骨水泥修补颅骨缺损的方法改进

我院神经外科近几年采用自体颅骨皮皮下保存行骨缺损复位及钛网和骨水泥 (聚甲基丙烯酸甲酯 )进行颅骨缺损修补手术共 2 7例 ,其中骨水泥修补颅骨缺损改进方法 2 5例 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例 ,男性 2 1例 ,女性 4例 ,年龄 13～ 4 7岁 ,平均 2 8 4岁。病程术后 4个月～ 1年。颅骨缺损均因外伤后术中去骨瓣减压或开放粉碎性骨折所致。部位 ,左额顶 4例 ,左额颞顶 7例 ,右额颞顶 7例 ,左顶枕 1例 ,右顶枕 4例 ,左顶 2例。范围 :5cm×7cm～ 6cm× 8cm。1 2　材料准备 :按颅骨缺损 5cm× 5cm骨水泥…     

钛网片修补颅骨缺损40例报告

我科于 1997年 3月～ 1999年 5月间 ,对 4 0例外伤后颅骨缺损行钛网片修补 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3 4例 ,女 6例 ,年龄 6～ 5 7岁 ,平均3 7岁。颅骨缺损部位 :颞顶部 3 0例 ,额颞部 8例 ,颞枕部 2例。缺损面积最小 5 cm× 5 cm,最大 10 cm× 12 cm。手术时机 :开颅术后切口 期愈合 3个月以上。1.2　材料和方法　选用美国进口的厚 0 .5 m m的钛网片。手术要点 :1分离颅骨损区皮瓣 ,暴露骨窗缘外 1.0 cm左右。2根据缺损区大小形状塑形钛网片 ,应超过缺损区 1.0 cm左右。 3用钛钉固定钛网片 ,放置引流管 ,…     

钛合金板颅骨成形16例报告

以往各级医院都采用有机玻璃修补颅骨缺损,近年来我院采用长方形凸面状钛合金板复盖修补颅骨缺损16例,取得较满意效果,现报告如下: 临床资料:本组16例,男13例,女3例。年龄最小7岁,最大53岁。16例均为外伤后去骨瓣减压,骨缺损面积最小3cm×5cm,最大11cm×14cm。损伤部位:额部4例,颞部3例,额颞部2例,顶部4例,双额颞部3例。     

有机玻璃颅骨修补46例体会

我院于1975～1990年共进行颅骨修补术51例,其中有机玻璃修补46例,取得良好效果。现报告如下: 临床资料 一般资料:本组46例中男40例,女6例。年龄最大者55岁,最小5岁,平均28.9岁。 缺损部位和面积:额部12例,其中双侧额部2例,额顶部15例,颞顶16例,枕颞2例,额颞顶部1例。面积最大者13cm×10cm,最小者4cm×4cm。 缺损原因及时间:脑瘤和脑出血去骨瓣术后各1例,其余均为外伤手术后所致。缺损时间为3个     

早期修补巨大颅骨缺损45例报告

去大骨瓣减压在临床实践工作中确实挽救了一部分患者的生命。但巨大颅骨缺损对脑实质的诸多影响 ,严重的阻碍了中后期脑功能的恢复。我院从 1995至2 0 0 1年 2月对 4 5例重型脑伤术后留有巨大颅骨缺损者实施了早期修补 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :去大骨板减压所致颅骨缺损 4 5例 ,男35例 ,女 10例 ,年龄 5～ 5 8岁。缺损面积 5 cm× 7cm～12 cm× 16cm(平均 8cm× 12 cm)。缺损部位 :额 3例 ,左颞 5例 ,右颞 10例 ,左额颞顶 10例 ,右额颞顶 13例 ,左颞顶枕 1例 ,右颞顶枕 3例。1.2　方法 :第一次手术后 4～ 8周 (平…     

