肢体慢性淋巴水肿的淋巴闪烁造影表现

肢体慢性淋巴水肿的淋巴闪烁造影表现刘宁飞淋巴水肿是淋巴管受损或畸形而导致的淋巴回流受阻、组织液和代谢产物在组织中堆积并逐渐加重的病理过程。淋巴回流受阻可以发生在各级淋巴管：起始淋巴管、真皮淋巴管、集合淋巴管、淋巴结、乳糜池和胸导管。淋巴系统的检查方法...     

下肢慢性淋巴水肿的MRI表现与淋巴闪烁造影的比较

目的探讨下肢慢性淋巴水肿的 MRI 表现和诊断价值。方法对12例慢性淋巴水肿下肢作 MRI 检查,并与淋巴闪烁显像(Lymphangioscintigraphy LAS)相比较。结果 MRI 图像的特征是皮下组织层明显增厚伴广泛水肿;真皮下扩张的淋巴管以及淋巴液潴留在组织间形成“裂隙”使皮下组织层呈典型的网络状或蜂窝状结构。结论 MRI 清晰地显示增生扩张的集合淋巴管和淋巴干及乳糜池,以及组织中乳糜返流的程度和范围。LAS 图像的特征包括显影剂在组织中弥散、积聚(真皮返流)或滞留在注射点;淋巴管显影不充分或不显影;淋巴结延迟显影或不显影及数目和形态的变化。MRI 较全面地显示各级淋巴管、淋巴结以及周围软组织的形态变化。LAS 有助于判断淋巴系统的功能状况。两种检查联合使用,能更全面反映周围淋巴系统的形态解剖及功能的变化,提高肢体慢性淋巴水肿的诊断。     

直肠癌病人术前淋巴管造影和放射性核素淋巴显像的临床价值 …

目的 评价直肠癌病人术前淋巴管造影和放射性核素淋巴显像的临床价值。方法 选择直肠癌术前病人４３例于术前一周分别行淋巴管造影１８例,放射性核素淋巴显像２５例,将结果与术后病理学检查进行比较。结果 淋巴管造影符合率８８％;放射性核素淋巴显像符合率。     

高分辨率磁共振淋巴管造影评价兔肢体淋巴水肿淋巴管功能

目的 探讨磁共振(MR)淋巴管造影在评价兔肢体淋巴水肿的淋巴管形态和功能方面的诊断价值.方法 新西兰大白兔一侧后肢制备淋巴水肿模型6只,另一侧作为对照.模型成功4周后,双侧后肢趾蹼皮内注射钆贝葡胺注射液各0.6ml进行MR造影检查,3 d后行淋巴闪烁造影(Las)检查作为对照.结果 成功构建6只兔后肢淋巴水肿模型.MR淋巴造影显示阻塞区远端淋巴管典型阻塞征象,皮下毛细淋巴管呈不规则的网状结构,侧支淋巴管随造影时间延长呈明显增多趋势.患侧淋巴回流功能较差,阻塞处造影剂影像强度随时间延长而增强,消失缓慢.而健侧造影剂显像后很快消失,反应淋巴回流功能良好,两者间强化曲线呈现明显差异.结论 MR淋巴管造影较LAS更能准确定位淋巴管阻塞部位,清楚反映淋巴管的形态及阻塞程度.造影剂在阻塞部位信号强度随时间逐渐增强而消失缓慢,健侧则显影后很快消失,对量化评价淋巴管功能更具有优势.     

