经皮等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出的围术期护理

目的：探讨经皮等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出的围术期护理。方法选取2011年2月至2012年7月间于我院骨科住院行经皮等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出的患者76例,观察围术期护理对治疗效果的影响,比较治疗前、治疗后1周,治疗后1个月,治疗后3个月的疼痛评分及临床效果。结果76例患者经皮等离子髓核成形术治疗后,VAS评分较治疗前均显著下降（ P＜0.05）,治疗后1月、3月的VAS评分低于治疗后1周（ P＜0.05）,治疗后3月患者的VAS评分较治疗后1个月显著降低（ P＜0.05）;对于临床疗效而言,治疗1个月后,76例患者治疗的总有效率达92.11％,与治疗后3个月间差异无统计学意义（ P＞0.05）;通过术后的随访发现,经皮等离子髓核成形术治疗后,患者穿刺部位均愈合良好,且未发生定位错误、神经或脊髓损伤、椎间盘炎症及穿刺孔感染等并发症。结论经皮等离子髓核成形术对于颈椎间盘突出症的治疗,疗效确切稳定,安全可靠,需加强对于患者的术前、术中、术后护理以及出院指导,以减少并发症的发生,进一步提高患者的满意度。     

颈椎等离子体髓核成形术的围手术期护理30例

低温等离子体髓核成形术是一种先进的椎间盘突出症微创手术。该手术对于保守治疗无效、手术指征不明显、或不愿意接受外科手术的颈肩型、神经根型和交感型颈椎病患者尤为适用。我科2003年3月应用等离子手术系统治疗30例颈椎病患者，取得满意效果，现将围手术期护理体会总结如下。     

经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症86例围术期护理

对 86例腰椎间盘突出症患者行经皮臭氧髓核消融术,并给予精心围术期护理.结果无一例并发症发生,随访3～12个月,总有效率达84.1%.认为做好术前准备、术中配合、术后康复训练及心理护理,对手术成功有重要意义.     

等离子低温消融术治疗重型鼾症60例围术期护理

目的:探讨等离子低温消融术治疗重型鼾症的围术期护理方法.方法:对60例重型鼾症患者行等离子低温消融术,并给予精心围术期护理,观察手术疗效及睡眠质量改善情况.结果:本组患者均手术顺利,效果满意,治愈42例、有效18例,术后恢复快.术后48 h与术前比较,最长呼吸暂停时间、呼吸紊乱指数和最低血氧饱和度差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低温等离子消融术治疗重型鼾症患者在减少创伤,减轻疼痛等方面具有优势.术前做好心理护理,术中密切配合和术后保持呼吸道通畅,做好出血、疼痛、饮食、切口护理及出院指导,防止并发症是手术成功的重要保证.     

经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症86例围术期护理

对86例腰椎间盘突出症患者行经皮臭氧髓核消融术,并给予精心围术期护理。结果无一例并发症发生。随访3～12个月,总有效率达84．1％。认为做好术前准备、术中配合、术后康复训练及心理护理,对手术成功有重要意义。     

经皮臭氧消融术加靶点射频热凝治疗椎间盘源性颈椎病围术期的护理

颈椎病指颈椎间盘退行性变及继发椎关节增生所致骨质、神经及血管损害而表现的相应症状和体征.本科2009年6月至2010年7月采用射频热凝治疗椎间盘源性颈椎病60例,由于精心治疗和完善的围手术期整体护理,效果满意.现将围术期的护理措施报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组60例中男36例,女24例;年龄41～72岁,平均52.6岁.病程平均5年,发病均>3个月.经过多种保守治疗无效.根据临床症状、体征、CT或MRI检查符合颈椎间盘突出症的诊断标准,排除颈椎管狭窄、椎间盘钙化、游离性椎间盘脱出、颈椎结核、严重系统性疾病.     

微创治疗脊髓型颈椎病病人围术期护理

脊髓型颈椎病（cervical spondelotic myelopathe,CSM）是以颈椎间盘病变为基本病理基础,相邻椎体节段后缘骨赘形成,以此构成对脊髓和／或支配血管的压迫因素,导致不同程度的脊髓功能障碍的疾病。目前,临床上多采用开放手术治疗脊髓型颈椎病,手术风险大,有些病人难以接受。自2002年开始,我院骨科对16例拒绝开放手术的脊髓型颈椎病病人采用了经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗。现将护理体会报告如下。     

颈椎病患者的围手术期护理

目前,颈椎病和颈椎间盘突出症的外科治疗手段主要采用前路减压融合固定技术和（或）椎管成形术.2003-11～2005-02我们使用了由Benezech设计的颈椎融合器-钢板一体化系统（PCB）,通过对63例围手术期的护理,效果较好,护理体会如下.     

等离子射频消融髓核腰椎间盘成形术32例围术期护理

等离子射频消融术是近年来应用于治疗椎间盘疾病的一种新型的微创技术,因其快速、安全、损伤小、患者痛苦少、术后恢复快等优点得到迅速的发展.     

经皮等离子消融椎间盘髓核成形术的围手术期护理

目的探讨经皮等离子消融颈、腰椎间盘髓核成形手术的围手术期护理体会。方法术前加强患者心理护理,指导气管、食管推移训练等,术中注意无菌操作和配合医生牵拉患者体位等,术后及时观察病情、指导饮食和功能锻炼。结果63例患者行经皮等离子消融颈、腰椎间盘髓核成形术,治愈效果好,无复发。结论护理人员精心护理是该手术成功的关键。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症112例围术期护理

目的:探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的围术期护理方法.方法:对112例腰椎间盘突出症患者行椎间盘镜治疗,并给予精心围术期护理.结果:术后随访时间3～12个月,按 Nakai标准评定,优91例,良18例,可3例,优良率达97.32%.结论:围术期护理及功能锻炼在整个椎间盘镜治疗过程中起着重要的作用.     

