多层螺旋CT血管造影的临床应用

传统的血管造影虽然是诊断脑血管疾病的金标准 ,但属于有创检查 ,且有 1.5 %～ 2 .0 %的合并症或死亡的危险[1] 。磁共振血管造影 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＲＡ)、ＣＴ血管造影 (ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＣＴＡ)的应用给传统的血管造影带来了极大的挑战。螺旋ＣＴＡ在全身动脉系统疾病中显示了很大的临床应用价值。 1998年问世的多层螺旋ＣＴ(ｍｕｌｔｉ ｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＳＣＴ)以其亚秒级的扫描速度具有更长…     

十二指肠内镜术在胆胰疾病诊治中的应用进展

内镜下逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)可清晰显示胰胆管 ,从而提高胆胰疾病的诊治水平。 1974年 ,Ｋａｗａｉ等首次采用内镜下乳头括约肌切开 (ＥＳＴ)治疗胆总管结石 ,开创了非外科手术治疗胆总管结石的先例 ,加上后来的经内镜胆管引流 (ＥＲＢＤ)、经内镜鼻胆管引流术 (ＥＮＢＤ)、经内镜胰管引流术 (ＥＲ ＰＤ)、经内镜乳头气囊扩张术 (ＥＰＢＤ)、内镜内瘘术(ｅｎｄｏｐｒｏｔｈｅｓｉｓｓｔｅｎｔ)及“子 母镜技术”(ＰＣＰＳ) ,使内镜介入治疗技术在胆胰疾病的诊治中被广泛应用 ,并产生了“内镜外科”的新概念[1] 。1　ＥＲＣＰ技术ＥＲ…     

鞭炮炸伤后破伤风12例

我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 2月共收治破伤风患者 3 5例 ,其中 12例为鞭炮炸伤后引起 ,占全部病例的 3 4 .3 %。为提高对鞭炮炸伤后导致破伤风的认识 ,降低其发病率 ,现对其病因及预防进行讨论。临床资料　 12例患者均为男性 ,均有鞭炮炸伤史 ,年龄 8～ 4 2岁 ,平均 2 2 .3岁。潜伏期最短 3ｄ ,最长 2 6ｄ ,平均7.9ｄ。大多以“面部痉挛、张口困难”入作者单位 :0 32 2 0 0　山西医科大学汾阳学院外科教研室 (王益民 ) ;山西省汾阳医院普通外科 (郭建平 )院。伤后均未注射破伤风抗毒素 (ｔｅｔａｎｕｓａｎｔｉｔｏｘｉｎ,ＴＡＴ)。炸伤情…     

急性呼吸窘迫综合征的X线诊断

急性呼吸窘迫综合征 (ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＲＤＳ)是近年研究的热点课题之一 ,ＡＲＤＳ起病急 ,愈后差 ,死亡率高。随着发病机制和病理的深入研究 ,已有许多进展 ,2 0 0 0年我国制定出 5项新的诊断标准 ,明确指出Ｘ线诊断具有重要价值[1～ 2 ] 。为此 ,我们收集本院 1992 -0 1～ 2 0 0 1-12收治的 2 9例ＡＲＤＳ患者的临床及影像学资料 ,整理报告如下。1　材料与方法回顾性分析 2 9例病例资料 ,所选病例均符合 2 0 0 0年我国ＡＲＤＳ诊断标准。原发病中 ,急性胰腺炎 11例、肺部感染性病变…     

全国腹部罕少疾病专题研讨会征文通知

近年来 ,我国在罕少疾病研究领域取得了令人瞩目的成就和发展 ,引起了国内外广大临床医务工作者的关注。为了进一步推动罕少疾病的研究工作 ,总结经验和提高诊治水平 ,中华医院管理学会、深圳市卫生局和北京大学深圳医院共同主办承办的《罕少疾病杂志》(ＣＮ44 1 497/Ｒ ;ＩＳＳＮ 1 0 0 9 32 57)编辑委员会及中华罕少疾病学会筹委会定于 2 0 0 1年 1 0月下旬 ,在陕西省西安市召开“全国腹部罕少疾病专题研讨会”。会议征文如下。1、罕少疾病的理论研究和论述性文章 ;2、国内外首例病例 (种 )报告 ;3、腹腔、盆腔、泌尿生殖系统等腹部罕少疾…     

