经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床观察

目的观察经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床疗效。方法将80例老年吸入性肺炎患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组应用纤维支气管镜局部肺泡灌洗联合内科治疗,对照组给予内科常规治疗,观察比较两组治疗前后症状变化情况。结果两组治愈率及总有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）。观察组症状改善时间程较对照组明显缩短（P〈0.05）。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗联合内科常规治疗老年吸入性肺炎,能显著提高疗效,缩短疗程。     

支气管灌洗在老年吸入性肺炎的临床应用

吸入性肺炎多见于机体抵抗力降低的老年患者,炎症吸收缓慢,病情多危重,且可短时间内多次再发,甚可导致呼吸衰竭,严重影响患者的生活质量.临床上多以单纯药物治疗,但效果欠佳且病情容易反复,我科近年采用纤维支气管镜(纤支镜)引导下局部支气管灌洗治疗,明显改善患者的病情及预后,疗效显著,现报道如下.     

常规吸痰与纤维支气管镜灌洗治疗老年吸入性肺炎的疗效

目的探讨常规治疗以及常规治疗加用纤维支气管镜下支气管灌洗治疗老年吸入性肺炎(AP)的临床疗效。方法选取2012年12月至2013年12月在该院接受治疗的AP老年患者52例,其中男32例,女20例,按照是否同意行纤维支气管镜下支气管灌洗分为两组,对照组(25例)给予常规治疗(包括普通吸痰管吸痰),实验组(27例)给予常规治疗加用纤维支气管镜下支气管灌洗,持续观察至出院,观察两组患者治疗后第3天的白细胞总数(WBC)及氧合指数(PaO2/FiO2)、治疗第7天X线胸片中炎症病灶的变化。结果治疗第3天,两组PaO2/FiO2上升,WBC下降,两组治疗方法均有效,且实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗第7天复查胸片,实验组有21例肺部阴影面积缩小≥50%,对照组有11例实验组的治疗方法明显优于对照组(P<0.05)。结论两组治疗后PaO2/FiO2、WBC以及肺部阴影明显改善。证明在老年AP患者的治疗中纤维支气管镜支气管灌洗的疗效明显优于普通吸痰管吸痰。     

纤维支气管镜在治疗老年脑出血合并肺内感染患者中的应用

肺内感染是老年脑出血病人常见的并发症,是影响患者预后的主要因素,常规内科治疗效果不佳.近年来,采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗辅助治疗肺内感染的方法取得了进展,但是该方法有一定的治疗风险,易产生并发症,尤其对老年脑出血患者更易引发呼吸、循环紊乱.针对老年脑出血这一特殊病人群体,目前还没有详尽的纤维支气管镜临床应用指南[1].现将本科2006年～2009年收治的老年脑出血合并肺部感染患者,针对肺部感染采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在内的综合治疗,观察其疗效.     

应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症哮喘的临床

目的　探讨应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症哮喘的作用。方法　观察2 0例重症哮喘病人应用支气管肺泡灌洗后血气分析及临床表现的变化。结果　经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并注药治疗前后患者的临床表现,血氧分压(PaO2 )、二氧化碳分压(PaCO2 )及血氧饱和度(SaO2 )明显改善,统计学处理有显著性差异,而pH值经统计学处理无显著性差异。结论　经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并注药治疗重症哮喘确有疗效且安全,值得推广。     

经纤维支气管镜气管内吸痰灌洗治疗老年性肺炎

我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月在常规抗感染治疗的基础上 ,采用纤维支气管镜 (纤支镜 )吸痰灌洗治疗老年性肺炎 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 63例患者中 ,双中下肺炎 41例 ,右下肺炎 12例 ,左下肺炎 10例。 3 3例在全身抗感染治疗的基础     

纤维支气管镜及其介入技术在肺癌诊断中的应用进展

纤维支气管镜技术作为肺癌的一种辅助检查目前已广泛应用于临床。除了纤维下直视、刷检、活检、支气管冲洗等常规检查外，近10年支气管肺泡灌洗、荧光纤支镜、纤支镜超声等技术也得以蓬勃发展，这些将推动肺癌的诊断技术的发展。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用

目的探讨纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的临床价值。方法对2012年12月至2013年7月收住某院重症医学科(ICU)的76例VAP患者随机分为实验组和对照组,实验组采取常规治疗+纤支镜吸痰联合肺泡灌洗,对照组采取常规治疗,分别对两组患者的机械通气时间、ICU住院天数、ICU住院费用、简化临床肺部感染评分、痰细菌培养阳性率进行比较,同时比较实验组纤支镜吸痰联合肺泡灌洗前后的氧和指数及心输出量、体循环阻力、平均动脉压。结果实验组机械通气时间、ICU住院天数较对照组显著缩短(P<0.05);ICU住院费用明显低于对照组(P<0.05);在病后第3、5、7天实验组的简化临床肺部感染评分均显著低于对照组(P<0.05);实验组较对照组痰细菌培养阳性率高(P<0.05)。纤支镜吸痰联合肺泡灌洗后1 h较操作前5 min氧和指数有所改善(P<0.05),心输出量、体循环阻力、平均动脉压变化不明显(P>0.05)。结论纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在VAP治疗中的应用效果较好且安全。     

纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效分析

目的 探讨采用纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效。方法 选择我院2013年1月至2014年4月呼吸科诊断为呼吸机相关性肺炎的160例患者,随机分成对照组80例和治疗组80例。对照组采用常规的控制肺部感染的治疗措施,治疗组除了常规的控制肺部感染的治疗措施,还采用纤维支气管镜联合肺泡灌洗术进行治疗。分别记录两组患者的pH、PaO2、PaCO2、SpO2、MAP（mmHg）、H（次/min）、气道阻力（cmHg）、抗生素应用时间;机械通气时间、脱机成功率;患者的显效,有效,无效的情况。结果 治疗组的pH、PaO2、PaCO2、SpO2、MAP（mmHg）、H（次/min）、气道阻力（cmHg）、抗生素应用时间与对照组比较,差异有统计学意义,P〈0.05;两组患者的机械通气时间、脱机成功率的治疗后情况对比,差异有统计学意义,P〈0.05;χ^2=3.602,P〈0.05,差异有统计学意义。两组患者的治疗有效率情况对比,对照组：显效18例（22.5%）,有效34例（42.5%）,无效28例（35.0%）,总有效率52例（65.0%）;治疗组：显效30例（37.5%）,有效46例（57.5%）,无效4例（5.0%）,总有效率76例（95.0%）,治疗组患者的总有效率高于对照组的总有效率。结论 纤维支气管镜联合肺泡灌洗术是治疗呼吸机相关性肺炎患者的安全有效的方法,可改善患者的通气质量,提高血氧饱和度,提高患者治疗的有效率,值得临床推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染50例

支气管扩张(Bronchiectasis)指的是因支气管和/或肺部感染、阻塞、牵拉导致支气管周围组织、支气管管壁肌组织破坏,最终导致支气管管腔不可逆的扩张、变形,使各种病原菌的定殖更为容易,因而支气管扩张常合并继发感染;临床上主要表     

住院老年精神病患者肺炎106例临床分析

目的分析住院老年精神病患者罹患肺炎的临床特点,为临床早期诊治提供帮助。方法回顾性分析北京回龙观医院2006年—2009年在院的老年精神病患者肺炎的临床资料,总结其特点。结果患有肺炎的住院老年精神病患者42%临床表现不典型,81.1%合并有基础疾病,病死率为15.9%。结论罹患肺炎的住院老年精神病患者病情复杂,有其自身的特点,临床医师要密切观察病情,早发现、早诊治。     

脑梗死并发吸入性肺炎诊治分析

目的探讨脑梗死并发吸入性肺炎的发病机制、临床特点、诊断及其防治措施。方法对我院2006-05-01—2010-05-31脑梗死并发吸入性肺炎患者进行回顾性分析。结果 78例患者均为脑梗死并发吸入性肺炎,临床表现主要为咳嗽,咳痰和发热。胸部X光检查表现为吸入部位的浸润影。治疗后72例好转,6例死亡。结论吸入性肺炎是导致脑卒中患者死亡和影响其功能恢复的最重要原因,必须重视早期预防,及时诊断和合理使用抗生素,阻断吸入是防治的关键。     

30例经支气管镜针吸活检术在老年患者中的临床应用

目的:研究探讨经支气管镜针吸活检术在老年患者中的临床应用.方法:对30例经胸部CT检查提示有肺部占位性病变存在,并伴有纵隔、肺门及支气管周围淋巴结肿大的患者行经支气管镜针吸活检术,并对经支气管镜针吸活检术的诊断准确率、穿刺成功率、阳性率等进行计算和观察.结果:患者的穿刺位置在1个到3个之间,30例老年患者共穿刺43次,穿刺成功34次,穿刺的成功率为79.1％.28例患者能明确诊断,诊断的准确率为93.3％,共诊断出肺癌13例(包括腺癌9例,鳞癌和小细胞癌各2例),良性病变15例(包括结核、肺炎各5例,结节病4例,纵隔淋巴结增生性炎症1例);其中13例肺癌患者,共穿刺18次,穿刺成功15次,穿刺成功率为83.3％,穿刺阳性13次,穿刺阳性率为72.2％;15例良性病变患者,共穿刺20次,穿刺成功17次,穿刺成功率为85.0％,穿刺阳性16例,穿刺阳性率为80.0％;2例患者诊断不明,穿刺5例,成功2次,穿刺成功率40.0％,穿刺阳性0,阳性率0.结论:经支气管镜针吸活检术在诊断老年患者的纵隔、肺门及支气管周围淋巴结病变等的过程中具有准确率高、安全性好的特点,具有十分重要的临床应用价值;同时,其在诊断的过程中还具有操作简便、创伤小、经济性好、术后的并发症发生率低等优点,值得在肺部疾病的临床诊断过程中推广.     

