麒麟加减方辨治男性不育肾精亏损证临床研究

目的:探讨麒麟加减方辨治男性不育肾精亏损证的临床疗效与安全性。方法:将120例患者随机分为对照组和观察组。对照组采用左卡尼汀口服溶液和枸橼酸氯米芬片治疗,连续治疗25 d,停药5 d。观察组在对照组基础上采用麒麟加减方治疗。两组连续治疗3个月,并进行3个月随访。记录6个月内配偶妊娠情况;治疗前后精液分析和促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、催乳素(prolactin,PRL)和雌二醇(Estradiol,E2)等生殖激素检测,并进行治疗前后肾虚精亏证评分及安全性评价。结果:观察组配偶妊娠23例,妊娠率38.33%,对照组配偶妊娠13例,妊娠率21.67%,观察组配偶妊娠率显著优于对照组(χ2=3.968,P0.05);治疗后观察组患者精子密度、a级精子比例、精子活率和顶体酶活性显著优于对照组,精子畸形率显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者FSH、LH和PRL水平显著低于(P0.01),T水平显著高于对照组(P0.01),两组E2水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组肾精亏损证评分显著低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,采用麒麟加减方治疗肾精亏损型男性不育,能提高患者精子质量,改善患者内分泌水平,从而提高配偶妊娠率,并能减轻肾精亏损证评分,临床使用安全。     

“通精灵”方对精索静脉曲张致男性不育患者精子DNA碎片率的影响

[目的]观察"通精灵"方对精索静脉曲张致男性不育患者精子DNA碎片率以及精液主要参数的影响。[方法]选取门诊65例精索静脉曲张致男性不育且合并DNA损伤的患者(肝郁肾虚、血瘀络阻证),数字随机分成治疗组34例、对照组31例,治疗组予以"通精灵"方剂口服,日2次,对照组予迈之灵片0.15g、五子衍宗丸6g,日2次,疗程均为3个月,比较治疗前后精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)及精液参数。[结果]试验前两组各项指标均无明显差异(P0.05);试验前后两组患者精子前向运动百分率、畸形率及精子DFI值的改善有统计学差异(P0.05);治疗后治疗组精子DFI均值(23.0±1.8)低于对照组(24.8±2.3),差异具有统计学意义(P0.05);两组对精子DFI疗效(改善率)差异具有统计学意义(P0.05);精液量、精子浓度、精液PH值、非前向精子运动百分率两组治疗前后比较无统计学差异(P0.05),治疗后组间比较亦无明显差异(P0.05)。[结论]对于精索静脉曲张所致男性不育症患者,"通精灵"方、迈之灵片合五子衍宗丸均可提高其精子的前向运动百分率、正常精子率并减轻DNA损伤,但"通精灵"方对减轻DNA损伤具有更好的疗效。     

新温肾生精饮对邻苯二甲酸二丁酯所致大鼠附睾组织氧化应激和精子损伤的影响

目的:探讨新温肾生精饮对邻苯二甲酸二丁酯(dibutyl phthalate,DBP)所致大鼠附睾组织氧化应激和精子损伤的影响,为临床用药提供可行依据。方法:将青春期SD级雄性大鼠90只分为空白组15只和造模组75只。造模组大鼠给予DBP灌胃造模,60只大鼠成功造模,将其分为模型组、新温肾生精饮高剂量组[12 g·(kg·d)-1]、新温肾生精饮中剂量组[8 g·(kg·d)-1]、新温肾生精饮低剂量组[4 g·(kg·d)-1],每组各15只。空白组与模型组给予等量生理盐水灌胃。采用精子质量分析系统检测精子浓度、活力及畸形率,使用比色法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathion peroxidase,GSH-px)水平,测量生精小管直径(diameter of seminiferous tubules,STD)和生精上皮高度(seminiferous epithelium height,SEH),检测卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、大鼠促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和睾酮(testosterone,T)。结果:空白组与模型组的精子浓度、活力及畸形率、MDA、GSH、GSH-px、生精小管直径、SEH、FSH、LH、T水平比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);模型组与新温肾生精饮各剂量组的精子浓度、活力及畸形率、MDA、GSH、GSH-px、STD、SEH、FSH、LH、T水平比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。新温肾生精饮高剂量组精子浓度、活力及畸形率、MDA、GSH、GSH-px、STD、SEH、FSH、LH、T水平等指标均优于新温肾生精饮低剂量组和中剂量组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:DBP会造成睾丸损伤,导致精子浓度、活力降低,畸形率上升,MDA、FSH升高,GSH、GSH-px、STD、SEH、LH、T水平降低;新温肾生精饮能够改善睾丸结构,修复附睾组织氧化应激损伤和精子损伤,提高生殖能力。     

