益气养阴凉血法联合替米沙坦治疗原发性IgA肾病疗效观察

目的:观察原发性IgA肾病患者采用益气养阴凉血法与替米沙坦的治疗疗效。方法:选取我院发生原发性IgA肾病的患者80例,根据治疗方法的不同分为联合组和西药组,联合组使用益气养阴凉血法联合替米沙坦治疗;西药组使用替米沙坦治疗。对两组的治疗效果进行比较。结果:联合组的治疗效果优于西药组,差别具有统计学意义(P<0.05)。联合组的肌酐、血尿素氮、免疫球蛋白、24h尿蛋白小于西药组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:对原发性IgA肾病患者使用益气养阴凉血法联合替米沙坦治疗,效果良好,具有很高的临床价值。     

益气养阴活血法治疗早期2型糖尿病肾病系统评价

目的系统评价益气养阴活血法联合贝那普利治疗早期2型糖尿病肾病的疗效。方法全面收集并纳入符合标准的文献,按Cochrane协作网肾脏病组的质量评价标准评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据并采用Revman5.0软件进行分析。结果共纳入9个临床随机对照实验文献,包括686例早期2型糖尿病肾病患者,但方法学质量评价显示纳入研究质量不高,仅有1个B级,其余8个均为C级。Meta分析显示,与单用贝那普利相比,益气养阴活血法联用贝那普利在改善早期2型糖尿病肾病患者某些指标方面具有优势,仅有1个文献报道试验组有2例干咳,未见其他不良反应。结论与单用贝那普利相比,益气养阴活血法联合贝那普利有更好的疗效且相对安全,但对这些结果的解释应持谨慎态度,期待更多高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。     

益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病的Meta分析

正糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病微血管病变的主要并发症之一,也是导致终末期肾功能衰竭的主要原因,随着糖尿病患病率的逐年增加,DKD患病率也日趋上升,给社会和经济发展带来沉重负担~([1])。目前,血管紧张素转化酶抑制(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是降低DKD蛋白尿的主流药物,疗效良好但伴有一些轻微不良反应,如头痛、皮肤发红、轻微干咳、低钠血症等~([2-3])。中医     

中西医结合治疗IgA肾病的荟萃分析

目的 比较中西医结合疗法与常规西医疗法治疗IgA肾病的疗效.方法 检索中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,截止到2007年4月份,结合检索论文中的参考文献查询相关计算机及纸质文献,纳入所有成人中西医结合疗法与常规西医疗法治疗IgA肾病的随机对照试验.提取相应资料,并根据随机分配方法、盲法及退出描述评价纳入研究的质量.用Meta分析方法对资料进行定量综合.结果 共纳入15篇文献,共计1021例病人(试验组/对照组573/448).纳入文献的方法学质量普遍偏低.对纳入文献进行整体分析时显示:中西医结合疗法能有效提高治疗的有效率.并降低复发率,总有效率的相对危险度(RR)为4.84[95%的可信区间(95%CI)为3.45,6.77],复发率的RR为0.23(95%CI为0.11,0.48).结论 中西医结合疗法可以有效降低24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数及血肌酐、尿素氮的水平.     

益气养阴活血法治疗临床糖尿病肾病50例

笔者自2003年10月～2005年10月，应用益气养阴活血法治疗临床糖尿病肾病50例，并设对照组53例进行临床观察，报道如下。     

IgA肾病的中西医治疗进展

IgA肾病临床上以反复发作性血尿为主要特点,该病发病机制尚未阐明,目前西医治疗亦无特异性疗法,多采用对症疗法抑制急性活动性病变和慢性进行因子,以防止疾病进展恶化。中西医结合治疗IgA肾病所取得的疗效明显优于单用西药或中药治疗,有助于完成疗程,避免副反应。     

IgA肾病的中西医治疗进展

IgA肾病(IgAN)为一个免疫病理学诊断名称,是一组在肾小球系膜区存在以IgA为主、伴或不伴有其它免疫复合物沉积的临床综合征.本病属中医学"尿血"、"腰痛"范畴,病机为本虚标实.多数学者认为以脾虚、肾虚、气阴两虚为本,标实多为外感、湿热、瘀血等.随着国内外学者对本病的深入研究,近年来在治疗上有了新的进展.现就IgAN的中西医治疗进展作一综述.     

