浅谈中药不良反应及预防

近年来中药的使用人数不断增加,使用范围不断扩大,使中药不良反应的发生率呈上升趋势。通过对中药的不良反应发生概况、原因、不良反应临床表现等的分析,阐述中药在应用上所显现出的不良反应问题。认为中药的不良反应不容忽视。     

浅谈中药不良反应及预防

近年来中药的使用人数不断增加,使用范围不断扩大,使中药不良反应的发生率呈上升趋势。通过对中药的不良反应发生概况、原因、不良反应临床表现等的分析,阐述中药在应用上所显现出的不良反应问题。认为中药的不良反应不容忽视。     

常用中草药注射剂不良反应成因及临床表现

目的综述中药注射剂的不良反应及成因。方法归纳和分析近几年公开发表的有关中药注射剂不良反应的文献。结果中药注射剂不良反应的临床表现多种多样，以过敏反应最为常见。结论临床医师、药师必须重视中药注射剂的不良反应。     

中药不良反应的防治

1中药不良反应发生的原因1 1剂量过大或疗程过长 :近时有的医生为求速效 ,剂量常有加大 ,目前且有越来越大的趋势。其实 ,只有在一定范围内 ,药物浓度增加 ,作用可与之俱增。但既达到最大作用浓度后 ,若再增加浓度 ,则不能再增加治疗作用 ,甚或出现相反的结果。而且疗程过长也是引起中药不良反应的因素 ,尤其是使用有毒中药或含有有毒成分的中成药时。1 2滥用中药及间接引起中毒 :有的病人过分相信某人传教的单方秘方 ;或自己采药 ,误用或滥用 ;或游医的胡乱用药而引起中毒。目前广泛施用农药 ,作为药用的动、植物 ,亦可遭受污染。不少中药…     

常见植物类中药中毒的临床表现及预防措施

部分植物类中药,因含生物碱、毒苷、毒性蛋白、萜与内酯等而具有毒性,容易引起中毒。掌握中药中毒的基本临床表现,正确判断是否中毒,何种药物中毒等。对于临床安全用药,及时采取针对性救治措施,具有重要的临床意义。     

警惕中药静脉注射剂不良反应

中医药是我国一大特色。几千年来为中华民族的繁衍昌盛发挥了不可磨灭的作用,时至今日中医仍然受到广大民众的喜受。据统计,在综合医院用药比例中．西药占70％左右,中成药20～30％,中药饮片占10-15％．而中医院使用中药肯定高于这个比例。传统中药以汤药或丸、散、膏、丹出现,随着现代制药技术的发展,片剂、胶剂、口服液等新刺型大量推出。中药注射亦应运而生,并被广泛应用。     

中药不良反应及毒害作用分析

很久以来,人们对大多数中药的毒副作用知之甚少,甚至错误的认为中药没有毒副作用,然而近年来,因为使用中药而产生的不良反应及毒害作用甚至中毒致死的临床报道日渐增多。为了广大患者的用药安全,也为了能引起医药工作者的足够重视,本文从以下8个方面分析产生中药不良反应及毒害作用的缘由。     

导致中药不良反应的主要原因及合理使用中药

随着中药应用的日益广泛,中药不良反应病例报道逐年增多。中药的不良反应也就是中药的“有毒”反应。长期以来,人们对中药毒副作用不够重视,也存在片面理解和错误认识,认为“纯中药制剂,绝无毒副作用”。然而,药物的两重性是药物作用的基本规律之一,中药也不例外。在中药不良反应     

174例中药注射剂不良反应的临床分析

目的:对某院中药注射剂不良反应发生情况进行总结,分析预防措施。方法:对某院出现的174例中药注射剂不良反应患者临床资料展开回顾性分析。结果:174例患者受侵系统或器官主要为皮肤及附件,此外还有心血管系统、神经系统、消化系统及呼吸系统,不良反应临床表现以各类皮疹、皮肤瘙痒、红斑、局部肿胀及顽固性药疹为主,部分患者有全身症状;造成不良反应的中药前六位依次为热毒宁注射液、红花黄色素注射液、参穹葡萄糖注射液、肾康注射液、喜炎平注射液及参麦注射液;患者不良反应多出现在首次用药后,联合用药占比47.7%,单一用药占比52.3%。结论:在临床中应用中药注射剂时应遵循相应原则,严格辨证论治,在联合用药时注意不同药物间配伍的合理性,用药期间注意加强不良反应监测,从而促使临床用药安全性不断提高。     

中药不良反应对策探讨

目前,中药不良反应的报道逐渐增多,特别是多起严重不良反应和急性死亡病例的报道,使得中药的安全性问题备受关注。现从中药安全性现状、导致不良反应增多的原因、应对措施和存在问题等方面进行分析,探讨提高中药安全性研究的方法和措施。     

帕唑帕尼的临床应用和药品不良反应的研究进展

帕唑帕尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,研究发现帕唑帕尼主要用于治疗肾细胞癌、卵巢癌、乳腺癌和肺癌等疾病,并可能导致腹泻、高血压、头发褪色、恶心和厌食等不良反应。     

Safety of inhaled budesonide: clinical manifestations of systemic corticosteroid-related adverse effects