老年间质性肺炎合并糖尿病108例临床分析

目的探讨老年间质性肺炎合并2型糖尿病的患者两者之间的相互影响的关系。方法根据诊断标准选择明确诊断为老年间质性肺炎合并2型糖尿病的病人进行临床特点分析比较。结果两者同时治疗可以明显改善这类病人的自觉症状,改善病人的生活质量和生存期。结论老年间质性肺炎及2型糖尿病两者之间相互影响,临床容易漏诊、误诊,早期明确诊断至关重要。早期发现此类病人和早期积极干预重于治疗。     

老年患者院内获得性肺炎危险因素分析

目的探讨老年患者院内获得性肺炎的危险因素及预防对策。方法分析68例老年院内获得性肺炎患者和60例非感染患者的临床资料。结果长期住院、全身应用激素、侵入性医疗操作、糖尿病、低体重、恶性肿瘤等是院内获得性肺炎的危险因素。结论加强对院内获得性肺炎危险因素的控制,是降低感染率的有效方法。     

425例社区获得性肺炎的临床分析

目的探讨社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特征,指导CAP诊治。方法分析我院425例CAP患者的临床表现、X线表现、微生物学检查及治疗情况。结果住院CAP患者以老年人多见,肺炎的临床表现最主要的症状仍为咳嗽、咳痰、发热,但与年轻人相比老年人易于出现呼吸困难和神智障碍;X线主要表现为片状影或问质渗出;痰液培养的阳性率比较低,治疗主要靠依赖经验治疗,预后较好。结论社区获得性肺炎是一种呼吸内科常见病,按照指南临床诊治相对容易。但在部分老年人症状重且不典型,伴基础疾病时可出现预后不良,需引起重视。     

老年人肺部感染的特点及治疗

目的探讨老年肺部感染的病原学特点、临床特点及合理选择抗生素。方法将410例60岁以上老年人肺部感染的病原学、临床表现、辅助检查结果及治疗转归进行分析。结果老年人因气道屏障功能减退、机体细胞免疫及特异性抗体产生能力下降及常伴有基础疾病,易发生肺部感染,临床表现不典型,并发症多,死亡率高。结论老年人肺部感染起病隐匿,症状不典型,肺部体征无特异性,因此应重视老年人肺部感染的早期诊断,并进行及时有效治疗。     

老年慢性肺源性心脏病诊治分析

目的 探讨老年慢性肺心病的病因及防治措施.方法 对我院2004年7月-2011年1月收治的65例老年慢性肺心病的临床资料进行回顾性分析.结果 本组65例老年慢性肺心病患者治愈56例,死亡9例.结论 老年慢性肺心病是一种多发病、常见病,积极治疗原发病,给予合理的营养支持治疗,是减少患病率和病死率的关键.     

老年急性上消化道出血患者临床分析

背景：近年老年急性上消化道出血（AUGIB）的发生率迅速升高。目的：探讨老年AUGIB的病因、临床结局和主要死亡危险因素。方法：纳入2007年1月～2010年1月老年AUGIB患者378例,按年龄分为低龄组（60～80岁,n=231）和高龄组（〉80岁,n=147）,回顾性分析患者的基本临床特征、急诊诊疗和临床结局,并筛选高龄组患者的死亡危险因素。结果：高龄组患者较易发生合并症（P〈0．05）。两组的主要出血原因均为消化性溃疡,高龄组静脉曲张破裂出血者比例明显低于低龄组（P〈0．05）．食管炎患者比例明显高于低龄组（P〈0．05）。两组均少见再出血和需行急诊手术止血者。高龄组并发症发生率（P=0．05）和死亡率高于低龄组（P〈0．05）。高风险特征型、人院血尿素氮升高、再出血、严重合并症与高龄组患者死亡相关（P〈0．05）。多因素分析示严重合并症是高龄组患者的独立死亡危险因素（P〈0．05）。结论：老年AUGIB患者再出血和急诊手术率均相对较低,高龄患者预后较差,严重合并症是造成高龄患者死亡的主要因素。     

老年糖尿病并发肺炎的护理研究

目的探讨老年糖尿病并发肺炎的护理方法和临床效果,以供参考。方法将该院2012年7月—2014年6月收治的老年糖尿病并发肺炎患者80例纳入该研究,根据随机数字表法分组。对照组患者实施常规护理,研究组患者实施人性化护理。对比两组患者并发症发生率、护理质量等方面的差异性。结果与对照组对比,研究组患者并发症发生率较低,护理质量较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年糖尿病并发肺炎患者实施人性化护理,有利于减少并发症,提高护理质量,值得推广。