出血间隔时间为2个月~3年。既往有高血压病史者8例,脑动脉硬化者10例。1.2 临床表现首次出血表现偏瘫7例,头痛2例,偏侧肢体麻木、无力2例,偏盲1例,抽搐2例,全部病例血压均增高。第2次出血表现偏瘫8例,头痛2例,肢体麻木1例,偏盲1例,抽搐2例。血压增高者13例,其中双侧病理反射( )8例。首次及再发出血全部病例…     

高血压脑出血并发消化道出血临床分析

目的探讨高血压性脑出血破入脑室与并发上消化道出血发生率、意识障碍程度和病死率之间的关系。方法对142例高血压性脑出血患者按出血破入脑室与否分为2组,分别比较其并发上消化道出血发生率、病死率以及入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）分布情况。结果出血破入脑室组并发上消化道出血11例（23．40％）,GCS≤8分25例（53．19％）,死亡22例（46．81％）;出血未破入脑室组并发上消化道出血9例（9．47％）,GCS≤8分24例（25．26％）,死亡16例（16．84％）,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论高血压性脑出血破入脑室患者并发上消化道出血发生率和入院时意识障碍程度、病死率均高于未破入脑室患者,高血压脑出血破入脑室是病情严重的标志。     

原发性脑干出血16例临床与预后分析

传统认为脑干出血的典型表现是起病后迅速昏迷、高热、四肢瘫、针尖样瞳孔、呼吸不规则,多在数小时至数天内死亡,但是随着CT和MRI的问世,脑干出血的发现率明显提高,对其临床表现和预后也有了进一步的认识,本文就近年来收治的原发性脑干出血16例分析如下：     

原发性脑桥出血56例临床分析

在原发性脑干出血中,脑桥出血比较常见,现将我科收治的56例原发性脑桥出血的临床疗效报道如下。1临床资料1．1 一般资料：56例脑桥出血,男34例,女22例,年龄38～85岁,平均67．3岁。有高血压史39例,脑血管病9例,糖尿病8例;活动状态下发病32例,安静状态下发病24例。     

原发性脑干出血30例临床分析

原发性脑干出血约占急性脑出血的10%左右,以桥脑占多数,中脑延髓出血较少,本研究根据经CT和磁共振成像(MRI)确诊的30例脑干出血病例的临床与预后、结合文献分析如下。1临床资料1·1一般资料:本组30例中男性18例,女性12例,年龄32~75岁,平均56·4岁,既往有高血压史19例,冠心病史1