超声在良恶性骨肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 应用二维及彩色多普勒超声观察骨肿瘤的声像图特点,探讨超声在诊断骨肿瘤中的应用价值.方法 超声观察46例骨肿瘤患者,记录其声像图的表现.结果 骨肉瘤和骨软骨瘤具有特征性超声表现.良性骨肿瘤血供少,动脉血流速低;恶性骨肿瘤血供丰富,动脉血流速高.结论 超声能有效鉴别良恶性骨肿瘤,具有重要的临床应用价值     

良恶性骨肿瘤的MRI鉴别诊断

目的：通过MRI表现与病理学的对照研究,寻找良恶性骨肿瘤的MRI鉴别诊断征象。材料与方法回顾手术病理证实典型的良恶性骨肿瘤156例,其中良恶性骨肿瘤各78例,（已剔除良恶性交界性肿瘤或侵袭性肿瘤,如韧带样纤维瘤、骨巨细胞瘤等）,进行MRI征象及病理学对照,找出良恶性骨肿瘤的鉴别点。全部病例平扫采用包括T1WI、T2WI、T2WI脂肪抑制序列、扩散成像（DWI）。81例行增强扫描采用T1WI。对各种征象在良恶性骨肿瘤中的出现率做统计学分析。结果骨骼为中心的软组织肿块98.5%（64/65）为恶性,1.5%（1/65）为良性,两者有显著性差别（u=2.98,P〈0.01）。肿瘤边界清楚者47.6%（39/82）为恶性,52.4%（43/82）为良性,两者无显著性差别（u=1.45,P〉0.05）。DWI高信号者,51.6%（65/126）出现于恶性骨肿瘤,48.4%（61/126）出现于良性骨肿瘤,两者无显著性差别（u=1.27,P〉0.05）。有肿瘤周围水肿者66.7%（60/90）为恶性,33.3%（30/90）为良性,两者有显著性差异（u=2.65,P〈0.05）。出现放射状骨膜反应与骨膜三角者93.8%（45/48）为恶性,6.2%（3/48）为良性,两者有显著性差异（u=2.83,P〈0.01）。病变区域明显强化者,71.0%（49/69）出现于恶性骨肿瘤,29.0%（20/69）出现于良性骨肿瘤,两者有显著性差别（u=2.33,P〈0.05）。结论骨内病变周围软组织肿块是恶性骨肿瘤的可靠征象。放射状骨膜反应与骨膜三角强烈提示恶性骨肿瘤,少数情况下也可见于良性肿瘤。异常信号边界清楚与否、病变周围水肿、DWI高信号对骨肿瘤良恶性鉴别意义不大。病变区域明显强化者,以恶性骨肿瘤居多。     

良恶性骨肿瘤的CT诊断与鉴别

目的区分骨肿瘤或肿瘤样病变的良恶性，使临床治疗更有针对性。方法回顾性分析在我院部分经手术病理证实、少部分经活检证实的良性骨肿瘤50例、恶性骨肿瘤50例，所有患者均行普通X线及CT检查，未明确诊断时行CT增强扫描。结果良恶性骨肿瘤的CT平扫及增强扫描表现各有其特征性，CT图像更早、更清晰地显示肿瘤对骨皮质、骨松质、髓腔等部位的侵蚀破坏，以及骨肿瘤的病变区与正常界面的显示。结论CT检查对良恶性骨肿瘤及肿瘤样病变的鉴别起着重要的作用，有利于外科手术的选择。     

儿童原发性良性骨肿瘤的X线特点——附236例分析

作者总结了236例儿童良性骨肿瘤的X线特点,着重于骨软骨瘤,内生软骨瘤,骨样骨瘤与巨细胞瘤等几类的X线表现描述,并与成人同类病作比较。作者认为目前条件下儿童骨肿瘤应以常规X线平片为主,少数疑难或脊柱、骨盆等部位可选用CT或MRI检查。     

儿童原发性良性骨肿瘤的X线特点

作者总结了236例儿童良性骨肿瘤的X线特点，着重于骨软骨瘤，内生软骨瘤，骨样骨瘤与巨细胞瘤等几类的X线表现描述，并与成人同类病作比较。作者认为目前条件下儿童骨肿瘤应以常规X线平片为主，少数疑难或脊柱、骨盆等部位可选用CT或MRI检查。     

