穴位贴敷联合中药治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目的 观察白芥子散穴位贴敷联合麻龙定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法 选取支气管哮喘急性发作期患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例。两组均予常规治疗,对照组采用口服麻龙定喘汤治疗,研究组在对照组基础上联合白芥子散穴位贴敷治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生情况,观察两组治疗前后中医证候积分、肺功能指标、血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)水平的变化。结果 研究组总有效率和显效率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05),研究组用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、呼气峰值流速(peak expiratory flow, PEF)及第一秒最大呼气容积(forced expiratory volume in 1 second, FEV1)均高于对照组(P<0.05),研究组血清TGF-β1和MMP-9水平均低于对照组(P<0....     

清肺化痰汤治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察清肺化痰汤治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的临床疗效。方法：将90例中重度COPD急性加重期患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各45例。对照组给予常规对症支持治疗，观察组在对照组治疗基础上服用清肺化痰汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分变化情况，检测两组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity, FVC),第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)/FVC]、血清指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、金属蛋白酶-1组织抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)]及动脉血气指标[动脉氧分压(a...     

寒喘祖帕颗粒配合乙酰半胱氨酸对COPD患者肺功能、TGF-β及MMP-9水平的影响

目的 :探讨寒喘祖帕颗粒配合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)水平的影响。方法:选取206例COPD患者,将受试者按入院顺序分为两组,每组103例。对照组接受乙酰半胱氨酸治疗,观察组在此基础上给予寒喘祖帕颗粒治疗,比较两组临床疗效、治疗前后各组肺功能指标及血清TGF-β、MMP-9水平变化情况和不良反应发生情况。结果:总有效率观察组为94.17%(97/103),对照组为77.67%(80/103),两组比较差异有统计学差异(P0.05);治疗后两组一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)、最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)及FEV1/FVC较治疗前均明显提高(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组TGF-β及MMP-9水平较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:寒喘祖帕颗粒配合乙酰半胱氨酸可有效改善COPD患者肺功能、降低TGF-β及MMP-9水平,且安全性高。     

益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病患者 TGF-β1,MMP-9,TIMP-1表达的影响

目的:探讨益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病(DN)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、组织型金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达水平的影响.方法:63例早期DN患者随机分组,对照组(31例)采用DN常规治疗,治疗组(32例)在常规治疗基础上加用益气养阴化浊通络方,疗程3个月.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清TGF-β1,MMP-9,TIMP-1水平,同时观察β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后TGF-β1,TIMP-1水平下降(P＜0.05,P＜0.01),MMP-9水平、MMP/TIMP-1比值升高(P ＜0.05,P＜0.01),β2-MG,UAER指标改善(P ＜0.05,P＜0.01).同时治疗组治疗后TGF-β1,MMP-9,TIMP-1及Ⅳ型胶原水平改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:益气养阴化浊通络方可能是通过改善血清TGF-β 1,MMP-9,TIMP-1水平而影响细胞外基质(ECM)代谢调控系统,延缓DN的进展.     

遹肺饮及其拆方对博莱霉素致肺纤维化大鼠MMP-9与TIMP-1的影响

目的观察遹肺饮及其拆方对肺纤维化大鼠MMP-9和TIMP-1的影响,探讨遹肺饮干预肺纤维化病理进程的机制。方法 180只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、遹肺饮组及3拆方组(补气通络组、养阴通络组、祛瘀通络组)。气管内滴注博莱霉素复制肺纤维化大鼠模型。术后第2天各用药组大鼠灌服相应中药煎液,假手术组与模型组大鼠灌胃生理盐水。分别于第7、14、28天腹腔麻醉后断头处死大鼠,留取肺组织。HE和Masson染色观察肺组织病理形态,免疫组织化学染色和实时荧光定量PCR检测肺组织TGF-β1、MMP-9及TIMP-1蛋白与基因表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠肺组织TGF-β1、MMP-9与TIMP-1表达水平均显著升高(P0.01),MMP-9/TIMP-1比值在第7天明显上升(P0.01),在第28天明显下降(P0.01);与模型组比较,各用药组大鼠TGF-β1、MMP-9与TIMP-1水平明显下降(P0.05或P0.01),MMP-9/TIMP-1比值在第7天、第14天明显下降(P0.01),在第28天明显升高(P0.01);各用药组对上述指标均有改善,其中以遹肺饮调节作用最优,3拆方组中以补气通络组作用尤为显著。结论遹肺饮通过下调TGF-β1、MMP-9与TIMP-1水平,调节MMP-9/TIMP-1平衡,延缓肺纤维化病理进程。     

