妊娠合并急性肾功能衰竭

妊娠合并急性肾功能衰竭病因复杂、母婴病死率高。妊娠期肾功能容易受到损伤,了解妊娠期相关的生理改变和妊娠合并急性肾功能衰竭的常见病因,有助于快速、准确地发现诱发因素,同时积极处理,才能有效阻止疾病恶化,改善母胎预后。本文将从病因、诊断及治疗等方面对妊娠合并急性肾功能衰竭进行阐述。     

产科急性肾功能衰竭35例临床分析

目的对产科急性肾功能衰竭的病因、治疗、预后进行探讨。方法对天津市第一中心医院ICU2000年1月至2006年8月收治的35例产科急性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果35例患者中妊娠急性脂肪肝10例(28.57%)、妊娠期高血压疾病7例(20.00%)、HELLP综合征5例(14.29%)、宫腔感染4例(11.43%)、产后大出血3例(8.57%)、溶血尿毒综合征3例(8.57%)、胎盘早剥3例(8.57%)。除3例自动出院,均治愈。结论产科急性肾功能衰竭发病有其特殊性,早期诊断、及时终止妊娠,去除诱因及血液净化治疗是治疗成功的关键。     

产科急性肾功能衰竭的治疗(附24例分析)

急性肾功能衰竭是产科极为严重的并发症,虽然发病率不高,但病情危重,患者死亡率高,文献报道50%。我院1978年以来抢救产科原因所致急性肾功能衰竭共24例,死亡11例,抢救成功13例。从1985至1987年两年多时间,我们治疗了7例产科急性肾衰,6例抢救成功。现分析报告如下。资料分析一、一般资料:我们自1978至1987年收治产科急性肾衰24例,其原发疾病均为妊娠及分娩合并症,见表1.     

妊高征合并急性肾功能衰竭的监护和治疗

妊高征多发生于妊娠6个月以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时发生抽搐,并可合并急性肾功能衰竭、心力衰竭和胎盘早期剥离,如未及时处理,可能威胁孕妇和胎儿的生命。本文着重讨论妊高征合并急性肾功能衰竭的监护和治疗。妊高征合并急性肾功衰的发病机理可能与以下因素有关:①妊娠期肾脏、子宫、胎盘均产生肾素。肾素一血管紧张素系统活性增加,肾小球入球动脉收缩,肾     

妊高征合并急性肾功能衰竭13例治疗分析

妊高征合并急性肾功能衰竭１３例治疗分析刘冬娥刘惠宁曾文洁急性肾功能衰竭是妊娠高血压综合征（简称：妊高征）的严重并发症，多发生在慢性肾炎、慢性高血压、产后出血、产褥感染的基础上，患者出现少尿或无尿，血清尿素氮、肌酐升高，如处理不当，严重危及母儿生命。本...     

产科DIC的监测及治疗

弥散性血管内凝血 (disseminatedvascularcoagulopathy ,DIC)是产科严重并发症 ,是由某些致病因素引起微循环内广泛性微血栓形成 ,消耗性凝血 ,继发纤维蛋白溶解、溶血、渗血、广泛性出血及组织坏死等 ,并可由此发生循环功能和重要脏器功能障碍 ,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。1　产科DIC的监测由于产科DIC发病急骤、病情凶险、治疗困难、病死率高 ,因此对其监测显得尤为重要。通常临床上可依其病因、临床表现、实验室检验等方面进行监测 ,但主要依靠实验室检查。1.1　病因监测　对可能引发产科DIC的疾病早期进行监测 ,可降低产科D…     

产科急性DIC 9例临床分析

目的探讨产科急性DIC的早期诊断和有效的救治方法，降低DIC的死亡率。方法对9例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析。结果本组9例均应用肝索给予抗凝治疗。子宫切除6例，剖宫产3例；治愈7例，死亡2例。结论在DIC的抢救治疗中，早期诊断，及时除去病因，早期大胆合理使用肝素，补充凝血因子，必要时果断切除子宫是抢救DIC的关键。     

产科急性DIC 21例临床分析

产科急性DIC发病急骤，临床治疗困难，病死率极高。现将我院近10余年来收治的21例产科急性DIC作一总结，进一步探讨产科DIC的抢救防治措施。 资料与方法 1．一般资料：我院自1991年1月～2004年12月住院分娩总数26640例，产科急性DIC21例，其中由外院（乡村诊所）转入4例，发生率0．064％（17／26640），年龄20443岁，平均26．5岁，孕周33%^＋4～42^＋1周，平均39^＋1周，初产妇8例，经产妇13例。21例中产前2例，其中1例为中央型前置胎盘，1例为重度子痫前期合并重症胎盘早剥、胎死宫内；     

