子宫输卵管造影对宫腔粘连的诊断价值(附70例报告)

目的：加深对宫腔粘连X线表现的认识，以提高临床对该病变诊断的准确性。方法：回顾分析我院近3年来70例子宫输卵管造影诊断为宫腔粘连的临床及影像学资料。结果：完全性宫腔粘连16例，宫腔缩小变形为豆状，其中两侧呈盲腔。部分性粘连54例，子宫边缘有一处或多处呈锯齿状和鼠咬状等形态多样不规则的充盈缺损阴影。混合性粘连8例，宫腔中间及边缘充盈缺损阴影同时存在。结论：宫腔粘连除有人工流产或剖宫术后，出现闭经，月经过少及继发不孕等独特的临床表现上，子宫输卵管造影的影像还有其特点。子宫输卵管造影安全、简便、经济实惠，对病人痛苦少，仍是目前诊断宫腔粘连的首选和重要的方法。     

放射性核素宫腔输卵管扫描的应用

输卵管梗阻是妇女不孕症的一个主要原因，目前常用的诊断方法有Ｘ线子宫输卵管造影，还有用通水疗法的［１］，近来也有用间接法放射性核素输卵管显像的报道［２，３］。我们直接将放射性药物注入子宫作放射性核素宫腔输卵管扫描诊断输卵管通畅与否，取得比较满意的结果，...     

宫颈妊娠一例报道

张××,27岁,于1982年7月8日入院。患者25岁结婚,月经周期正常。婚后2年未孕,因切盼生育于1982年2月在外院作子宫输卵管碘酒造影示双侧输卵管通畅。同年3月再作诊断性刮宫,宫腔深8cm,刮出内膜做病理检查为分泌期宫内膜。     

宫腔镜在宫腔粘连诊治中的作用

目的:探讨宫腔镜在宫腔粘连诊治中的作用。方法:回顾性对我院自2010年~2013年妇产科门诊100例可疑宫腔粘连患者子宫输卵管造影试验结果与下月宫腔镜检查及粘连分离术结果临床分析。结果:经子宫输卵管造影试验诊断为宫腔粘连患者69例,后经宫腔镜检查排除宫腔粘连患者36例,确诊33例并进行粘连分离术。结论:宫腔镜在宫腔粘连诊治中有着不可替代的作用,效果显著优于子宫输卵管造影试验。     

超声下宫腔输卵管检查的临床应用

目的 探讨阴道超声引导下宫腔灌注及输卵管通液术的临床应用价值。方法 分析274例不孕女性经阴道超声引导下行宫腔灌注和输卵管通液术的临床资料。结果 阴道超声引导下宫腔灌注与宫腔镜检查结果符合率为85．10％，超声引导下输卵管通液术能查清输卵管的通畅程度。结论 在超声引导下行宫腔灌注及输卵管通液术简单方便，对大部分宫腔病变和输卵管病变可作出诊断，可作为不孕患者的常规检查手段。     

超声下行子宫输卵管通液术治疗继发性不孕症610例疗效分析

目的:我站于2004年~2013年期间收治继发性不孕症610例,其中藏族320例,占52.5%;汉族及其它民族290例。占47.5%;均在超声下行子宫输卵管通液术。经通液造影后,双侧输卵管通畅者370例,双侧输卵管堵塞者66例,单侧输卵管堵塞者101例,盆腔粘连,输卵管积液,炎症引起僵硬解剖结构紊乱等者73例。在超声监视下行宫腔输卵管通液术有助于宫腔病变的鉴别诊断,即能直接清晰观察输卵管通畅性,也可显示宫腔、盆腔内病变的位置特征,对我们临床医生有了一个直接明确的技术指导,使治疗不孕症的技术有了一定的提高,因此在超声下行子宫输卵管通液术治疗继发性不孕症有效、安全、简便、廉价,集检查,诊疗于一体,成为进一步需腹腔镜或宫腔镜治疗的筛选方法之一,值得在基层卫生院推广。     

宫腔镜诊断46例生殖器不正常出血的体会

妇科临床对生殖器不正常出血的诊断,传统的方法是刮宫及子宫输卵管碘油造影,但二者会遗漏局部或较小的病灶。近年来,宫腔镜检查为临床诊断宫腔内疾病提供了新的手段。我科于1986年开始应用宫腔镜。     

