微创治疗高血压脑出血60例临床疗效观察

目的:探讨高血压脑出血微创治疗的临床疗效。方法:将高血压性脑出血的患者分为颅内血肿微创术组(微创组)60例,内科保守治疗组60例,比较两组觉醒时间、重残率、死亡率。结果:微创治疗术后意识恢复时间明显缩短,且神经功能恢复有效率明显提高,重残及病死率显著下降。结论:微创治疗明显优于内科治疗,微创血肿清除术是一种有效治疗高血压性脑出血的方法,可显著改善患者的预后。     

高血压脑出血微创穿刺458例分析

目的：探讨高血压脑出血微创治疗的疗效。方法：回顾性分析458例高血压脑出血微创手术临床资料。结果：微创治疗术后意识恢复时间明显缩短,且神经功能恢复有效率明显提高,重残及病死率显著下降。结论：颅内血肿微创穿刺术是一种治疗高血压性脑出血的安全有效的方法,值得临床推广和应用。     

定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨和观察应用定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的临床效果和意义。方法根据我院临床资料手术治疗高血压性脑出血患者25例,依照手术方式的不同,分为定向置软管吸引术治疗组(微创组)15例患者,保守内科对照治疗组(内科组)10例患者进行比对。结果微创组在血肿清除与吸收时间等各项指标上均胜于内科组。平均血肿清除或吸收时间微创组6.5d,内科组22d;平均病死率微创0例,内科组2例。结论临床资料手术治定向置软管血肿吸引术治疗高血压性脑出血,能明显缩短住院时间,功能恢复优良率高,病死率降致残低,临床费用也大幅度降低。     

微创治疗脑出血的临床研究

目的 探讨微创治疗在脑出血救治中的应用.结果 对127例脑出血患者在结合头颅CT应用三维定位微创穿刺置入硅胶管进行抽吸或注射尿激酶引流治疗的疗效分析.结论 127例患者GOS评分恢复良好者85例,重残19例,1例出现植物状态,自动出院12例,死亡10例.住院时间最短8 d,最长23 d,平均13 d.结论 微创穿刺治疗脑出血具有操作简便、安全、创伤小、手术时间短,大多手术只需局麻、术后使用脱水剂少,其他器官并发症少,恢复快,住院时间短,住院费用较开颅及保守治疗低,有利于术后早期康复程序的进行,适用范围广的一种有效方法.     

甘露醇对颅内血肿微创清除术患者疗效的影响

目的 探讨甘露醇对脑出血血肿微创清除术后患者疗效的影响.方法 将96例高血压脑出血血肿行微创清除术患者分为不用甘露醇组和用甘露醇组进行临床对比研究.结果 不用甘露醇组48例中,恢复良好、生活能自理29例(60.42%),中残、部分生活自理12例(25.00%).重残5例(10.42%),死亡2例(4.17%);用甘露醇组48例中,恢复良好、生活能自理24例(50.00%),中残、部分生活自理14例(29.17%),重残6例(12.50%),死亡4例(8.33%).手术1 d后复查头颅CT,不用甘露醇组血肿体积明显比用甘露醇组小,两组术后神经功能评分及血肿体积比较存在显著性差异(P＜0.05).结论 颅内血肿微创清除术后不用甘露醇的治疗效果明显优于应用甘露醇,而甘露醇在颅内血肿微创清除术后需谨慎应用.     

高血压脑出血外科治疗的临床疗效观察

评价外科治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 100例高血压脑出血病例，随机分成内外科治疗组。外科治疗采用微创手术，运用立体定向技术或神经内窥镜，术后辅以纤溶治疗。并以内科保守治疗作对照。结果 外科方法的治愈率高于内科保守治疗组，病残率较低，但两病死率 和再出血率无明显差异。结论 微创手术治疗高血压脑出血较内科治疗疗效显，对于患神经功能的恢复具有明显的临床效果。     

内科胸腔镜联合中心静脉导管引流在渗出性胸腔积液中的应用

目的:探讨内科胸腔镜联合中心静脉导管引流在渗出性胸腔积液中的临床应用效果。方法:治疗组患者,在内科胸腔镜检查术前行中心静脉导管胸腔置入术(即微创胸腔闭式引流术),术前注入适量注射用灭菌用水,术后持续微创胸腔闭式引流;而对照组则内科胸腔镜检查术前先行人工气胸,术后予以普通胸腔闭式引流术。比较两者术前准备时间。结果:治疗组在节约时间方面明显优于对照组。结论:治疗组渗出性胸腔积液患者在常规内科胸腔镜检查基础上使用中心静脉导管引流,明显缩短术前准备时间,提高工作效率,不良反应少,值得临床普遍推广。     

微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将采用微创手术治疗的高血压脑出血患者60例作为微创组,另选取同期采用内科非手术治疗方法治疗的高血压脑出血患者60例作为内科组.比较2组临床疗效.结果 微创组总有效率为95.0%高于对照组的81.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创血肿清除术可明显提高血压脑出血患者的临床疗效,有效提高了患者的生存率和生存质量.     

