血清胃蛋白酶原、胃泌素-17及幽门螺杆菌检测在胃癌及癌前病变诊断中的价值研究

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)及幽门螺杆菌(Hp)检测在胃癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法选取该院2017年1月～2018年1月治疗的168例胃部疾病患者为研究对象,分为浅表性胃炎45例、胃溃疡40例、萎缩性胃炎30例、非典型增生28例、胃癌25例,同时选取38例健康体检者为对照组。采用荧光免疫层析法检测各组血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)及G-17水平。~(13)C尿素呼气试验检测各组Hp并比较Hp感染阳性率。对各组及Hp阳性组、Hp阴性组血清PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17水平进行分析比较。结果与其余各组相比,胃癌组PGⅠ明显降低,溃疡组PGⅠ明显升高(P0.01)。胃癌组、溃疡组及非典型增生组PGⅡ明显高于对照组(P0.01)。胃癌组PGR明显低于其余各组,非典型增生组及萎缩性胃炎组PGR明显低于对照组、浅表性胃炎组及溃疡组(P0.01)。胃癌组G-17明显高于其余各组,萎缩性胃炎组G-17明显低于溃疡组、非典型增生组及胃癌组。溃疡组、萎缩性胃炎组、非典型增生组及胃癌组Hp阳性率明显高于对照组(P0.05)。与Hp阴性组相比,Hp阳性组PGⅠ及PGR明显降低,G-17明显升高(P0.01)。结论血清胃蛋白酶原、胃泌素-17及幽门螺杆菌检测在胃癌及癌前病变的诊断中具有重要价值。     

慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原的研究

目的:通过检测不同类型慢性胃病患者是否感染幽门螺杆菌(Hp)和血清胃蛋白酶原(PG)水平,探讨Hp感染的慢性胃病患者的血清PG水平变化,为慢性萎缩性胃炎及早期胃癌的诊断与治疗提供依据。方法:应用化学发光法对105例住院患者血清中PG水平进行了检测,观察不同疾病组患者PG水平变化;同时观察Hp感染相关慢性萎缩性胃炎、胃癌患者及非Hp感染萎缩性胃炎、胃癌患者血清中PG水平,判断Hp感染对PG水平变化的影响。结果:各组PGⅠ的比较中,除非萎缩性胃炎组,其他组与对照组均有统计学差异(P<0.01);各组PGⅡ的比较中,胃癌组与对照组存在统计学差异(P<0.01);各组PGⅠ/PGⅡ的比较中,除非萎缩性胃炎组,其他组与对照组均有统计学差异(P<0.01);除对照组的其他四组两两比较中均有统计学差异(P<0.01);萎缩性胃炎组和胃癌组Hp阳性与Hp阴性比较中PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ有显著差异(P<0.01)。结论:Hp慢性感染与慢性萎缩性胃炎、早期胃癌的发生发展密切相关,PGI和PGI/PGⅡ水平明显减低,这一结果对慢性萎缩性胃炎、早期胃癌的发现及诊断有重要的意义。     

联合检测血清胃蛋白酶原、胃泌素-17在萎缩性胃炎及胃癌筛查中的价值

目的: 通过测定不同胃疾病的血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平和二者比值(PGR)以及胃泌素-17(G-17)水平,探讨PG、G-17作为萎缩性胃炎和胃癌筛查指标的价值.方法: 选取2012年8月至2013年10月行胃镜检查的门诊及住院患者共278例,根据胃镜及病理结果分为4组,包括非萎缩性胃炎组105例,萎缩性胃炎组42例,胃癌组64例和胃溃疡组67例.用酶联免疫吸附试验定量检测每例血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,并计算PGR值.结果: 萎缩性胃炎组及胃癌组PGⅠ水平和PGR均较非萎缩性胃炎组明显降低(P< 0.01),G-17水平明显升高(P< 0.01);胃癌组PGⅠ水平和PGR均较萎缩性胃炎组明显降低(P< 0.01),G-17水平差异无统计学意义(P >0.05).胃癌组中,进展期胃癌血清PGⅠ水平、PGR明显低于早期胃癌(P< 0.01),G-17水平差异无统计学意义(P >0.05).结论: 血清PGⅠ、PGR降低及G-17升高提示了萎缩性胃炎和胃癌的高危风险,联合检测血清PG和G-17可以作为胃萎缩及胃癌的筛查手段,为是否需行进一步胃镜检查提供积极参考.     