生精散对肾虚精亏型弱精子症患者生殖激素的影响

目的:探讨生精散对肾虚精亏型弱精子症患者生殖激素的影响。方法:60例弱精子症患者按随机数字表法分为两组,治疗组30例采用生精散治疗,6g/次,2次/日;对照组30例五子衍宗丸,6g/次,2次/日;两组均以3个月为1疗程。分别于治疗前后对检测两组患者测定血浆睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)的水平。结果:治疗后,两组患者血浆T升高与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患者血浆LH、FSH、PRL含量降低与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组血浆T升高和血浆LH、FSH、PRL含量降低幅度水平优于对照组(P0.05)。结论:生精散能提高肾虚精亏型弱精子症患者血浆T含量,降低LH、FSH和PRL的水平。     

聚精丸治疗少弱精子症80例

目的 观察聚精丸治疗少弱精子症患者的临床疗效.方法 125例少弱精子症患者随机分为对照组40例,治疗组85例.对照组患者服用VitE,100 mg/次,2次/日;治疗组患者采用聚精丸治疗,每次5 g,每日3次.2组分别在治疗前和治疗6个月后检测精液量、精子密度、a和b级精子、总活动率和妊娠率.结果 125例患者均完成治疗,2组均能增加患者的精液量、a级精子、前向运动精子、总活动率(P＜0.05);治疗组还能显著提高患者的精子密度(P＜0.05),在改善精子密度、a级精子、前向运动精子、精子总活动率和妊娠率方面优于对照组(P＜0.05).结论 聚精丸能显著改善少弱精子症患者的精液质量,可以作为治疗不育症的药物之一.     

复方生精汤治疗少弱精子症男性不育临床研究

目的:探讨复方生精汤治疗少弱精子症男性不育的临床疗效。方法:选择2014年1月至2017年12月收治的男性不育症患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。观察组采用复方生精汤治疗,对照组采用六味地黄丸治疗。比较两组患者临床疗效、精子存活率、精子密度、精子活力、性激素水平。结果:观察组治愈及总有效人数多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组精子密度、精子存活率、a级活力以及a级+b级活力均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组精子存活率、a级活力以及a级+b级活力显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者性激素指标较治疗前均有改善(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:复方生精汤可通过提高精子质量、改善激素水平治疗少弱精子症男性不育。     

左卡尼汀在特发性弱精子症患者中的水平测定

目的 探讨特发性弱精了症患者中左卡尼汀水平与精子活力的关系.方法 实验组:特发性弱精子症50例,对照组:有致孕史男性10例.采用高效液相色谱法测定精浆左卡尼汀水平,并检测精液参数(精液量、精子密度、精子前向运动百分率).结果 两组精子密度、精子前向运动百分率差异有统计学意义(P＜0.01);左卡尼汀水平有显著性差异.结论 特发性弱精子症患者的左卡尼汀水平明显降低,与精了活力低密切相关,提示左卡尼汀治疗特发性弱精子症为有效的治疗方法.     

益肾健脾汤联合左卡尼汀治疗脾肾两虚型少弱精子症临床观察

目的：观察益肾健脾汤联合左卡尼汀治疗脾肾两虚型少弱精子症的临床疗效。方法：64例少弱精子症患者以用药不同分为观察组32例和对照组32例,对照组口服左卡尼汀口服溶液,观察组加用益肾健脾汤治疗,治疗3个月后,比较两组治疗前后精子浓度、前向运动精子百分率、精子总活动率,并继续随访3个月,记录配偶妊娠情况,比较临床疗效。结果：对照组在前向运动精子百分率、精子总活动率方面较治疗前有所提高(P<0.05),但精子浓度无明显改善(P>0.05);观察组在精子浓度、前向运动精子百分率、精子总活动率方面较治疗前均有所提升(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。观察组配偶妊娠率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论：益肾健脾汤联合左卡尼汀治疗脾肾两虚型少弱精子症疗效显著,可提升精子浓度和精子活力,提高配偶妊娠率。     