微创显微手术治疗高血压性脑出血52例临床观察

目的探讨微创显微手术治疗高血压性脑出血的临床意义。方法回顾性分析显微手术治疗高血压脑出血52例患者的临床资料。结果术后6个月,痊愈或恢复良25例,中残13例,重残5例,植物生存3例,死亡6例。结论微创显微手术治疗高血压性脑出血创伤小,血肿清除率高,迅速降低颅内压,止血彻底,神经功能恢复好。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床观察

目的 探讨颅内血肿微创清除术在治疗脑出血中的应用价值.方法 回顾性分析2011年3月～2013年3月本院收治的100例脑出血患者的临床资料,并按照治疗方式分为对照组和实验组,对照组行内科保守治疗,实验组行颅内血肿微创清除术,比较两组患者的治疗效果及神经功能恢复情况.结果 实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）,死亡率低于对照组患者（P＜0.05）;经治疗12周后,实验组患者神经功能缺损评分较对照组患者更低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 颅内血肿微创清除术治疗脑出血颅内血肿效果显著且患者神经功能恢复更快,值得临床推广应用.     

基层医院非外科干预因素治疗自发性蛛网膜下腔出血预后情况分析

目的总结分析自发性蛛网膜下腔出血预后情况，提高对自发性蛛网膜下腔出血治疗方法的认识。方法分析年龄、高血压史、意识状态、再出血、抽搐、颅内压增高等相关因素对其病死率影响，探讨蛛网膜下腔出血程度对发生再出血、脑血管痉挛、脑积水的关系，比较随访手术患者与非手术患者的预后情况。结果高龄、高血压史患者病死率明显升高，蛛网膜下腔出血有意识障碍，再出血，抽搐等患者死残率明显提高，行积极外科手术可充分降低患者死残率，是治疗蛛网膜下腔出血最充分有效的方法。结论蛛网膜下腔出血其预后与年龄、高血压史及蛛网膜下腔出血程度有较为重要的关系。早期手术治疗可充分降低患者的死残率，早治疗蛛网膜下腔出血患者的重要手段。     

手术对急性出血坏死性胰腺炎患者预后的影响

目的 探讨外科手术对急性出血坏死性胰腺炎患者预后的影响.方法 对66例急性出血坏死性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析,分为手术组(50例)和保守治疗组(16例),比较两组继发感染率、治愈率、住院时间、住院总费用的差异.结果 手术组患者继发感染率、治愈率、住院时间、住院总费用均显著优于保守治疗组(x2 =5.38,5.56,t =24.65,6.46,均P＜0.05).结论 积极的手术治疗可明显改善急性出血坏死性胰腺炎预后,降低医疗费用.     

前置胎盘期待疗法的临床观察

目的 探讨期待疗法治疗前置胎盘的可行性.方法 选择分娩的前置胎盘[经B超检查和（或）剖宫产术中证实]患者90例,将其中62例中入院时前置胎盘阴道大出血、自发子宫收缩强烈、孕足月及孕妇及家属要求而行刮宫产终止妊娠共30例作为对照组;其余60例作为观察组（均知情同意）进行期待疗法,选择合适时机终止妊娠.比较两组患者在分娩孕周、产前产后出血量、产褥感染、围生儿体质量、Apgar评分、病死率、呼吸窘迫综合征等方面上的差异.结果 观察组与对照组产前出血差异无统计学意义（P＞0.05）;但观察组较对照组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体质量增加、Apgar评分改善、RDS下降（P＜0.05）.结论 在严密监测下通过期待疗法治疗前置胎盘能在确保母婴安全的前提下延长孕周,增加新生儿体质量,降低围生儿病死率.     

