腮腺多形性腺瘤的手术探讨

目的 探讨腮腺区域性切除术在腮腺混合瘤中的治疗价值。方法 对51例发生于腮腺浅叶的多形性腺瘤，采用保留腮腺导管的腮腺区域性切除术，并经过2-8年的随访。结果 经随访无1例复发，5例出现涎瘘，3例出现暂时性面瘫，均在3月内恢复。所有病人局部凹陷畸形小，面形恢复较好。结论 该手术方法操作简单、省时，面神经损伤、面部畸形并发症少。     

腮腺区域性切除治疗腮腺良性肿瘤的临床探讨

目的：探讨区域性手术方式对腮腺良性肿瘤的治疗效果。方法：随机选择确诊腮腺的良性肿瘤，行腮腺区域切除或浅叶切除，术后作对比随访。结果：区域性手术方式术后患面部凹陷畸形、面神经损伤、Frey综合下的发生少于浅叶切除的手术方式（P＜0．05）；但涎瘘发生率，两相近（P＞0．05）。结论：确定为良性的腮腺肿瘤，优先选用区域性切除的手术方式。     

腮腺混合瘤不同手术治疗方式的临床分析

目的 比较两种不同术式治疗腮腺混合瘤的术后并发症及复发率.方法 对46例腮腺混合瘤患者采用不同手术方式治疗,观察其面瘫、涎瘘、Frey综合征、肿瘤复发及术后面形.结果 区域性腮腺切除组中,术后出现暂时性面瘫3例,涎瘘2例,Frey综合征1例,肿瘤复发1例,面部凹陷畸形轻,疤痕短;经典术式组中,术后出现暂时性面瘫4例,涎瘘1例,Frey综合征2例,肿瘤复发1例,面部凹陷畸形重,疤痕长.结论 腮腺混合瘤区域性切除术较经典术式更有优越性,值得临床推广.     

腮腺多形性腺瘤手术治疗的临床分析

目的　分析评价腮腺多形性腺瘤手术方式与肿瘤复发及并发症的关系。方法　对 5 6例用不同手术方式治疗的腮腺多形性腺瘤患者进行临床观察分析。结果　 5 6例中 ,肿瘤复发 4例 ,暂时性面神经损伤 9例 ,涎瘘 7例 ,耳颞神经综合征 9例。结论　腮腺多形性腺瘤的手术治疗应根据肿瘤体积的大小及其在腮腺中的部位不同而选择相应的手术方式。     

腮腺浅叶部分切除与全切术治疗浅叶良性肿瘤的比较研究

目的研究保留部分腮腺浅叶腺体与腮腺浅叶全切术这两种手术方式在腮腺浅叶良性肿瘤治疗后的临床效果。方法2002～2008年117例腮腺浅叶肿瘤中,79例行肿瘤及部分浅叶腺体切除面神经解剖术,38例行肿瘤及全部浅叶切除。比较术后涎痿,面瘫及复发情况。随访1—5年。结果两种手术方式复发率分别为6．3％（5／79）,5．3％（2／38）,涎瘘率接近,术后1～12周面瘫率及恢复率类似。结论两种手术方式对腮腺浅叶肿瘤的临床治疗效果没有明显的影响。     

区域切除术在腮腺多形性腺瘤治疗中的临床体会

目的探讨区域切除术在腮腺多形性腺瘤治疗中的临床疗效.方法将90例确诊为腮腺多形性腺瘤且具有可比性的临床资料随机分为两组,一组45例,将其命名为研究组,给予腮腺区域切除术治疗腮腺多形性腺瘤,即手术时保留腮腺导管、只解剖部分面神经分支以及切除肿瘤在内的部分腺体;另一组也是45例,命名为对照组,给予传统腮腺浅叶切除术治疗腮腺多形性腺瘤,即将面神经的各个分支全部解剖,并将腮腺浅叶和包膜连同肿瘤一并切除.术后随访,观察比较两组患者术后复发以及暂时性面瘫、涎瘘、耳垂麻木、术区明显凹陷畸形以及味觉出汗综合征等术后并发症的情况.结果两组患者术后复发无明显不同,差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后暂时性面瘫、涎瘘、耳垂麻木、术区明显凹陷畸形以及味觉出汗综合征等并发症的发生率均明显少于对照组,差异具有统计学意(p<0.05).结论区域切除术和传统浅叶术相比,能明显的减少术后并发症的发生,有效的帮助患者身心健康的恢复,提高患者的生活质量,值得临床推广.     