转移性骨肿瘤X线影像特点和误诊原因分析

转移性骨肿瘤在骨骼病变中常常见到 ,但转移性骨肿瘤在其影像上与其他骨病有相似的特点 ,很容易发生误诊 ,把转移性骨肿瘤误诊为其他骨病。本文收集我院近 5 a来证实为转移性骨肿瘤者 86例 ,现就其中 2 6例误诊为其他骨病报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 86例中 ,男 6 2例 ,误诊 18例 ,误诊率为 2 9.0 3% ;女 2 4例 ,误诊 8例 ,误诊率为 33.33% ;年龄 2 5～ 95岁 ,平均 5 5岁 ,平均误诊率为 30 .0 2 %。本组误诊 2 6例中 ,后来查出原发肿瘤者 2 2例 ,分别为肺癌 8例 ,前列腺癌 6例 ,卵巢癌 2例 ,食道癌及脑肿瘤各 1例 ,未查明者 4例…     

骨肿瘤X线平片分析方法

原发骨肿瘤发病率低，美国肿瘤协会统计数字表明1986年美国新诊断的肿瘤病人约93万，其中消化系统占247300例，生殖泌尿系统占230400例，呼吸系统占164500例，乳腺占123900例，而原发骨肿瘤仅有2000例(1／465)。骨肿瘤来源复杂，种类繁多，且肿瘤本身成分多样化(如骨肉瘤有成骨、成软骨和成纤维成分)，同一肿瘤X线表现的多样性(如骨肉瘤有成骨型、溶骨型和混合型)和多种肿瘤X线表现的同一性(如动脉瘤样骨囊肿与巨细胞瘤X线表现相似)，使骨肿瘤X线诊断成为放射科和骨科医生面临的难题。     

浅谈小儿骨肿瘤的影像诊断及检查

小儿骨肿瘤和肿瘤样病变并不少见，它们的临床表现，病种和影像学特点与成年人有很大的不同。即使是同一疾病在成人与小儿的影像学表现亦常常有很大的不同。     

长骨不典型骨髓炎与骨肿瘤的X线鉴别诊断

骨髓炎是一种常见病 ,但临床及Ｘ线缺乏特征性改变的病例较易误诊。我院 1992～ 1998年经手术、病理证实的骨髓炎共 30 0例 ,其中 15例不典型者术前Ｘ线检查均误诊为骨肿瘤 ,误诊率 5 %。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄 10～ 35岁 ,平均 2 5岁。病变部位 :右胫骨 6例 ,左胫骨 4例 ,左肱骨 3例 ,右股骨头及左股骨颈各 1例。病史 3个月～ 2年。 6例有外伤史。1 2　主要临床表现　 15例均有患肢疼痛 ,5例局部软组织内有肿块 ,3例局部皮温升高。1 3　Ｘ线表现1 3 1　溶骨性破坏 5例。病变…     

彩超对良恶性骨肿瘤的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声(CDFI)鉴别诊断良、恶性骨肿瘤。方法：对30例骨肿瘤病人进行了CDFI检查,分别测量肿瘤周边部及内部血流最大血流速度(Vmax),最小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并与手术、病理对照。结果：CDFI对良、恶性骨肿瘤诊断准确率90％,特异度91．2％。结论：CDFI是一种简便的术前判断良、恶性骨肿瘤的临床诊断方法。     

继发性骨肿瘤的X线征

尸检资料证实各种脏器的恶性肿瘤有27％发生骨转移，发病率仅次于肺和肝，居于第三位。癌和肉瘤均可发生转移性骨肿瘤，其中以癌多见约80％～90％，乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌和肺癌容易发生转移。肉瘤转移约占10％～15％，以尤文氏瘸、骨网状细胞肉瘤多见。     

转移性骨肿瘤X线漏误诊原因分析

转移性骨肿瘤漏、误诊率达40%。作者对25例转移性骨肿瘤的X线漏、误诊病例结果进行分析并报道如下。     

骨肿瘤X线片定量分析系统中的形态参数测量

目的：用客观准确的定量分析方法取代医学科研和临床中传统的主观、不稳定的定性描述方法。方法：对多处骨肿瘤Ｘ光片进行准确的形态参数测量,与临床跟踪随访结果对照。结果：不同程度的骨肿瘤形态参数具有显著差异。结论：对形态参数的定量分析可以为骨肿瘤的早期诊断、治疗和预后提供了科学、可靠的依据。     

定量动态增强磁共振成像对良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨定量动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断价值.方法 选取2018年2月至2020年3月收治的50例骨肿瘤患者作为研究对象,均行定量DCE-MRI及病理检查.以病理检查为金标准,分析定量DCE-MRI对骨肿瘤患者的诊断结果 .根据病理检查结果 将骨肿瘤患者分为良性肿瘤组和恶性肿瘤组,比...     