亚低温治疗急性重症脑出血的疗效观察

目的研究亚低温治疗急性重症脑出血的体会,并探讨亚低温对重症脑出血的神经保护作用机制。方法选择我院2008年1月—2012年1月急性重症脑出血住院患者60例,按来诊先后顺序分为亚低温治疗组和对照组,每组30例。对照组给予单纯常规药物治疗,亚低温治疗组在常规治疗的基础上给予局部亚低温治疗。评定两组患者病死率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和生命体征变化。结果治疗14天后,亚低温治疗组存活25例(83.3%),死亡5例(16.7%),对照组存活18例(60.0%),死亡12例(40.0%),两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后GCS评分、体温、心率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血压和血氧饱和度(SPO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论亚低温治疗能使患者的脑功能得到最大限度的保护,明显改善其神经功能,提高生存率。     

微创术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察(附34例临床分析)

目的探讨采用CT引导下立体定向置管加尿激酶溶凝块(微创术)和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血(HICH)病人的疗效。方法对高血压脑出血病人,分别采用微创术和小骨窗开颅手术治疗,观察治疗前后存活优良率、中重病残率、病死率、神经功能缺损评分。结果采用微创术治疗高血压脑出血组病人存活优良率高于小骨窗开颅手术组,病死率及病残率低于小骨窗开颅手术组,但无明显差异。而生存质量、格拉斯哥计分(GCS)、神经功能缺损评分明显改善,与小骨窗开颅手术组有显著性差异。结论采用微创术和小骨窗开颅手术均是较好的治疗高血压脑出血的手术途径,而术式的选择对患者的预后较为重要。     

动态颅内压监测在脑室出血中的应用

目的研究颅内压（ICP）监测对脑室出血患者的作用。方法本院2008年12月－2011年12月共收治68例脑室出血患者,常规植入侧脑室引流管,连续测量颅内压4～10d,评估其预后。结果根据出血后6个月GOS评估预后,28例（41．2％）恢复良好,12例（17．6％）中度残疾,10例（14．7％）严重残疾,8例（11．8％）植物状态,10例（14．7％）死亡。结论脑室内ICP监测在脑室出血患者管理中发挥了重要作用,持续有创颅内压监测,可有效防止脑室出血患者颅内压增高的危险,尽早发现颅内压变化趋势,降低死亡率。     

术前评估方法在胰腺癌手术治疗中的应用

目的探讨术前评估方法在胰腺癌治疗过程中的应用价值。方法将90例胰腺癌患者随机分为对照组45例（常规方法）、观察组45例（术前评估方法），观察比较两组手术切除率、术中大出血病死率、生存时间等。结果经治疗及随访，观察组手术切除率77．8％、大出血病死率4．4％（2／45）、误诊率2．2％（1／45）、生存时间（290±50）d，对照组分别为44．4％、11．1％（5／45）、13．3％（6／45）、（180±40）d，观察组各项观察指标均明显优于对照组（X^2=5．56、4．62、4．34、5．21，t=5．89，均P〈0．05）。结论有效应用胰腺癌术前评估方法可以减少术中严重并发症发生、延长患者生命、减少手术失误的发生。     

早发型重度子痫前期期待治疗的疗效分析

目的 探讨期待治疗对早发型重度子痫前期患者的临床疗效,寻求最佳治疗时机与方式.方法 收集本院2012年1月至2015年12月入院的162例早发型重度子痫患者按发病孕龄分为A(＜28周)、B(28 ～ 31周)与C(32 ～ 34周)三组,所有患者均给予期待治疗,比较三组患者相关临床指标与母婴结局.结果 三组患者发病孕龄、治疗时间、妊娠终止孕龄、剖宫产率、宫内胎儿死亡与新生儿死亡率比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01);胎儿窘迫率比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 早发型重度子痫前期存在一定的不良母婴结局,应及时以剖宫产终止妊娠,尤其对于＜ 28周与28～31周患者,应积极给予期待治疗,延长孕周.     

早期应用纳络酮治疗急性重症脑出血临床观察

目的　观察早期应用纳络酮对急性重型脑出血预后的影响。方法　将 90例急性重症脑出血病人随机分为对照组 (n =45)和纳络酮组 (n =45)。观察治疗期间病人生命体征、颅内压和远期疗效 ,并进行统计学分析。结果　纳络酮组病人呼吸异常、心律异常明显减少 (P <0 0 1 ) ,清醒时间明显缩短 (P <0 0 1 )。 1周后颅内压显著升高者明显减少 (2 2 2 % ,P <0 0 1 ) ,3个月后治愈率明显增高 (61 8% ,P <0 0 1 )。结论　早期采用纳络酮治疗急性重症脑出血 ,可以降低颅内压 ,减轻脑水肿 ,缩短昏迷时间 ,促进神经功能恢复