淋巴系统的重要性——国际淋巴学会1984年宣言

国际淋巴学会认为关于淋巴系统的知识普遍缺乏,有必要重申下列几个已经得到确认的观点。一、人体所有部位都有淋巴系统存在。象血液循环一样,原始淋巴管(即终末淋巴管或毛细淋巴管)通过仅几十微米长的组织间通道,连接到最远端的组织间质中去。在少数部位,这种组织间通道可形成长几厘米的一些系统,但最后还是回流到原始淋巴管中     

下肢慢性淋巴水肿的MRI表现与淋巴闪烁造影的比较

目的　探讨下肢慢性淋巴水肿的ＭＲＩ表现和诊断价值。方法　对１２ 例慢性淋巴水肿下肢作ＭＲＩ检查,并与淋巴闪烁显像（Ｌｙｍｐｈａｎｇｉｏｓｃｉｎｔｉｇｒａｐｈｙ ＬＡＳ） 相比较。结果　ＭＲＩ图像的特征是皮下组织层明显增厚伴广泛水肿;真皮下扩张的淋巴管以及淋巴液潴留在组织间形成“裂隙”使皮下组织层呈典型的网络状或蜂窝状结构。结论　ＭＲＩ清晰地显示增生扩张的集合淋巴管和淋巴干及乳糜池,以及组织中乳糜返流的程度和范围。ＬＡＳ图像的特征包括显影剂在组织中弥散、积聚（ 真皮返流）或滞留在注射点;淋巴管显影不充分或不显影;淋巴结延迟显影或不显影及数目和形态的变化。ＭＲＩ较全面地显示各级淋巴管、淋巴结以及周围软组织的形态变化。ＬＡＳ有助于判断淋巴系统的功能状况。两种检查联合使用,能更全面反映周围淋巴系统的形态解剖及功能的变化,提高肢体慢性淋巴水肿的诊断     

直肠癌病人术前淋巴管造影和放射性核素淋巴显像的临床价值评价43例报告

目的评价直肠癌病人术前淋巴管造影和放射性核素淋巴显像的临床价值。方法选择直肠癌术前病人４３例于术前一周分别行淋巴管造影１８例,放射性核素淋巴显像２５例,将结果与术后病理学检查进行比较。结果淋巴管造影符合率８８％（１６／１８）;放射性核素淋巴显像符合率５２％（１３／２５）。结论淋巴管造影,影像清晰,诊断容易,准确率高,对侧方清除及腹主动脉旁廓清有指导意义。放射性核素淋巴显像,显示淋巴区域广泛,操作简单,无并发症,但缺点是显示图像粗略,反映一组淋巴结图像,缺乏特异性。但对无淋巴结转移病例符合率较高,仍有其临床意义。     

磁共振间质淋巴造影用于猕猴肢体继发性淋巴水肿诊断价值的实验研究

目的:探讨磁共振间质淋巴造影诊断猕猴肢体继发性淋巴水肿中淋巴系统病理变化的价值。方法:用放射线照射与手术联合方法在3只猕猴右上肢制作继发性淋巴水肿模型,左侧作为对照。术后第7周,双侧上肢手掌指蹼皮内注射钆喷酸葡胺,每侧手掌4个指蹼共0.8 mL。然后应用磁共振间质淋巴造影观察不同时期淋巴系统的的变化。结果:成功制备3只猕猴右上肢继发性淋巴水肿模型。磁共振间质淋巴造影能准确反映淋巴水肿时肢体皮下组织和淋巴系统的变化。病变早期,主要表现为皮下组织的渗出性改变。随着淋巴水肿发展,皮下组织出现不规则的网状结构、淋巴管的串珠状扩张和造影剂渗出形成的淋巴管外的云雾状或松枝状改变。病变晚期,真皮层增厚及皮下组织的纤维化,淋巴管呈囊袋状扩张。结论:磁共振间质淋巴造影可以清晰地显示动物继发性淋巴水肿时不同时期淋巴系统的病理改变。     

同位素淋巴管造影术:研究慢性下肢水肿中淋巴系作用的一种新方法

慢性下肢水肿需要一种特殊的诊断要求。当静脉造影正常时,淋巴管造影X线摄片术可能很有帮助。但有损害性,操作困难,不能提供有关淋巴系功能的定量动力学资料,也不能提供肢体来自不同部位淋巴引流的简单情况。为此,作者介绍一种有价值的静态淋巴系闪烁造影术(核素显象),用以研究水肿下肢的淋巴系统。     

