我国专科护士和临床护理专家发展现状

随着社会经济的发展和人民群众健康需求的不断提高,护理观念逐步从以疾病为中心转向以人的健康为中心,护理工作的专业范围已拓展到预防疾病、保护生命、减轻痛苦和促进健康等方面。在临床护理领域,护理的专科化程度不断提高。现将我国对专科护士的认识、培养的必要性和可行性综述如下。     

门诊伤口护理中心的专科护理建设与管理

伤口造口护理是近几年迅速发展起来的专科护理专业,南京军区南京总医院伤口护理中心成立于2004年9月,其宗旨是为伤口、造口和失禁患者提供优质高效的专业化服务,同时为专科护士搭建发挥专业水平的业务平台,为培养与使用专科护士、提高服务质量探索一条新路.成立3年多来,伤口护理中心在专科护理建设和管理中作了有益的探讨,现从科主任的角度探讨专科护理建设的模式与管理.     

我院开设专科护理门诊的实践与成效

目的探讨开设专科护理门诊的做法和成效。方法于2010年5月开设健康教育咨询门诊、经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)护理门诊和伤口护理门诊,7名专科护士以护理门诊为平台,每周利用1~2个半天时间开展专科护理工作。结果专科护理门诊开设以来,完成专科健康教育咨询244例次,PICC疑难置管28例次,导管维护118例次,各类伤口换药177例次,院内护理会诊22例次,家庭现场示教2例,接受院内护士培训86人次,接受院外进修护士培训2名。患者及家属对专科护士服务态度和技术水平的满意率达98%。结论开设专科护理门诊可以满足患者多元化的需求,有利于提高专科、专病护理的水平,推动护理学科专业化发展,最终造福于患者。     

专职健康教育对提高护士专科知识水平及护理质量的影响

目的 探讨专职健康教育对提高护士专科知识水平及护理质量的影响.方法 对本院2009年6月～2009年12月住院的1020例患者,安排护理人员进行专职健康教育,包括疾病的预防、治疗、康复、注意事项等,比较专职护理实施前后护理人员专科知识水平的提高情况以及患者对本科护理的满意度.结果 实施专职健康教育后,护理人员的专科知识水平明显提高,患者对护理满意度明显提高,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 专职健康教育护理模式在提高患者对护理满意度的同时,明显提高了护理人员的专科知识水平,对进一步提高护理质量,促进护患沟通,减少护患纠纷有重要意义,值得推广.     

门诊伤口护理中心的专科护理建设与管理

伤口造口护理是近几年迅速发展起来的专科护理专业，南京军区南京总医院伤口护理中心成立于2004年9月，其宗旨是为伤口、造口和失禁患者提供优质高效的专业化服务，同时为专科护士搭建发挥专业水平的业务平台，为培养与使用专科护士、提高服务质量探索一条新路。成立3年多来，伤口护理中心在专科护理建设和管理中作了有益的探讨，现从科主任的角度探讨专科护理建设的模式与管理。     

专科护士联合健康教育大查房在放疗科的应用

目的探讨专科护士联合健康教育大查房应用于放疗科护理查房的效果。方法将专科护士联合健康教育大查房应用于护理查房,采用问卷调查和抽查的形式对其结果进行评价。结果专科护士联合健康教育大查房应用于护理查房后,患者疾病认知程度得分为（3．49±0．50）,护理满意度得分（3．90±0．30）,均高于实施前得分（1．32±0．48）,（1．66±0．47）,差异有统计学意义（t=33．9,43．6;P〈0．01）;护士病情知晓率、健康教育执行率均较前提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论专科护士联合健康教育护理查房能有效提高患者疾病认知程度及满意度,提高护士病情知晓率及健康教育执行率;有助于专科护士的成长,提高了参与者的综合素质,加强了科室间的学习与交流,促进了医院专科护理的发展。     

深化专科护理内涵促进医院基本现代化建设

目的 探讨专科护理工作模式,寻求护理工作内涵发展.方法 在专科护理病区实施护理人员分级分类管理,加强专科护理人才培养,以疾病临床护理路径为主线,将专科护理常规、专科操作技能和专病健康教育路径融入临床护理.结果 护理人力资源结构得到优化,培育了专科护理人才,专科护理水平得到提升,减少了护理并发症,缩短病程减轻费用,提高了护理综合满意度.结论 有效的专科护理模式,能够加快护理人才培养,提高临床专科护理水平,促进医院整体管理水平的提高.     