海马巴戟胶囊与左卡尼汀口服液治疗特发性少弱精子症的疗效比较

目的 对比海马戟胶囊及左卡尼汀口服液治疗特发性少弱精子症的效果.方法 选取我院2015年2月—2016年10月收治的特发性少弱精子症患者150例,随机分成对照组(给以左卡尼汀口服液治疗)75例与治疗组(给以海马巴戟胶囊治疗)75例,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率略高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);服药3个月后,2组精液参数各项指标均比给药前显著改善(P<0.05);2组PR级精子比例比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的精子浓度、精液量均明显高于对照组(P<0.05).结论 对于特发性少弱精症,采用海马巴戟胶囊及左卡尼汀口服液治疗均能取得较好的疗效,但在提高精子密度和精液量方面,前者优于后者.     

麒麟丸治疗男性不育症的临床疗效观察

目的观察麒麟丸治疗由少弱精子症引起男性不育症的临床疗效。方法选择2015年8月至2016年8月收治的不孕不育症患者210例,其中由于男性少弱精子症原因引起者共83例(39.5%),所有患者根据就诊顺序以随机数字表法分为对照组(37例)与治疗组(46例)。对照组患者给予左卡尼汀口服液治疗,治疗组患者采用麒麟丸联合左卡尼汀口服液治疗。两组患者均治疗3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组患者的精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及精子活动率情况。同时统计患者配偶的妊娠率。结果 83例患者中对照组1例,治疗组3例未及时复诊计入脱落病例。两组患者治疗前精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及精子活动率情况比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗3个月后精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及精子活动率情况与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组精液各指标改善情况以及妊娠率均明显优于对照组(P0.05,P0.01)。结论麒麟丸联合左卡尼汀联合治疗由少弱精子症引起男性不育症疗效显著,可能与麒麟丸促进精子的形成有密切相关性,而且可显著提高患者的精液质量,提示中西医结合治疗少弱精子不育症患者具有明显优势,值得推广。     

男性不育症患者Caspase-3、Bcl-2表达水平及其与精液常规参数、精子DNA完整性的关系

目的：探讨并分析男性不育症患者半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)表达水平及其与精液常规参数、精子DNA完整性的关系。方法：选取2019年5月-2021年5月于上饶市妇幼保健院确诊的100例男性不育症患者作为观察组,根据世界卫生组织标准将患者分为少精组(n=58)和弱精组(n=42),另随机选取在本院进行健康体检的56例正常男性作为对照组。比较三组患者的Caspase-3、Bcl-2表达水平、精液常规参数(精液量、精液浓度、前向运动率和精子存活率)及精子DNA完整性[DNA碎片指数(DFI)]。采用Pearson相关性分析少精组与弱精组Caspase-3、Bcl-2表达水平与精液常规参数及精子DNA完整性的关系。结果：少精组及弱精组的Caspase-3、DFI水平均高于对照组,Bcl-2均低于对照组(P<0.05)。少精组Caspase-3、DFI水平均高于弱精组,Bcl-2水平低于弱精组(P<0.05)。少精组及弱精组的精液量、浓度、前向运动率及精子存活率均低于对照组(P<0.05)。少精组精液量、浓度、前向运动率及精子...     