彩色多普勒血流显像对良恶性骨肿瘤的诊断价值

为了判断良、恶性骨肿瘤，本文利用临床流行病学方法，对４２例骨肿瘤患者行彩色多普勒血流显像及病理对照研究，结果显示，彩色多普勒血流显像对良、恶性骨肿瘤的诊断灵敏度９４．２９％、特异度８５．７１％、准确度９２．８６％、假阳性率１４．２９％、假阴性率５．７１％、阳性预告值９７．０６％、阴性预告值７５．００％、阳性似然比６．６、阴性似然比０．０６７、约登指数０．８。表明彩色多普勒血流显像是一种简便的术前判断良、恶性骨肿瘤的临床诊断方法     

骨肿瘤X线平片分析方法(续)

2.9病变生物行为方式骨肿瘤生物行为方式有3种,即溶骨性、成骨性和混合性。2.9.1溶骨性病灶溶骨性病灶为局部骨结构和骨密度的丢失,轻度骨密度减低是所有病变中最难发现的,尤其是松质骨,一般需有30%～50%骨小梁消失X线平片才能发现。骨皮质破坏慢,但由于对比明显容易被发现。还应注意骨肿瘤的骨破坏不是肿瘤细胞直接作用的结果,而与增大肿块产生的压力或主动充血引起宿主破骨细胞反应有关。破骨细胞活性超过成骨细胞活性,结果X线平片上出现破坏区。溶骨破坏有3种形式,但有不同程度混合,各种破坏形式主要反映肿瘤生长速度,而对组织学诊断无…     

恶性骨肿瘤介入放射治疗后的X线征象和血管造影的变化

目的　通过对恶性肿瘤动脉灌注化疗前后的X线征象和血管造影的对比，掌握化疗效果的表现，了解肿瘤对治疗的反应，从而确定进一步治疗方案。方法 76例骨肿瘤治疗前后均摄病变部位平片并进行动脉血管造影，分析其前后X线征象和血管造影变化。结果 灌注化疗后从X线平片上可发现首先出现的变化是软组织肿块影缩小或消失，平片第二个改变是肿瘤破坏停止，出现肿瘤钙化。动脉灌注化疗后出现的第三个变化，也是主要变化，即血管的变化：68．4％的肿瘤血湖减小或消失；66．7％的肿瘤染色减小或消失；48．0％的肿瘤性血管和35．0％的血管网减少；肿瘤供血动脉变化的幅度一般较小。结论 血管造影是评估化疗后肿瘤发生反应的最可靠临床指标。     

CT 扫描在恶性骨肿瘤诊断中的应用价值

目的 总结恶性骨肿瘤的CT征象及其特点。方法 分析71例经手术病理证实的恶性肌肿瘤的CT、X线平片征象。结果 恶性骨肿瘤的基本CT征 有骨质破坏,肿瘤骨形成,骨膜反应及软组织肿块。增强扫描更有利于显示肿瘤邻近的血管。结论 CT扩展和加深了我们对恶性骨肿瘤征象的认识,可为临床提供较平片更为准确、全面的影像学信息。     

慢性骨感染与恶性骨肿瘤的鉴别诊断

随着抗生素的广泛应用 ,各种骨感染的病理过程变得不典型 ,从而导致误诊。近年我院所遇 7例慢性骨感染均误诊为恶性骨肿瘤。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 :除 1例 6 5岁外 ,余平均年龄 11岁 ,最小者仅 3岁。病变部位 :股骨 4例 ,胫骨、坐骨、肋骨各 1例。1 2　误诊与确诊情况　 7例分别误诊为骨肉瘤、恶性骨样骨瘤、尤文肉瘤及软骨瘤 ,后均经病理活检或细胞学检查、ＣＴ扫描、追踪Ｘ线摄片等 ,确诊为慢性骨感染。 7例分别得到 4～ 12年随访 ,因炎症涉及关节致关节强直 2例 ,骨骺发育受到影响致肢…