继发性淋巴水肿的诊治进展

<正>淋巴水肿是由于淋巴管阻塞后淋巴回流障碍,过多的富含蛋白质的液体积聚于组织间隙引起的水肿,分为原发性和继发性两大类。原发性淋巴水肿是指淋巴系统先天发育有缺陷,发病原因尚不明确的淋巴水肿。继发性淋巴水肿是有明确发病原因的淋巴水肿,常见病因包括丝虫病、外科手术、放疗、创伤、反复感染和肿瘤浸润转移等[1]。我国曾是     

淋巴造影术

淋巴造影,是使造影剂进入淋巴系统后,在X线下显示淋巴系结构与功能状况的一种检查方法。一、间接造影法间接造影又称吸收造影法。即将造影剂注入体内,经淋巴管迅速吸收而显影的方法。间接淋巴造影操作方法较为简便,不需手术。每次造影时在肢端用2～4个皮内穿刺钟头同时作皮内注射。造影剂一定要正确地注入皮内,这是造影成功的关键。注药速度为每分钟0.2～0.7ml,在15～25分钟内注入8～12ml。注药后5分钟,皮肤的原始淋巴管即可开始显影,10分钟后,即可看到区域性淋巴结显影。该造影方法,不需住院,对病人损伤小,没有使用油性造影剂可能产生的油栓、淋巴结损伤等并发症,造影时间较短,是其优点。但是,目前Iotasul(非离子型水溶性造影剂) 国内尚未生产,国外也刚开始报道,尚缺乏更多的临床经验。二、直接造影法直接造影法是直接穿刺淋巴集合管,注入造影剂使之显影的方法。直接淋巴造影所选用的造影剂有两类:①水剂:有50％Biligrafin、70％Urokon,以及其它适用于     

间质MR淋巴造影术

淋巴水肿是由于先天性淋巴管发育不全或后天原因,致使淋巴液回流受阻、返流所引起的肢体浅层软组织内体液积聚、继发纤维组织增生、脂肪硬化、筋膜增厚及整个患肢变粗的病理状态。因淋巴管细小,尤其是肢体的淋巴管更为明显,而且淋巴液无色透明,肉眼观察只能看到较粗大的集合淋巴     

间接淋巴造影在血管疾病诊断中的应用

采用间接淋巴造影对15例疑有淋巴水肿的下肢血管病患者进行了形态学观察，造影结果所有患者均存在不同程度的淋巴形态学改变或淋巴管不显影，可能的原因是小腿深静脉高压或淋巴管发育畸形。结果表明下肢血管病可合并淋巴回流障碍，间接淋巴造影是一种简便、安全、可重复的检测方法。     

吲哚菁绿造影在淋巴水肿中的应用进展

目的总结吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)造影在淋巴水肿诊断及治疗方面的应用进展。方法查阅国内外有关淋巴水肿动态显影示踪的文献,总结ICG造影在淋巴水肿诊断及治疗方面的研究现状及进展。结果 ICG造影是目前诊断淋巴水肿金标准,能对水肿严重程度分级,指导手术切口及方式的选择、术中术者的操作,还能观察皮下1.5 cm以内的淋巴管回流及再生情况,判断相关预后。结论与传统检查方法相比,ICG造影用于淋巴水肿的诊治具有更显著的优势及价值,但也存在显影速度较慢及深部淋巴管(结)难以显影等方面的问题。     

淋巴系统的解剖与生理

淋巴系统是脉管系的组成部分,由淋巴管、淋巴组织和淋巴器官组成。淋巴管内无色透明的液体,称为淋巴。1 淋巴系统的组成1.1 淋巴管是淋巴系统的重要组成部分,根据结构的不同,分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。1.1.1 毛细淋巴管是淋巴管道的起始部分,以稍膨大盲端起始于组织间隙。管壁由单层内     