Inhaled corticosteroid (ICS) therapy is central to the long-term management of asthma and is extensively used in the management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). While administration via inhalation limits systemic exposure compared with oral or injected corticosteroids and, therefore, the risk of systemic corticosteroid-related adverse effects, concerns over the long-term safety of ICS persist. The assessment of the long-term effects of ICS therapy requires considerable research effort over years or even decades. Surrogate markers/predictors for clinical endpoints such as adrenal crisis, reduced final height and fractures have been identified for use in relatively short-term studies. However, the predictive value of such markers remains questionable.Inhaled budesonide has been available since the early 1980s and there is a considerable evidence base investigating the safety of this agent. To assess the long-term safety of inhaled budesonide therapy in terms of the actual incidence of the clinical endpoints adrenal crisis/insufficiency, reduced final height, fractures and pregnancy complications, we undertook a review of the scientific literature. The external databases BIOSIS, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Current Contents, EMBASE, International Pharmaceutical Abstracts and MEDLINE were searched, in addition to AstraZeneca's internal product literature database Planet, up to 29 February 2008. Only original articles of epidemiological studies, national surveys, clinical trials and case reports concerning inhaled budesonide were included.Eight surveys of adrenal crisis were found. The only survey with specified criteria for diagnosis involved 2912 paediatricians and endocrinologists and revealed 33 patients with adrenal crisis associated with ICS therapy; only one patient used budesonide (in co-treatment with fluticasone propionate). In addition, 14 case reports of adrenal crisis in budesonide-treated patients were found. In only two of these, budesonide was used at recommended doses and in the absence of interacting medication.Three retrospective studies and one prospective study assessing final height were found. None of them showed any reduced final height in patients receiving inhaled budesonide during childhood or adolescence.Seventeen epidemiological studies investigating the risk of fractures were found. When adjusting for confounding factors, they did not provide any unequivocal data for an increased fracture risk with budesonide. Four prospective placebo-controlled clinical trials of 2-6 years duration with inhaled budesonide in patients with asthma or COPD were found. None of the studies identified any association between inhaled budesonide and increased risk for fractures.Four studies using data from the Swedish birth and health registries showed there was no increased risk for congenital malformations, cardiovascular defects, decreased gestational age, birth weight or birth length among infants born to women using inhaled budesonide during pregnancy compared with the general population. This was confirmed by five observational studies in Australia, Canada, Hungary, Japan and the US. Similarly, one randomized clinical trial comparing pregnancy outcomes among asthma patients receiving inhaled budesonide or placebo did not demonstrate any difference in outcome of pregnancy.In summary, based on 25 years of experience with different doses and in different populations, inhaled budesonide therapy only in very rare cases appears to be associated with an increased risk of adrenal crisis, reduction in final height, increases in the number of fractures or complications during pregnancy.     

黄芪的临床应用进展及其不良反应

目的：介绍豆科植物黄芪在临床的应用进展及不良反应。方法：检索国内外有关该方面的献资料，并进行汇总、综述。结果：黄芪对心血管、泌尿、消化等系统疾病均有较好的治疗作用，对癌症的治疗亦有积极作用。与其他中药制剂相比，其不良反应发生率低。结论：黄芪在现代医药学领域中具有广阔的开发和应用前景。     

The adverse drug reaction: a clinical opportunity for pharmacists

A program is presented that gives the pharmacist the clinical opportunity to assess and evaluate adverse drug reactions in the hospital setting. An adverse drug reaction protocol is discussed that addresses reporting and patient care issues. The pharmacist performs adverse drug reaction assessment at the patient bedside as part of a multidisciplinary team consisting of the pharmacist, nurse, and physician. The protocol provides a method of concurrent adverse drug reaction monitoring and involves the patient in the reporting process.     

流感疫苗的不良反应及意义

目的回顾流感疫苗接种后不良反应的文献,分析其临床指导意义。方法检索数据库,筛选大样本报道,进行统计分析。结果共有接种对象8677例。不良反应发生时间主要集中于接种后72h内。〈3岁组不良反应发生率为0.8%低于≥3岁组的2.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。对不良反应的处理均能取得较好的效果,不良反应可在1～2d消失。结论临床医师应重视流感疫苗的不良反应,密切观察患者临床表现,对不同的人群要关注其反应特点,确保用药安全,并及时处理不良反应。     

丹参川芎嗪的临床应用进展与不良反应研究

目的:对目前丹参川芎嗪的临床应用进展与不良反应进行汇总分析,探讨其在临床中的合理应用范围。方法:根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《药品不良反应报告和监测工作指南》,利用万方数据库1998～2012年相关数据,以"丹参川芎嗪"和"参芎"为关键词进行搜索,关于"丹参川芎嗪"和"参芎"相关的论文458篇,结合我院使用该药物的情况,通过对1145例有效案例进行汇总和分析。结果:丹参川芎嗪的临床应用范围越来越广,不良反应发生率低。结论:医护人员在严格掌握丹参川芎嗪的适应症、禁忌症及用法、用量的情况下,加强用药监护,适当拓宽临床应用范围,收集未知的不良反应,为临床合理用药提供参考。     

中药注射剂不良反应分析

目的对中药注射剂不良反应(ADR)情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考。方法以"中药注射剂""不良反应"为关键词检索近5年维普、万方数据库、中国知网相关文献资料和国家药品食品监督管理局发布的《药品不良反应信息通报》,对筛选出的818例ADR进行回顾性分析。结果818例ADR中男428例(52.32%),女390例(47.68%),在性别方面差异无统计学意义(P>0.05);其中≥60岁老年人ADR发生率最高(41.81%);涉及的药物共23种,以双黄连注射液ADR发生率最高(16.99%);ADR可累及全身多个组织器官,以皮肤及其附件ADR发生率最高(37.53%)。结论临床应采取正确的给药方案,加强对中药注射剂的用药监护,防止ADR的发生,以提高临床合理用药,保证用药安全。