硬膜外间歇注入晶体溶液可逆转丁哌卡因硬膜外麻醉

作者给26例择期剖腹产妇女,用0.75％丁哌卡因进行硬膜外麻醉。NS组(n=9)手术结束当时,15分钟和30分钟后分别硬膜外注入生理盐水15ml,RL液组(n=8)分别在上述时间硬膜外注林格氏液三次,每次15ml;对照组(n=9)不注任何液体作对比。三组产妇的年龄、身高、体重、妊娠次数相仿。丁哌卡因(0.75％)的剂量、起效时间、麻醉平面以及切口时的运动和感觉阻滞均无明显差异。手术时间和手术完毕时的运动和感觉阻滞状态也无差别。三组感觉恢复两神经节段,对照组58±29mim;RL组54±17min;NS组47±20min。只是注晶体液的两组运动神经阻滞持续时间比对照组短(P<0.005)。对照组运动神经阻滞消除时间比两     

丁哌卡因与丁卡因蛛网膜下腔阻滞的对比观察

为了比较丁哌卡因和丁卡因脊麻的得失利弊,将随机病例分成两组,每组80例,进行对比观察。结果丁哌卡因起效快、血压下降轻微、时效亦长;但不良反应及并发症丁哌卡因组(46.26％)高于丁卡因组(27.5％)。前者的肌松亦不及后者。建议腹内手术拟采用脊麻,当以丁卡因为上选。     

碱化丁哌卡因硬膜外阻滞的药效学与药代动力学观察

目的:观察碱化与非碱化丁哌卡因硬膜外阻滞的药效学与药动学。方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行下肢手术患者60例。随机分成两组,每组30例。均用0.75％丁哌卡因1.5mg/kg行硬膜外阻滞,对比观察麻醉效果,并对碱化组中的8例,对照组中的6例作药代动力学研究。结果:与对照组比,碱化组起效时间和阻滞完善时间短,镇痛时间长,感觉神经阻滞节段数多(P<0.01)。两组药代动力学指标无显著差异(P>0.05)。结论:碱化丁哌卡因用于硬膜外阻滞,其效果优于非碱化丁哌卡因。     

硬膜外阻滞应用盐酸丁哌卡因的药动学

盐酸丁哌卡因是一长效局麻药,临床上包括分娩和术后镇痛已广泛采用,尤其是硬膜外阻滞、臂丛神经阻滞等,此药与血浆蛋白结合率高,低浓度时即能阻滞知觉神经纤维的传导,高浓度时才能促使运动神经麻痹,具有起效快、时效长、镇痛完全等特点。但1979年Albright曾报道长效局麻药依替杜卡因(Etidocaine)和丁哌卡因使用不当可引起心搏骤停,孕妇更多见,依此临床上     

0.2％丁哌卡因硬膜外阻滞用于乳房手术安全有效性观察

文献指出,用于硬膜外阻滞时,0.125％丁哌卡因仅阻滞植物神经纤维;0.25％可阻滞感觉纤维,对运动纤维亦有轻微影响;0.5％则可阻滞运动纤维。临床观察已证实,0.25％丁哌卡因高位硬膜外阻滞对呼吸功能确有一定抑制作用,表现为潮气量减少11.6％,肺活量减少25.1％。为了避免呼吸抑制,     

盐酸丁哌卡因硬膜外阻滞后对心肌酶谱变化的观察

观察１０８例患者在丁哌卡因硬膜外阻滞后分别测定术毕、术后２４小时和术后一周心肌酶谱（包括ＧｏＴｓ、ＧｏＴｍ、ＨＢＤ、ＣＰＫ、ＬＤＨ）动态变化。结果表明只有ＣＰＫ在术毕和术后２４小时增高（Ｐ＜０·０５和Ｐ＜０．０１），其余各项均在正常范围内。提示丁哌卡因硬膜外阻滞对心肌细胞结构和心肌酶港无明显影响。     

