原发性空蝶鞍综合征误诊一例报告

原发性空蝶鞍综合征是指既往无垂体照射和手术病史,由于鞍膈缺损,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大,垂体腺被压扁平。1951年,Busch 在尸检时发现,这种蝶鞍似乎是空的,故称为“空蝶鞍”。本病因蝶鞍扩大,极易误诊为鞍内肿瘤,给予不必要的放射治疗或外科治疗。气脑造影是区别二者唯一的可靠方法。本文报道一例因蝶鞍扩大,视野缩小,诊断为垂体瘤而行经蝶入路手术,进入鞍内后试验性抽取,从鞍内抽出脑脊液8ml,考虑为空鞍征,而终止手术。因经验不足,术前未行气脑造影,为吸取教训,特此报道。     

MRI对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值.方法对有头颅MRI检查并有完整临床资料的原发性空蝶鞍患者36例进行研究.采用矢状面T1WI、冠状面T1WI,横断面T1WI、T2WI,9例行钆对比增强扫描.结果原发性空蝶鞍综合征患者蝶鞍的MRI表现主要有鞍区增大、鞍底下陷、鞍内为典型的长T1、长T2脑脊液信号;垂体受压变扁紧贴于鞍底,受压垂体信号无异常改变,垂体柄延长直达鞍底.其临床表现主要有:顽固性头痛、头晕、视力障碍、内分泌紊乱等症状.结论原发性空蝶鞍综合征具有典型的MRI表现,MRI可清晰显示空蝶鞍,MRI应作为原发性空蝶鞍综合征的首选影像学检查方法.     

26例空蝶鞍综合征的MRI诊断分析

分析26例空蝶鞍综合征的临床及MRI表现，认为发病机理与先天性鞍隔缺损、脑脊液压力增高、垂体肥大继之萎缩有关，多为中年女性肥胖者。垂体受压扁平至鞍底，鞍内充满脑脊液为空蝶鞍综合征的MRI特征。     

空蝶鞍征群(附3例报告)

空蝶鞍征群系指蛛网膜下腔伸展至蝶鞍内,随着脑脊液的充盈,迫使垂体缩小、压扁、蝶鞍扩大,气脑造影示鞍内充有一定量     

原发性空蝶鞍的外科治疗

报告８例合并严重并发症的原发性空蝶鞍患者的外科治疗。经蝶窦入路手术，行蝶鞍内硬脑膜外硅橡胶颗粒填塞。消除了陷入鞍内的扩大的视交叉池，解除了鞍内脑脊液对垂体及周围结构的搏动性压迫，改善了症状。对原发性空蝶鞍的临床表现、诊断标准、手术指征及治疗方法进行了讨论     

空蝶鞍综合征的磁共振诊断

迈过回顾性地分析经ＭＲＩ诊断为空蝶鞍的６５例患者影像学改变，认为其发病机理与先天性鞍隔缺损、脑脊液压力增高、垂体肥大继之萎缩有关。垂体压扁至鞍底，冠状位呈锚形，鞍内充满脑脊液，是空蝶鞍综合征的ＭＲＩ特征。     

空蝶鞍综合征的磁共振诊断

通过回顾性地分析经ＭＲＩ诊断为空蝶鞍的６５例患者影像学改变，认为其发病机理与先天性鞍隔缺损、脑脊液压力增高、垂体肥大继之萎缩有关。垂体压扁至鞍底，冠状位呈锚形，鞍内充满脑脊液，是空蝶鞍综合征的ＭＲＩ特征。     

空蝶鞍综合征的核磁共振成像诊断30例报告

①目的探讨空蝶鞍综合征（ESS）的核磁共振成像的诊断学价值。②方法对空蝶鞍综合征患者35例临床资料进行回顾性分析。③结果30例ESS患者临床表现主要有头痛、视功能障碍和内分泌功能紊乱。空蝶鞍综合征CT和核磁共振成像（MRI）示鞍区增大（90％）．鞍内脑脊液充填（50％），垂体柄受压变扁且紧贴鞍底（50％）。④结论MRI是诊断ESS的较好方法。     

