真菌性生殖道炎病原学及主要致病菌种最低抑菌浓度检测

目的鉴定引起真菌性生殖道炎症的假丝酵母菌,并对主要致病菌进行9种抗真菌药物最低抑菌浓度测定。方法常规培养并分离真菌,并鉴定到种,采用最低抑菌浓度法对白假丝酵母菌进行体外药物敏感试验。结果共分离53株菌,白假丝酵母菌占84.91%,白假丝酵母菌生物变种、光滑假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌各占3.77%,季也蒙假丝酵母菌和热带假丝酵母菌各占1.87%;47株白假丝酵母菌耐药率由高到低依次是氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、酮康唑、益康唑、克霉唑、5-氟胞嘧啶啶、两性霉素B和制霉菌素,其中6种药物耐药率〉50%。结论白假丝酵母菌仍是真菌性生殖道炎症最常见的致病菌,且其对多种药物同时耐药。临床上应根据实验室体外药敏试验结果合理用药。     

泌尿系真菌感染菌群分布及耐药性分析

目的：了解泌尿系真菌感染的菌株分布和耐药情况,为临床合理选择和使用抗真菌药物提供依据。方法：对医院2011年1～12月送检的l466份尿液培养标本进行回顾性分析。结果：共分离出126株真菌,检出率为8．59％,以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主,分别占37．3％、28．57％、24．6％,所有菌株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶100％敏感,对氟康唑、伊曲康唑、优立康唑的耐药率分别是23．02％、34．13％、30．63％。结论：泌尿系真菌感染以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主,临床医师应根据病原学检查及药敏结果合理选择抗真菌药物,减少真菌耐药性的产生。     

浙江衢州地区血流感染病原菌中真菌的分布和耐药性监测

目的 监测近 6 年来浙江衢州地区血流感染病原菌中真菌的分布和耐药性,为临床诊断和治疗提供依据。 方法 回顾性分析 2009 至 2014 年浙江衢州地区两家医院血培养标本中真菌分离率、菌种分布特点、科室分布及对抗真菌药物的耐药情 况。 结果 在统计年限内,两家医院血培养标本中共分离真菌 126 株,占所有血培养检出菌的 5.8%。其中白色假丝酵母菌 48 株 （38.1%）,热带假丝酵母菌 29 株（23.0%）,近平滑假丝酵母菌 26 株（20.6%）;科室以重症监护中心最多;分离的真菌对 5 种抗真菌药 物的敏感率分别为：5- 氟胞嘧啶（100.0%）、两性霉素 B（100.0%）、氟康唑（97.6%）、伏立康唑（98.4%）、伊曲康唑（87.3%）。 结论 血流感染真菌种类复杂,以假丝酵母菌为主,对常用抗真菌药物具有较高的敏感性,在血培养检出菌中占有一定的比例,临床应加强对 血培养真菌的检测。     

外阴阴道假丝酵母感染与耐药性分析

目的了解外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）临床分离的菌株种类及其对抗真菌药物的敏感性,来为临床提供有针对性和有效性的治疗。方法对389例阳性标本的菌株进行回顾性分析,用科玛嘉念珠菌显色培养基和Vitek60全自动微生物鉴定仪对分离的念珠菌进行菌种鉴定,并采用Rosco纸片扩散法进行体外抗真菌药物敏感试验。结果389株阳性标本中,分离出白假丝酵母菌288株,光滑假丝酵母菌56株,热带假丝酵母菌18株,克柔假丝酵母菌12株,其他假丝酵母菌15株。假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素和克霉唑的敏感性较高,分别为99.0%、98.2%、87.4%;对咪康唑,氟康唑和伊曲康唑的耐药率比较高,分别为15.6%、21.4%、18.2%。结论VVC的主要致病菌仍是白假丝酵母菌,但非白念珠菌所占比例呈上升趋势,由于不同菌种对药物的敏感性不同,对VVC患者感染的假丝酵母菌进行鉴定和药敏试验对临床治疗有着重要意义。     

