社区获得性肺炎(痰热壅肺证)中医临床路径的药物经济学研究

<正>社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是基层临床常见病、多发病、急性病。2010年11月国家中医药管理局发布92种疾病的中医临床路径,同时下发《中医临床路径试点工作实施方案》,在全国范围内开展中医临床路径管理试点工     

基层医院临床路径试点情况调查

为了解基层医院临床路径试点开展情况,以卫生部下发的《临床路径管理试点工作评估方案》（[2010]56号）为框架,采取听取汇报、查阅资料、评阅病历、现场考察等方式对基层8所试点医院进行评估。发现8所试点医院分别选择了心内科、普外、骨科等22个专业开展了临床路径试点工作,1年内共有7536例患者进入临床路径管理流程,卫生经济学分析表明临床路径管理能够明显提高医疗质量,降低医疗费用,并缩短平均住院日。建议加快推进临床路径试点工作,完善临床路径的信息化,并强化宣教使得临床路径获得医护人员及患者的支持。     

推行临床路径管理 提升医院精细化管理水平

我院于2007年9月开展了临床路径工作,对于子宫瘤等5个病种的临床路径在各临床科室正式实施,随后至2009年底病种扩增至26个。2010年1月,我院被卫生部确定为临床路径管理试点医院后,参照卫生部印发的22个专业112个病种路径要求,根据我院实际情况选择了其中的87个,     

热烈祝贺生物信息红外肝病治疗仪列入国家中医临床路径与中医诊疗方案

2011年1月12日,国家中医药管理局国中医药办医政发【2011】3号文件颁布了《关于印发传染科肝病科7个病种中医临床路径与中医诊疗方案的通知》,生     

临床路径管理试点工作实施现状分析

临床路径管理试点工作已经于2009年12月展开,为促进试点工作开展,卫生部成立督导组对全国临床路径试点省市及试点医院进行督导和基线调查。本文依据基线调查阶段收集的数据材料和现场座谈记录,对临床路径管理试点工作的现状进行分析。结果显示临床路径管理试点工作在大多数试点医院已经全面展开,整体运行状况良好。但是,部分试点医院还存在对试点工作认识不清,执行力度不足,再培训工作不到位,临床路径文档材料不完整等问题,建议通过进一步开展临床路径管理试点医院培训、加强试点医院之间的交流、加快临床路径管理网站开发等手段促进试点工作的全面有效开展。     

临床路径管理试点工作实施现状分析

临床路径管理试点工作已经于2009年12月展开,为促进试点工作开展,卫生部成立督导组对全国临床路径试点省市及试点医院进行督导和基线调查.本文依据基线调查阶段收集的数据材料和现场座谈记录,对临床路径管理试点工作的现状进行分析.结果显示临床路径管理试点工作在大多数试点医院已经全面展开,整体运行状况良好.但是,部分试点医院还...     

医院临床路径有规可循，山东试水诊疗“标准流程”

为进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,日前,卫生部下发了《临床路径管理试点工作方案》,拟用两年时间,在全国50家较大规模医院试点建立112种疾病（病种）的临床治疗规范。方案提出,按照统筹兼顾东、中、西部地区分布的原则,结合试点医院所在地区对试点的重视程度和积极性,以及当地医院前期临床路径管理工作开展情况,选取北京市、辽宁省、吉林省、上海市、江苏省、山东省、河南省、广东省、四川省、贵州省、云南省、甘肃省12个省（直辖市）作为指定试点省份。     

科学质控提升临床路径管理水平

<正>临床路径管理试点工作已经于2009年12月全面展开为促进试点工作开展,卫生部成立督导组对全国临床路径试点省市级试点医院进行督导和基线调查。本文依据基线调查阶段收集的数据材料和相关记录,对目前我国各家医院开展临床路径管理试点工作的情况进行分析,以寻求一条科学质控之路,不断提高医疗机构对临床路径的管理水平。     

中国式路径

2009年12月8日,卫生部下发《临床路径管理试点工作方案》,意味着新医改2009年工作安排中承诺的临床路径2009年推进计划如期达成。未来两年,临床路径将在全国超过50家医院中进行试点。试点进展,关乎未来的政策走向。以一个国家的行政力量在全国范围内推行临床路径,是这一管理方法形成以来的第一次。     

临床路径管理系统在医院管理中的应用

<正>"推进公立医院改革试点"是一项重要的工作。"推行电子医疗档案和常见病临床路径"是"推进公立医院改革试点"的主要目标之一。卫生部已颁布《卫生部临床路径管理指导原则(试行)》、100余病种标准临床路径,临床路径管理是兼顾医疗质量管理和效率管理的现代医疗管理重要手段,是我     

临床路径管理在小儿外科病种中的应用评价

目的:总结我院小儿外科4个试点病种临床路径管理的应用效果.方法:将本院实施临床路径管理的小儿外科急性肠套叠、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠症、尿道下裂4个病种共395例作为临床路径组,将2009年入院、第一诊断相同、采用传统管理及常规方法治疗的上述4个病种共859例作为对照组,对两组间各病种的平均住院日、抗生素使用天数和检查费用比进行比较、分析和评价.结果:实施临床路径管理后,上述4个病种的平均住院日、术前平均住院日、抗生素使用天数与对照组比较均有不同程度缩短.除先天性巨结肠症外,其他3个病种的检查费用与对照组比较有明显上升.结论:临床路径管理能缩短住院日及抗生素使用时间,节约医疗资源,合理使用抗生素,值得推广应用.     

