Cryptophthalmiaz综合征

王××，女，5岁。1981年出生后即发现右眼下睑缺损一块，经常流泪，为美容其家长要求矫形治疗。1986年10月31日住院。父母非血缘婚姻。母亲在怀孕期间身体健康。家族中无类似畸形。系第二胎足月顺产。智力发育正常。     

上睑板、结膜复合移植及下睑部分再造1例报告

患者男,73岁。右眼下睑肿块30余年,肿痛、破溃、流血水1年。局部活检为右眼下睑基底细胞癌。病理号:871351。体检:右耳前淋巴结黄豆大小,右眼下睑正中粘连性肿块1.5×2.0cm,中央破溃流血性液体,基底星菜花状肉芽组织。     

下眼睑裂伤合并眼球穿通伤误诊2例及误诊原因分析

例 1,患者刘× ,男 ,12岁 ,学生。主因右眼下睑被竹棍戳伤 3d,视物不见 1d,于 1990年 3月 2 1日来诊。 3d前 ,患者被他人用竹棍戳伤右眼下睑 ,当时找同院的一名外科主治医生缝合包扎。术后第 2天 ,患者主诉右眼疼痛、流泪 ,手术医生未打开包扎 ,告诉患者为正常现象 ,明日换药时再看。术后第 3天换药时打开包扎 ,患儿主诉右眼视物不见 ,立即来眼科就诊。眼科检查 :右眼下睑轻度水肿 ,下睑中央有一不规则裂伤已缝合 ,右眼视力光感不确 ,球结膜高度水肿 ,角膜雾状混浊 ,前房大量黄白色积脓 ,瞳孔 2 m m大小 ,眼底窥不见 ,眼 B超提示 :右玻璃体…     

眼睑外毛根鞘癌一例

患者女,56岁.于2008年6月无意中发现右眼下睑肿物,故就诊于本院.查:视力OU 1.0,右眼下睑外侧见5 mm×5 mm大小肿物,色暗黄,睑板粗糙肥厚,略隆起睑缘,睑结膜充血,屈光间质清,眼底大致正常,左眼前后节大致正常,诊断:右下睑板腺肿瘤.     

巨大肾盂息肉一例报告

<正> 张××,女,60岁,住院号831040。因间断无痛性血尿3年于1983年4月11日住院。1981年2月始间断出现全血尿,无尿频、尿急和尿痛。肾区未触及肿物,右肾区有叩击痛。尿沉渣涂片有个别中度核异质细胞,静脉肾盂造影示右肾正常,左肾盏可显影,肾盂有2.5×3cm 充盈缺损,边缘不规则。膀胱镜检查两侧输尿管开口清晰,无喷血现象,膀胱未见异常。入院诊断:左肾癌。于1983年4月19日在全麻下行手术治疗。术中探查左肾形态正常,左肾盂增大约3×2cm,左     

胆囊乳头状腺瘤一例

患者于××,女,49岁。右上腹持续性疼痛三个月,其间曾有二次急性发作,发作时右上腹绞痛并放射至右肩背部。口服胆囊造影:平片未见异常阴影;俯卧后前位造影片:见胆囊显影密度良好,大小形状正常,未见结石或缺损;脂餐后半小时及一小时各摄站立压迫点片二张:胆囊收缩至1/2～1/4,于囊体部(四张点片角度不同)紧靠外侧壁均有绿豆大小之固定缺损。X 线诊断:胆囊息内。手术及病理切片证     

眶内巨大异物并眶尖综合征1例报告

陈××,男,26岁,住院号4181,1979年7月25日入院。患者于入院前20天因吵架被人以烟嘴头插入左眼眶内,当时头昏呕吐,视物不清,伤口及鼻腔流血,即送当地卫生院缝合处理。2天后伤口轻度感染,经庆大霉素局部敷贴及肌肉注射后炎症控制,但于第五天发觉左眼失明。住入本院后体检未见异常。眼部检查:视力,右眼1.5,左眼无光感。右眼内外眼检查正常。左眼上睑重度下垂,下睑红肿,下睑缘中部下方可见皮肤瘢痕约长2厘米,触及下眶缘有皮下捻发感,眼球轻度突出,各向运动受限,球结膜下少许出血,角膜透明,知觉迟钝,前房正常,瞳孔直     

外伤性下直肌断裂1例

患者,男性,15岁。于入院20天前左眼下睑被电工刀刺伤,在当地缝合伤口,伤后第6天,发现垂直性复视来诊。全身检查正常。眼部情况:视力双眼0.3,左眼下睑眶缘部皮肤可见长约1.5cm 与眶缘平行瘢痕。下穹窿下直肌附着点处有肉样组织隆起。眼位L/R10°,下转及外下转明显受限,外转时高于中线,无下睑退缩。同视机及 Hess 屏检查左眼下直肌功能不足。局麻下行左眼下直     