大动脉炎及影像学研究进展

大动脉炎是中国、日本和亚洲地区常见的血管病 ,尤其青年女性。根据本院 2 44例造影诊断 (部分病例经手术 /病理证明 )的大动脉炎 ,女 /男 =3 / 1,平均年龄 2 3 .8岁。本病首先由日本眼科医师Ｔａｋａｙａｓｕ(高安 )报告 1例视乳头周围血管病变 ,其后因脉搏消失、减弱等症状 ,而称为无脉病或高安氏病。现国内普遍称为大动脉炎 (ａｏｒｔｏ ａｒｔｅｒｉｔｉｓ) ,日本一般名为高安氏动脉炎 (Ｔａｋａｙａｓｕａｒｔｅｒｉｔｉｓ ,ＴＡ)或大动脉炎综合征 (ａｏｒｔｉｔｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ)。大动脉炎的病理和主要临床表现本病是一种以中膜…     

双氯芬酸加DMARDs治疗风湿病临床研究

风湿性疾病(Ｐｈｅｕｍａｌｉｃ)是以关节、肌肉为主要症状的疾病,多系统损害、致残率高。经典的非甾体消炎止痛药(ＤＭＡＲＤｓ)疗效不佳且副作用较大。近年来,随着对风湿病发病机制的深入研究,新型、副作用少、强效的ＤＭＡＲＤｓ不断问世,但品种太多,临床应用及疗效尚无统一标准。我院采用新型ＤＭＡＲＤｓ药双氯芬酸缓释片加慢作用抗风湿药(ＤＭＡＲＤｓ)治疗风湿病人41例,疗效显著,现将结果报告如下。1　资料和方法11　一般资料　均为我院内一科、骨科病房病人,男10例,女31例。年龄15～78岁。按风湿病诊断标准[1],均符合血清阴性脊柱关…     

斯-威(Sturge Weler)氏综合征二例报告

斯-威氏综合征,又称脑面血管瘤病,为常染色体显性遗传性疾病,属于神经皮肤综合病征之一种(1)。本文报告典型病例二例如下。例1,男,10岁。发作性意识丧失、四肢抽搐9~+年,伴智力发育迟缓。外院曾诊断“低血钙”、“青光眼”治疗未见好转。右眼突出,右面部可见成片状红     

第五届全国罕少疾病学术会议(腹部专题)征文启事

近年来 ,我国罕少疾病的研究取得了令人瞩目的成就 ,引起了国内外广大临床医务工作者的关注。为了进一步推动罕少疾病的研究工作 ,总结经验和提高诊治水平 ,《罕少疾病杂志》编辑委员会及中华医学会罕少疾病学会筹委会决定于 2 0 0 3年元月上旬在广东省深圳市召开由中华医院管理学会和深圳市卫生局共同主办的“第五届全国罕少疾病学术会议 (腹部专题 )”(即原定在陕西省西安市召开的“全国腹部罕少疾病专题研讨会”延期至此 )。会议征文如下 :1.罕少疾病的理论研究和论述性文章。 2 .国内外首例病例 (种 )报告。 3.腹腔、盆腔、泌尿生殖系统…     

罕见距骨发育变异——家族性距骨嘴

距骨嘴为罕见距骨发育变异[1,2 ] ,家族性并且双侧距骨变异更为少见 ,尚未见相关文献报告。其变异机理不明 ,常易被误诊为骨质增生 ,且可引发一系列临床症状。病例资料　 2例均为女性 ,系母女关系 ,年龄分别为 45岁和 2 5岁 ,农民 ,母为双侧距骨变异 (图 1)、女儿为右侧变异 (图2 )。病例摄取双侧踝部正侧位Ｘ线片。临床表现 :患者以不明原因的踝部“酸痛”及行走、站立常出现踝部酸胀感 ,时久甚之为主要症状。主要体征 :踝部软组织轻度肿胀、压痛 ,踝关节背屈、跖屈运动稍受限并症状有加重。实验室检查 :ＢＲＥ、ＥＳＲ、ＡＳＯ、ＲＦ均正…     