MRI诊断原发性空蝶鞍综合征

目的 :分析原发性空蝶鞍综合征的 MRI影像表现 ,探讨 MRI对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值。方法 :2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 6月对 2 1例临床有症状的原发性空蝶鞍患者行颅脑 MRI检查 ,基本扫描序列为矢状面T1 WI、冠状面 T1 WI,部分病例加横断面 T1 WI、T2 WI、Flair,6例行钆对比增强扫描。结果 :原发性空蝶鞍综合征的MRI表现主要有蝶鞍增大 ,鞍底下陷 ,鞍内见典型的长 T1 、长 T2 脑脊液信号 ,垂体受压变扁紧贴于鞍底 ,冠状位呈锚状而矢状位呈线状 ,但其信号无异常改变 ,垂体柄一般无偏移。结论 :原发性空蝶鞍综合征具有典型的 MRI表现 ,MRI可准确诊断 PESS,并可鉴别原发性空蝶鞍与其他病变 ,应作为 PESS的首选影像学检查方法。     

8例空蝶鞍综合征的临床分析

空蝶鞍综合征（empty sella syhdrome，ESS）是指鞍隔扩大或缺如，鞍上蛛网膜下腔疝人蝶鞍内，导致蝶鞍扩大、垂体受压变形而产生的一组征候群。我院2001年至2004年共收治ESS患者8例，现分析如下：     

空蝶鞍的CT及MRI诊断与临床

目的分析空蝶鞍的临床表现、CT及MRI征象、病因机理及临床应用,评价CT及MRI诊断SAH的意义。方法本文分析了我院37例空蝶鞍的CT及MRI征象和临床表现,并进行交互对比式归纳和总结,其中采用颅底薄层螺旋CT扫描、轴矢状位T1WI/T2WI、FLAIR、冠状位T1WI扫描。结果空蝶鞍的CT表现主要有蝶鞍扩大,垂体窝壁骨质变薄,垂体窝内为脑脊液样低密度影填充,且与鞍上池沟通,增强扫描无强化。空蝶鞍的MRI表现主要有蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍内脑脊样信号,垂体受压变扁紧贴于鞍底,垂体柄后移。结论 CT诊断空蝶鞍有一定局限性,但经过薄层螺旋CT扫描后二维重建后处理亦可明确诊断;MRI因其检查的多方位性、多成像方法性,故可以准确诊断空蝶鞍。因而CT为临床检查的主要筛查手段,MRI应成为其临床诊断的首选影像学检查方法。     

原发性空蝶鞍症一例报告

原发性空蝶鞍症是指鞍隔孔扩大或鞍隔消失、垂体萎缩而使鞍内形成一空腔,其临床症状酷似垂体腺瘤,两者易混淆,甚至在头颅CT中也难以和垂体卒中相鉴别,招致不必要的手术痛苦。我们曾遇见1例因被误认为垂体卒中而行手术、后证实为空蝶鞍症的病人,现报告如下。     

空蝶鞍综合征2例报告

<正> 空蝶鞍综合征(Empty selle syndrome,ESS) 是指蝶鞍被脑脊液所占据,鞍内脑垂体受压萎缩而产生的一组症候群。我们曾收治2例,报告如下。 例1 男性,52岁,因进行性视力减退3个月入院。查体:神志清;双眼视力左0.09,右0.2,双眼左侧同向偏盲,眼底见双侧视乳头苍白,边界欠清晰。头颅平片提示蝶鞍前后径增大,鞍背骨质吸收。头颅CT冠状扫描提示蝶鞍加深,鞍背变薄,鞍内低密度与鞍上池相通,有占位征象,视交叉上移。头颅MRI提示空泡蝶鞍。住院后行右额骨瓣     

治疗空蝶鞍综合征手术体会

目的报道经蝶入路手术治疗10例空蝶鞍综合征患者的效果。方法10例病例均经CT及MR确诊手术采用经鼻小柱切开-鼻前庭、中隔-蝶窦入路填充空鞍鞍底重建。结果无死亡病,9例病人随访平均随访时间3,4年）,7例明显改善,2例无变化。结论经蝶入颅手术治疗空蝶鞍综合征是一种安全、有效的方法术中鞍内填充及鞍底重建十分重要。     