眼眶内铅笔异物致眶尖综合征一例报告

<正> 患者郭××,男,7岁,系壶关县人,住院号100101。于1982年3月11日因右眼受伤后看不见,伴下眼睑原伤口流脓十余天入院。由于1982年2月19日两个孩子互相追赶,患者手拿铅笔不慎向前摔倒,被地上的破缸片割伤右眼下睑,当时伤口流血,眼不能睁,到大队卫生所包扎。第二天右眼肿胀,睑裂闭合,伤口流脓血。三天后右眼仍不能睁,同时发现伤眼看不见(此前是否看见,缺乏记载),伴有头痛、发烧等,到某县医院经过伤口探查、清创、抗菌素治疗无效,转来我科。     

溃疡恶疮治验

<正> 蜂房一个,明矶粉适量置孔中满,在铁锅中烤干研末,蜂蜜适量调为糊状,用治恶疮。耶××,男,27岁,1978年3月10日初诊。右睑下枣核大溃疡8月余,边缘微肿,皮色不变,麻木不痛,中西医久治不效,×院病检诊为鳞     

眶内恶性副节瘤1例

患者 ,男性 ,74岁。左眼球突出 ,视物重影及视力下降45ｄ ,以左眼眶内肿瘤收住院。检查 :视力右 0 .6 ,左 0 .3 ;右眼球正前突出 13ｍｍ ,内外未见异常。左眼球向左颞上方突出 19ｍｍ ,向各象限转动均轻度受限 ,睑裂闭合不全 3ｍｍ ,结膜充血 (+ ) ,水肿 (+ ) ,瞳孔大小及对光反射正常 ,屈光间质清 ,视盘边界清 ,黄斑中心反射清 ,眼底静脉迂曲扩张 ,眼压Ｔｎ。Ｂ超示左侧眼球后鼻侧偏下见一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ低回声团块 ,形态不规则 ,后壁回声增强 ,视神经向颞侧推移。行左侧眶内容物剜除术 ,术中见肿瘤表面滋养血管丰富 ,外无包膜 ,肿…     

慢性尿酸性肾病误诊3例

原发性痛风近年有增多趋势,以肾损害为突出表现者每易误诊。今遇3例报告如下。例1,男性,66岁。因四肢关节疼痛变形、活动障碍二十年,加重二月伴腰痛浮肿入院。患者近二十年来四肢小关节疼痛。发作时双肘关节肿胀变形,缓解后可正常活动,多次外院检查拟“类风湿性关节炎”而症状反复。二月来症状加重,腰酸、双睑浮肿。门诊化验血Cr、尿酸均增高,拟“痛风、尿酸性肾病”收治。体检:贫血貌,双睑浮肿,左右肘、右耳廓可及4×3×2～2×1×1cm~3之结节,质中等,活动度差,无压痛。左脊肋角叩击痛(+),尿蛋白(-)～(±),RBC(+),WBC 少许,血Cr300μmmol/1,BUN12.75mmol     

眼睑板放射菌病一例

病历摘要:刘××,男,44岁,山东人,农民,病理检查号:428。主诉右上睑红肿疼痛,已20余天,1963年1月10日发病,初觉右上睑皮肤发紧,轻微红肿,以指触摩上睑有一硬性肿物,但未加重视,肿物逐日增大,痛甚。同年2月6日来我院门诊。周身及血常规检查大致正常。康瓦氏反应(一)。眼部检查:视力正规,右上睑皮肤充血,肿胀,睑皮下可触及约成人拇指头大,不活动之硬性肿物,眼睑运动受限制,有压痛。疑为皮样囊肿,因行手术摘除。手术经过所见:在剥离皮下组织及肌层后见一乳白色大约1.5×1×1厘米不透明之硬性肿瘤,其表面光滑无血管走行。肿瘤下部与睑板紧连,分离睑板时因不慎肿瘤部分被割穿,瘤内粘稠状乳白色物溢出,肿瘤取出后伤口一周痊愈。     

甲状旁腺囊肿1例

患者女性,35岁。发现右颈前肿块逐渐增大半月余,伴有呼吸轻度发憋。查体:甲状腺右叶下极可触及4×3×3cm 肿物,呈囊性,尚光滑,无压痛,随吞咽上下移动。气管无偏移,心肺和腹部未见异常。辅助检查:B 型超声和 CT 提示甲状腺右叶组织内囊性占位病变。核素扫描:甲状腺右叶下极冷结节。131碘甲状腺功能测定正常。T_31.36ng/ml,T_490ng/ml。初诊:甲状腺腺瘤囊性变。于1989年5月20日在颈浅丛麻醉下行甲状腺右叶部分切除术,术中见囊肿来自右甲状腺组织内,约3×3×2cm 大小,囊壁与甲状腺组织粘连,因分离     