血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平与OLGA系统相关性的临床研究

目的探讨血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平与OLGA系统的相关性,以期为胃癌前病变的监测提供可靠指标。方法选取2016年7月～2017年11月我院消化科消化不良患者600例作为观察组,所有患者均行胃镜及活检组织病理学检查,并通过慢性胃炎OLGA分期分级系统进行OLGA分期。同时选取同期在我院体检的235例健康人员作为对照组,观察两组血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)水平,并探讨其与OLGA的相关性。结果两组PGⅡ、G-17水平比较无明显差异(P0.05);观察组PGⅠ、PGR水平明显低于对照组(P0.05);不同OLGA分期患者的PGⅡ、G-17水平无明显差异(P0.05);Ⅰ～Ⅳ期患者的PGⅠ、PGR水平明显低于0期患者(P0.05),且Ⅰ～Ⅳ期患者的PGI、PGR水平逐渐降低(P0.05);PGI、PGR与OLGA分期呈负相关性(r=-0.445、-0.250,P0.05)。结论 PGⅠ、PGR与OLGA分期密切相关,可作为萎缩性胃炎的有效检测指标。     

胃蛋白酶原、胃泌素-17在慢性萎缩性胃炎中的表达及其与幽门螺杆菌感染相关性分析

目的:探讨胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)水平在慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中的表达及患者血清PGⅠ、G-17水平和PGⅠ/PGⅡ值与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性。方法:选择经胃镜检查、组织病理学活检确诊的非萎缩性胃炎患者34例和CAG患者86例分别作为非萎缩组和观察组,并从同期健康体检者中招募43例作为对照组。测定三组受试者血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,计算PGⅠ/PGⅡ值;同时测定观察组患者Hp感染情况。分析三组受试者血清PGⅠ和G-17水平及PGⅠ/PGⅡ值,胃窦、胃体、全胃不同胃黏膜萎缩病变程度与各指标相关性,各血清指标与HP感染相关性。结果:三组受试者血清PGⅠ、G-17水平及PGⅠ/PGⅡ值间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。组间两两比较,与对照组比,非萎缩组及观察组患者血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值均明显下降,而G-17水平明显升高(P<0.05);与非萎缩组比,观察组PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值亦明显下降,G-17水平明显升高(P<0.05)。随萎缩病变严重程度加重,胃窦、胃体及全胃胃黏膜发生萎缩的CAG患者血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值呈现明显下降趋势(P<0.05);胃窦病变患者G-17水平随病情加重呈明显下降趋势(P<0.05);而胃体及全胃病变患者G-17水平则随病情加重呈明显上升趋势(P<0.05)。与HP(-)比,HP(+)者血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值均明显降低,G17水平明显升高(P<0.05)。结论:PG及G-17水平均可用于CAG筛查及患者胃黏膜萎缩病变程度的预测指标,尤其是HP+病例,PG及G-17优先检测对CAG早期筛查及病情判断具有重要意义。     

健脾通络汤对慢性萎缩性胃炎Hp感染患者T淋巴细胞水平的影响

目的 探讨健脾通络汤对慢性萎缩性胃炎Hp感染患者T淋巴细胞水平的影响.方法 选取2015年9月至2018年9月本院收治的86例慢性萎缩性胃炎Hp感染患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组予以常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用健脾通络汤治疗.治疗后,比较分析两组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、血清胃泌素17(G-17),并测定治疗前后患者的T淋巴细胞水平.结果 治疗后,两组PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均有提升,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组(P<0.05).结论 针对慢性萎缩性胃炎Hp感染患者实施健脾通络汤治疗,可有效抑制患者胃黏膜萎缩,提升患者免疫功能,缓解临床症状,治疗效果显著.     

标准四联联合荆花胃康胶丸对Hp阳性慢性萎缩性胃炎病人血清胃泌素17、PG及免疫功能的影响

目的：分析标准四联联合荆花胃康胶丸对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎病人血清胃泌素17(gastrin 17,G-17)、胃蛋白酶原(pepsinogen, PG)及免疫功能的影响。方法：选择120例Hp阳性慢性萎缩性胃炎病人作为研究对象。按随机数字表法分为2组,其中对照组60例,采用标准四联疗法;观察组60例,在对照组基础上联合荆花胃康胶丸进行治疗。比较2组临床疗效、Hp根除率、治疗前后血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平及不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率为93.33%,Hp清除率为96.67%,高于对照组的75.00%和81.67%,差异均有统计意义(P<0.01);2组治疗后血清G-17、PGⅠ水平均明显上升,PGⅡ水平明显下降,且观察组血清G-17、PGⅠ水平高于对照组,PGⅡ水平低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05～P<0.01);2组治疗后CD4⁺和CD4⁺/CD8     