575株假丝酵母菌感染菌群分布及耐药性分析

目的:探讨海南医学院附属医院假丝酵母菌感染的种类、特点及耐药情况,为临床诊断治疗提供病原学依据.方法:采用常规方法对本院2013年6月～2014年6月送检标本中分离的假丝酵母菌进行分离培养,利用VTTEK32全自动微生物分析仪进行鉴定,采用微生物鉴定药敏分析系统检测菌株对常用抗真菌药物的敏感性.结果:共分离到假丝酵母菌575株,其中白假丝酵母菌分离率最高为64.0％,其次为光滑假丝酵母菌12.2％,热带假丝酵母菌11.6％;假丝酵母菌检出率在痰液标本中最高,为52.5％;在呼吸科分布最多,为27.7％;年龄段分布主要在60岁以上,为75.5％;非白假丝酵母菌在血液标本中检出率为74.0％.药敏结果表明,两性霉素B、5-氟胞嘧啶对临床分离的假丝酵母菌耐药率均低于5.0％;假丝酵母菌临床分离株对伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑呈现不同程度的耐药.结论:目前海南医学院附属医院假丝酵母菌感染仍以白假丝酵母菌为主,但以光滑假丝酵母菌为代表的非白假丝酵母菌感染有明显上升趋势,假丝酵母菌的菌种构成比正逐步发生变化,应引起高度重视.临床检验科室应加强假丝酵母菌株的分离鉴定及耐药性监测,为临床医生准确合理地使用抗真菌药物提供病原学依据.     

酵母样真菌的培养鉴定及其耐药性分析

目的 对引起感染的酵母样真菌类型及其耐药特性进行研究,以指导临床合理用药.方法 从2005年1月～2007年12月我院临床送检的血液、中段尿、粪便、痰、胸腹水、伤口分泌物、穿刺液等标本中,采用常规方法培养和分离酵母样真菌,用法国生物梅里埃ATB-EXPRESS系统对酵母样真菌进行鉴定,用ATB-FUNGUS药敏试条进行药敏试验.结果 共分离到484株酵母样真菌,其中白色假丝酵母菌占42.4%,热带假丝酵母菌占27.9%,光滑假丝酵母菌占10.5%,清酒假丝酵母菌占7.0%,近平滑假丝酵母菌占2.3%,克柔假丝酵母菌占2.7%,中间假丝酵母菌占4.1%,其他酵母菌占3.1%.酵母样真菌对两性霉素B敏感,对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑存在不同程度的耐药.结论 临床需要加强真菌送检培养,合理使用抗真菌药物,尽量避免单纯经验用药,以减少耐药菌株的出现.     

儿童真菌感染的病原学研究

目的探讨广州地区儿童真菌感染的病原分布特点及其耐药状况,为防治儿童真菌感染提供实验室依据。方法对患儿感染部位的真菌进行分离培养和鉴定;以ATBTMFUNGUS3酵母样真菌药敏试验条进行常用抗真菌药物的敏感性分析。结果从患儿标本中分离出558株真菌,主要来自呼吸道有299株,占53.58%;其次是消化道、伤口(创口)、泌尿系统和血液等,分别占28.14%、6.27%、4.66%、3.76%。其中白色假丝酵母菌367株,占65.77%;其次为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、季也蒙假丝酵母菌等,分别占15.28%、5.02%、4.48%、3.41%、2.69%。从骨髓中检出5株马尔尼菲青霉,从脑脊液中检出3株新型隐球菌。真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等总耐药率分别为8.78%、4.84%、10.54%、1.36%、0.85%。结论引起儿童真菌感染的主要病原菌是白色假丝酵母菌,对真菌感染应该有针对性地使用高效的抗真菌药物进行早期治疗。     

外阴阴道假丝酵母感染与耐药性分析刘爱彬

目的 了解外阴阴道假丝酵母菌病(VVC) 临床分离的菌株种类及其对抗真菌药物的敏感性,来为临床提供有针对性和有效性的治疗.方法 对389例阳性标本的菌株进行回顾性分析,用科玛嘉念珠菌显色培养基和Vitek60全自动微生物鉴定仪对分离的念珠菌进行菌种鉴定,并采用Rosco纸片扩散法进行体外抗真菌药物敏感试验.结果 389株阳性标本中,分离出白假丝酵母菌 288株,光滑假丝酵母菌56株,热带假丝酵母菌18株,克柔假丝酵母菌 12株,其他假丝酵母菌15株.假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素和克霉唑的敏感性较高,分别为99.0%、98.2%、87.4%;对咪康唑,氟康唑和伊曲康唑的耐药率比较高,分别为15.6%、21.4%、18.2%.结论 VVC的主要致病菌仍是白假丝酵母菌,但非白念珠菌所占比例呈上升趋势,由于不同菌种对药物的敏感性不同,对VVC患者感染的假丝酵母菌进行鉴定和药敏试验对临床治疗有着重要意义.     