不同浓度钾复合丁哌卡因对硬膜外阻滞的影响

目的:观察不同浓度钾复合丁哌卡因对硬膜外阻滞效果的影响。方法:选子宫全切40例,随机分为均等四组。Ⅰ组用药为0.5％丁哌卡因 1/20万肾上腺素,Ⅱ～Ⅳ组均在Ⅰ组药液基础上,分别加入5mmol/L、10mmol/L和20mmol/L的氯化钾。取L_(1～2)行硬膜外穿刺,共注药20±3ml。结果:各含钾组的起效时间、作用时间及肌松度均强于无钾组(P<0.05或P<0.01)。且含10mmol/L和20mmol/L氯化钾组与含生理浓度钾组比较,起效快、肌松佳,但前两者间无显著差异(P>0.05)。结论:高浓度钾复合局麻药用于硬膜外阻滞的质量强于生理浓度钾局麻药的应用,两者安全度等同,但阻滞效果并不和含钾浓度的增高成正比。故应控制适当钾浓度,以免引起其它并发症。     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术的观察

罗哌卡因是一种纯左旋体长效酰胺类局麻药物,具有对心血管系统、中枢神经系统低毒性,低浓度时产生感觉一运动神经分离等特点,用于椎管内麻醉和疼痛治疗安全有效,理论上适合剖宫产手术的麻醉和镇痛.本研究观察并评价罗哌卡因用于产科麻醉的效果及其安全性.     

罗哌卡因与丁哌卡因硬膜外麻醉剖宫产的药效学比较

目的 将新型酰胺类局部麻醉药罗哌卡因的的药效学与丁哌卡因进行比较。方法 选择行择期剖宫产的产妇２０例,分成两组进行硬膜外麻醉。随机在硬膜外注入０．７５％罗哌卡因。对镇平面及达到最高平面和最低平面所用时间,运动阻滞程度及恢复时间,术中镇痛效果,新生儿Ａｐｇａｒ评分,不良反应的发生情况,血压和心率的变化进行观察。．     

罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞的临床观察

目的 研究罗哌卡因用于腰麻－硬膜外联合阻滞的安全性和有效性。方法 择期行下肢或会阴部病人６０例,１８～７５岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分成三组。用１％罗哌卡因,０．７５％布比卡因和１％地卡因各１ｍｌ,分别加入１０％葡萄糖１ｍｌ和３％麻黄素１ｍｌ配成重比重溶液。用ＤｕｒａｓａｆｅＴＭ型联合阻滞配套针于Ｌ３－４间隙穿刺。以０．１ｍｌ／秒的速率蛛网膜下腔给药１．５－２ｍｌ,术中酌情于硬膜外型联合阻滞配套针于     

罗哌卡因与布比卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞的临床观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,与布比卡因有相似的化学结构和药理学特性。本文观察了罗哌卡因与布比卡因在腰麻 硬膜外联合阻滞中的临床应用效果。资料与方法1 资料　选择 4 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级拟在腰麻 硬膜外联合阻滞下行择期下肢手术病人 ,排除重要脏器功能不全 ,局麻药过敏史 ,酒精或药物滥用史 ,腰麻和硬膜外禁忌证等病人。将病人随机分为罗哌卡因组和布比卡因组。2 方法　术前 30ｍｉｎ常规肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ。入室后常规监测ＥＣＧ ,无创血压 (ＮＩＢＰ) ,ＨＲ ,脉搏氧饱和度 (ＳｐＯ2 )。开放静脉 ,…     

甲磺酸罗哌卡因注射液用于蛛网膜下腔阻滞的临床观察

甲磺酸罗哌卡因注射液是酰胺类长效局麻药，海南斯达制药有限公司研制。规格：10m1：119．2mg，说明书上没有写明可用于蛛网膜下腔阻滞，有关这方面的资料报道不多。我们通过有关资料的学习探讨后，制定了甲磺酸罗哌卡因在蛛网膜下腔阻滞实施方案，从2008年7—12月施行了84例麻醉。将临床观察的体会报道如下。     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于盆底重建术

盆底乖建术(PROLIFT)为治疗女性盆腔脏器膨出和压力性尿失禁的新方法.硬膜外阻滞足该手术的常用麻醉方法之一.本文对0.75%、0.5%及0.375%的罗哌卡因用于PROLIFT的麻醉作用进行临床观察和比较.     