胃蛋白酶原 胃泌素17及幽门螺杆菌检测在早期胃癌诊断中的应用价值

目的 探究胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)及幽门螺杆菌(Hp)检测在早期胃癌诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2019年8月至2022年9月于江西省乐平市中医医院和江西省乐平市人民医院进行检查的90例胃部不适患者的临床资料,所有患者均经胃镜及病理检查明确诊断,依据诊断结果将患者分为早期胃癌组(38例)、萎缩性胃炎组(30例)及进展期胃癌组(22例),另选择30名均为同期于医院行健康体检的志愿者入对照组。对比各组检查指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、G-17、胃蛋白酶原比值(PGR)];对比各组Hp阳性检出率,以及不同性质Hp患者血清各指标水平。结果 萎缩性胃炎组、早期胃癌组及进展期胃癌组PGⅠ、PGR水平均低于对照组,PGⅡ水平均高于对照组,早期胃癌组及进展期胃癌组G-17水平均高于对照组,差异有统计学意义(F=20.346、18.472、16.345、19.326,P均<0.01);萎缩性胃炎组G-17水平与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.921,P=0.060),且早期胃癌组与萎缩性胃炎组PGⅡ及PGR水平对比,差异无统计学意义(t=0.69...     

胃泌素-17、胃蛋白酶原-Ⅰ/胃蛋白酶原-Ⅱ在胃癌及癌前病变中表达的意义

目的探究胃泌素-17、胃蛋白酶原-Ⅰ/胃蛋白酶原-Ⅱ在胃癌及癌前病变中的表达情况。方法选取胃癌、萎缩性胃炎、正常人群各30例,于清晨空腹抽血,观察胃泌素-17、胃蛋白酶原-Ⅰ/胃蛋白酶原-Ⅱ的水平。结果与正常对照组相比,萎缩性胃炎组中G-17水平降低(P0.05),胃癌组G-17水平异常升高(P0.01);PG-Ⅰ/PG-Ⅱ在萎缩性胃炎、胃癌中明显降低(P0.05)。结论 G-17、胃蛋白酶原-Ⅰ/胃蛋白酶原-Ⅱ可作为胃癌早期筛选的指标。     

血清胃泌素联合胃蛋白酶原检测对萎缩性胃窦炎及胃癌的诊断价值

目的:探讨血清胃泌素联合胃蛋白酶原检测对萎缩性胃窦炎及胃癌的诊断价值。方法:选择本院门诊及住院符合入选标准的182例患者,据胃镜及病理检查结果分为非萎缩性胃炎组67例,萎缩性胃窦炎组66例,胃癌组49例。采用酶联免疫吸附法检测各组血清中胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)水平,计算胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogen I/pepsinogen II,PGR)。结果:与慢性非萎缩性胃炎组比较,萎缩性胃窦炎组血清G-17水平明显降低,胃癌组血清G-17水平明显升高,萎缩性胃窦炎组及胃癌组血清PGⅠ及PGR均明显降低,具有统计学意义(P0.05)。与萎缩性胃窦炎组比较,胃癌组血清PGⅠ值明显降低,有统计学意义(P0.05),PGR降低,无统计学意义。结论:血清G-17、PGⅠ、PGR在萎缩性胃窦炎及胃癌中的表达具有特异性,可作为萎缩性胃窦炎和胃癌的筛查指标。     

血清胃蛋白酶原检测与慢性萎缩性胃炎相关研究

目的通过对慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）检测,探讨血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ与慢性萎缩性胃炎的关系。方法运用化学发光微粒子免疫法测定正常对照组30例,浅表性胃炎36例和慢性萎缩性胃炎42例患者血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ比值,并进行统计分析。结果慢性萎缩性胃炎组血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ比值低于对照组及浅表性胃炎组（P〈0.01）,PGⅡ与对照组及浅表性胃炎组PGⅡ水平无统计意义（P〉0.05）。结论通过检测血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ比值变化,可以作为一种无创性的筛查慢性萎缩性胃炎的方法 。     