64例腮腺混合瘤术后并发症分析

目的 分析腮腺混合瘤术后并发症及手术治疗的效果.方法 64例腮腺混合瘤中,有20例采取瘤体+部分腺体摘除(A组),32例采取瘤体+腮腺浅叶切除(B组),12例瘤体+全腮腺切除(C组).结果 64例术后暂时面瘫24例;永久性面瘫3例.术后涎瘘10例,术后发生味觉出汗综合征12例;术后伤口感染4例.术后复发12例,其中A组复发8例(40%),复发率远高于B组2例及C组(P≤0.05).结论 腮腺混合瘤手术采取瘤体+腮腺浅叶切除术或全腮腺切除术后复发率较低.     

两种手术方式治疗腮腺浅叶多形性腺瘤疗效观察

目的比较两种手术方式治疗腮腺浅叶多形性腺瘤的临床疗效及术后并发症。方法将62例腮腺浅叶多形性腺瘤患者随机分为肿瘤及部分腺体切除术（观察组）30例和肿瘤及腮腺浅叶切除术（对照组）32例,通过4个月-7年随访,观察术后味觉出汗综合征（Frey综合征）、涎瘘、面瘫、面部外形及复发等情况。结果观察组Frey综合征、面瘫、面部凹陷畸形、涎痿发生率较对照组低,四种并发症在两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;术后肿瘤复发两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肿瘤及瘤周部分腺体切除克服了传统腮腺手术的缺陷,具有手术创伤较小、时间短、术后并发症少及复发率低的优点,可作为腮腺浅叶体积较小良性肿瘤的首选术式。     

保留腮腺导管的腮腺肿瘤区域切除术

对 44例腮腺肿瘤区域切除术进行回顾分析 ,评价面外形改变 ,腮腺的分泌功能 ,面神经损伤情况 ,涎瘘的形成 ,术后病理切缘的肿瘤浸润情况。结果表明 :经过 2～ 7年的门诊复诊及随访发现 ,面外形无凹陷畸形 ,面神经无损伤 ,无涎瘘形成。保留的残余腺体有涎液分泌 ,肿瘤无复发。认为保留腮腺导管的良性肿瘤区域切除术是一种可行性术式 ,符合功能外科原则 ,手术方法简单 ,并发症少     

改良腮腺部分切除术在腮腺良性肿瘤治疗中的临床应用

目的：探讨改良腮腺部分切除术在腮腺良性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法：采用改良的腮腺部分切除术治疗腮腺良性肿瘤56例。结果：本组术后面神经损伤5例,耳垂麻木37例,术后1-3个月内均恢复正常;涎瘘及积液2例,经抽液加压包扎后消失;Frey综合征阳性2例。本组随访5~57个月,均未见肿瘤复发,按压术侧腺体均可见导管口有清亮液体溢出。术后局部凹陷不明显,手术效果满意。结论：改良腮腺部分切除术治疗腮腺良性肿瘤（〈4 cm）效果满意,未增加肿瘤术后复发率,既缩短了手术时间,又保留了残余腺体功能。     

腮腺良性肿瘤手术中保留腮腺主导管77例报告

对77例诊断为腮腺良性肿瘤的病例作保留腮腺主导管的腮腺肿瘤及部分腮腺切除术，术后随访3个月，结果全部病例无涎瘘发生；无复发，腮腺有分泌功能。认为保留腮腺主导管的腮腺肿瘤及周围腮腺部分切除是治疗腮腺良性肿瘤的有效术式，有利于保存剩余腺体组织形态和功能。     

腮腺良性肿瘤55例临床观察

目的：探讨腮腺良性肿瘤手术方式与肿瘤复发和术后并发症的关系。方法：对１９８７～１９９７年５５例腮腺良性肿瘤手术病人进行随访资料分析。手术方法：（１）局部肿瘤切除２０例,（２）腮腺浅叶切除２８例,（３）全腮腺切除７例,（４）术中解剖和保护面神经３５例。结果：肿瘤复发８例（１４５％）,术后可恢复面瘫６例（１０９％）,不能恢复面瘫２例（３６％）,腮腺瘘４例（７３％）,Ｆｒｅｙ综合征４例（７３％）。结论：腮腺良性肿瘤应施行腮腺浅叶切除或全腮腺切除,术中解剖和保护面神经,可减少肿瘤复发和持久性面瘫     

腮腺肿瘤手术切口的改良

目的 评价改良切口在腮腺肿瘤腮腺切除术的临床应用价值.方法 收集18例腮腺多形性腺瘤患者,采用改良切口行腮腺切除手术治疗.随访观察该手术方式的美观程度以及临床疗效.结果 术后无涎瘘发生,出现暂时性面神经功能减弱者3例,2个月恢复.术侧耳垂和耳廓背部皮肤感觉均暂时性减弱,2个月恢复.术后无复发.术后美容效果满意率100%.结论 改良切口行腮腺切除术治疗腮腺肿瘤既可取得良好的美容效果,又可降低并发症发生率.     