自拟健脾补肾方治疗脾肾气虚证慢性肾衰竭47例

目的探讨自拟健脾补肾方治疗慢性肾衰竭(脾肾气虚证)的疗效及对纤维化指标的影响。方法将94例慢性肾衰竭(脾肾气虚证)患者分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者采用西医对症治疗。观察组患者在对照组基础上,采用自拟健脾补肾方治疗。对比两组患者的疗效。检测两组患者的肾功能指标(Scr、Ccr、BUN、Cys-C)和纤维化指标(HA、MMP-9、TIMP-1、TGF-β1)。结果观察组患者的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后Scr、BUN、Cys-C明显降低,Ccr明显升高(P0.05);观察组患者治疗后的Scr、BUN、Cys-C低于对照组,Ccr高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后HA、MMP-9、TIMP-1、TGF-β1明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的HA、MMP-9、TIMP-1、TGF-β1低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟健脾补肾方治疗慢性肾衰竭(脾肾气虚证)的疗效确切,能改善肾功能,延缓肾纤维化。     

针灸联合龙胆泻肝汤对子宫脱垂患者血清TGF-β1、MMP-2、TIMP-2表达的影响

目的观察针灸联合龙胆泻肝汤治疗子宫脱垂的临床疗效及对患者血清TGF-β1、MMP-2、TIMP-2表达水平的影响。方法 296例子宫脱垂患者随机分为研究组和对照组,每组148例。对照组采用龙胆泻肝汤治疗,研究组在对照组的基础上采用针灸治疗。观察两组治疗前后的盆底功能障碍评分变化、盆底肌力评分变化及血清转化生长因子-β1 (TGF-β1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)表达水平变化,并比较两组临床疗效。结果研究组愈显率优于对照组(P<0.05)。两组治疗后盆底功能障碍评分较同组治疗前降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后盆底肌力评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清TGF-β1、MMP-2、TIMP-2表达水平与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后血清TGF-β1、TIMP-2表达水平高于对照组(P><0.05),MMP-2表达水平低于对照组(P<0.05)。结论针灸联合龙胆泻肝汤能显著提高PDF患者的临床疗效,缓解患者的临床症状,改善患者血清TGF-β1、MMP-2、TIMP-2的表达水平。     

百令胶囊对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数、生活质量及对外周血TGF-β、MMP-9/TIMP-1表达的影响

目的观察百令胶囊对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数、生活质量及外周血转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达的影响。方法将120例肺肾两虚型COPD患者随机分为观察组60例和对照组60例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予百令胶囊治疗(4粒/次,3次/d),疗程8周。观察2组治疗前后中医证候积分、BODE指数评分、生活质量及血清TGF-β、MMP-9/TIMP-1水平变化情况。结果 2组治疗后中医证候积分均显著降低(P均0.05),观察组咳嗽、咳痰、气喘、腰膝酸软、舌苔评分均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗后BODE指数分级情况及平均分均优于对照组(P均0.05);2组治疗后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中症状部分、活动部分、疾病影响部分及总分均显著降低(P均0.05),且观察组上述评分均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清TGF-β、MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值均明显降低而血清TIMP-1水平明显升高(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均0.05)。结论在西医治疗基础上联合应用百令胶囊能够显著改善肺肾两虚型COPD患者临床症状,降低BODE指数,提高生活质量,可能与下调外周血TGF-β表达及调节MMP-9/TIMP-1平衡有关。     