补肾养血汤治疗晚期育龄期妇女卵巢储备能力明显下降前不孕症患者的临床疗效

目的分析晚期育龄期妇女卵巢储备能力明显下降前应用补肾养血汤治疗不孕症的重要临床价值。方法选取我院于2016年4月～2017年12月期间收治的晚期育龄期妇女卵巢储备能力明显下降前的不孕症患者68例作为本文的研究对象,随机将所有患者分为对照组(34例)、观察组(34例),对照组行芬吗通片治疗,观察组行补肾养血汤治疗,观察两组患者的妊娠率、治疗前后性激素水平(FSH、FSH/LH、E2)、自评量表评分(月经周期、经期经量、宫颈评分、潮热汗出程度评分)。结果观察组患者的妊娠率为23.53%,明显高于对照组患者的妊娠率(14.71%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的FSH、FSH/LH、E2等性激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的FSH、FSH/LH、E2均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),其中观察组FSH、FSH/LH、E2均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的月经周期评分为(0.18±0.02)分、经期经量评分为(0.15±0.01)分、宫颈评分为(0.30±0.03)分、潮热汗出程度评分为(0.48±0.05)分,均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论晚期育龄期卵巢储备能力明显下降前的不孕症患者接受补肾养血汤治疗,能够起到改善患者病情,恢复卵巢储备能力,提高妊娠率     

右归胶囊治疗精液异常男性不育症60例临床观察

目的观察右归胶囊对肾阳亏虚型精液异常男性不育症患者精液参数及生殖内分泌激素水平的影响。方法将120例肾阳亏虚型男性不育症患者随机分为两组,每组60例,治疗组口服右归胶囊,每次1.8 g,每日3次;对照组口服左卡尼汀口服液,每次20 mL,每日1次;连续治疗12周为1个疗程。观察和比较两组之间及其治疗前后患者精液参数、生殖内分泌激素水平的变化。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为65.45%。治疗组配偶妊娠率为9.26%,对照组配偶妊娠率为5.45%。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后精液量、精子浓度、精子总活力、前向运动精子、血浆睾酮(T)和促黄体生成激素(LH)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用右归胶囊治疗肾阳亏虚型男性不育症可以有效地改善精液质量及生殖内分泌水平,具有较好的临床疗效。     

慢性前列腺炎对男性精子质量的影响

目的:探讨分析慢性前列腺炎对男性精子质量的影响,为临床上进一步合理有效的治疗提供科学依据。方法:随机选取2014年8月至2016年8月96例在我院接受治疗的慢性前列腺炎患者作为研究对象,同时随机选取96例同期在我院接受治疗的未患有慢性前列腺炎患者作为对照组,分析观察组和对照组研究对象的精子质量。结果:在精液量、液化时间、精液PH、精子密度、精子活动力、精浆锌﹑果糖等方面比较,观察组和对照组研究对象差异显著,差别具有统计学意义(P0.05);在正常形态率、头部畸形率、体部畸形率、尾部畸形率等方面比较,观察组和对照组研究对象差异显著,差别具有统计学意义(P0.05)。结论:患有慢性前列腺炎的男性患者其精子的质量比未患有慢性前列腺炎的明显下降,表明慢性前列腺炎会显著影响精子质量。     

补肾促排方治疗排卵障碍性不孕疗效观察

目的:观察补肾促排方治疗排卵障碍性不孕的临床疗效,以及对子宫内膜厚度和性激素的影响。方法:将150例排卵障碍不孕患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组口服枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组采用补肾促排方(丹参、生地黄、茯苓各20 g,山萸肉15 g,当归、川芎各12 g,山药30 g,陈皮、甘草各6 g,炒白术15 g,巴戟天10 g,法半夏9 g)治疗。两组患者均连续治疗3个月经周期。观察两组患者性激素水平、子宫内膜厚度、卵泡大小、临床疗效、排卵率、妊娠率,并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组黄体生成素(iuteotropichormone,LH)、睾酮(testosterone,T)水平低于对照组,雌激素(estradiol,E2)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组卵泡大小分别为(19.46±2.03)mm、(18.45±1.25)mm,子宫内膜厚度分别为(12.04±2.34)mm、(7.78±1.25)mm,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为94.67%高于对照组的82.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组排卵率为82.67%,对照组排卵率为78.67%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组妊娠率为36.00%与对照组的14.67%比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组患者未出现明显的不良反应。结论:对排卵障碍性不孕患者采用补肾促排方治疗能有效改善患者性激素水平,提高临床疗效,增加子宫内膜厚度、调整卵泡大小、提高妊娠率。     