面神经解剖在腮腺手术中的临床意义

目的：探讨面神经解剖在腮腺肿瘤切除术中的意义。方法：回顾性分析1998～2005年我科施行腮腺肿瘤切除术101例。面神经解剖86例（85.1%，86/101）。面神经总干解剖15例，面神经下颌缘支解剖71例。3例恶性肿瘤和12例小腺瘤未行面神经解剖。腮腺局部切除12例，腮腺浅叶切除74例，腮腺全切除15例。结果：全组术后随访9～33个月，无肿瘤复发病例。4例术后腮腺瘘，7～10d痊愈。1例永久性面瘫。无术后出血、感染等并发症。结论：面神经解剖有助于完整切除腮腺肿瘤和防止面神经医原性损伤。美蓝染色可在术中有效识别面神经。     

保留腮腺主导管腮腺浅叶切除术的临床评价

目的 :探讨在腮腺浅叶切除术中保留腮腺主导管的可行性。方法 :对 4 5例保留腮腺主导管的腮腺浅叶肿瘤及浅叶切除术的手术方法及术后并发症进行临床分析。结果 :术后 1月、12月随访 ,4 5例中出现涎瘘 1例 ,无复发、无患侧面部凹陷畸形、无口干症状。结论 :保留腮腺主导管的腮腺浅叶切除术能有效地减少术后涎瘘、患侧面部凹陷畸形及口干症的发生 ,是一种改良的可行的手术方法     

腮腺区域性切除术治疗腮腺浅叶沃辛瘤的临床疗效分析

目的:探讨腮腺沃辛瘤(Warthin's瘤)区域性切除的临床效果.方法:20例腮腺沃辛瘤患者纳入试验组,行肿瘤及瘤体周围腺体区域性切除术.另选14例行肿瘤及腮腺浅叶切除术的腮腺沃辛瘤患者纳入对照组.比较两组临床疗效及术后涎瘘、面瘫、面部畸形及Frey综合征发生率.结果:均无肿瘤复发,试验组腮腺术区凹陷畸形不明显,腮腺分...     

腮腺浅叶混合瘤功能性切除术初探

腮腺浅叶混合瘤包膜不完整 ,单纯剜除易复发 ,故目前常用的治疗方法是将肿瘤和腮腺浅叶同时切除。这一术式虽能较彻底地切除肿瘤 ,但因手术范围广泛 ,切除的腮腺组织较多 ,故面神经损伤及耳颞神经综合征等并发症的发生率也较高［１ ,２］。我们自１９９１年１０月至１９９７年１０月用功能性切除术治疗原发性腮腺浅叶混合瘤８４例 ,疗效满意 ,现报道如下。１．一般资料 :本组８４例 ,男３８例 ,女４６例 ;年龄１５～７５岁 ,平均４０．２岁。病期７ｄ～１２年 ;发病１年内就诊４３例 ,超过５年１２例。左侧３５例 ,右侧４９例。根据肿瘤的部…     

功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的应用

目的探讨功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的临床应用价值。方法首诊腮腺浅叶单发良性肿瘤病例51例,肿瘤直径均≤3.0 cm,采用保留耳大神经、腮腺导管及部分腮腺、重建腮腺咬肌筋膜的功能性腮腺切除术治疗,距肿瘤边缘0.5～1.0 cm处的正常腺体组织内切除肿瘤,随访2个月～2年,观察术后并发症的发生及肿瘤复发情况。结果所有病例术后面部畸形较轻,腮腺功能良好,耳垂无明显麻木,无涎瘘及味觉出汗综合征,无永久性面瘫,其中5例出现暂时性面瘫。随访期间肿瘤无复发。结论功能性腮腺切除术手术创伤小,术后并发症少,在体积较小(≤3.0 cm)的腮腺浅叶良性肿瘤手术中具有很高的临床应用价值。     

手术治疗腮腺混合瘤149例临床分析

目的 分析总结腮腺混合瘤术后常见的并发症。方法 本组149例腮腺混合瘤均行手术治疗后出现并发症的处理及预防。结果 随访1-10年，术后复发者7例。面瘫者16例。涎瘘6例，耳颞神经综合征12例。结论 对腮腺混合瘤手术治疗原则上应彻底，术中，术后采取必要方法，可减少并发症的出现。     

腮腺混合瘤术后复发原因分析

在对１０７例腮腺混合瘤术后患者进行随访中，发现复发１５例，复发率占１４．０１％，而１５例复发患者中，单纯作肿瘤摘除术后复发１２例，复发率占４０％，作保留面神经的腮腺浅叶切除术后复发３例，复发率占６％，作保留面神经的全腮腺切除术后复发为０，复发率与手术方式有密切关系。认为对该瘤首次术式应行腮腺浅叶甚至全叶切除是降低术后复发率的关键