垂体窝囊肿影像学诊断

蝶鞍内囊肿临床报告较步，多在病理解剖中发现。其原因是由于鞍内囊肿较小时多无症状，且它与无分泌性垂体瘤以及空蝶鞍的症状、体征、放射学特征酷似，术前本病常被误诊。Shanklin通过尸检观察100例垂体腺，发现13例鞍内囊肿。占13％。Megeath报告和发病率更高，在83例蝶鞍内发现囊肿达33％。作者收集从1982年至2004年间经手术证实的13例鞍内囊肿报告如下。     

空蝶鞍综合征(附14例病例报告)

空蝶鞍是一个解剖与放射学概念,系指蛛网膜下腔伸入蝶鞍内引起蝶鞍扩大变形、垂体受压变扁等病理改变。过去有人将其称为蝶鞍内蛛网膜憩室、蝶鞍内脑池、蝶鞍内蛛网膜疝等。虽然其发病率不高,但临床上很难与鞍区肿瘤区别。我科1970～1981年共收治14例,其中10例经手术探查,4例经气脑造影确定诊断,现分析报告如下:     

空蝶鞍92例MRI分析

目的分析空蝶鞍的MRI表现,加深对本病的认识。方法对我院作垂体MRI检查资料完整的92例空蝶鞍病例进行回顾性分析。结果蝶鞍呈球形扩大45例。鞍内呈脑脊液信号且与鞍上池相通,垂体变薄紧贴鞍底或鞍背,信号均匀,高度≤3mm 57例,≤2mm 35例。矢状位呈新月形57例,呈弧线状35例。垂体柄居中80例,轻度左偏5例,轻度右偏7例,拉长直达鞍底92例。鞍底骨质轻度变薄下陷42例。视交叉受压上抬5例。冠状位垂体左右径〈10mm,上缘平直30例,凹陷62例。视交叉与垂体距离拉长,垂体柄居中,加上压向鞍底的垂体,呈“工”字形30例,呈“锚”形62例。结论MRI检查是发现空蝶鞍的有效方法。     

空蝶鞍综合征的诊断与治疗

空蝶鞍综合征的诊断与治疗郑足珍姚国英金意华上海市儿童医院（２０００４０）空蝶鞍综合征（Ｅｍｐｔｙｓｅｌａｓｙｎｄｒｏｃｎｅ），简称空鞍征（ＥＳＳ）。本症是指蛛网膜下腔疝入到蝶鞍内，垂体被压平而位于鞍底产生一系列的症候群如头痛、高血压、肥胖、ＣＳＦ鼻漏...     

席汉氏综合征的垂体MRI表现及分析

目的 探讨席汉氏综合征（SS）的垂体MRI表现及其诊断价值.方法 对经临床确诊的15例SS病例的垂体MRI资料进行回顾性研究,分析其蝶鞍及垂体的MRI平扫和增强表现.结果 15例皆表现为蝶鞍无扩大的空蝶鞍,垂体柄可见,无明显偏移,强化明显,垂体后叶信号未见明显异常.其中完全空蝶鞍3例,鞍内未见腺垂体组织,垂体柄下端呈“游离”状,悬挂于蝶鞍内.部分空蝶鞍12例,2例腺垂体均匀萎缩,形态尚规则;10例不均匀萎缩,鞍内可见不规则形态的残留腺垂体组织,薄片状贴于鞍底,平扫呈等T2等T1信号,增强后明显均匀强化.腺垂体后部皆可见残留垂体组织与垂体柄相连,其中仅见腺垂体后部残留3例,腺垂体后部合并其它部位残留9例.结论 MRI表现为蝶鞍无扩大的空蝶鞍而垂体柄形态正常、腺垂体组织消失或呈不规则形态萎缩是SS的特征性表现,结合临床可明确诊断.     

空蝶鞍综合征一例

空蝶鞍综合征是一种因蛛网膜下腔疝入蝶按内,引起蝶鞍扩大、变形、垂体受压变扁而产生一系列病理改变的疾患。其发病率很低,多在尸检或鞍区手术时发现。随神经外科检查手段的进步,术(生)前明确诊断空蝶鞍综合征已成为可能。尤其是头部CT检查的广泛应用,为空蝶鞍的诊断提供了一个安全可靠,无创伤、准确的检查途径。现报告经头部CT检查及手术证实为原发性空蝶鞍综合征一例,并结合文献分析讨论如下。