经皮臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症84例围术期护理

探讨经皮臭氧髓核消融术的围术期护理。对84例臭氧髓核消融治疗患者术前做好评估和准备,术后做好卧位、饮食、大小便、疼痛护理及药物的观察护理、活动指导。84例穿刺成功率100％,住院日5～10d,期间无严重护理并发症发生。随访6个月至1年,优良率92.8％。围术期采用合理有效的护理措施能显著提高治疗效果。     

等离子射频消融术治疗颈椎病病人的护理

等离子射频消融术是将热凝与消融相结合以去除部分髓核,达到减小髓核体积的目的;同时利用热皱缩技术将刀头接触到的髓核组织加温至约70℃,使髓核的总体积缩小,降低椎间盘内的压力,以达到减压治疗目的。2008年1月-2009年6月我科采用此项技术治疗颈椎病病人39例,效果令人满意。现将护理体会报道如下。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理

脊髓型颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发的病理改变对颈脊髓产生压迫而引起的脊髓压迫症状，好发于40～60岁人群。患者常诉手足无力，行走不稳，四肢麻木，胸腰部有柬带感或负重感，重症者可出现行走困难，二便失禁，甚至瘫痪。当已经出现肌张力高等阳性体征时，应尽早选择手术治疗。目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一是前路颈椎管减压加椎骨融合术。我科2001年1月-2004年6月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病20例，均取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

低温等离子消融术治疗小儿鼾症的围术期护理

[目的]总结低温等离子消融术运用于小儿鼾症的围术期护理,探讨合理有效的围术期护理。[方法]以我院运用低温等离子消融术行小儿扁桃体切除术及腺样体消融术的患儿共100例为研究对象,通过回顾性分析护理配合实践,总结相关经验。[结果]本组100例患儿,术中出血量1 m L~10 m L(9.6 m L±2.3 m L);手术时间24 min~45 min(18.4 min±4.7 min);白膜脱落时间7 d~14 d(11.2 d±3.7 d)。术后出血1例,经对症处理,症状得到控制,均未输血,患儿生命体征稳定。1例系扁桃体合并腺样体切除术患儿,术后出血发生率为1%。[结论]低温等离子消融术在小儿鼾症中具有更好的效果。在运用低温等离子体中,积极有效的护理措施利于患儿恢复,减少或防止术后并发症的发生,保证手术疗效。     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病67例围术期护理

目的:探讨采用颈前路手术治疗脊髓型颈椎病患者围术期护理方法。方法:对67例脊髓型颈椎病患者在全身麻醉的情况下采用颈前路减压并植骨内固定术,围术期采取有针对性的护理措施。结果:本组患者术后发生骨性融合为82%~93%,其中23例为双手肌力得到明显改善,占34.33%,44例四肢肌肉麻木感及无力感明显缓解,占65.67%;术后64例为一期愈合,占95.52%,3例为二期愈合患者,占4.48%,随访无并发症发生。结论:采用针对性的治疗方法且进行积极的围术期护理可有效地保证手术的质量,防止并发症的发生。     

腰椎间盘镜下髓核摘除术45例围术期护理

目的:探讨腰椎间盘镜下髓核摘除术患者的围术期护理方法.方法:对45例腰椎间盘镜下髓核摘除术患者做好术前护理、术后护理、并发症观察与护理、出院指导等.结果:本组随访6个月,按NAKA分级评价,优39例,良5例,可1例,优良率达95%.结论:良好的围术期护理可为手术成功提供有力保证,利于患者尽快康复.     

等离子低温髓核消融术治疗老年颈椎病的疗效分析

目的评价等离子髓核消融术在颈椎病治疗中的疗效。方法对85例年龄在62～86岁经MRI检查和临床表现确诊的颈椎病患者采用经皮等离子低温髓核消融术治疗,并对其疗效进行观察分析。结果本组全部患者经3～20个月的随访,平均11个月。78例患者症状有不同程度改善,总有效率为92％。术前VAS评分平均为（6．31±0．38）分,术后随访3个月时VAS评分平均（1．86±0．61）分。术后3天主观满意优良率90．5％,症状缓解率86％。结论等离子低温髓核消融术是一种安全、有效的颈椎病微创手术,适合非脊髓型颈椎病。具有操作简单、安全、微创、近期疗效优的特点。     

椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症79例围术期护理

目的:探讨椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的围术期护理方法。方法:对29例腰椎间盘突出症患者术前进行常规护理、心理护理、健康教育、体位训练、排尿训练、肠道准备,术中与手术医生密切配合,术后加强病情监测、做好卧位指导、排尿护理、并发症观察和护理、饮食护理、功能锻炼指导、出院指导。结果:并发椎间盘炎和神经根水肿各1例,经积极治疗后症状消失,平均住院时间为7 d。结论:精心的围术期护理能巩固微创技术疗效,避免疾病复发。     

经皮等离子消融颈椎间盘髓核成形术的护理

等离子髓核成形术是利用低温气化技术,移除部分髓核组织而完成椎间盘髓核组织重塑,利用加温技术使髓核内的纤维汽化、收缩和固化,使椎间盘体积缩小,压力降低,从而缓解对神经根及椎间盘周围痛觉感受器的刺激。相比传统手术,具有创伤小、安全性高、手术时间短、患者恢复快等优点。尤其对颈椎间盘原发性病变引起的颈型、神经根型、交感型颈椎病疗效显著。