胃蛋白酶原、胃泌素17和细胞毒素相关蛋白A检测在上消化道肿瘤中的价值

目的 探讨血清中胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)I、PGII、胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio,PGR,PGI/PGII)和胃泌素17(gastrin-17,G-17)的水平以及幽门螺旋杆菌细胞毒素相关蛋白A(cytotoxin-associated protein,CagA)在萎缩性胃炎和胃癌筛查中的价值,为胃癌的早期防治提供科学依据。方法 选取就诊于武警边防部队总医院的186例胃肠道疾病患者和健康体检人群作为研究对象;依据胃镜和病理确诊的结果分为萎缩性胃炎组53例、早期胃癌组39例、进展期胃癌组46例和健康对照组(含轻度非萎缩性胃炎)48例。采集受检人群的空腹血,同时检测血清中PGI、PGII、G-17和CagA四项标志物,其中PGI、PGII、G-17采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法进行定量检测,CagA采用免疫印迹法进行定性检测。结果 在萎缩性胃炎和胃癌患者中,CagA的阳性率高于对照组(P<0.01),PGI的水平低于对照组(P<0.05);CagA阳性的患者其PGI的水平和PGR要低于CagA阴性的患者(P<0.05),而PGII和G-17的水平要高于CagA阴性的患者(P<0.05)。早期、进展期两组胃癌患者与对照组和萎缩性胃炎组相比,其PGII和G-17的水平均升高(P<0.05),PGI的水平和PGR降低(P<0.05),且进展期胃癌组PGI的水平要低于早期胃癌组(P<0.05)。在对照组和萎缩性胃炎组之间PGII、G-17的水平和PGR的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CagA感染与萎缩性胃炎和胃癌有相关性,在萎缩性胃炎和胃癌患者中PGI的水平降低;在胃癌患者中PGII和G-17的水平升高,PGR降低;PGI、PGII和G-17的水平变化与CagA感染有关。联合检测血清中PGI、PGII、G-17和CagA可对萎缩性胃炎和胃癌患者进行早期筛查。     

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17与萎缩性胃炎关系的研究

目的:应用血清胃蛋白酶原(pepsinogens,PG)Ⅰ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)和胃泌素-17(gastrin-17,G-17),评价其能否作为筛查萎缩性胃炎(AG)的指标,探讨胃癌高危人群的非侵袭性血清学筛查方法。方法:选取2017年1-12月于本院就诊的患者和健康体检者200例。通过内镜和病理诊断确诊将其分为胃癌组9例、慢性非AG组38例、慢性AG组42例(根据病变分布分为胃窦萎缩组13例、胃体萎缩组15例、全胃多灶萎缩组14例)、正常对照组111例,均采用ELISA法检测血清PGⅠ和PGⅡ及G-17水平,比较四组PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17水平,慢性AG组不同萎缩部位血清PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17水平。结果:慢性AG组和胃癌组血清PGⅠ、PGR水平均低于正常对照组(P0.01),慢性AG组G-17水平高于正常对照组,胃癌组与慢性非AG组G-17水平低于对照组,且胃癌组G-17水平低于慢性非AG组(P0.01);胃体萎缩组和全胃多灶萎缩组PGⅠ、PGR水平均低于胃窦萎缩组(P0.01),全胃多灶萎缩组和胃窦萎缩组G-17水平均低于胃体萎缩组(P0.01)。结论:血清PGⅠ、PGR和G-17水平可用于AG的筛查,血清PGⅠ、PGR水平降低同时G-17水平显著降低对胃癌早期筛查具有重要的临床意义。     

藿朴夏苓汤辅助PPI四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染的临床研究

目的观察藿朴夏苓汤辅助PPI四联治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法收集166例慢性萎缩性胃炎伴Hp感染患者,分为对照组和观察组,各83例。对照组采用雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片、胶体果胶铋剂四联疗法,观察组在对照组的基础上给予藿朴夏苓汤治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、Hp根除率、血清胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ（PGⅠ&PGⅡ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平,比较2组治疗效果。结果治疗后观察组中医证候积分、Hp根除率、临床治疗效果高于对照组（P<0.05）;患者G-17、PGⅠ、PGⅡ等水平均有提高（P<0.05）,观察组升高幅度高于对照组（P<0.05）;患者的TNF-α、IL-6水平均下降,且观察组低于对照组低（P<0.05）。结论藿朴夏苓汤辅助PPI四联治疗慢性萎缩性胃炎伴Hp感染患者的临床疗效确切,能提高Hp根除率,促进胃黏膜修复,降低炎症反应水平。     

