乙状结肠扭转46例分析

乙状结肠有时可以发生180°的生理扭转 ,而并不产生症状 ,但如旋转度再增大 ,即可产生病理扭转[1],形成乙状结肠扭转 (SigmoidVolvulus,SV),是肠梗阻的常见原因之一 ,并发症较多 ,死亡率高 ,可达15 %～20 %以上[2]。我科自1980年6月～2001年12月 ,共诊治46例 ,现结合本组病例分析其病因 ,诊断及治疗。1临床资料1.1一般资料本组男38例 ,女8例 ,年龄20岁～84岁 ,平均56.1岁。有腹部手术中3例 ,慢性便秘史21例 ,发病距入院最短时间1.5h ,最长12天 ,平均2天。1.2临床表现本组均有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等症状 ,有腹部压痛、反…     

乙状结肠扭转46例临床分析

１９８６～１９９７年，我院共收治肠梗阻６５４例，其中乙状结肠扭转４６例，占同期肠梗阻的７．０３％．现报告如下。ｌ临床资料１．ｌ一般资料 本组病人４６例，男３８例，女８例；年龄２６～８５岁，平均６７．５岁。发病到就诊时间３ｈ～４ｄ，平均６ｈ．本组４６例均有腹痛、腹胀，肛门停止排便、排气，左下腹有压痛。３２例病人腹部可见肠型，９例有弥漫性腹膜炎体征。既往有长期便秘史２９例，左下腹绞痛史２３例，大便后腹痛缓解。病人术前均行腹部普通透视检查，１７例行钡灌肠检查。术前诊断肠梗阻４２例，消化道穿孔４例。其中…     

乙状结肠扭转24例治疗分析

介绍２４例乙状结肠转非手术治疗与手术治疗的经验。并对其病因进行探讨。．     

23例乙状结肠扭转的诊疗体会

２３例乙状结肠扭转的诊疗体会王学松（莒县人民医院）关键词乙状结肠扭转；手术治疗我院自１９８８～１９９５年共治疗乙状结肠扭转病人２３例，均经手术或纤维结肠镜检查确诊，现结合文献报告如下：１１６床资料１．１一般资料男１５例，女８例，年龄最大者７５岁，最小...     

乙状结肠扭转32例诊治分析

乙状结肠扭转是急性肠梗阻的常见病因之一.该病多见于老年患者,术后并发症多,病死率较高,且复发率高.我院自2009年1月～2010年1月间共收治乙状结肠扭转病例32例.     

乙状结肠扭转预后因素分析

目的总结乙状结肠扭转病人的合理诊治。方法对55例乙状结肠扭转病人进行回顾性分析。结果乙状结肠扭转好发于60岁以上的老年男性,误诊率达36.4%,急诊手术死亡率达25.8%,择期手术的死亡率为8.7%。年龄60岁以上、术前存有内科疾病、术后出现严重并发症、一期乙状结肠切除吻合术及Hartmann's术的死亡率高。结论乙状结肠扭转多见于老年男性,患者年龄、围手术期处理、手术方式、术后是否出现并发症及正确诊断是决定病人预后的关健因素。     

乙状结肠扭转36例临床分析及文献复习

目的：探讨乙状结肠扭转的临床表现、术前诊断和治疗。方法：对1987～2001年36例乙状结肠扭转病例的病史、临床表现、影像学检查、内窥镜检查、术中所见及手术方法进行总结分析并复习相关文献。结果：术前经影像学或结肠镜检查确诊28例，8例经剖腹探查证实为乙状结肠扭转；24例行乙状结肠复位、固定术．12例行乙状结肠切除术。术后死亡3例，其余33例术后随访l～5年无复发。术后吻合口瘘2例，盆腔脓肿3例。结论：术前经纤维结肠镜插管排气减压、复位，有助于降低手术风险，减少并发症。术式选择应根据病人全身情况及乙状结肠和结肠肠管的局部情况而定。     

乙状结肠扭转一期切除吻合2例报告

乙状结肠扭转一期切除吻合２例报告王永涛，王兆明，夏景海（长岭县医院１３１５００）１病历摘要１．１例１：男性，５６岁。因腹痛、腹胀、怨心呕吐，终止排气排便６ｈ入院。查体Ｔ３９，Ｐ８０，Ｒ２０，Ｅｐ１５／９。痛苦表情，强迫体位，心肺正常。腹膨隆，全腹压痛...     

