甘露醇治疗脑梗塞致肾损害57例分析

我院于1997年～1999年共收治274例脑梗塞患者,在使用甘露醇治疗后,其中57例出现了肾损害,现总结分析如下。1 临床资料1.1 病例选择本组57例占同期脑梗塞病例的20.8%,男性37例,女性20例,均经脑 CT 确诊。年龄51岁～84岁,70岁以上36例,占63.2%。其中35例有高血压病史,病程2年～30年。15例有糖尿病病史,病程1年～22年。既往均无肾病史,入院时查尿常规、肾功能均正常。     

甘露醇治疗脑出血致急性肾损害27例临床分析

作者收集了116例脑出血病例资料,其中27例发生蛋白尿,血尿,少尿,血BUN、Cr上升等急性肾功能损害指标。27例中,60岁以上占17例(62.96％)。发生肾损害最短的24小时,最长的15天,多在一周内出现(66.96％)。甘露醇用量为120～200g,平均用量553g,日用量为90～200g。甘露醇用量越大,肾损发生率越高且病情越重;停用或减量     

甘露醇性肾损害26例临床分析

目的探讨临床治疗使用甘露醇致肾损害的发生情况。方法回顾分析平舆县人民医院2000年1月~2004年12月脑卒中患者100例使用甘露醇后出现的肾损害的发生率和及其原因。结果该组病例引起肾损伤者26例(26%);60岁及其以上者肾损伤者占31.8%,60岁以下为14.7%;26例肾损害患者甘露醇平均总用量是无肾损害的3.28倍。结论甘露醇可引起与剂量有关的肾损害,提示临床应短时、间歇、小剂量使用甘露醇。     

甘露醇治疗急性脑出血引起急性肾损害41例临床分析

目的探讨甘露醇在治疗急性脑出血时对肾脏的损害。方法对41例急性脑出血患者于入院时及甘露醇治疗期间分别定时检查尿常规、血尿素氮、血肌酐,观察和分析甘露醇对肾脏造成的损害。结果用甘露醇后,蛋白尿32例,血尿25例,管型尿13例;血尿素氮8.5~29.1 mmol/L,血肌酐140.0~832.4 mmol/L。经停用甘露醇,采用利尿、纠正酸中毒等治疗,肾功能恢复正常33例,死亡8例。结论急性脑出血患者,在应用甘露醇时易引起肾脏损害甚至肾功能衰竭。     

甘露醇治疗急症眩晕36例疗效观察

我们从１９９６年１０月至１９９７年８月用甘露醇治疗急症眩晕３６例，并就其治疗效果作了初步观察，现报告如下。１资料与方法１·１一般资料本组男３４例，女４０例，年龄２３～８４岁，平均５１岁，分别是梅尼埃病１５例，椎—基底动脉供血不足（ＶＢＩ）４９例，小脑...     

甘露醇治疗脑卒中引起急性肾功能衰竭28例分析

甘露醇是一种己六醇 ,属高渗性脱水剂 ,目前广泛用于降颅内压 ,是急性脑卒中病人治疗脑水肿、降低颅内压的常用首选药物 ,但在应用中出现的副作用并未引起大家重视。我们治疗９６０例急性脑卒中导致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）２８例 ,现报告如下。１临床资料１ １一般资料１９９７年１月～１９９９年１２月收治的急性脑卒中９６０例 ,均符合全国第二次脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准 ,并经头颅ＣＴ和／或核磁共振证实。全部病例既往均无肾病、肝脏病及尿路梗阻病史 ,肝功能、尿素氮及血肌酐均在正常范围 ,无尿量及尿常规异常。经应…     