对临床路径管理试点工作中存在问题的建议和思考

目的：对临床路径管理试点工作中存在的问题进行总结分析,为临床路径管理试点工作开展过程中相关问题的解决提供参考,为有关政策的制定提供依据。方法：本文针对督导过程中试点医院存在的一部分共性问题进行归纳分析,提出建议。结果：试点医院存在对临床路径工作开展的目的和意义理解不清、对进入临场路径患者变异和退出的情况掌握不到位、对临床路径文本本地化的问题不明确等一系列问题。结论：临床路径管理试点工作是公立医院改革的核心内容之一,各试点省市及试点医院应该明确思想,统一认识,促进临床路径管理工作有序开展。     

临床路径在儿童试点病种中的应用分析

目的：评价我院开展临床路径管理模式试点工作成效,探讨进一步完善临床路径的方法。方法：将实施临床路径管理的7个病种共595例病例作为路径组,将2009年入院采用传统方法治疗的7个病种共1284例病例作为对照组,对两组进行比较。结果：实施临床路径管理后,临床路径组的平均住院日、术前住院日缩短,患者满意度提高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。平均住院费用有下降趋势。结论：临床路径管理能为患者提供良好服务。缩短住院日,降低医疗费用,提高患者满意度。     

PDCA循环在临床路径质量管理中的应用

为探索规范开展临床路径的管理办法,应用PDCA循环建立长效管理机制,对临床医师进行培训宣传,制定临床路径实施工作方案,对各临床科室开展路径情况进行分析,应用PDCA管理方法指导临床科室规范开展。通过一系列措施,临床医师主动开展临床路径工作的意识增强,开展病种逐步增加,诊疗行为不断得到规范,平均住院日降低,医院运行效率提高,医疗成本得到有效合理控制。     

临床路径管理将在京实施医院将推菜单式服务

2011年4月26日,北京市卫生局公布《北京市医院开展临床路径管理工作实施方案》。市各级医疗机构都将推广实施临床路径管理。根据《实施方案》,2011年9月30日前,北京市各三级甲等综合医院应实行不少于10个病种的临床路径管理,各二级甲等综合医院应实行不少于5个病种的临床路径管理,各二、三级专科医院应实行不少于5个病种的临床路径管理。根据此次方案要求,2011年7月底前北京市各医院将确定本院拟开展临床路径管理的专业和病种。根据卫生部印发的各病种临床路径样本,制定本院的临床路径及相关文本。目前卫生部已经印发了234个病     

乡镇卫生院12种常见病临床路径试点相关问题与对策初探

2009年,卫生部印发了《临床路径管理指导原则(试行)》与《临床路径管理试点工作方案》,并于2010年开始试点,截至2011年底,已发布311个病种的"三甲医院版"临床路径,同时,试点向县级医院扩展.2011年发布了腹股沟疝等10个病种的"县医院版"临床路径.但这些版本的临床路径对医疗机构的技术水平要求很高,超出了乡镇卫生院现有的服务能力和技术水平,不适宜乡镇卫生院应用.卫生部农卫司委托卫生部新农合研究中心组织开展了乡镇卫生院常见病临床路径的研究制定工作."卫生院版"临床路径与"县医院版"和"三甲医院版"有别,"三甲医院版"对临床诊治的全过程进行了全面而详尽的规范,囊括疾病变异和转归的处理等."卫生院版"临床路径是基于当前乡镇卫生院的功能定位,按照乡镇卫生院的服务能力和水平,制定的有一定"限制性"的临床路径.     

缺血性中风急性期临床路径实施疗效评价

目的 评价缺血性中风急性期临床路径的实施临床疗效.方法 采用国家中医药管理局医政司2010年颁布的《22个专业95个病种中医临床路径》中风的临床路径治疗55例缺血性中风急性期患者(路径组) ,非临床路径治疗2015 年同期60例缺血性中风急性期患者(对照组),对比两组临床疗效、卫生经济学指标等.结果 与对照组比较,路径组在NIHSS量表及生活能力评分、临床疗效、卫生经济学各指标及院外随访期并发症的控制情况方面均有明显改善作用(P<0.05).结论 缺血性中风急性期临床路径的实施,有助于提高临床疗效,降低医疗成本,最优化配置医疗资源,减轻社会经济负担.     

江苏省某医院实施临床路径管理对医疗质量与效率的影响

目的:分析江苏省某医院开展临床路径管理对医疗质量、效率的促进作用,探索临床路径管理方法。方法:将2010年实施临床路径管理的7个病种病例作为路径组,将实施临床路径管理前1年入院,采用常规方法治疗的7个病种病例作为对照组,对两组间医疗质量和效率数据进行比较。结果:纳入临床路径管理的5个病种平均住院日、术前住院日缩短,围手术期抗生素使用天数和抗生素费用比显著降低,患者满意度提高。结论:临床路径管理提高了医疗效率指标,提升了医疗服务的社会效益,提高医疗服务质量水平。     

临床路径管理

临床路径管理是公立医院改革的重要内容,我院开展临床路径管理两年,一直遵循PDCA原理。我院在执行临床路径管理中变异率下降,平均总费用降低。我院临床路径管理要进一步做到全院临床科室实施临床路径管理,实现成本-效益的最佳治疗护理模式;缩短患者住院天数;将诊疗、护理规范化、标准化;确定病种的标准住院天数和检查项目;提高服务质量和患者满意度;降低医疗成本和住院费用。     

临床路径试点观察:病种选择、平均住院日、平均住院费用——大学附属医院实施临床路径试点调查分析

广州医学院自2010年3月起对所属7间附属医院开展临床路径试点工作。本文着重从病种选择、平均住院日和平均住院费用几个角度对大学附属医院实施临床路径的效果进行了分析。