肿瘤的射频灭活

ｄ’Ａｒｓｏｎｖａｌ[1] 于 1968年对生物组织进行了首次射频热灭活 (ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｔｈｅｒｍａｌａｂｌａｔｉｏｎ ,ＲＦ ＴＡ)实验 ,表明 10ｋＨｚ以上的交流电能通过生物组织而对神经肌肉不产生兴奋作用。 1977年Ｓｔｏｒｍ等[2 ] 首次通过磁力线圈导入射频高温对肿瘤进行试验性治疗。 1983年ＧａＢｒｉｅｌｅ等[3] 开始在临床上以微波或射频高温热疗来单独治疗恶性肿瘤。此后 ,射频单独或配合其他方法治疗肿瘤的技术不断被研究并应用于临床 ,取得了显著疗效 ,本文综述如下。一、射频灭活 (Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃ…     

儿童莱特勒-西韦病13例

莱特勒 西韦病 (Ｌｅｔｔｅｒｅｒ Ｓｉｗｅｄｉｓｅａｓｅ ,ＬＳ)为组织细胞增多症Ｘ的一种表现类型 ,临床较少见。 1990年 1月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们共收治 13例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2个月～ 2岁 ,其中 2个月～ 1岁 11例 ,1岁～ 2岁 2例。临床表现为发热、淋巴结肿大 12例 ( 92 3 % ) ,伴咳嗽及发绀 9例( 69 2 % ) ,肝脾肿大 9例 ( 69 2 % ) ,皮疹 8例 ( 61 6% ) ,合并营养不良、腹泻 6例 ( 46 2 % )。实验室检查 :全组均作皮疹压片及淋巴结活检 ,病理报告为肉芽肿改变 ,有分化较好的…     

PCR法对献血人员中HCMV的筛选

巨细胞病毒 (Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ ,ＣＭＶ)属疱疹病毒属 ,人是ＣＭＶ的惟一宿主 ,在健康人群中绝大多数表现为隐性或轻症状感染。输血是ＣＭＶ传播的一个重要途径。我们应用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)技术对健康献血人员中ＣＭＶ的感染状况进行了研究分析 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　材料 :142 0份检测标本分别来自兰州军区兰州总医院输血科和第四军医大学西京医院输血科健康献血人员。选择ＣＭＶ早期外显子 4基因 ,其序列为 :引物 1:5′ -ＴＡＴＡＣＣＣＡＧＡＣＧＧＡＡＧＡＧＡＡＡＴＴＣＡ - 3′ ;引物 2 :5′ -ＡＴＡＡＧ…     

多层螺旋CT颅脑血管成像技术探讨

螺旋ＣＴ血管成像 (ＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＣＴＡ )技术现已得到临床广泛的应用 ,颅脑血管造影成像已被公认为诊断脑部疾病的重要检查方法之一。由于多层螺旋ＣＴ特殊的影像处理方法 ,本文就有关多层螺旋ＣＴ血管成像技术及特点作初步的探讨。材料与方法2 0 0 1年 9月至今行颅脑ＣＴＡ检查 18例 ,年龄 2 6～63岁 ,平均年龄 44 .5岁。采用ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｍａｔｏｍＶｏｌｕｍｅＺｏｏｍ多层螺旋ＣＴ机、扫描时间 0 .5ｓ/3 60°、扫描层厚 1～2ｍｍ ,扫描重建时间 0 .5ｓ采集矩阵 5 12× 5 12 ,重建矩阵10 2 4× 10 2 4,显示矩阵 1…     