宫腹腔镜导丝联合治疗输卵管阻塞临床分析

目的探讨宫腹镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗输卵管阻塞的临床效果。方法 2010年1月至2011年3月,选择经子宫输卵管通液术及造影术诊断证实为输卵管阻塞的患者20例,采用宫腹腔镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗。结果 20例患者40条阻塞的输卵管,在宫腹腔镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗后37条疏通成功,再通率为92.5%。并且,宫腹腔镜对发现的宫腔及盆腔疾病进行了同步的诊断和治疗。结论应用宫腹腔镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗输卵管阻塞,再通率高,并同步诊断和治疗了宫腔及盆腔并存的疾病。手术安全、准确、全面、治愈率高,值得临床推广使用。     

宫腔压力测量辅助四维宫腔输卵管超声造影评价输卵管通畅性的临床价值

目的??探讨宫腔压力测量辅助四维宫腔输卵管超声造影 （4D-HyCoSy） 评价输卵管通畅性的临床价值。 方法??选取 2015 年 1 月—2016 年 12 月上饶市人民医院拟诊断为输卵管性不孕的 104 例患者为研究对象。所有患者均进行 4D-HyCoSy 检测,采用造影注射装置进行造影剂注射和宫腔压力监测。以腹腔镜通液检测为金标准, 采用受试者操作特征（ROC）曲线确定宫腔压力峰值临界值,并比较 4D-HyCoSy 检测和宫腔压力辅助联合诊 断的的敏感性、特异性、ROC 曲线下面积。结果??104 例患者共检测到 208 条输卵管,4D-HyCoSy 检测的符合 率为 72.59%, 敏感性为 78.04%, 特异性为 85.63%; 根据其功能分为双侧通畅、 不完全通畅、 一侧通而不畅一侧阻塞、双侧阻塞,以腹腔镜通液检测结果为金标准,104 例患者诊断符合率为 79.81%,ROC 曲线下面积为 0.813。宫腔压力峰值在双侧通畅、不完全通畅、一侧通而不畅一侧阻塞、双侧阻塞之间差异有统计学意义（ P <0.05） ,对应的宫腔压力峰值临界值分别为 ： 24.65、35.27 和 46.83 kPa,ROC 曲线下面积分别为 0.781、0.806 和 0.831。宫腔压力峰值辅助4D-HyCoSy联合诊断的ROC曲线下面积为0.942, 敏感性为92.31%, 高于单项检测 （ P <0.05） ,特异性为 80.77%,与单项检测差异无统计学意义（ P >0.05） 。结论??宫腔压力测量辅助 4D-HyCoSy 评价输卵管通畅性具有极高的诊断价值, 值得临床运用推广。目的??探讨宫腔压力测量辅助四维宫腔输卵管超声造影 （4D-HyCoSy） 评价输卵管通畅性的临床价值。方法??选取 2015 年 1 月—2016 年 12 月上饶市人民医院拟诊断为输卵管性不孕的 104 例患者为研究对象。所有患者均进行 4D-HyCoSy 检测,采用造影注射装置进行造影剂注射和宫腔压力监测。以腹腔镜通液检测为金标准,采用受试者操作特征（ROC）曲线确定宫腔压力峰值临界值,并比较 4D-HyCoSy 检测和宫腔压力辅助联合诊断的的敏感性、特异性、ROC 曲线下面积。结果??104 例患者共检测到 208 条输卵管,4D-HyCoSy 检测的符合率为 72.59%, 敏感性为 78.04%, 特异性为 85.63%; 根据其功能分为双侧通畅、 不完全通畅、 一侧通而不畅一侧阻塞、双侧阻塞,以腹腔镜通液检测结果为金标准,104 例患者诊断符合率为 79.81%,ROC 曲线下面积为 0.813。宫腔压力峰值在双侧通畅、不完全通畅、一侧通而不畅一侧阻塞、双侧阻塞之间差异有统计学意义（ P <0.05） ,对应的宫腔压力峰值临界值分别为 ： 24.65、35.27 和 46.83 kPa,ROC 曲线下面积分别为 0.781、0.806 和 0.831。宫腔压力峰值辅助4D-HyCoSy联合诊断的ROC曲线下面积为0.942, 敏感性为92.31%, 高于单项检测 （ P <0.05） ,特异性为 80.77%,与单项检测差异无统计学意义（ P >0.05） 。结论??宫腔压力测量辅助 4D-HyCoSy 评价输卵管通畅性具有极高的诊断价值, 值得临床运用推广。     

