低体重婴幼儿心脏直视术后的呼吸监护

目的 预防低体重婴幼儿心脏直视术后的呼吸道并发症，提高手术成功率，降低死亡率。方法 对42例低体重婴幼儿心脏直视术后呼吸道的监护，通过加强术后呼吸机辅助呼吸期间的护理，合理使用呼吸机，正确气管内吸痰，及时清除呼吸道分泌物，对肺部并发症进行针对性的预防，掌握拔管指征，并做好拔管后的呼吸道护理。结果 42例均一次成功脱管，除2例因重度低心排综合征及1例严重室性心律失常死亡外，无一例发生肺部并发症，均痊愈出院。结论 低体重婴幼儿心脏直视术后加强呼吸监护，特别是气管插管期间的呼吸道护理，是预防肺部并发症、提高手术成功率、降低死亡率的重要保证。     

低体重婴幼儿先天性心脏病的术后护理

随着医学科学的发展，婴幼儿先天性心脏病的外科治疗不断向低龄化、低体重化发展。由于低体重婴幼儿的生理、解剖特点和先天性心脏病特有的病理特殊性，增加了并发症的发生率和死亡率。低体重先心病患儿多数具有病情重、反复呼吸道感染、肺动脉高压及心力衰竭的特点，给临床护理工作带来极大的困难。提高护理质量，减少并发症，降低死亡率是护理工作的关键环节。现将49例15kg以下婴幼儿先天性心脏病术后的护理报道如下。     

低体重先天性心脏病并肺动脉高压患儿的术后呼吸道护理

[目的]总结低体重先天性心脏病并肺动脉高压患儿的术后呼吸道护理。[方法]对200例低体重先天性心脏病并肺动脉高压患儿进行体外循环下心内直视手术治疗,同时加强术后呼吸道护理。[结果]200例患儿无死亡,均痊愈出院;术后仅1例发生肺动脉高压危象,经抢救好转,5例发生肺不张,经肺部理疗后好转,2例发生气胸,经胸腔闭式引流后痊愈,其余患儿无明显肺动脉高压表现及并发症。[结论]加强低体重先天性心脏病并肺动脉高压患儿的术后呼吸道护理是手术成功的保证。     

68例低体重小儿体外循环术后的呼吸道管理

总结了68例低体重小儿体外循环术后的呼吸道管理经验.术后加强机械通气管理,除常规护理以外,从视、触、叩、听4个方面加强观察与护理,掌握吸痰指征,通过有效的体疗,进行湿化,遵循科学的吸痰原则和方法.结果 本组发生呼吸道并发症5例,其中2例肺不张,3例肺部感染,其余均未出现呼吸道并发症.     

婴幼儿心脏直视手术呼吸道护理

目的探讨婴幼儿心脏直视手术后呼吸道护理的有效措施。方法通过对我科56例2个月～3岁的婴幼儿对呼吸道护理进行全面的病情观察，采取有效的护理措施。结果本组56例患儿中，52例无呼吸道并发症发生，3例出现呼吸道并发症并顺利康复，1例因术后低心排死亡。结论加强婴幼儿心脏直视术后的呼吸道护理，能减少肺部并发症的发生，提高手术成功率。     

早产、低体重伴先天性肠闭锁患儿的护理

早产、低体重伴先天性肠闭锁新生儿由于其特殊性，故护理尤为重要。应注意以下环节：积极的抗感染、静脉营养、有效的胃肠减压与基础护理，家长的心理指导，术后的管理护理、呼吸道的有效管理、严密的生命体征及并发症的观察，合理的营养支持和出院指导。现将1例患儿的术前、术后护理体会报告如下。     

10kg以下婴幼儿先心病心内直视术的监护及护理

目的：探讨先心病低体重婴幼儿心内直视术的疗效及护理要点。方法：分析了81例手术病人的监护及护理对策。结果：本组2例病人因严重并发症而死亡外，其余患儿心肺功能恢复良好，都获痊愈出院。结论：认为术前改善心肺功能可提高病儿对手术和麻醉的耐受性。术后加强呼吸道护理，严密的循环系统监测，注重保暖，控制感染，尽早营养支持可减少并发症，提高疗效。     

30例低体重危重先心病婴儿的术后护理

目的总结体重5kg以下婴儿危重先天性心脏病(先心病)术后的护理体会。方法对30例低体重先心病婴儿术后采取的护理措施为:加强呼吸道管理,预防和减少肺部并发症;密切观察、及早发现、及时处理全身毛细血管渗漏综合征;加强营养支持,预防呼吸机依赖;严格执行各项操作规程以防感染的发生。结果本组30例中死亡2例,主要原因为严重低心排和全身性毛细血管渗漏综合征;28例经积极采取措施后治愈。结论探讨适合体重≤5kg婴儿危重先心病术后的护理经验,并建立有效的护理措施,有助于降低术后并发症,减少病死率,提高手术成功率。     

10kg以下先心病患儿围术期呼吸道管理

随着心脏外科手术技术的发展，大多数先天性心脏缺陷的患者能在儿童期或婴幼儿期获得纠治，与青少年或成人相比，婴幼儿由于年龄小、合并畸形多，术后并发症发生率高，特别是呼吸道并发症在先心病患儿中发生率与年龄、体重成负相关。所以，低体重先心病患儿围术期呼吸道管理对其预后至关重要。笔者对我科2001年8月-2002年9月收治的45例10kg以下先心病患儿进行回顾性总结，以探讨低体重婴幼儿围术期呼吸道管理的方法。     

低出生体重新生儿及早产儿心脏直视术后的监护

目的 总结低出生体重新生儿及早产儿心脏直视术后的监护经验.方法 对17例低出生体重新生儿及早产儿心脏术后进行护理,其重点是严密监测体温及血流动力学指标,维护心功能的稳定,做好延迟关胸的护理,预防感染,加强呼吸道护理及早期营养支持.结果 治愈13例,早期死亡4例,其中3例为重度低心排血量综合征,1例为严重肺出血,死亡率23.5％.延迟关胸11例,术后并发心包填塞4例,肺部并发症9例,再次气管插管1例,膈肌麻痹1例.结论 低出生体重新生儿及早产儿心脏直视术后实施严密的监护,可降低各种术后并发症并提高生存率.