MRA在肾血管中的应用

随着磁共振检查技术的不断成熟 ,泌尿外科的医师们对肾脏的磁共振血管成像 (ＭＲＡ)甚感兴趣 ,尤其是肾动脉成像。现就我院所做的肾动脉、肾静脉检查的病例 ,作一回顾性地分析 ,以供同行参考。1　材料与方法　　本组 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 1 2～ 66岁 ,平均 35岁。 2 3例高血压 ,临床疑为肾动脉狭窄 ;7例血尿 ,临床疑为胡桃夹 ;6例肾移植供体术前检查 ,要求了解肾血管情况。ＭＲ为ＧＥｓｉｇｎａＭＲ/ｉ1 .5Ｔ超导机 ,前臂肘静脉快速注射30ｍｌ对比剂Ｃｄ ＤＴＰＡ(磁显葡胺 )速度为 2～ 3ｍｌ/ｓ,开始注射后约 1 5ｓ即行扫描 ,用…     

跳伞致超外展肩关节脱位一例

跳伞致超外展肩关节脱位一例谢雄关键词（ＫＥＹＷＯＲＤＳ）肩脱位（Ｓｈｏｕｌｄｅｒｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎ）运动损伤（Ａｔｈｌｅｔｉｃｉｎｊｕｒｉｅｓ）病例报告（Ｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ）中国图书资料分类法分类号Ｒ８５１．２Ｒ６８４．７一、临床资料患者，男，...     

神经肌肉疾病的镫骨肌反射分析

通过声阻抗测听的镫骨肌反射分析,对神经肌肉疾病的诊断是有价值的,作者对17例运动神经元疾病、11例重症肌无力和3例肌强直营养不良患者,作了镫骨肌反射分析.检查内容为镫骨肌反射阈,潜伏期参数和反射波形.运动神经元病组平均反射潜伏期(L_1)延长.重     

急性呼吸窘迫综合征的流行病学

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是在认识ＡＲＤＳ临床现象近半个世纪后 ,于 196 7年由Ａｓｈｂａｕｇｈ等提出来的。目前认为 ,ＡＲＤＳ是全身炎症反应综合征(ＳＩＲＳ)失控在肺部的表现 ,也是多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)在肺部的表现 ,病理上主要表现为广泛的肺泡 毛细血管膜损伤 ,包括弥漫性肺泡毛细血管损害 (ｄｉｆｆｕｓｅａｌｖｅｏｌａｒｃａｐｉｌｌａｒｙｄａｍａｇｅ,ＤＡＤ)。ＡＲＤＳ概念提出后 ,不同的研究者在不同的时期提出并采用了不同的诊断标准 ,因而造成了ＡＲＤＳ流行病学研究的困难。 1992年欧美ＡＲＤＳ联席会议…     

正常及宫内发育迟缓胎儿的脐动脉血流频谱分析

超声多普勒是一种非侵入性检查胎儿脐动脉血流、判断胎儿宫内发育的新方法。胎儿宫内发育迟缓 ( 1ＵＧＲ)是围产期发病率及死亡率很高的疾病。导致ＩＵＧＲ的主要原因之一是胎盘功能低下。用多普勒测定脐动脉血流频谱 ,从收缩期最高峰 /舒张末期最低峰 (Ａ/Ｂ值 )测定出胎盘的阻力指数 ,判断胎儿在宫内发育状况 ,以提高ＩＵＧＲ的检出率。1　材料和方法本室 5年来对 81例产科患者作了对比分析 ,其中 6 6例经产科及Ｂ超确认为正常妊娠 ,并对胎儿脐动脉血流频谱进行了观测 ,经随访母婴健康。 15例临床可疑ＩＵＧＲ ,超声测量证实。胎儿出生体…     

钙剂治疗肾综合征出血热40例疗效评价

目前肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)的临床治疗仍以液体疗法为主,辅以抗病毒、提高机体免疫等综合治疗措施。如何提高本病的治愈率和临床越期,以减少并发症和死亡率,仍然是目前普遍关注的问题。几年来,我们在ＨＦＲＳ的临床治疗实践中,发现ＨＦＲＳ患者血钙浓度普遍偏低。为此,我们应用钙剂选择性治疗40例典型病例,旨在提高ＨＦＲＳ疗效,特报告如下。1　临床资料11　一般资料　1994年2月～1995年5月间我们共计收治ＨＦＲＳ患者100余人次。选择其中发病3～5ｄ的典型病例40例作为本项前瞻性研究,其中男性31例,女性9例。最小年龄16岁,最大年龄54岁,…