玉屏风散加味方干预COPD气道重塑相关细胞因子作用研究

目的探讨玉屏风散加味方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道重塑大鼠基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和转化生长因子β1(TGF-β1)的调节作用。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、玉屏风散加味方高剂量组、玉屏风散加味方中剂量组、玉屏风散加味方低剂量组、阳性组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠采用被动吸烟加气管内注入LPS的方法复制COPD大鼠模型,玉屏风散加味方各组给予相应剂量玉屏风散加味方灌胃,阳性组给予罗红霉素胶囊溶液灌胃,正常组、模型组给予等量生理盐水灌胃。灌胃30 d后用ELISA方法测定大鼠肺泡灌洗液中MMP-9、TIMP-1、TGF-β1水平,计算MMP-9/TIMP-1比值。结果模型组MMP-9、TIMP-1、TGF-β1表达水平均明显高于正常组(P均0.05),MMP-9/TIMP-1比值明显低于正常组(P0.05);玉屏风散加味方高、中剂量组及阳性组MMP-9、TIMP-1、TGF-β1表达水平均明显低于模型组(P均0.05),玉屏风散加味方高剂量组MMP-9、TIMP-1、TGF-β1表达水平均明显低于玉屏风散加味方低剂量组(P均0.05)。结论玉屏风散加味方可延缓COPD气道重塑病变,其干预COPD气道重塑的作用可能是通过调节气道局部细胞因子MMP-9、TIMP-1和TGF-β1表达实现的,且以高剂量效果最为明显。     

参苓白术散对溃疡性结肠炎患者血浆MMP-2、MMP-9水平的影响

目的观察参苓白术散对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血浆基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9表达水平的影响,探讨参苓白术散治疗UC的可能机制。方法将80例UC患者随机分为对照组及试验组各40例,对照组予以口服美沙拉嗪治疗,试验组联合参苓白术散,1疗程8周。观察治疗前后症状并进行临床疗效评价,采用Mayo评分表对疾病活动度进行评价。检测外周静脉血浆MMP-2、MMP-9,计算乳果糖/甘露醇比值(LMR)。结果试验组总有效率(92.50%)明显优于对照组总有效率(77.50%)(χ2=6.877,P=0.032)。治疗后两组的Mayo评分均小于治疗前(t=12.584,t=14.641,P均0.001),试验组治疗后的Mayo评分小于对照组(t=3.306,P=0.001)。血浆MMP-2、MMP-9水平较治疗前明显降低(P0.001);试验组低于对照组(t=3.039,P=0.003;t=4.669,P0.001)。尿液LMR均小于治疗前(t=8.478,t=10.333,P均0.001),试验组治疗后的尿液LMR小于对照组(t=2.834,P=0.006)。结论参苓白术散联合美沙拉嗪治疗UC,可显著改善临床症状,降低Mayo得分;UC患者血浆MMP-2、MMP-9水平下调,肠黏膜通透性的改善,可能是参苓白术散治疗本病的机制之一。     

升清养阴汤对糖尿病肾病患者肾功能及血清TGF-β_1、MMP-9、TIMP-1水平的影响

目的:探讨升清养阴汤辅助治疗对糖尿病肾病患者肾功能及血清TGF-β_1、MMP-9、TIMP-1水平以及MMP-9/TIMP-1比值的影响。方法:选择2014年6月—2016年6月医院收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予血糖控制、低蛋白饮食、调节血脂、控制血压及对症等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用升清养阴汤治疗。两组患者均连续治疗3个月,对比分析两组患者治疗前后eGFR水平、eGFR异常率及血清TGF-β_1、MMP-9、TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1比值变化,并对临床疗效进行评价。结果:治疗3个月后,观察组患者eGFR水平较治疗前明显升高,eGFR的异常检出率均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P0.05),观察组eGFR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者血清TGF-β_1、MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),而观察组各指标改善均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。在临床疗效方面,观察组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),总有效率亦高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于糖尿病肾病患者,在常规治疗基础上加用升清养阴汤治疗,能进一步改善患者肾功能及肾组织细胞外基质代谢,从而在一定程度上提高临床疗效,值得临床推广。     

留兰香油对博莱霉素致小鼠肺纤维化的干预作用及α-平滑肌肌动蛋白表达的影响

 目的 观察在不同时期给予留兰香油对博莱霉素引起的小鼠肺纤维化病理改变及肺组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）及α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达的影响。方法 ICR小鼠一次性气道内滴入博莱霉素建立肺纤维化模型,实验动物分为留兰香油治疗组和预防组,分别于造模后第8天和第1天开始给予留兰香油灌胃3周和4周。每7 d记录小鼠体重、死亡率;肺组织切片行HE、Masson染色观察气道炎症及纤维化程度,并对病理图片进行形态学测量分析;测定肺组织中羟脯氨酸（hydroxyproline）、TNF-α、TGF-β1、MMP-9及TIMP-1含量;测定肺组织中α-SMA表达水平。结果 留兰香油14、42、140 mg·kg^-1预防组能明显减少组织纤维化区域,部分肺泡结构得以保留,肺泡间隔胶原沉积减少;留兰香油14和140 mg·kg^-1预防组能够明显降低肺组织中羟脯氨酸、TGF-β1和MMP-9含量;留兰香油14、42、140 mg·kg^-1预防组能够明显降低肺内α-SMA表达水平。留兰香油治疗组除14 mg·kg^-1组明显减弱α-SMA表达外对其余各项指标均没有明显作用。结论 早期给予留兰香油对博莱霉素引起的小鼠肺纤维化有减轻作用,其机制可能是通过降低肺组织中MMP-9及TGF-β1的含量,减少基底膜断裂,减少成纤维细胞增殖和转化,减少肌成纤维细胞α-SMA表达及细胞外基质的合成,对肺纤维化初期起到干预作用。
     