颅骨缺损带骨膜自体颅骨瓣修补术的护理

颅骨缺损修补材料种类繁多 ,目前尚无一种能在塑形、抗击、耐压、隔温和防寒方面完全替代颅骨。我科应用带骨膜自体颅骨瓣钻孔修补颅骨缺损取得了满意的效果[1] 。护士熟练掌握术前、术后护理特点 ,对手术成功、患者的康复具有重要意义。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 997年 4月至 2 0 0 1年 4月共行带骨膜自体颅骨瓣修补颅骨缺损 1 8例。本组病人均为急重型颅脑损伤脑疝急诊开颅去骨瓣减压术后。男 1 5例。女 3例 ,年龄 9～ 5 1岁。颅骨缺损部位 :额颞部 4例 ,颞顶部 5例 ,额颞顶部 8例 ,顶颞枕部 1例。缺损范围 6 …     

有机玻璃颅骨成形术后并发症的原因及处理探讨

我院神经外科自 1997～ 2 0 0 2年共收治颅骨缺损病人76例 ,均住院施行了颅骨成形手术。我们对这 76例病人术后所出现的并发症进行了回顾分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :76例病人中男 5 6例 ,女 2 0例 ;年龄 5～6 5岁 ,平均 35 2岁 ;颅骨缺损面积大小 4～ 12cm× 4～ 12cm ;颅骨缺损位于一侧额部 15例 ,额顶部 7例 ,颞部 2 9例 ,颞顶部 13例 ,额颞顶部 7例 ,顶部 4例 ,枕顶部 1例。1 2　手术方法 :所有病人均选用有机玻璃作为修补材料。手术以原切口切开头皮 ,自硬膜及脑表面纤维膜外分离皮瓣 ,仅于颅骨打孔处颅骨缘切开骨膜…     

颅骨修补32例体会

我院1986～1995年共进行颅骨修补术32例，其中用有机玻璃修补21例，自体颅骨瓣回植4例，自体骼骨移植修补5例，人造颅骨修补2例，取得较满意效果。1临床资料1．1一股资料：男25例，女7例。年龄19～52岁。16例为颅内血肿清除、去骨瓣减压术后，7例为脑挫裂伤去骨瓣减压术后，7例为颅骨粉碎和凹陷骨折，1例为颅骨骨瘤切除术后，1例为额部肿瘤切除术后。颅骨缺损范围最小4cm×4．5cm，最大11cm×8cm。1．2手术时间：Ⅰ期修补者（开颅同时进行颅骨修补）5例，均为闭合性颅骨粉碎和凹陷骨折、神志清楚患者；Ⅱ期修补者27例，其中3个月以内5例，4…     

应用骨水泥修补成人颅骨缺损（附28例报告）

自 1992年 6月以来 ,我院应用骨水泥对 2 8例不同原因造成颅骨缺损的成年患者施行了颅骨成形术 ,均取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄最大 63岁 ,最小 2 1岁 ,平均 4 2 5岁。其中Ⅰ期手术 7例 ,Ⅱ期手术 2 1例。颅骨缺损的原因　交通事故、高处坠落及暴力打击致颅骨粉碎性骨折或缺损、术中开骨窗时咬除、病变颅骨切除。颅骨缺损部位 :额部 9例 ,颞部 3例 ,枕部 5例 ,顶部 3例 ,额颞部 4例 ,额顶部 2例 ,枕顶部、颞顶部各 1例。颅骨缺损面积　最小 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 13ｃｍ×…     

金属钛网修补颅骨缺损25例临床体会

颅骨缺损是颅脑损伤病人伤后及术后较常见的后遗症。由于脑组织失去了正常颅骨的屏障保护作用而易受伤,且颅骨缺损常引起各种症状,也影响外观,需行颅骨修补成形术。目前国内应用的修补材料有好颅比、钛网、骨水泥、有机玻璃等,其中钛网是近年来较常用的材料,笔者用金属钛网修补颅骨缺损25例,效果满意,现报道如下。临床资料1.一般资料本组25例,男性18例,女性7例,年龄15~46岁,平均31岁。车祸致伤21例,高处跌落致伤4例。左颞顶颅骨缺损11例,右颞顶颅骨缺损5例,左额颞颅骨缺损5例,右额颞颅骨缺损4例。缺损范围直径3~4 cm 5例,5~6 cm 16例,7~8 cm…     