恶性肿瘤致肾损害16例临床分析

本文对我院近 5年收治的 16例恶性肿瘤致肾损害患者的临床表现进行回顾性分析 ,对其发病机制及治疗措施对肾损害的影响进行探讨 ,现总结报道如下。1　临床资料该 16例患者均系本院 1994年至 1998年的住院病人 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 34～ 82岁 ,平均 6 1 8岁。其中胃癌 6例 ,肺癌 4例 ,直肠癌 3例 ,胃平滑肌肉瘤 1例 ,肾盂癌 2例。病程 (指原发病临床确诊至肾损害出现的时间 )最短者为 1例胃癌与肾病综合征同时发现 ,最长者 7年。诊断手段为ＣＴ和 /或ＭＲＩ,彩超、肾分泌造影及病理检查。所有病例既往均无肾脏病史。现将典型 6例报导如下…     

甘露醇治疗急性脑出血致肾功能损害12例分析

本文就我院近来救治的12例脑出血在使用甘露醇治疗中,出现的不同程度肾功能损害,结合复习有关文献,对其可能原因和防治措施作些讨论。1 临床资料 12例脑出血中男8例,女4例,年龄51～77岁,平均65.2岁。合并高血压者9例,糖尿病2例。全部病例均无肾脏病史,发病前未用过肾毒性药物,入院时尿常规、肾功能化验正常。 应用20％甘露醇250mlq 6 h快速静滴,发生肾脏损害9例;20％甘醇250mlq 8 h快速静滴,发生肾脏损害 3例,其中1     

甘露醇致肾脏损害84例分析

使用甘露醇引起肾脏损害国内外均有报道，探讨各种肾脏损害及相关因素，以便早期发现进行有效的治疗，对病情的恢复有重要意义。本文收集了1993-2002年的84例病人进行分析，报告如下。     

脑溢血病人应用甘露醇治疗时诱发肾损害32例报导

我院于1993年12月至1996年2月收治143例脑溢血病人，采用甘露醇治疗脑水肿。降低颅内压，在治疗中发现32例诱发肾损害；现报告如下：1临床资料1．1一般资料32例中男22例，女10例，年龄56－82岁。56－65岁8例，65－82岁24例。32例均经CT确诊。出血量＜20ml9例，出血量＞20ml23例。既往均有高血压病史。全部病例既往均无肾病史。治疗前排尿量，及实验室检查尿常规，血尿素氛（BUN），肌酊（Cr）均在正常范围。1．2治疗方法全部病例于发病后即给20％甘露醇125－250ml静脉推注，2-6次／日，并给予青霉素抗感柴，降血压等对症治疗，在治疗过程…     

甘露醇致急性肾功能衰竭19例分析

甘露醇致急性肾功能衰竭１９例分析辽宁省普兰店市第一人民医院（１１６２００）李政甘露醇致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），虽３０年以来陆续有报道，但临床上迄今仍时有发生，本文报道１９例，以提醒临床医生进一步引起重视。１临床资料１１一般资料：１９例ＡＲＦ中男１...     

甘露醇致急性肾功能衰竭18例分析

目的　了解甘露醇在治疗脑卒中患者过程中的肾毒性。方法　观察 4 89例脑卒中患者使用甘露醇治疗后尿量、尿常规、尿素氮、肌酐等变化。确定有否急性肾衰及与用药时间和剂量之间的相关性。结果　 18例患者在用甘露醇治疗过程中发生了急性肾衰 ,发生率为 3 7% ,发生时间于用药后 3～ 7d ,发生类型均为少尿型 ,甘露醇剂量平均为 ( 2 2 3± 4 9)g/d ,总用量为 ( 10 86± 2 4 2 ) g。结论　甘露醇引起急性肾衰与用药的时间和剂量呈正相关 ,合并高血压、糖尿病、动脉硬化的老年患者更易出现急性肾衰     

大剂量甘露醇脱水致甘露醇肾1例

用甘露醇引起35小时无尿,临床上较少见,我们遇到1例,报道如下。患者,67岁,退休干部。因走路不稳,呕吐11天,无尿35小时,于1994年7月8日4pm 抬送入院。患者于1994年6月28日晨起后突感头晕,走路不稳,进食后呕吐,呕吐物为所进之食物,非喷射性。当时上午家人扶送至当地乡卫生院就诊,以中暑处理,给予输液等治疗无效,下午测血压升高,具体     