乙状结肠扭转鉴别诊断及治疗体会

目的:探讨乙状结肠扭转的发病机制、鉴别诊断及合理治疗方法。方法:回顾性分析11例乙状结肠扭转患者的临床资料,总结诊断要点及治疗方式选择的实践经验。结果:4例经保守治疗,后来1例复发行手术治疗;4例行乙状结肠复位固定术治愈;2例行乙状结肠大部分切除、肠造瘘,二期吻合术治愈;1例行乙状结肠大部分切除一期吻合术治愈。结论:熟悉乙状结肠扭转发病机制和原因,注意鉴别诊断,取得最佳疗效的关键是早期正确诊断,针对性选择合理的治疗方法。     

乙状结肠扭转52例临床分析

目的 :总结乙状结肠扭转的诊治经验。方法 :对 5 2例乙状结肠扭转病例进行回顾性分析。结果 :该组乙状结肠扭转中 ,大部分是逆时针方向扭转 ,扭转原因主要是粘连和系膜过长 ;本组病例均接受手术治疗 ,行乙状结肠扭转复位系膜缩短术 2 4例 ,无复发。结论 :乙状结肠扭转的早期诊断与治疗是防止肠坏死的关键 ;对无肠坏死的病例 ,乙状结肠扭转复位、肠系膜缩短术是一种简便可行的方法。     

乙状结肠平行折迭术治疗乙状结肠扭转100例分析

乙状结肠扭转是外科较严重的急腹症之一，需急诊处理，如果手术方式选择不当，复发率很高．作者在乙状结肠扭转高发区（西非马里共和国）经一年多的实践，根据其乙状结肠过长及乙状结肠系膜过窄的解剖特点，将过长部分平行折迭，固定于降结肠外侧的方法治疗乙状结肠扭转１...     

颠簸法治疗儿童乙状结肠扭转15例

自1990年7月-2003年7月，对我院我科门诊所遇15例儿童乙状结肠扭转的治疗予以报道。     

乙状结肠扭转致肠梗阻106例临床分析

目的探讨乙状结肠扭转所致肠梗阻的诊治要点。方法总结106例乙状结肠扭转病人的诊治情况，其中A组41例，一期行乙状结肠切除加乙状结肠与直肠端端吻合；B组31例，先行乙状结肠造瘘，二期行乙状结肠与直肠端端吻合；C组34例，只行乙状结肠系膜固定；分析并发症发生的原因及对策。结果106例病人全部治愈，无手术死亡。发生伤口感染2例，脂肪液化1例，无肠瘘等严重并发症出现。结论根据病情选择个体化治疗，急诊行乙状结肠切除加乙状结肠与直肠吻合是可行的，安全的。     

乙状结肠扭转一期切除肠吻合31例

<正> 我院自1985年7月至1993年6月行乙状结肠扭转一期切除肠吻合31例,疗效满意,兹总结如下。 1临床资料 1.1一般资料,本组31例,男性19例,女性12例。年龄29—71岁,>45岁者23例(74.1％)。发病     

乙状结肠扭转的诊断及治疗(附24例临床分析)

目的:总结乙状结肠扭转的诊治经验.方法:对24例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析,结合文献讨论乙状结肠扭转的诊治问题.结果:15例经腹部X线检查确诊,5例经肠镜诊断,4例经剖腹探查确诊.14例行保守治疗,10例成功,均无并发症表现.14例手术治疗(5例扭转复位加固定术,9例乙状结肠-期切除吻合术),均痊愈出院,无吻合口漏.结论:老年男性腹痛、腹胀和便秘应考虑本病的可能.X线检查可使约62.5%的患者确诊.对于无肠坏死及腹膜炎的患者,行结肠镜检查有明显优点,诊断后即可试行复位,成功率高,风险小.对于有肠坏死及腹膜炎的患者,应及时手术治疗.     

三合一手术治疗乙状结肠扭转16例临床体会

目的：探讨三合一手术方法治疗乙状结肠扭转的适应证及优点。方法：对16例病人采用回顾性分析,总结乙状结肠扭转治疗方法的优、缺点。结果：16例病人采用本手术方法全部治愈,无1例复发,无1例死亡。结论：三合一手术方法是治疗乙状结肠扭转的安全有效手段。     

乙状结肠扭转非手术复位体会

目的 探讨乙状结肠扭转的非手术复位方法.方法 联合应用普通肛管及胃管对两例乙状结肠扭转患者实行非手术复位.结果 2例患者均一次成功复位.结论 部分乙状结肠扭转患者可通过非手术方法解除梗阻、缓解症状,变急诊手术为择期手术.