来氟米特治疗IgA肾病对照研究

【目的】观察应用来氟米特治疗IgA肾病的疗效和安全性。【方法】收集符合条件的58例IgA肾病患者随机分为2组，实验组接受来氟米特治疗，对照组接受福辛普利治疗，观察治疗前、后2、4、6、8、12、16、20、24及28周的相关临床指标变化，并进行评价。【结果】实验组治疗后24h尿蛋白定量显著减少（P〈0．05），血清白蛋白显著升高（P〈0．05），完全缓解率为61％，总有效率为71％。与对照组比较疗效无显著性差异（P〉0．05），实验组的不良反应轻微，病人耐受性良好。【结论】来氟米特可以作为治疗IgA肾病的选择之一。     

来氟米特治疗IgA肾病的Meta分析

目的 IgA肾病是一种常见的原发性肾小球病变,以IgA沉积于系膜为特征,伴有不同程度的肾小球损伤和肾功能障碍.IgA肾病逐渐发展至成人形成终末期肾病.在我国IgA肾病约占终末期肾病患者的18.3%.来氟米特(leflunomide, LEF)已广泛用于IgA肾病的治疗.文中用Meta分析方法评价LEF治疗IgA肾病的疗效和安全性.方法 运用Cochrane图书馆、PubMed和中国知网全文数据库(China National Kmowledge Infrastructure, CNKI)、中文科技期刊维普数据库(VIP Database for Chinese Technical Periodicals, VIP)检索LEF治疗IgA肾病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),检索文献截止时间为2010年3月1日,对符合标准的文献进行质量评价和Meta分析.结果 共收集国内外7个随机对照研究,纳入306例患者,其中2个研究为LEF联合糖皮质激素与环磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)联合糖皮质激素对比,5个研究为LEF联合糖皮质激素与单独应用糖皮质激素对比,LEF联合糖皮质激素与单独应用糖皮质激素及CTX联合糖皮质激素对比.疗效均无统计学意义显著性差异,但应用LEF者不良反应明显减少.结论 LEF联合糖皮质激素治疗IgA肾病显示与单独应用糖皮质激素相同的治疗效果,未发现优于单独应用糖皮质激素组,但可在一定程度上减少激素用量,从而减少长期服用激素引起的不良反应.LEF联合糖皮质激素与CTX联合糖皮质激素的治疗效果相似,但LEF的不良反应明显少于环磷酰胺.     

霉酚酸酯治疗IgA肾病疗效研究的Meta分析

目的:综合评价霉酚酸酯治疗IgA肾病的临床疗效,为临床决策提供依据.方法:应用Meta分析方法对1997至2011年国内外公开发表的运用霉酚酸酯或霉酚酸酯联合激素治疗IgA肾病的临床试验进行综合分析,共有9个符合条件的临床试验纳入本次研究,根据纳入研究试验结果异质性采用固定或随机效应模型进行Meta分析.结果:霉酚酸酯...     

糖皮质激素治疗IgA肾病疗效的Meta分析

目的：探讨糖皮质激素在IgA肾病治疗中的价值及安全性分析。方法：运用Cochrane图书馆和PubMed等数据库检索糖皮质激素治疗IgA肾病的相关文献,对符合标准的文献进行质量评价,采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果：激素治疗组与对照组相比激素治疗组降低了血肌酐成倍增长或发展至终末期肾病的风险,同时不同蛋白尿程度、有无高血压、治疗前有无肾功能受损及不同的肾脏病理表现的患者激素治疗后尿蛋白水平均显著降低。但激素治疗组相比于对照组增加了不良反应事件的发生。结论：对伴有中到大量蛋白尿的患者,糖皮质激素治疗可降低蛋白尿、改善患者远期预后。同时糖皮质激素对药物治疗的安全性有影响但无统计学差异。     