180株深部真菌感染的临床特点及耐药性分析

目的 了解湖南省人民医院深部真菌感染的临床特点、菌种分布和耐药情况,为临床合理应用抗真菌药物提供依据.方法 收集2007年1月～2011年10月临床分离的深部真菌180株,用血平板、沙保罗培养基培养、分离,法国生物梅里埃ID 32C酵母菌鉴定板条进行鉴定,ATB FUNGUS 3真菌药敏板条进行药敏试验.结果 深部真菌感染主要有5种,白色假丝酵母菌最多占32.1％,其他依次为热带假丝酵母菌占16.0％,近平滑假丝酵母菌占11.2％,光滑假丝酵母菌占7.1％,法式假丝酵母菌占5.9％;药敏结果显示5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性较高,敏感率达85.7％以上.结论 深部真菌感染主要由白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌引起,对5-氟胞嘧啶和两性霉素B有较高的体外敏感性,对氟康唑、依曲康唑、伏立康唑有不同程度的耐药.临床医生必须重视深部真菌的检出和药敏试验,根据药敏结果合理使用抗真菌药物.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种的鉴定及其耐药性情况分析

目的探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种的鉴定方法及耐药性情况。方法取2015年1月~2016年4月医院收治的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者340例,从患者阴道分泌物中提取真菌培养标本,对检测的标本进行分离、鉴定,并对复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种进行鉴定,分析其耐药性。结果 340例患者中共分离出340株病原菌,排在前三位的分别为白色念珠菌、光滑念珠菌及热带念珠菌,分别为245株、35株及29株,分别占72.06%、10.29%及8.53%;不同的病原菌对不同抗生素的耐药性不同,白色念珠菌最高耐药药物为5-氟胞嘧啶(26.53%),光滑念珠菌最高耐药药物为伊曲康唑(57.14%),热带念珠菌最高耐药药物为5-氟胞嘧啶(27.59%);近平滑念珠菌最高耐药药物为伊曲康唑和5-氟胞嘧啶(12.50%);克柔念珠菌最高耐药药物为氟康唑(100.0%)。结论对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者病菌进行分离鉴定能了解病原菌的耐药性,并根据耐药性情况选择合适的抗菌药物,提高临床治疗效果,促进患者早期恢复。     

外阴阴道念珠菌病的临床特征和抗真菌药物敏感性研究

目的探讨外阴阴道念珠菌病（VVC）的临床特征和抗真菌药物敏感性。方法对900例VVC患者采用Soble分类对临床特征进行评分,培养、分离菌株,并对不同菌株进行酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、两性霉素B体外药敏试验。结果单纯型VVC的临床特征平均分显著低于非白念珠菌VVC和RVVC（P〈0．05）;689例（76．56％）为白念珠菌,211例（23．44％）为非白念珠菌,两性霉素B的敏感性均为100％,白念珠菌对四种药物的敏感性间有显著性差异（χ2=9．57,P〈0．01）,非白念珠菌对四种药物的敏感性间有显著性差异（χ2=9．21,P〈0．01）。结论白念珠菌是VVC的主要致病菌,念珠菌对唑类药物敏感性有所差异,非白念珠菌的药物敏感性较白念珠菌低,白念珠菌的耐药性不常见。     

医院内泌尿系真菌感染的菌群分布特点及耐药性分析

目的 探讨泌尿系真菌感染的菌群分布及耐药性.方法 对1200例疑似泌尿系感染中分离的124株真菌进行回顾性分析.结果 共分离出真菌6种124株.主要是光滑假丝酵母菌占36.3％,其次是白色假丝酵母菌占29.8％和热带假丝酵母菌占27.4％.光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B均敏感.氟康唑、伏立康唑对光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌耐药率均＜25％.结论 泌尿系真菌感染以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,5-氟胞嘧啶和两性霉素B可作为泌尿系真菌感染的首选治疗药物;氟康唑和伏立康唑也是治疗较好的选择.     