苁蓉益肾颗粒联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征30例临床观察

目的观察苁蓉益肾颗粒联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将60例多囊卵巢综合征患者采用随机数字表法分为2组,各30例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予苁蓉益肾颗粒口服,治疗3个月经周期后,比较2组的临床疗效及治疗前后促黄体生成素(LH)、促卵泡生长素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)水平。结果治疗后2组LH、T水平均明显降低,FSH、E_2水平均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组对FSH、E_2水平的改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论苁蓉益肾颗粒联合炔雌醇环丙孕酮片可以更好地改善患者月经紊乱及月经量过少的症状,并可纠正激素水平,恢复正常的月经周期,从而有助于提高妊娠率。     

生精散对损伤精子DNA修复作用的初步研究

目的：探讨中药生精散对男性不育患者精子DNA损伤的修复作用。方法：选择56例少、弱精子症的不育患者,随机分为中药组和对照组,各28例。中药组服用生精散,对照组服用维生素C及维生素E,治疗1～3个月后复查精液常规及精子DNA碎片指数（DFI）,观察两组行IVF-ET周期中获卵数、MⅡ卵子数、受精数、卵裂数、可用胚胎数、种植率、临床妊娠率及流产率。结果：两组治疗前精子密度、活力、活率及DFI值均无显著性差异（P〉0.05）,治疗后中药组精子活力、活率与治疗前及对照组比较显著提高（P〈0.05）,DFI值较治疗前及对照组明显下降（P〈0.05）。中药组胚胎种植率及临床妊娠率（31.3%vs 15.3%,46.4%vs 21.4%）明显高于对照组（P〈0.05）,中药组流产率较对照组低（15.4%vs 33.3%）。结论：中药生精散能够明显降低不育患者精子DFI值,提示其能够通过对损伤精子DNA的修复作用,提高精子质量,改善IVF-ET治疗患者的妊娠结局。     

慢性前列腺炎与精液质量的相关性分析

目的 探讨慢性前列腺炎（CP）与精液延迟液化、精液量、精子活动力（a＋b）、精子密度的影响.方法 检测225例慢性前列腺炎患者及60例正常男性的精液参数（对照组）,比较慢性前列腺炎患者与对照组精液参数的差异.结果 液化时间、精液量、精子活动力（a＋b）、精子密度CP组与对照组差异存在显著性（P〈0.05）,精液pH值、精子活率及精子畸形率之间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 慢性前列腺炎影响患者精子密度、精液量、精子活动力（a＋b）、精液延迟液化、但与病程长短关系不明显,具体原因尚有待进一步研究.     

温清饮治疗血虚湿热型痤疮的临床观察

目的观察温清饮治疗女性血虚湿热型痤疮,并对临床疗效进行分析。方法选取2018年1月至2019年2月期间门诊治疗的86例女性血虚湿热型痤疮患者为对象,按抽签随机方法分为两组,各43例,其中对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服温清饮。以4周为1个疗程,1个疗效结束后观察两组疗效,对比两组治疗前后血清促卵泡刺激素(FSH)、孕激素(P)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)变化情况,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为93.02%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后LH、E2显著高于治疗前(P0.05),T显著低于治疗前(P0.05),FSH、P与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后LH、E2显著高于对照组(P0.05),T显著低于对照组(P0.05),FSH、P与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗期间2例(4.65%)患者面部出现过敏反应,治疗组未出现明显不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组随访期间复发率为2.33%,对照组为18.60%,差异有统计学意义(P0.05)。结论温清饮治疗女性血虚湿热型痤疮临床疗效确切,能调节血清性激素,安全性高。     

生髓育麟汤对少精子症患者血清生殖激素和生精细胞调亡的研究

目的：观察生髓育麟汤对少精子症患者血清生殖激素以及生精细胞凋亡的影响。方法：将90例患者随机分为两组,治疗组口服生髓育麟汤,对照组口服枸橼酸氯米芬治疗,观察两组治疗前后精液质量及血清生殖激素、生精细胞凋亡的变化情况。结果：治疗24周后两组精液质量各参数均有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组优于对照组。治疗后两组FSH、LH、T水平均有所上升,与治疗前对比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组生精细胞凋亡率均有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组较对照组更为显著。结论：生髓育麟汤能调节生殖内分泌功能,抑制生精细胞凋亡,促进生精细胞和精子的发育成熟从而改善少精子症患者的精液质量。