甘油丁哌卡因硬膜外镇痛效果的研究

研究厂甘油丁哌卡因连续硬膜外注射以延长局麻作用时间。选３０例成人晚期恶性癌肿患者，按疼痛相应部位置入硬膜外导管，随机分为两组，组Ｉ（ｎ＝１３）用０．１２５％丁哌卡因盐水溶液５ｍｌ，当疼痛恢复到用药前程度，然后０．１２５％丁哌卡因和５０％的甘油混合液，经硬膜外导管注入硬膜外腔；组Ⅱ（ｎ＝１７），接受相同形式和浓度的局麻药，给药顺序颠倒，用双盲试验评估。丁哌卡因甘油溶液作用时间明显延长１２．２：７．２小时和１１．６：７．４小时（Ｐ＜０．０１），顺序颠倒对结果未出现明显影响，作用出现时间为３．８±１．３和９．２±１．１分钟与９．９±１．４和３．４±１．８分钟。组Ｉ和组Ⅱ均有显著的差异，比较两者在分布平面上略有差别，但不明显。认为：０．１２５％甘油丁哌卡因溶液连续硬膜阻滞无神经毒性，镇痛的延长效应是由于甘油使丁听卡因的吸收减慢。     

罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床观察

随着疼痛医学的发展和人们生活质量的改善．“舒适医疗”已成为现代医学发展趋势。产科分娩镇痛是大家共同关注的课题．笔者采用硬膜外连续泵注低浓度罗哌卡因与芬太尼混合液进行分娩镇痛，取得满意的效果。现报告如下。     

用罗比卡因或丁哌卡因做臂丛阻滞的比较

作者选择48例病人随机分为两组,按双盲法分别应用0.5％罗比卡因(Ropivacaine)或0.5％丁哌卡因行锁骨下血管旁臂丛阻滞。阻滞前30～60min肌注吗啡0.15mg/kg,并在操作前     

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛门直肠手术的临床观察

目的 探讨罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛门直肠手术的麻醉效果.方法 AsA Ⅰ～Ⅱ级肛门直肠手术患者60例,按数字随机法分成两组,分别采用0.75%布比卡因(B组)和0.75%罗哌卡因(L组)施行蛛网膜下腔阻滞用于肛门直肠手术.观察两组患者感觉阻滞维持时间和麻醉效果.结果 B组患者麻醉效果满意率明显高于L组,感觉阻滞时间L组明显长于B组.结论 0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛门直肠手术虽然有较高的安全性和长效性,但麻醉效果略逊于0.75%布比卡因.     

硬膜外腔盐水冲洗逆转硬膜外麻醉所致的运动阻滞

硬膜外麻醉术后较长时间的运动阻滞常导致病人焦虑和排尿困难,且由于病人不能活动而给护理工作带来较大的困难。在这种情况下,人们希望通过采用能促进硬膜外麻醉消退的治疗措施来逆转或拮抗运动阻滞。笔者经硬膜外导管向硬膜外腔注入生理盐水,观察硬膜外腔盐水冲洗是否可逆转或消除硬膜外麻醉术后的运动阻滞。硬膜外麻醉术后较长时间的运动阻滞常导致病人焦虑和排尿困难,且由于病人不能活动而给护理工作带来较大的困难。在这种情况下,人们希望通过采用能促进硬膜外麻醉消退的治疗措施来逆转或拮抗运动阻滞。笔者经硬膜外导管向硬膜外腔注入生理盐水,观察硬膜外腔盐水冲洗是否可逆转或消除硬膜外麻醉术后的运动阻滞。