肺炎支原体感染致肾损害13例临床分析

近年来肺炎支原体(MP)感染致中枢神经系统损害极受临床关注和重视，MP感染对肾脏的损害报道却较少。本文将13例MP感染致肾脏损害的诊治体会分析如下。     

静滴甘露醇致过敏性休克1例

1 病历摘要患者,男,28岁,因车祸致头外伤后1小时入院。CT显示左额硬膜下血肿。入院后给予20％甘露醇250ml静脉滴入,约10min后,患者出现全身瘙痒,广泛皮肤荨麻疹。继而出现胸闷,呼吸急促,恶心、乏力、面色苍白、四肢湿冷、口唇紫绀。查体示:P130次/min,BP8/4KPa双肺闻及哮鸣音及干湿罗音,立即停止该药输入,更换液体和输液管,静滴肾上腺素1mg,氟美松10mg,吸氧,心电监护,多巴胺60mg,间羟胺30mg加入10％GS500ml中静滴,30min后症状缓解,呼吸平     

导尿致尿路感染36例临床分析

导尿术是临床常用的治疗措施,也是引起尿路感染的医源性因素之一。常会造成患者的痛苦和医疗费用的增加,现将我院导尿所致尿路感染36例临床资料分析如下。1　临床资料　　36例中尿路感染男21例、女15例,年龄20～62岁。基础疾病有糖尿病12例、良性前列腺增生16例,慢性肾肾衰3例、神经原性膀胱5例。尿培养菌落数>105/ml。大肠埃希杆菌28例。产气杆菌1例。铜绿假单胞菌8例。留置导尿管1周以上均进行1∶5000呋喃西林溶液冲洗,每周3次。2　讨　论2.1　尿路感染的发病机理　由于尿的pH尿液所含的氨、尿素、溶菌酶、有机酸和免疫球蛋白等抗菌活性…     

复方甘油与甘露醇治疗36例婴幼儿重症肺炎合并脑病的对比分析

目的:比较复方甘油果糖与甘露醇治疗婴幼儿重症肺炎合并脑病的抗脑水肿疗效以及不良反应和对心肺功能的影响。方法:将36例重症肺炎合并脑病的婴幼儿随机分为甘油组和甘露醇组,分别在综合治疗基础上静脉给予10%甘油果糖或20%甘露醇5ml/kg,重度6～8h1次,轻、中度12h1次。结果:甘露醇和复方甘油均发挥抗脑水肿的作用,但两组之间的疗效差异无统计学意义(P0.05);甘油组肾功能损害明显低于甘露醇组(P0.05),重症肺炎的恢复时间明显短于甘露醇组(P0.05)。结论:甘油为治疗婴幼儿重症肺炎合并脑病有效、安全、方便的理想药物,对心肺功能影响小;而甘露醇对心肺功能影响大,延长肺炎恢复时间,除极需迅速降低颅内压、抢救脑疝外不建议选用。     

静脉滴注甘露醇致急性肾功能衰竭16例分析

静脉滴注甘露醇致急性肾功能衰竭１６例分析湖南省零陵地区医院（４２３０００）刘彬李世胜近年来，不断有甘露醇致急性肾功能损害甚至急性肾功能衰竭的报导，引起了人们对其肾脏副作用的重视。１９８９年以来，我们共遇到１６例甘露醇所致的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），现...     

甘露醇致急性肾功能衰竭32例临床分析

目的：提高对颅脑外伤后应用甘露醇导致急性肾功能衰竭（ARF）的认识。方法：回顾性分析1994～2004年应用甘露醇致急性肾功能衰竭32例患者的临床特征，应急处理及预后。结果：32例长时间、大剂量及相关高危患者（如有肾脏病史、糖尿病、高血压等）应用甘露醇易导致ARF。结论：提示短时间、小剂量、间歇、个体化的用药原则，强调血尿、肾功能监测及综合治疗对预防和治疗ARF的重要性。