梅花状钛钢片在颅骨修补中的应用

我院从 1 990年 4月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,用梅花状钛钢片修补颅骨缺损病人 1 96例 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 1 0 1例 ,女 95例。年龄1 0～ 65岁 ,平均 38 8岁 ,缺损原因 :颅脑外伤减压术后 1 52例 ,脑肿瘤减压术后 8例 ,脑溢血减压术后 2 1例 ,颅骨良性肿瘤术后 1 5例。1 2　缺损部位及大小 :额部 38例 ,颞部 54例 ,顶部 2 7例 ,枕部 1 7例 ,额颞部 34例 ,颞顶部2 6例 ,其中双额部同时缺损 1 0例。颅骨缺损面积 ( 5～ 6ｃｍ)× ( 1 0～ 1 5ｃｍ)。1 3　手术方法 :沿原手术切口或依据骨窗大小…     

辐射羊膜行硬脑膜修补12例

<正> 临床资料 12例中男性10例,女性2例,年龄:17岁～34岁。均行硬脑膜修补。硬脑膜修补时间:10例均在首次手术即修补,2例Ⅲ期手术,硬膜缺损5cm×5cm。修补部位以额颞部为多8例,顶部2例,顶枕部2例。硬脑膜缺损的原因;广泛性脑挫裂伤所致的脑水肿、行减压手术修补8例;脑肿瘤切除为了使减压充分2例;颅脑火器伤     

自体颅骨灭活延期原位再植颅骨成形术的护理

颅骨去骨瓣减压术后延期行颅骨缺损修补方法很多 ,修补材料也各种各样。我院 1996～ 2 0 0 0年采用自体颅骨灭活延期原位再植颅骨成形术 30例 ,经精心的治疗和护理 ,均获满意效果 ,护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 36岁。均为颅脑损伤患者 ,其中脑内血肿并发脑挫裂伤 6例 ,硬膜下血肿 8例 ,弥漫性的轴突损伤 6例 ,广泛性脑挫裂伤 8例 ,硬膜外血肿并发脑挫裂伤 2例。本组 30例患者均在术中发现颅压较高 ,复回颅骨困难 ,均行颅骨去骨瓣减压术 ,平均去骨瓣面积 6 cm× 8cm。…     

自体髂骨内板移植修补外伤性颅骨缺损与远期疗效观察

自体骼骨移植术在骨科的创伤与疾病治疗中已应用多年。但将骼骨作为颅骨修补材料，目前尚少见文献报道。我院1991年2月～1997年11月，应用自体骼骨内板移植进行颅骨缺损修补，经临床观察，效果良好，现报告如下。1临床资料颅骨缺损患者23例均为男性，年龄24～57岁。颅骨缺损原因为重型颅脑损伤，经急诊手术咬除颅骨或施行去骨瓣减压手术。颅骨缺损部位为颅顶骨，其中额领部8例，额部12例，颞顶部3例。缺损范围最大10cmXscm，最／J’4．scmXscm。第卫次手术至颅骨修补时间最长2年，最短6个月。均于术后48h拔除引流，7d拆线切口1期愈合。2材…     

颅骨成形手术的方法改进

对颅骨缺损病人进行颅骨修补,修补材料种类较多。但有机玻璃仍为基层进行颅骨修补可靠、方便且价廉的材料。据国内文献报道,术后皮下积液等并发症较常见。我们对105例颅骨缺损的病人在手术方面进行了改进,经临床观察随访2年,并发症的发生率低,成形颅骨外形美观,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男81例,女24例。年龄9～60岁。以青壮年居多,颅骨缺损由颅脑损伤而致103例,占98.1％;其他2例,占1.9％。颅骨缺损面积4cm×5cm～     