我院发展专科护理的方法与效果

目的 探讨发展专科护理的方法与效果.方法 成立专业护理小组,落实护理会诊制度、层级管理与管床责任制,开设专科护理门诊,设立专科护士岗位.结果 7个专业护理小组运作良好,全院年护理会诊数量逐年增多,日专科护理门诊量30～40例;护嘱制度得到进一步完善;护理差错及护理投诉逐年减少;护士离职率逐年下降;护士对专业护理小组、护理会诊和专科护理门诊等工作表示认可.结论 发展专科护理有利于提高护士专业水平与职业归属感,更好地为病人提供优质护理服务.     

开展优质护理服务活动 促进神经内科专科护理发展

目的探讨开展优质护理服务活动对促进神经内科专科护理发展的效果。方法以2010年优质护理服务示范工程活动为契机,以患者为中心开展护理工作,制订专科护理流程、专科常见疾病护理路径、专科疾病健康宣教手册,简化专科护理记录单,制定专科常见护理并发症防范措施等,规范专科护理行为,为患者提供优质护理服务,比较活动前后患者对护理工作的满意度及专科护理质量情况。结果开展优质护理服务示范工程活动后,患者的满意度及专科护理质量提高,与实施前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论开展优质护理服务活动,促进了神经内科专科护理发展。     

妇科病房开设日间病床的探讨

随着医学模式的转变，妇科病人要求医院从就诊、治疗护理过程中提供特定的专科环境和技术熟练的专科医护人员。妇科病房开设日间病床是我院开展以病人为中心，满足妇科病人的需求而设立的。它以专科治疗、健康教育、协助病人的日常生活为主体，通过医护人员的治疗护理和专科疾病知识的指导，提高了病人的遵医行为和对疾病知识的知晓率，促进了病人的康复。     

深化专科护理内涵促进医院基本现代化建设

目的 探讨专科护理工作模式,寻求护理工作内涵发展.方法 在专科护理病区实施护理人员分级分类管理,加强专科护理人才培养,以疾病临床护理路径为主线,将专科护理常规、专科操作技能和专病健康教育路径融入临床护理.结果 护理人力资源结构得到优化,培育了专科护理人才,专科护理水平得到提升,减少了护理并发症,缩短病程减轻费用,提高了护理综合满意度.结论 有效的专科护理模式,能够加快护理人才培养,提高临床专科护理水平,促进医院整体管理水平的提高.     

专科护士核心能力构架的研究进展

随着社会经济的发展和人民群众健康需求的不断提高,护理工作的服务范围已拓展到预防疾病、保护生命、减轻痛苦和促进健康等方面,在临床领域,医疗技术的发展使一些专业性、技术性较强的护理工作对护士的知识、技术和能力提出了更高的要求,护理的专科化程度不断增强。近年来,一种专家型临床护士即“专科护士”在医疗机构、社区保健、家庭护理以及护理科研方面发挥着非常重要的作用。我国专科护士的培养和使用尚处于初步探索阶段,专科实践研究主要集中在ICU、急诊科、手术室等科室,目前对专科护士的核心能力构建尚无统一规范标准,本文就专科护士核心能力构架研究的进展进行综述,以期能供广大护理同仁参考。     

专科护士的发展与展望

目的描述专科护士(CNS)的发展,进一步明确护理向专业化发展的方向。方法对专科护士的概念、作用、教育、培训、资格认证及CNS面临的问题与展望作了介绍和分析。结果专科护士是护理领域具有高水平和专长的临床护理专家。专科护士在促进健康,提高护理质量,推动护理事业发展等方面发挥积极作用。结论我国应尽快建立和发展专科护士。在发展专科护士过中要充分考虑管理、教育、培训与研究等问题。     

合理使用糖尿病专科护士提升医院专项护理水平的做法与体会

目的探讨合理使用糖尿病专科护士提升医院专项护理水平的做法与体会。方法成立以糖尿病专科护士为核心的糖尿病护理小组并进行培训,定期组织糖尿病专项护理质量检查、开展护理会诊、开设专科护理门诊和组建全市糖尿病健康教育者网络。结果非内分泌专科糖尿病患者对健康教育总体满意度由56.00%上升到92.00%;非专科病区糖尿病专项护理质量检查均分由(71.25±3.64)分上升为(92.18±1.52)分;2010年糖尿病专科护士完成健康教育门诊328人次、院内疑难护理会诊59次、院外护理会诊3次;全市二级以上医院内分泌科病房常规开展集体小讲座由4所增加到8所;2010年底糖尿病专科护士申报的护理科研项目获得基金资助。结论糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中具有重要作用,应重视专科护士的正确使用,从而拓展护理服务内涵。     

糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中的作用和地位

目的:探讨糖尿病专科护士在提升医院糖尿病专项护理水平中的作用和地位。方法:在以糖尿病专科护士为核心的护理团队共同努力下,该院成立了院内糖尿病护理小组,定期组织糖尿病专项护理质量检查,开展糖尿病护理会诊,开设糖尿病专科护理门诊,开展护理科研,牵头组建了镇江市糖尿病健康教育者网络。结果:经培训后护理小组成员的理论知识、操作技能考核结果均较培训前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01);该院非内分泌专科糖尿病患者对糖尿病教育总体满意度由培训前的56%上升到培训后的92%;非内分泌专科病区糖尿病专项护理质量检查的均分由基线71分上升为92分;2010年完成院内疑难护理会诊59次、院外护理会诊3次、健康教育门诊328人次;2位糖尿病专科护士申报的护理科研项目均获得了基金资助。结论:糖尿病专科护士是提升医院专项护理水平的重要因素,充分发挥其作用可提高全院糖尿病患者的护理质量。     

实施整体护理与专科介绍对患者健康教育的比较研究

目的 探讨护理工作在实施患者健康教育中的作用.方法 通过整体护理和专科介绍分别对我院肝胆外科住院和门诊患者实施全程健康教育,以随机问卷调查方式来评价患者相关疾病健康知识知晓率、健康行为形成率、门诊患者满意度.结果 住院患者对相关疾病健康知识知晓率达到92%,健康行为形成率达到90%;门诊患者满意度达到98.54%.结论 实施整体护理和专科介绍能提高患者健康教育的效果,增加患者门诊满意度.     

精神科专科护理建设探讨

加强组织领导；完善专科制度；注重专科培养；积极开展护理科研及新技术新项目；实施临床护理路径（CNP）；积极开展健康疾病指导工作；创新服务举措；加强专科护理管理，促使精神科专科护理水平不断提升。     

英国眼科专科护士的教育、工作模式及对我国眼科护理发展的启示

对英国的眼科护理教育和眼科专科护士的培养模式、眼科临床护理工作内容、眼科护理专家的发展以及眼科护士在全民眼健康中发挥的作用等方面进行了阐述;认为必须改变我国眼科护士的培训模式,尽快建立眼科专科护士制度,明确眼科专科护士的临床实践范围和权限,大力推动眼科护理专家的培养和认证工作,以更好地提高我国眼科护士的专业能力,促进眼科护理学的发展.     

基于ORTCC模型骨科专科护士延续护理能力培养模式的构建及应用

目的 探讨基于ORTCC模型,以专科护士延续护理能力提升为目标,构建骨科专科护士培养模式.方法 依托骨科专科护士培训基地,以专科护士培养为主导,基于ORTCC模型培养模式,从"目标、规则、培训、考核、文化"五个层面入手,构建骨科专科护士的培养模式.从培训前后护士专科理论和技能考核成绩水平和学员核心能力去评价该模式的应用效果.结果 专科护士开展专科延续护理服务,专业理论和技能考核成绩提高(P<0.001);延续护理能力得到持续提升(P<0.001).结论 基于ORTCC模型骨科专科护士延续护理能力培养模式,完善了专科护士培养体系,推动了骨科延续护理的建设.     

临床专科护理工作体系的建立与效果评价

目的 探索临床专科护理工作体系,提高专科护理质量.方法 建立专科护理管理委员会、专科护理工作小组、科内专科护理小组三级专科护理工作体系,认真组织落实各级专科护理工作职责,定期进行专科护理工作总结分析.加强专科护理骨干培训.开展糖尿病专科护理门诊.结果 实施2年后共培养了6名专科护士.5位持证护士成功开展了500多例PICC置管术及术后护理,糖尿病护理门诊接诊了498例患者的专科护理服务.专科护理质量中的危重患者护理质量评分、老年患者基础护理评分、静脉输液质量评分前后比较有显著差异(P<0.05),慢性伤口护理质量评分、消毒隔离质量评分前后比较有极显著差异(P<0.01),糖尿病专科护理门诊患者的自我管理能力和糖代谢指标前后比较有极显著差异(P<0.01).结论 构建适合专科护理发展的工作体系,将专科护理工作落到实处,能明显提高专科护理质量,并培养出专科型护理人才.