扶正活萎汤治疗气虚络瘀型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的 观察扶正活萎汤治疗气虚络瘀型慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法 将65例气虚络瘀型CAG患者根据SPSS软件随机列表法随机分为治疗组33例和对照组32例。治疗组予扶正活萎汤口服,每日1剂;对照组予胃复春片口服,每日3次,每次4片。治疗3个月后比较2组中医证候积分、胃镜和病理疗效以及血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、PGⅡ）、PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）及胃泌素（G-17）等结果差异。结果 治疗后2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05~0.01）,治疗组优于对照组（P<0.05~0.01）。治疗组胃镜疗效、病理学组织学疗效均优于对照组（P<0.05）。治疗组PGⅠ、PGR水平明显升高（P<0.05）,优于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为 81.8%,高于对照组68.8%（P<0.05）。结论 扶正活萎汤能够有效缓解CAG患者的临床症状,改善病理组织学病变,促进黏膜修复,其治疗CAG的作用机制可能与调节PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17等水平相关。      

胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和胃泌素-17在不同胃黏膜疾病患者血清中的表达水平及意义

目的:检测胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17在不同胃黏膜疾病患者血清中的表达水平及意义。方法:选取2014年10月-2015年10月来我院就诊的150例不同胃黏膜疾病患者作为观察对象,分别为慢性萎缩性胃炎组、胃溃疡组和胃癌组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定不同胃黏膜疾病患者血清中血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),对其进行统计学分析。结果:通过血清检测和幽门螺杆菌(HP)感染检测的结果进行分析,发现三组的PGR水平均有统计学意义(P<0.05)。慢性萎缩性胃炎组和胃癌组的PGⅠ、PGⅡ水平比胃溃疡组低,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组的G-17水平比胃溃疡组和萎缩性胃炎高,差异具有统计学意义(P<0.05);萎缩性胃炎组的G-17水平比胃溃疡组低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清学检测胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和胃泌素-17水平的变化与不同胃黏膜有密切关联,可以作为胃癌和慢性萎缩性胃炎胃部疾病的诊断和筛查标准。     

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17与萎缩性胃炎关系的研究

目的:通过检测血清PGI、PGI/PGII比值(PGR)和G-17水平,以评价其能否作为筛查萎缩性胃炎的指标,以期提高早期胃癌的诊断率。方法:将经胃镜检查确诊的218例萎缩性胃炎患者纳入研究。胃镜检查前抽取空腹血4ml,分离血清,-70℃冰箱保存。于胃窦和胃体各取1块活检组织,以组织病理学检查结果将受检者分为两组:①正常对照组(包括轻度非萎缩性胃炎)224例,②萎缩性胃炎组(AG)218例,检测受检者空腹血清PGI、PGⅡ和G-17水平。结果:AG组的PGI、PGI/PGII比值及G-17水平显著降低,根据ROC曲线,三者诊断AG的最佳界值分别为82.6μg/L、6.05和7.35pg/ml。AG组的PGI、PGI/PGII比值和G-17水平与萎缩部位显著相关,胃体萎缩组及全胃多灶萎缩组PGI、PGI/PGII比值明显低于胃窦萎缩组;胃窦萎缩组、全胃多灶萎缩组血清G-17水平明显低于胃体萎缩组。结论:血清PGI、PGI/PGII值和G-17水平低下分别是胃体和胃窦萎缩的生物学标志,可根据血清PGI、PGI/PGII比值及G-17水平临界值进行AG的筛查。     

联合检测血清胃蛋白酶原、胃泌素-17、HP抗体在部队官兵慢性萎缩性胃炎诊断中的价值

目的 通过测定不同胃疾病患者的血清胃蛋白酶原（PGⅠ、PGⅡ）、两者比值（PGR）以及胃泌素-17(G-17)、幽门螺杆菌（HP）抗体水平，探讨联合检测PG、G-17、HP抗体诊断部队官兵慢性萎缩性胃炎的价值。方法 选取2020年7月至2021年7月行胃镜检查的门诊及住院部队官兵共236例，均有消化不良症状，年龄22～81岁[（56.70±10.15）岁]。每名患者均抽血进行了PGⅠ、PGⅡ、G-17和HP抗体检测。结果 共236名患者纳入研究，非萎缩性胃炎组133例，萎缩性胃炎组103例。萎缩性胃炎组PGⅠ、PGR的水平低于非萎缩性胃炎组，G-17水平高于非萎缩性胃炎组。HP阳性组PGR水平低于HP阴性组，PGⅡ、G-17水平高于HP阴性组。PGⅠ、PGR、G-17诊断慢性萎缩性胃炎的最佳临界值分别为68.84μg/L、6.33、4.73 pmol/L，灵敏度分别为0.72、0.91、0.78，特异度分别为0.59、0.57、0.55。受试者操作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）分别为0.68、0.79、0.65。而联合检测法诊断慢性萎缩性胃炎的最佳临界值为9.50分，灵敏度为...     