术前钛板塑形颅骨成形

采用钛板颅骨成形术处理颅骨缺损具有强度高组织相容性好的优点 ,但也有塑形困难易刺破托头皮的缺点。本院自 1995年 2月～ 2 0 0 2年 3月采用术前钛板塑形颅骨成形38例 ,分析如下。1　临床资料38例患者年龄 18～ 42岁 ,男 34例 ,女 4例 ,颅骨缺损原因均为脑外伤手术减压。缺损部位 :额部 3例 ,额颞部 17例 ,颞顶部 18例。缺损范围 :7ｃｍ× 8ｃｍ34例 ,8ｃｍ× 8ｃｍ14例。修补材料 :采用国产均匀布有孔洞 12ｃｍ× 10ｃｍ平面钛板 2 6例 ,用银丝或钢丝固定 ;1999年后有 7例采用美国ＳＯＦＡＭＯＲＤＡＮＥＫ公司ＴＩＭＥＳＨ2 40型平面钛…     

颅骨缺损修补术后神经功能改变9例分析

<正>我院自2009年01月至2012年02月共158例颅骨修补术者,9例术后出现神经功能障碍,不同于常见并发症,现分析报告如下。临床资料1一般资料本组颅骨缺损患者9例,男6例,女3例,年龄17～50岁,平均33.5岁。缺损部位:单侧额颞顶部5例,双侧额颞部4例。缺损10cm×10cm～11cm×12cm。缺损原因:颅脑损伤去骨瓣手术。术前神志清楚7例,昏迷2例。6例生活自理,1例生活不能自理;昏迷者手术区对侧肢体活动较差。     

钛网颅骨成形术(附35例报告)

本院 1994～ 2 0 0 1年共收治颅脑创伤性颅骨缺损患者 35例 ,均进行了钛网颅骨成形术 ,手术外形美观 ,无不良反应 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均37.5岁。额部 9例 ,额顶 8例 ,颞顶 13例 ,枕顶 5例。颅骨缺损面积 4cm× 6cm～ 10cm× 13cm。2　成形器材和方法采用“宝钛集团”生产的厚度为 0 .5～ 0 .8mm网孔呈菱形的钛网片 ,手术前用钛网片成形器 ,将其塑成颅骨缺损区相应的弧度 ,依据缺损区的大小 ,将钛网剪成与缺损区相应的形状 ,可稍大于缺损区0 .5cm。周边锉光整 ,洗净高压…     

金属钛网颅骨修补36例临床分析

资料与方法 一般资料：本组颅骨缺损患者25例,男23例,女13例,年龄15～46岁,平均31岁。车祸致伤25例,高处跌落致伤6例,钝器伤5例。左颞顶颅骨缺损15例,右颞顶颅骨缺损8例,左额颞颅骨缺损7例,右额颞颅骨缺损6例。缺损范围直径3—4em5例。5～6cm 16例,7～8cm6例,9～10cm5例,10～13cm4例。颅骨缺损距离修补的时间4个月～3年,平均1年。颅缺损处局部疼痛者7例,出现颅骨缺损综合征4例。     

颅骨缺损修补114例分析

目前用于颅骨缺损的修补材料种类较多 ,大体可分为自体骨和人工材料两类。包括自体颅骨瓣、髂骨、骨屑碎片、钛板、绦纶硅胶网片、有机玻璃及骨水泥等多种材料。对这些材料的使用效果临床评价不一。我院从 1 993年 5月至 1 998年 5月采用自体颅骨片、有机玻璃和绦纶硅胶网片三种材料对 1 1 4例颅骨缺损进行了手术修补 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 1 4例 ,男性 95例 ,女性 1 9例 ,年龄1 0～ 62岁 ,平均 3 4.6岁。缺损原因 :4例为脑膜瘤、颅骨骨瘤手术后 ,1 1 0例为颅脑外伤减压术后。缺损部位 :颞区 4 8例 ,额区 3…