37例老年糖尿病低血糖临床分析

目的：探讨老年糖尿病患者低血糖症的相关因素,以尽量避免低血糖的发生和早期诊断低血糖症,方法：对我院37例老年糖尿病并发低血糖的发生和转归作回性分析,结果提示：老年人易发生低血糖症,更易发生无警觉性低血糖昏迷,后果严重,不易纠正。     

低血糖昏迷的救治体会

低血糖症是指血中葡萄糖浓度低于正常引起的以交感神经兴奋和中枢神经功能障碍为突发表现的综合征[1]。严重的低血糖可出现昏迷。低血糖昏迷是内科危重症,如处理不当,轻     

老年性低血糖症诊疗分析及预防护理

目的:加强护士对急诊老年患者低血糖症的认识,为医生提供准确的护理评估,早预防、早诊断、早治疗,减少误诊。方法:对27例老年低血糖症患者诊疗过程进行分析。结果:老年糖尿病患者低血糖时表现不典型昏迷,临床上也容易将老年性低血糖症首诊为脑血管疾病。结论:护士应加强对老年患者糖尿病知识的健康教育,降低老年糖尿病患者低血糖的发生。对急诊老年昏迷患者医护人员应常规检测快速血糖,加强对低血糖症的防范意识。     

低血糖症38例临床分析

低血糖症是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L中枢神经紊乱的症状,严重者可出现昏迷,持续严重低血糖导致不可逆转损害,甚至死亡.因而低血糖症必须及时准确处理.现将我们急诊和救治低血糖38例报告如下.     

腹泻并发低血糖昏迷1例报告

背景低血糖症是多种病因引起的以血糖浓度降低。目的对1例腹泻并发低血糖昏迷患者的病例进行分析。方法:患者,男,84岁,出现腹泻并发低血糖昏迷,对其进行降糖治疗。结果与结论该患者是因腹泻,摄食不足,未调整降糖药物而致的低血糖症。患者联合服用3种降糖药物,易发生低血糖反应。对患有糖尿病的老年人,一旦有摄食不足、呕吐、腹泻等症状时,应用降糖药物要慎重,高度警惕无交感神经兴奋表现的低血糖症。     

糖尿病低血糖昏迷临床分析

低血糖症是糖尿病常见的并发症，但低血糖昏迷是糖尿病危急重症之一，治疗不及时可导致不可逆性脑损害，甚至死亡。现将我院2000—2005年收治的7例糖尿病低血糖昏迷患者作临床诊治分析，报告如下。     

低血糖症81例临床分析

目的：探讨低血糖症临床诊治中出现误差的原因和对策。方法：回顾性分析81例低血糖症患者的临床资料,其中,糖尿病低血糖症73例,其他原因低血糖8例。结果：73例糖尿病低血糖症患者中,患者用药不当是主要原因,低血糖昏迷可被误诊为脑血管意外、癫痫等。经积极抢救治疗后,70例症状缓解,3例留有精神症状后遗症,无一例死亡。其他原因低血糖中,胰岛素瘤占首位,其次为糖尿病早期反应性低血糖和肝源性低血糖。结论：①糖尿病合理用药是减少糖尿病低血糖症的重要措施。②低血糖症的临床症状多样、复杂,对于有意识障碍的急诊患者常规即刻查血糖和及时、合理应用葡萄糖治疗是减少诊治误差的重要环节。③注意糖尿病早期反应性低血糖。④非糖尿病合并低血糖者应积极寻找病因。     

低血糖昏迷的救治体会

低血糖症是指血中葡萄糖浓度低于正常引起的以交感神经兴奋和中枢神经功能障碍为突发表现的综合征。严重的低血糖可出现昏迷。低血糖昏迷是内科危重症，如处理不当，轻者遗留后遗症，重者死亡，故临床早期识别至关重要。我院自2004年2月至2006年11月收住院低血糖昏迷11例，现依病因择其4例报告如下。     

糖尿病患者药物性低血糖昏迷37例临床分析

目的 探讨低血糖昏迷的病因、临床特点与防治要领,以提高糖尿病患者药物性低血糖的急诊治愈率.方法 回顾性调查、分析收治的37例低血糖昏迷患者的临床资料.结果 35例患者治愈成功,2例引起并发症死亡.结论 低血糖症要注意降糖药物或胰岛素的控制使用,防止并发症,强化预防措施.     