三种外阴阴道假丝酵母菌病致病菌种鉴定方法比较

［摘要］目的　分析比较3种阴道假丝酵母菌病（VVC）致病菌种鉴定方法的优劣．方法　以科玛嘉假丝酵母菌显色培养基、安图显色培养基和VITEK 2系统分别进行致病假丝酵母菌菌种鉴定,最终鉴定结果以VITEK 2 系统为准．结果　共获得RVVC、VVC患者致病菌株243株,经VITEK2系统鉴定为白假丝酵母菌217株,非白假丝酵母菌26株．安图显色培养基鉴定白假丝酵母菌216株,非白假丝酵母菌13株．科玛嘉假丝酵母菌显色培养基鉴定白假丝酵母菌214株,非白假丝酵母菌16株．与VITEK2系统的鉴定符合率分别为94.7%和98.62%,2种显色培养基对白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌的鉴定结果差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　相对于科玛嘉假丝酵母菌显色培养基,安图显色培养基价格低,颜色辨别度高,操作更简单,更值得在临床假丝酵母菌鉴定中推广应用．     

致病念珠菌的临床药敏分析与基因分型探讨

目的调查阴道念珠菌感染致病菌种及对常用抗真菌药物的耐药谱;探讨念珠菌基因型检测方法的临床及流行病学价值,为临床念珠菌病的防治提供临床与实验依据.方法采用酵母菌鉴定板及ATB真菌药敏试剂条对临床589例再发性念珠菌阴道炎患者的分离株作菌种鉴定及药敏分析;ERIC-PCR指纹方法比较147株白色念珠菌咪康唑敏感株及60株咪康唑耐药株的基因型.结果白色念珠菌仍是优势致病菌株,占82.7%,非白色念珠菌中光滑念珠菌感染率高达12.7%;非白色念珠菌对酮康唑、咪康唑与益康唑的耐药率高(P＜0.01),白色念珠菌则对5-氟胞嘧啶较多耐药(P＜0.01);念珠菌对常用唑类药物益康唑、酮康唑、咪康唑存在较高的交叉耐药率;念珠菌对制霉菌素耐药率极低;白色念珠菌咪康唑敏感株及耐药株ERIC-PCR指纹一致.结论菌株的基因型可作为流行病学调查的稳定标记,但念珠菌阴道炎治疗的临床用药应以菌种鉴定及药敏分析为基础;唑类药物使用要慎防各唑类药物之间的交叉耐药;制霉菌素在无耐药检测条件下可作为部分顽固病例的经验用药.     

110株念珠菌的菌种鉴定及药敏试验

目的:了解我院皮肤、粘膜念珠菌感染的菌种分布及其对两性霉素B、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶及特比奈芬的体外敏感性.方法:收集临床110株念珠菌标本,采用科玛嘉显色培养基及API20C鉴定菌种,微量稀释念珠菌药敏试剂板检测其药物敏感性.结果:110株真菌中白色念珠菌94株,热带念珠菌6株,克柔念珠菌4株,光滑念珠菌4株,近平滑念珠菌2株.对酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶及特比奈芬的耐药率分别为0%、18.28%、1.81%、5.45%、3.63%及94.55%.结论:我院念珠菌感染仍以白念珠菌为主,对常用抗真菌药物呈不同程度的耐药,应建立真菌常规菌种鉴定及药敏试验,指导临床合理用药.     

下呼吸道院内真菌感染126例临床分析

目的探讨下呼吸道院内真菌感染的危险因素及治疗方法。方法回顾性分析我院2003年1月至2007年12月收治的下呼吸道院内真菌感染126例,对其临床资料、病原体分布、诊断及治疗进行临床分析。结果：126例患者念珠菌感染率89．68％（113／126）,其中白色念珠菌50．79％（64／126）,光滑念珠菌11．90％（15／126）,克柔念珠菌9．52％（12／126）,热带念珠菌8．73％（11／126）;其次烟曲霉菌感染率6．35％（8／126）。本组病例病死率13．49％（17／126）。结论长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒素及免疫抑制剂是继发真菌感染的重要原因。早预防、早诊断、早治疗是控制院内下呼吸道真菌感染的关键。因此对于高危患者,一旦拟诊下呼吸道真菌感染存在,就应采取早期经验性抗真菌治疗。     