淋巴水肿治疗的进展

淋巴水肿临床上并不罕见,其主要病因是淋巴管或淋巴结受到损害,导致淋巴液回流受阻,正常淋巴管一旦失去代偿能力,就会造成富含蛋白质的淋巴液在体内积聚,进而形成淋巴水肿。若不加以治疗,淋巴水肿可导致肢体进一步肿胀,皮下软组织纤维化、疼痛、感觉异常及感染等并发症。因此,早期发现淋巴水肿对其预后十分关键,早期治疗也可以明显降低淋巴水肿的并发症。本文就淋巴水肿治疗的进展进行综述。     

局部高温对下肢淋巴水肿皮肤的影响

采用免疫组织化学技术、淋巴闪烁造影观察了微波和热水浴高温治疗对12例淋巴水肿下肢皮肤的影响。认为局部微波高温治疗后,淋巴水肿消退的主要原因是组织内炎性病变的消退,以及局部组织液和蛋白质的回吸收,而不是由于淋巴回流的增加。     

核素淋巴造影和动态磁共振淋巴造影诊断肢体淋巴水肿的比较研究

目的 比较核素淋巴造影与磁共振淋巴造影对肢体淋巴水肿的诊断作用.方法 18例肢体淋巴水肿患者分别接受了99Tc-标记的右旋糖酐为造影剂的核素淋巴造影和钆贝葡胺为显影剂的核磁共振淋巴造影检查,从淋巴系统的形态和功能显像结果对2种方法进行了比较.结果 18例中磁共振淋巴造影清晰显示14例患肢的淋巴管,核素淋巴造影只显示1例.磁共振淋巴造影显示16例患肢的腹股沟淋巴结,核索淋巴造影只显示9例.磁共振淋巴造影通过对造影剂的实时追踪能够提供详尽的淋巴系统病变信息.结论 动态磁共振淋巴造影能够更精确和敏感地检测淋巴水肿肢体的淋巴管、淋巴结结构和功能的病变.

Abstract：

Objective To compare the role of radionuclide lymphoscintigraphy and dynamic magnetic resonance lymphangiography ( MRL) for the diagnosis of extremity lymphedema. Methods Sixteen patients with primary extremity lymphedema and two with Klippel-Trenaunay syndrome combined with lymphedema were examined by lymphoscintigraphy using the tracer 99Tc-labelled dextran, and also by MRL using gadobenate dimeglumine as contrast agent. The results of morphological abnormalities and functional state of the lymphatic system at affected limbs from the two imaging methods were compared. Results Lymphatic vessels were imaged in 14 of 18 limbs with lymphedema using MRL, compared with one of 18 using lymphscintigraphy. MRL detected the inguinal nodes in 16 of 17 patients, whereas lymphscintigraphy revealed inguinal nodes in only nine cases. MRL revealed more precise information about structural and functional abnormalities of lymph vessels and nodes than lymphoscintigraphy by real-time measurement of lymph flow in vessels and nodes. Conclusions Dynamic MRL is more sensitive and accurate than lymphoscintigraphy in the detection of anatomical and functional abnormalities in the lymphatic system in patients with extremity lymphedema.     

烘绑治疗后水肿肢体淋巴循环的改变

作者自1987年以来,对20例下肢淋巴水肿患者,采用烘绑治疗。对其治疗前后的淋巴循环状况,用淋巴闪烁造影术进行研究。结果证明,烘绑治疗能有效地改善患肢的淋巴回流,增强淋巴管的淋巴转运能力,使闭塞或功能不全的淋巴管再通。     

肢体慢性淋巴水肿的淋巴管造影

自从Kinmonth成功地进行人体淋巴造影以来,肢体淋巴管造影作为慢生肢体淋巴水肿的诊断方法之一,已在临床应用。随着淋巴外科,特别是显微淋巴外科技术的发展,对淋巴回流阻塞性疾病的分类与定位诊断,提出了更高的要求,淋巴造影技术也必须有进一步发展,国内外学者为此作了大量研究工作,取得了新