孕产妇急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭 (ARF)是由多种病因引起的一种临床综合征 ,其典型表现是肾功能急剧减退 ,血肌酐每日升高 4 4 .2～88.4 μmol/L(0 .5～lmg/dl) ,引起氮质血症 ,常伴有少尿 ,甚至无尿。急性肾功能衰竭是妊娠的严重并发症 ,在所有需要透析的急性肾功能衰竭患者中 10 %～ 2 0 %与妊娠有关。由于感染性流产减少及产前监护的加强 ,ARF的发生率明显降低 ,其发生率约 0 .2 0 %～ 0 .5 0 %。常见的妊娠合并ARF有 3种类型 :①急性肾小管坏死 ,严重者可发生肾皮质坏死 ;②特发性产后急性肾功能衰竭 ;③妊娠急性脂肪肝伴急性肾功能衰竭。后两者为特…     

妊娠合并急性肾功能衰竭21例诊治体会

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是妊娠妇女的重要合并症之一,也是导致母儿死亡的重要原因。近１０多年来,妊娠合并ＡＲＦ的发生率已明显下降,预后亦明显改善。本文总结了我院近２０年来２１例妊娠合并ＡＲＦ的临床资料,对其致病因素、分布情况及防治进行探讨。１　临床资料１－１　一般资料　统计本院１９７８年至１９９８年住院的妊娠者６５４７６例,符合急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）诊断标准［１］的患者有２１例,发生率为０－３２‰,同期全院ＡＲＦ的病例共３２５例,与妊娠有关者占６－４％,死亡４例,病死率为１９－０４％,２１例ＡＲ…     

妊娠合并急性肾功能衰竭36例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的病因、发病特点、临床转归及防治措施.方法 对我院1996年3月至2005年3月间36例妊娠合并ARF的病例进行回顾性分析.结果 妊娠合并ARF的病因:妊娠早期为感染性流产或引产、妊娠剧吐;妊娠后期多为妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征等;产后则为特发性产后肾功能衰竭.发病特点为发病急、进展迅速,可造成不可逆的肾功能损伤,甚至引起多器官衰竭.妊娠合并ARF的孕产妇、围产儿死亡率分别为19.4%(7/36)和30.3%(10/33).血液透析治疗组多器官衰竭发生率和孕产妇死亡率均显著低于综合治疗组.结论 妊娠合并ARF的病因多种多样,及时治疗原发病,防止并发症,尽早透析治疗,可提高ARF抢救成功率,减少多器官衰竭发生率,降低孕产妇及围产儿死亡率.     

产后特发性急性肾功能衰竭

产后特发性急性肾功能衰竭的临床特点为产褥期发生的微血管病性溶血性贫血、血小板减少症及肾功能衰竭三联征。因其病因未明,治疗尚属推理性。肾脏为主要受累器官,其病理改变与临床预后密切相关。对重症病例的治疗主张应用抗血小板聚集剂前列腺环素(PGI_2)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),输入新鲜冷冻血浆和血浆交换,以求改善患者的预后。     

产科急性DIC22例的临床诊治分析

产科弥散性血管内凝血(d issem inated intravascu lar coag-u lation,D IC)是产科严重的并发症,发病急骤,病情复杂且凶险,是引起母婴死亡的重要原因之一。近年,我们根据其病理特点及临床表现,在救治中重视了纤维蛋白原的应用,取得了满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般     

生殖激素治疗肾功能衰竭合并子宫出血5例

目的 :探讨肾功能衰竭合并子宫出血的临床治疗。方法 :对我院收治的 5例患者进行临床分析和复习相关文献。结果 :2例患者用促性腺激素释放激素激动剂控制子宫出血后等待肾移植 ,1例用孕激素治疗有效 ,1例行子宫次全切除术后死亡 ,1例发生撤退性出血未治而死亡。结论 :肾功能衰竭合并子宫出血的治疗很困难 ,促性腺激素释放激素激动剂可成功实现闭经 ,为下一步治疗创造条件     

产科DIC 9例的诊断与治疗

产科DIC常发病急，病情凶险，母婴死亡率高。如能早期诊断，及早有效地治疗，可显著地改善母儿的预后。现将我院自1990年1月～2004年4月收治的9例总结如下。     

血液透析治疗子痫并发急性肾功能衰竭1例

血液透析治疗子痫并发急性肾功能衰竭１例莒县人民医院李洪举卢淑贞朱波慧患者，２５岁。因停经３６３７ｗ，全身浮肿１个月，头痛、头晕半个月，视物不清１ｄ于１９９２年１１月５日晨８时入院。查体：ＢＰ２６／２３ｋＰａ，全身浮肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，...     

妊高征与急性肾功能衰竭

妊高征与急性肾功能衰竭李慰玑妊高征（ＰＩＨ）的基本病理生理改变是全身小动脉痉挛，ＰＩＨ是一种多器官损害性疾患，急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是重度ＰＩＨ并发症之一。ＡＲＦ较多见于ＰＩＨ并发胎盘早期剥离，在肾血管痉挛基础上加上失血性休克导致少尿或无尿。一、病...     

血液透析治疗肾病综合症出血热急性肾功能衰竭的护理

肾综合征出血热易并发急性肾功能衰竭,临床表现少尿、无尿。甚至患者死亡。我科自2008年10月-2009年6月采用血液透析方法救治肾病综合症出血热、肾功能衰竭患者11例,体会如下：