子宫输卵管超声造影的临床应用及进展

子宫输卵管声学造影是指向宫腔内注入造影剂后,在超声下观察造影剂通过宫腔及输卵管时的流动情况判断输卵管的功能,该技术既能直观清晰观察输卵管的通畅性也可显示宫腔、盆腔内病变的位置和特征。国内外学者分别使用不同的声学造影剂和显像方法进行多项临床试验,结果显示与既往检查输卵管通畅性方法相比较,子宫输卵管超声造影操作简单、无创伤、花费少、准确性高,具有很高的临床应用价值。尤其近10年来,随着声学造影剂和超声仪器设备的发展,该技术日渐成熟,可作为临床诊断输卵管源性不孕症的首选方法。本文综述子宫输卵管声学造影的发展和操作过程及技术要领,重点讨论该技术判断输卵管通畅性的临床应用价值,并介绍该技术临床应用的最新进展.     

不孕症的宫腹腔镜检查(附78例临床分析)

腹腔镜和宫腔镜用于不孕症的检查，有助于查明不孕的原因和制订治疗方案。我们对78例不孕患者作腹腔镜检查及直视下输卵管通液术，宫腔镜检查及直视下输卵管开口处作输卵管插管通液术，并对5例内膜异位病灶局限者作了电凝术。现将结果报道如下。资料与方法1．一般资料：78例为我院于lop年1月一1993年12月因不孕而人院作宫腹腔镜检查的患者，都排除男方不孕因素，其中原发不孕48例、继发不孕30例。年龄25－42岁；婚龄2－12年，平均婚龄48年。30例继发不孕中，有流产史者28例，有宫腔操作史者对例，有宫外孕史者3例（其中1例为保守治疗）。2．…     

三年来复方苯酚糊剂闭塞输卵管绝育临床分析(摘要)

应用自宫腔向输卵管开口插管,注射复方苯酚糊剂(简称“三合一”)行绝育术。经动物实验及临床实践,成功率达99.3％。我院妇产科自1976年4月份起开展此项绝育术。现将76年至79年三年多来输卵管粘堵临床资料分析如下:     

实时三维宫腔输卵管超声造影结合宫腔压力监测评价输卵管通畅度价值探讨

目的探讨实时三维宫腔输卵管超声造影（real-timethree-dimensionalhysterosalpingo-contrastsonography,RT-3D-HyCoSy）结合宫腔压力监测在评价输卵管通畅度中的诊断价值。方法对96例临床拟诊输卵管性不孕症患者经阴道恒速注射SonoVue对比剂稀释液行实时三维超声造影,动态观察宫腔输卵管显影,监测输卵管显影时宫腔压力值和宫腔最大压力值,其中33例行腹腔镜检查。结果96例患者192条输卵管超声造影显示输卵管通畅69条,通而不畅96条,完全梗阻27条(包括8条输卵管术后),通畅输卵管全程显影时宫腔压力为（12.5±3.3）kPa,通而不畅输卵管全程显影时宫腔压力为（22.6±4.9）kPa,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。其中33例输卵管造影与腹腔镜通染液结果对照表明,两种检查结果显示了较高的一致性（Kappa=0.841,P=0.000）。输卵管通畅度以腹腔镜诊断为标准,输卵管全程显影时压力15.5kPa作为诊断输卵管通畅和通而不畅的截断值,灵敏度为88.4%,特异度为81.2%。所有患者均无严重不良反应。结论经阴道恒速注射SonoVue对比剂行RT-3D-HyCoSy结合宫腔压力监测可以规范化操作,动态显示输卵管的形态和显影时序及管腔压力变化,可以更准确客观地评估输卵管通畅度。     