益肾祛湿化瘀汤联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益肾祛湿化瘀汤联合百令胶囊治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:将150例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予糖尿病标准饮食方案,胰岛素皮下注射控制血糖,餐后半小时快速行走运动30 min,有高血压者采用钙离子通道阻滞剂降压;观察组患者在对照组治疗的基础上给予益肾祛湿化瘀汤治疗,2组疗程均为4周;观察2组治疗前后尿白蛋白/尿肌酐比率(ACR)、24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血清转化生长因子β-1 (TGF-β1)、基质金属蛋白酶9 (MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子1 (TIMP-1)水平及MMP-9/TIMP-1值,统计其治疗后临床疗效及不良反应。结果:总有效率观察组为91.43%,对照组为74.29%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者尿ACR、24h尿蛋白定量、SCr水平均较治疗前明显降低(P 0.05),且观察组患者上述指标降低较对照组更显著(P 0.05)。治疗后,2组患者血清TGF-β1、TIMP-1水平较治疗前降低(P 0.05),MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1值较治疗前升高(P 0.05);且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P 0.05)。2组患者治疗过程中均未见明显不良反应及过敏反应。结论:益肾祛湿化瘀汤联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效显著,能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白的排泄率及肌酐水平,改善微炎症状态,且安全性较好。     

分析自拟除湿润肤汤对脓疱型银屑病机体血清中TGF-β1、MMP-9、TIMP-1水平影响效果

目的:探讨化自拟除湿润肤汤治疗前后脓疱型银屑病血清中基质金属蛋白酶(MMP-9)、转化生长因子(TGF-β1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)变化。方法:66例银屑病患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组33例。对照组患者使用阿维A药物进行治疗,治疗组患者使用自拟除湿润肤汤进行治疗。在治疗前以及治疗4、8周分别抽取患者血液检查TGF-β1、MMP-9、TIMP-1变化情况。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者血清中TGF-β1、MMP-9、TIMP-1水平均出现了不同程度的下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的PASI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服自拟除湿润肤汤治疗脓疱型银屑病效果显著,值得在临床上广泛推广以及应用。     

自拟芪莲护肾煎剂治疗慢性肾小球肾炎55例

目的探讨自拟芪莲护肾煎剂治疗慢性肾小球肾炎的临床效果及对血清白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、白细胞诱素-1(leukotactin-1,LKN-1)浓度的影响。方法将110例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和观察组,各55例。对照组患者给予氯沙坦钾片口服,50 mg/次,1次/天,口服;观察组患者则在对照组基础上加用自拟芪莲护肾煎剂,4周为1疗程,连续用药2个疗程。观察两组患者的生化指标、肾功能水平变化,监测血清中IL-33、TGF-β1、TIMP-1、LKN-1浓度变化,比较临床疗效。结果观察组与对照组的有效率分别为90.91%、74.55%,观察组临床效果更好(P0.05);治疗后组间比较,观察组在尿蛋白定性积分、24小时尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比值明显低于对照组(P0.05),而尿红细胞计数则无明显差异(P0.05);肾功能指标血肌酐、尿素氮水平与对照组相比明显降低,而血浆白蛋白水平则明显高于对照组,(P0.05);血清IL-33、TGF-β1、TIMP-1、LKN-1浓度与对照组相比明显降低(P0.05)。结论自拟芪莲护肾煎剂利于降低蛋白尿,保护肾功能,其起效的机制可能在于通过抑制血清中IL-33、TGF-β1、TIMP-1、LKN-1浓度而减少炎症的发生,发挥保护肾脏的作用。     