贲门癌合并食管下段结石1例报告

患者男性,75岁。因进食不畅半年余,上消化道钡剂造影示食管下段有—2×2.5cm充盈缺损影,粘膜正常。贲门部管腔狭窄,充盈缺损,粘膜破坏,可见软组织影。体检:消瘦,锁骨上淋巴结未触及。心肺正常。肝大右肋下1cm、质中等。血沉40mm/h。肺功能测定:正常。肝脾超声波检查正常。肝功能正常。胃镜检查:距门齿38cm处可见一约2.0×2.5×2.0cm大小之食物     

父子乳腺癌

父亲,李××,75岁、因右乳腺发现肿块1年余,近1月生长较快,无疼痛不适。过去未患慢性肝炎及慢性前列腺炎史,也无结核史。体检:右乳腺明显突起,局部可触及4×5cm凸凹不平之质硬肿块。且和乳晕皮肤粘连,边缘清楚,局部皮肤无破溃,水肿。腋淋巴结未触及。左乳腺未见异常,患者因年迈拒作根治术,仅作右乳腺单纯性局部扩大切除术,切除肿块7×10×12cm,病理报告右乳单纯癌。术后患者拒放疗、化疗及去势治疗,于术后10个月死于全身衰竭。儿,李××,54岁,左乳腺下发现肿块3月,无特     

原发性附睾透明细胞癌1例

患者男,40岁。因右侧阴囊内增生肿块1年多,于1984年12月9日入院手术治疗。患者自诉1年前无意中发现阴囊内有一硬块,因无任何感觉而未就诊。今年以来发现肿块逐渐增大变硬。否认有结核和血丝虫病史。体检:右附睾约3×2.5×2.5cm大小,质硬,表面不平,无明显粘连及触痛。右睾丸稍萎缩,精索正常,左侧睾丸及附睾均正常,阴囊正常无瘘管。手术所见:阴囊内少量积液,在右附睾尾部可见4×3×2.5cm~3大小肿块组织,质硬,高低不平,境     

鼻粘膜结核1例

患者女,41岁。于1987年7月13日以右鼻腔间断鼻塞半年入院。发病早期仅有轻度鼻塞,以后出现用力捏鼻、喷嚏时右鼻腔出血。入院诊断:出血性坏死性鼻息肉。局部检查:右鼻腔中,下鼻道中后端可见黄白色新生物,鼻腔局部粘膜见有溃疡,均有接触性出血。右后鼻孔亦见有新生物生长。血沉85mm/小时,胸部 X 线片正常。行“右鼻腔息肉摘除术”。术中以右鼻腔内取除3×2×2和1×0.5×0.5cm 新生物两块。病理诊断:鼻粘膜结核(增殖型)。鼻粘膜结核为一少见疾病,有时易与出血     

直接插管的吻合小儿泪小管断裂一例

关于成人泪小管断裂的手术种类很多,而有关小儿泪小管断裂吻合手术成功的报告甚少。现将我科所做一例直接插管法吻合小儿泪小管断裂成功手术报告如下.患儿,男,5岁.左眼被外婆家狗咬伤2h,于1991—05—20急诊入院.入院时体格检查正常.眼部检查,视力右眼1.0.左眼0.9.右眼检查未见异常。左眼上下眼睑均在内眦部全层撕裂,上睑内眦部垂直创口约1.5cm,下睑内毗部斜行创口约2,0cm.左眼上下睑多个约1.0cm 浅层皮肤抓伤,上下泪小管均断裂.左眼球结膜充血(++),角膜透明,前房中深,房水清,双侧瞳孔等大同圆,光反射良好.晶体及玻璃体清,眼下 T_n,眼球运动正常,眼底未见异常.当日在全麻下行左眼睑清创缝合、     

先天性全眼外肌麻痹一例

<正> 林×、女、24岁,大连人,1979年9月14日就诊。患者自幼双眼睁不大,且不能随意转动。16岁时曾作上睑缝线矫正术,效果不著。眼部检查:视力:右0.8、左0.5,双上睑下垂,双睑裂高度均为4mm。上睑缘皮肤面可见既往手术之瘢痕。用力睁眼只能看额肌收缩及皱眉动作来代替,且双眼不能同时睁大,即在用力睁一眼时。另一眼则更加闭合。双角膜、巩膜、虹膜正常。瞳孔圆、居中,对光反应良好。屈光间质清晰。双视神经乳头呈斜的半月形,网膜血管及眼底其他部分未见异常。