人流术后子宫颈、官腔粘连一例报告

钱××,34岁,工人。1980年5月20日停经58天行人流术。术后月经不转,曾于术后3个月内先后门诊4次,均于排除早孕后,分别给于黄体酮等周期疗法及中药催经治疗,月经仍未转。10月22日再诊,妇检阴性,宫腔探查宫颈内口有阻力,探针进入宫腔后,有少量色淡、粘稠的血液流出,宫腔深7cm。诊断为人流后宫颈粘连及宫腔粘连可疑。于11月5日作子宫碘油造影,注入碘油9ml,阻力较大,荧光屏下见宫腔变形,两侧输卵管未显影。诊断为人流术后宫腔粘连。11月7日行经量少,持续     

子宫输卵管造影在不孕症中的诊断价值

目的探讨子宫输卵管造影(HSG)在输卵管性不孕症中的诊断价值,提高诊断准确率。方法回顾性分析2015年3月至2016年7月本院78例不孕症患者子宫输卵管造影的X线征象,进行总结。结果 78例不孕症患者中输卵管梗阻和输卵管通而不畅48例,宫腔及子宫发育异常18例,子宫输卵管均正常10例,单、双侧输卵管积水12例。结论不孕症患者中子宫输卵管造影X线征象表现各异,通过对造影片的仔细分析,为临床诊断不孕症提供了有力的诊断依据,有很高的诊断价值。     

输卵管过氧化氢声学造影用于不孕症诊断

目的　探讨输卵管过氧化氢声学造影在不孕症诊断中的应用。　方法　 6 5例临床诊断为不孕症妇女 ,于月经干净 3～ 7天内行输卵管声学造影检查。　结果　 6 5例 74次声学造影中 ,3例因宫腔部分粘连造影失败 ,其余输卵管均能满意显示 ,虽下腹痛出现率高 ,但均能自动缓解。　结论　输卵管过氧化氢声学造影是一种无创性检查 ,具安全、直观、可重复性强的特点     

磁共振子宫输卵管造影在女性不孕症诊断中的临床应用

目的：探讨磁共振子宫输卵管造影（MR hysterosalpingography,MR-HSG）在女性不孕症诊断中的应用价值。方法：对26例女性不孕患者行常规MRI平扫,注入对比剂后应用Time-Resolved Imaging of Contrast Kinetics（TRICKS）技术行常规增强扫描。结果：23例患者顺利完成MR-HSG检查,子宫、输卵管正常者11例,单侧输卵管阻塞者5例,双侧输卵管阻塞者7例,输卵管阻塞者在腹腔镜下得到证实。结论：宫颈管插入术和宫腔内注入钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）注射液进行MR-HSG是可行的,能全面了解子宫、卵巢的情况和输卵管通畅性,为女性不孕症临床诊断提供重要依据。     

经阴道超声造影诊断子宫输卵管不孕症的临床应用

1 临床资料 导致女性不孕症的主要原因是输卵管阻塞,临床上诊断输卵管是否通畅的方法很多.经阴道超声造影是在不需扩张子宫内口的情况下,将一根柔细的双腔导管插入宫腔,在向宫腔内注入造影剂的同时进行阴道超声检查.     

DR摄影技术在子宫输卵管造影中的应用体会

<正>子宫输卵管造影(HSG)是诊断不孕症的一种常用检查方法[1]。通过造影检查可以了解对比剂在子宫宫腔及输卵管管腔中充盈情况来诊断子宫输卵管的状态,为临床诊治提供影像学的资料。近年来,我们医院运用直接数字化摄影(DR)技术于子宫输卵管造影检查中,和以往普通X线检查(屏—片检查)相     

非血管性介入治疗输卵管妊娠

目的 :探讨经宫腔输卵管插管介入治疗输卵管妊娠的疗效。方法 :应用美国COOK公司CN/GNY输卵管再通设备 ,在X线血管造影仪下 ,用 5 0 %泛影葡胺作子宫输卵管造影发现病灶后 ,经宫腔作输卵管插管 ,于病灶内注入氨甲喋啶 (MTX) 40mg ,留置 15分钟 ,术后监测血 β -HCG及B超下监测盆腔包块变化情况。 结果 :18例均一次成功 ,无明显的药物副作用和手术并发症。结论 :经宫腔输卵管插管 ,MTX灌注输卵管妊娠症灶 ,使胚胎在短期内死亡 ,保留患侧输卵管 ,不影响受孕机会。