活血祛瘀法治疗IgA肾病的临床观察

目的观察注射用血塞通（冻干）治疗IgA肾病（IgAN）的临床疗效。方法将40例患者随机分为治疗组和对照组,对照组予替美沙坦口服,治疗组在对照组的基础上加用注射用血塞通（冻干）静滴,疗程共15天。结果治疗组的西医总体疗效和中医总体疗效与对照组比较,均有显著性差异（P〈0.05）。治疗组治疗后24小时尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血清胱抑素均有下降,与治疗前及对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0.05、P〈0.01）。结论注射用血塞通（冻干）治疗IgA肾病疗效确切。     

益气养阴活血法治疗冠心病心律失常有效性和安全性的Meta分析*

[摘要]目的 系统评价益气养阴活血法治疗冠心病心律失常的有效性及安全性。方法 检索中国知网数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方）、Cochrane图书馆、Web of Science和PubMed中有关益气养阴活血法治疗冠心病心律失常的临床随机对照试验研究,提取纳入研究的相关数据并进行方法学质量评价。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入26个研究。Meta分析结果显示,益气养阴活血法治疗组在临床总有效率[OR=3.47,95%CI（2.68, 4.48）,P<0.00001]、24h心律失常事件数[WMD=-204.82,95%CI（-228.78, -180.86）,P<0.00001]、中医症候疗效[OR=3.08,95%CI（2.04,4.66）,P<0.00001]、心电图疗效[OR=2.50,95%CI（1.63,3.83）,P<0.0001]、血液流变学指标：全血高切黏度[WMD=-1.02,95%CI（-1.18,-0.85）,P < 0.00001]、全血低切黏度值[WMD=-1.66,95%CI（-2.00,-1.33）,P< 0.00001]、血浆比黏度[WMD=-0.42,95%CI（-0.50,-0.35）,P < 0.00001]、纤维蛋白原[SMD=-1.67,95%CI（-2.06,-1.28）,P <0.00001]及安全性[OR=0.41,95%CI（0.27,0.61）,P<0.001]方面均优于常规西医治疗组。结论 益气养阴活血法治疗冠心病心律失常具有更好的有效性及安全性。由于目前纳入文献数量及质量的限制,期望今后有更多高质量的随机对照试验支持。     

来氟米特治疗IgA肾病对照研究

[目的]观察应用来氟米特治疗IgA肾病的疗效和安全性.[方法]收集符合条件的58例IgA肾病患者随机分为2组,实验组接受来氟米特治疗,对照组接受福辛普利治疗,观察治疗前、后2、4、6、8、12、16、20、24及28周的相关临床指标变化,并进行评价.[结果]实验组治疗后24 h尿蛋白定量显著减少(P＜0.05),血清白蛋白显著升高(P＜0.05),完全缓解率为61%,总有效率为71%.与对照组比较疗效无显著性差异(P＞0.05),实验组的不良反应轻微,病人耐受性良好.[结论]来氟米特可以作为治疗IgA肾病的选择之一.     

IgA肾病的治疗进展

原发性IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）是一种免疫复合物介导的肾小球肾炎，以肾小球系膜IgA沉积为主要特征。IgAN是最常见的原发型肾小球疾病，它是各年龄段终末期肾病（ESRD）的重要病因。因此正确的治疗策略对于减少IgAN进展为ESRD具有重要的意义，但至今还没有一种理想的治疗方法能改变IgA在肾小球系膜区的沉积，也没有足够的很好设计的随机对照试验（RCT）来证明现有的治疗策略能缓解IgAN的进展。本文综述最近发表的一系列治疗IgAN的方法，为我们临床治疗IgAN提供参考意见。     

中药灌肠治疗糖尿病肾病的有效性及安全性系统评价

目的 系统评价中药灌肠治疗糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性。方法 检索国内外各数据库收集中药灌肠治疗DN的随机对照试验和半随机对照试验,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入42个研究,结果显示在降低24 h尿蛋白定量（UTP）方面,中药灌肠优于肠道吸附剂及常规治疗;在降低尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)方面,中药灌肠优于肠道吸附剂、中成药及常规治疗;在提高有效率方面,中药灌肠优于肠道吸附剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、中成药及常规治疗。有8篇文献提及治疗期间有无不良反应或毒副作用,均未见严重不良反应事件。结论 中药灌肠治疗DN较其它治疗手段有优势,未发现严重不良反应。但纳入文献的质量评价存在一定的问题,有待进一步进行高质量的大样本、随机双盲对照试验来验证。