低血糖症97例临床分析

目的：探讨糖尿病低血糖症的临床特点、诱发因素及处理方法。方法：回顾性分析97例低血糖症患者的临床资料,其中,糖尿病低血糖症78例,其他原因低血糖19例。结果：97例低血糖症患者中,用药不当是主要原因,低血糖昏迷可被误诊为脑血管意外、癫痫等。经积极抢救治疗后,93例症状缓解,3例留有精神症状后遗症,1例死亡。其他原因低血糖中,胰岛素瘤占首位,其次为肝源性低血糖。结论：①糖尿病合理用药是减少糖尿病低血糖症的重要措施;②对于有意识障碍的急诊患者常规即刻查血糖和及时、合理应用葡萄糖治疗是减少诊治误差的重要环节;③非糖尿病合并低血糖者应积极寻找病因。     

老年糖尿病低血糖症60例临床分析

目的：探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点。方法：对60例老年糖尿病低血糖症患者临床资料进行回顾性分析。结果：老年糖尿病低血糖症诱发因素有食量不足或未按时进食、运动过量、感染、使用降糖药物、腹泻、肾衰竭并血液透析、饮酒等。临床表现有的为典型低血糖症状，或表现为昏迷、嗜睡、精神异常、癫痫样发等脑功能障碍症状。确诊低血糖后，立即给予补糖。本组51例症状缓解、血糖恢复，3例遗留轻度痴呆，2例死亡。结论：对老年人突发昏迷、精神异常等，应想到低血糖症的可能，需立即监测血糖并进行处理。     

药物性低血糖症29例临床分析

目的 :探讨药物性低血糖症的临床特点及治疗原则。方法 :对 2 9例药物性低血糖症的症状进行回顾性分析。结果 :2 5例药物性低血糖症在治疗后数分钟至数小时内症状缓解 ,3例分别在清醒后 2 5、3 6、5 6小时再次发生昏迷 ,有 1例因低血糖昏迷持续时间过长纠正血糖后有痴呆后遗症。结论 :药物性低血糖症的临床表现不典型 ,故在进行降血糖药物治疗中多巡视 ,早期发现、及时治疗低血糖症 ,预后良好。     

低血糖昏迷的临床治疗体会

目的：讨论临床低血糖昏迷的治疗特点及方法。方法：对2010年1月～2013年10月本院96例成年人低血糖患者进行分析，其中糖尿病患者82人，胰岛细胞瘤性3例，非胰岛细胞瘤性低血糖1例，低血糖症患者10例；低血糖昏迷时患者血糖浓度为＜2．8mmol／L，在明确诊断之后，对患者低血糖昏迷时给予注射高糖。结果：96例患者中抢救之后临床症状明显好转者80例，逐渐好转者13例，仍昏迷者3例，给予其脑保护剂，预防脑水肿药物后，逐渐好转。患者出院后无明显意识障碍、神经系统体征者86例，有智力下降、反应迟钝者10例。结论：低血糖昏迷是低血糖的晚期症状，非胰岛细胞瘤性低血糖、代谢较快的未成年人很容易产生低血糖症状，临床中易被忽略，明确诊断之后应对其病因积极治疗，及时给予葡萄糖的补充以改善低血糖症状，尽量减少大脑的损伤。     