40例泌尿生殖道念珠菌病患者的菌种及药敏分析

目的了解泌尿生殖道念珠菌病的菌群分布及体外抗真菌药敏情况。验证科玛嘉念珠菌显色培养基临床应用的可行性。方法40例菌株均来自北京友谊医院皮肤科和妇产科门诊,临床症状典型,真菌镜检阳性。应用科玛嘉念珠菌显色培养基进行菌种鉴定。利用微生物自动鉴定系统VITEK.YBC酵母菌鉴定卡,进行菌种鉴定。用酵母样真菌最低抑菌浓度(MIC)药敏试剂盒进行MIC值测定。结果对培养阳性的40例菌株,用科玛嘉念珠菌显色培养基菌种鉴定白念珠菌37例,非白念珠菌3例,用微生物自动鉴定系统YBC酵母菌鉴定卡菌种鉴定白念珠菌37例,近平滑念珠菌2例,隐球菌1例。对从临床分离的39株念珠菌进行7种抗真菌药物MIC敏感性测定,药敏检测结果二性霉素B为71.79%,酮康唑为100%,咪康唑为84.62%,伊曲康唑为41.03%,氟康唑为97.44%,5-氟胞嘧啶为97.44%,特比奈芬为84.62%。结论1)在生殖道念珠菌病的病原体中,白念珠菌仍为第一位致病菌,占念珠菌的94.87%(37/39)。2)科玛嘉念珠菌显色培养基和微生物自动鉴定系统YBC酵母菌鉴定卡在白念珠菌的鉴定方面吻合率可达到100%。     

老年人下呼吸道真菌感染痰培养分析

目的探讨老年人下呼吸道真菌感染的痰培养,真菌感染菌种分布及主要相关因素,为早期诊治提供依据。方法回顾性分析我院2005年1月～2009年12月收治的下呼吸道院内真菌感染66例,对其临床资料、病原体分布分析。结果 66例患者念珠菌感染率90.90%,其中白色念珠菌46.96%,光滑念珠菌16.66%,克柔念珠菌12.12%,热带念珠菌9.09%;其次烟曲霉菌感染率4.54%。结论早预防、早诊断、早治疗是控制老年下呼吸道真菌感染的关键。因此对于老年患者,一旦拟诊下呼吸道真菌感染存在,就应采取早期经验性抗真菌治疗。     

呼吸道真菌感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解临床住院患者呼吸道真菌感染的病原菌分布情况,分析常见真菌种类及耐药特点,及时为临床提供合理用药的依据。方法:用科玛嘉念珠菌显色平板进行鉴定分型,用ATB FUNGUS3真菌药敏板条进行药敏试验,用Whonet5.0软件对数据进行分析。结果:对2007年11月-2008年10月期间的住院患者送检的2 563例呼吸道标本进行真菌培养,共有230例培养出念珠菌,阳性检出率为9.0%。其中白色念珠菌142例(61.7%),热带念珠菌36例(15.7%),克柔念珠菌26例(11.3%),光滑念珠菌26例(11.3%)。念珠菌各型对5种抗真菌药物敏感率由高到低依次为:两性霉素B(100%),5-氟胞嘧啶(98.2%),伏立康唑(95.7%),氟康唑(88.7%),伊曲康唑(87.0%)。结论:目前引起我院患者真菌感染的念珠菌仍以白色念珠菌为主,其次是热带念珠菌。这些念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑较敏感;对氟康唑、伊曲康唑产生了较强的耐药性。     

老年患者中段尿、血液和痰液中病原菌种类及耐药性分析

目的了解本院近3年老年患者中段尿、血液和痰液中分离细菌念珠菌主要种类及耐药性,为临床合理使用抗生素提供信息。方法大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪,少数利用手工鉴定和K-B法药敏试验。念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验。数据分析用WHONET5.4软件。结果老年患者中段尿中以大肠埃希菌、白色念珠菌和肺炎克雷伯菌为主,血液中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,痰液中以白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。中段尿、血液和痰液中大肠埃希菌产ESBLs比例分别为39.5%、34.0%和60.4%。痰液中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌甲氧西林耐药性分别为71.4%、88.5%和90.0%。中段尿和血液中G-杆菌耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢他啶,痰液中为头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南。中段尿、血液和痰液中G+球菌,除万古霉素和替考拉宁敏感率为100.0%,其他抗生素的耐药率均较高。念珠菌对两性霉素B和制菌霉素的耐药率均为0.0%。结论本院老年患者中段尿、血液和痰液中念珠菌属构成比、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs比例、非发酵G-杆菌碳青霉烯类耐药率、葡萄球菌属甲氧西林耐药率均较高,应加强抗生素的合理使用。