血清胃蛋白酶原及胃泌素-17水平与胃癌的相关性研究

目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)I、PGⅡ、PG I/PGⅡ(PGR)及胃泌素-17(GAS-17)水平在胃癌患者中的诊断价值及相关性.方法 选取该院454例胃部疾病患者,104例健康者(对照组),分别检测各组血清PG I、PGⅡ、PGR及GAS-17水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PGⅠ、PGⅡ、PGR及GAS-17水平在胃癌和非胃癌组中的诊断价值,并应用Lo-gistic回归模型分析胃癌的独立危险因素.结果 胃癌组、萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组血清PGI及PGR明显低于对照组(P＜0.05),且胃癌组血清PG I及PGR明显低于萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组和胃溃疡组(P＜0.05).胃癌组血清GAS-17水平明显高于对照组、非萎缩性胃炎组和胃溃疡组(P＜0.05).胃癌组与对照组血清PGⅡ水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).进展期胃癌组血清PGI及PGR明显低于早期胃癌组(P＜0.05),而血清GAS-17水平明显高于早期胃癌组(P＜0.05).胃癌TNM分期越高,血清PG I水平降低越明显(P＜0.05),血清GAS-17水平升高越明显(P＜0.05).ROC曲线显示,血清PGI、PGⅡ、PGR、GAS-17及联合检测对胃癌组的诊断效能优于非胃癌组,且4项联合检测的曲线下面积(AUC)高于单项检测,其灵敏度和特异度分别为83.7％和76.8％.多元Logistic回归分析发现胃癌家族史、不正确的饮食习惯、PG I及GAS-17进入回归模型,其OR值及95％CI分别为6.481(3.562～11.316)、2.843(1.103～6.918)、2.624(1.094～4.521)、1.735 (1.046～3.912).结论 血清PGI、GAS-17及PGR水平变化与胃癌的病程进展及分化程度相关,联合检测有助于提高胃癌的阳性诊断率.     

血清胃蛋白酶原、胃泌素17联合幽门螺杆菌检测在胃癌筛查中的价值

目的探讨胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)的血清学检测联合幽门螺杆菌(Hp)检测在胃癌筛查中的价值。方法选取2016年5月‐2017年3月宝鸡市中心医院门诊及住院患者505例,通过酶联免疫吸附试验(ELⅠSA)检测患者的血清PG Ⅰ、PG Ⅱ及G-17水平,计算PG Ⅰ/PG Ⅱ比值(PGR),并对患者进行胃镜、活检及幽门螺杆菌检查。根据血清PG Ⅰ、PGR、G-17将受检者分为A[G-17(-)PG(-)]、B[G-17(+)PG(-)]、C[G-17(-)PG(+)]及D[G-17(+)PG(+)]4组,根据胃镜检查将受检者分为浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组和胃癌组(包括早期胃癌和进展期胃癌)。结合内镜活检和病理检查结果,对比分析受检者血清PG和G-17与胃癌的关系。再将D组分为Hp阳性组和阴性组,比较两组之间胃癌检出率的差别。结果受检者中早期及进展期胃癌共17例(3.4%),浅表性胃炎112例(22.2%),萎缩性胃炎376例(74.5%),胃癌检出率为3.4%(17/505)。A、B、C及D 4组分别为295例(58.4%)、21例(4.2%)、151例(29.9%)和38例(7.5%),4组胃癌检出率分别为1.0%(3/295)、4.8%(1/21)、2.6%(4/151)和23.7%(9/38);D组胃癌检出率明显高于A、B、C组,差异有统计学意义(P 0.05)。浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组和胃癌组PG Ⅰ水平差异无统计学意义(P0.05);胃癌组PGR水平低于浅表性胃炎组,差异有统计学意义(P 0.05);萎缩性胃炎组G-17水平高于浅表性胃炎组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论血清PG、G-17可以作为胃癌筛查的指标,联合Hp检测对于筛查阳性的患者行胃镜及病理检查,可提高胃癌的检出率。