浅谈糖尿病患者低血糖的原因及预防措施

低血糖症是多种病因引起的血葡萄糖浓度过低综合征,一般情况下血浆葡萄糖浓度低于2.8 mmol/L就视为低血糖症。糖尿病患者非常容易发生低血糖症,而且临床上容易误诊,低血糖症也是糖尿病的急性并发症之一,短暂的低血糖可导致脑功能不全,大多数患者发生低虮糖时有交感神经兴奋现象,如出汗、心悸、神经质、颤抖、无力、饥饿等,但有少数患者,尤其是老年患者,发生低血糖时症状往往以中枢神经系统为首发症状,如瞌睡、神志恍惚、昏迷等。严重和持续时间较长的低血糖可引起脑死亡。     

严重低血糖发作1例

低血糖症是糖尿病患者常见的急性并发症之一，以药物性低血糖最为常见，如应用刺激胰岛素分泌的磺脲类药物或胰岛素使用不当均可导致低血糖发生。低血糖主要表现为交感神经兴奋和中枢神经异常的临床综合征，前者如心悸、出汗、饥饿、乏力、手抖、视物不清、面色苍白等，中枢神经系统异常如头痛、定向力障碍、癫痫、精神失常、意识障碍，甚至昏迷、死亡。部分患者可无先兆直接进入昏迷状态。实验室化验血糖在2．8mmol／L以下即可确诊为低血糖症。一般认为超过6小时的低血糖状态即可导致中枢神经系统不可逆转的损害。现报告经过及时抢救治愈的严重低血糖发作1例，以期进一步提高临床医师对低血糖危害的认识。     

老年低血糖昏迷17例诊治分析

目的了解老年低血糖昏迷的临床表现。方法对我院2005年1月至2008年12月救治的2型糖尿病合并低血糖昏迷误诊为脑血管病17例病例进行分析总结。结果低血糖症可发生于任何年龄,以老年2型糖尿病志者多见。结论老年低血糖昏迷极易误诊为脑血管病,遇见老年昏迷患者应常规急检血糖,以排除脑血管病,加强糖尿病患者的院前宣教工作,指导合理饮食,正确使用各种降糖药物,定期监测血糖水平。     

低血糖昏迷25例诊疗分析

低血糖昏迷是临床急诊上常见的急症．典型的低血糖症临床上以饥饿感、出汗、心动过速等交感神经兴奋为主要表现，容易诊断。但老患者以及有其他基础疾病者．很容易误诊。现将我科2003-2004年度收治的25例低血糖昏迷患者总结分析如下。     

16例低血糖症误诊的分析

目的:分析低血糖误诊的原因,提出预防的措施.方法:对2006年至2008年16例误诊低血糖分析总结.结果:无昏迷者予经治疗后未再发,6例昏迷患者经治疗后意识转清.结论:低血糖症症状多样,易误诊,临床医生应重视.     

首发为神经系统症状的低血糖反应临床分析

低血糖症包括低血糖反应和低血糖昏迷,低血糖反应可表现为两个系统的症状:(1)交感神经过度兴奋,如出汗、颤抖、面色苍白、心悸、晕厥;(2)中枢神经系统症状,如头晕、视物模糊、言语含糊、四肢无力、偏瘫、思睡;严重者可出现抽搐、昏迷及幻视躁动、胡言乱语精神症状等.因患者多在上述神经系统症状出现后才引起家属的注意从而至医院就诊,故急诊门诊常将该类患者收住神经内科.本文总结2003年1月至2011年10月收住神经内科的低血糖症患者19例分析如下.     

原发性肝癌伴反复低血糖昏迷

肝癌伴低血糖症是原发性肝癌伴癌综合征症侯群之一，对以低血糖昏迷为首发症状而就诊的年轻患者，在鉴别诊断时应考虑到此病存在的可能。肝癌伴低血糖昏迷，表明肝脏功能衰竭严重，病死率极高，应引起高度重视。本刊特邀请中国人民解放军总医院急诊科主任沈洪教授对本栏目的病例进行分析点评。