通络益肾方对高糖培养大鼠肾小球系膜细胞MMP-9/TIMP-1和TGF-β1表达的影响

目的观察通络益肾方对高糖培养下大鼠肾小球系膜细胞增殖、细胞外基质调控系统MMP-9/TIMP-1、TGF-β1表达的影响,探讨其防治糖尿病肾病的可能机制。方法以体外培养的大鼠肾小球系膜细胞为研究对象,将培养的肾小球系膜细胞分为空白对照组、高糖培养组(高糖组)、通络益肾方高、中、低剂量组及西药对照组,用大鼠含药血清给药,分别给予相应处理48 h后,采用四甲偶氮唑盐(MTT)法检测细胞增殖,ELISA法检测细胞培养上清液TGF-β1、MMP-9和TIMP-1的水平。结果与空白对照组比较,高糖组肾小球系膜细胞增殖明显(P<0.01),上清液中TGF-β1和TIMP-1水平显著增加,MMP-9水平减少(均P<0.01);通络益肾方高、中、低剂量均能明显抑制肾小球系膜细胞增殖(P<0.01或P<0.05),下调TGF-β1和TIMP-1表达,上调MMP-9表达(P<0.05或P<0.01),尤以高剂量组效果最佳,呈剂量依赖性;西药对照组上述指标表达水平和中药中剂量组相当(P>0.05)。结论通络益肾方可能通过抑制肾小球系膜细胞增殖和下调TGF-β1、促进细胞外基质的降解而拮抗糖尿病肾病肾小球硬化,发挥其肾保护作用。     

玉屏风散加味方干预慢性阻塞性肺疾病气道重塑的探讨

目的:探究玉屏风散加味方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道重塑病理形态的影响及其对相关细胞因子基质金属蛋白酶-9(MMP-9),金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法:SD大鼠48只,除正常组8只外,其余各组大鼠采用烟熏加脂多糖滴入叠加法复制COPD动物模型,造模成功的大鼠随机分为模型组,玉屏风散加味方高、中、低剂量组(30,10,5 g·kg-1),阳性药物组(罗红霉素胶囊),ig给药30 d后,取大鼠肺组织做病理切片,苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理学变化,并用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠肺泡灌洗液(BALF)中的MMP-9,TIMP-1,TGF-β1的含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺组织病理形态出现显著改变,支气管壁黏膜充血,水肿以肺泡巨噬细胞(AM),中性粒细胞(NEU),淋巴细胞(LYM),嗜酸性粒细胞(EOS)炎性细胞浸润较为明显,模型组MMP-9,TIMP-1,TGF-β1表达水平明显升高(P0.05);与模型组比较,玉屏风散加味方组大鼠肺组织纤毛倒伏、粘连、缺失;上皮细胞坏死、脱落;支气管壁黏膜充血、水肿以及AM,NEU炎性细胞浸润程度均有所改善,其中高剂量组较为明显(P0.05),玉屏风散加味方高、中剂量组下调细胞因子MMP-9,TIMP-1,TGF-β1表达水平明显(P0.05)。结论:玉屏风散加味方可影响COPD气道重塑的病理形态,下调MMP-9,TIMP-1和TGF-β1的过度表达,可能为该方药干预COPD气道重塑作用机制之一,且以高剂量效果最为明显。     

化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎后肝纤维化患者的临床疗效

目的探讨化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎后肝纤维化患者的临床疗效。方法 104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加用化浊抗纤保肝汤,疗程3个月。检测临床疗效、肝功能指标[谷丙氨基转移酶(ALT)、谷草氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、TGF-β1、MMP-1、TIMP-1、组织学评分、肝脾B超指标(肝门静脉主干内径、脾门厚度)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肝功能指标、肝纤维化指标、TGF-β1和TIMP-1水平、组织学评分、肝脾B超指标降低(P<0.05),MMP-1水平升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦可有效改善慢性乙型肝炎后肝纤维化患者肝功能与肝纤维化程度,抑制TGF-β1表达,调节MMP-1/TIMP-1平衡。     

加味消渴康对糖尿病肾病大鼠肝组织细胞外基质相关调节因子表达的影响

目的基于中医＂肝肾同源＂理论,观察加味消渴康对糖尿病肾病大鼠肝组织转化生长因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）,Smad-4蛋白（drosophila mothers against decapentaplegic protein-4）,基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）和金属蛋白酶组织抑制剂1（tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1）表达的影响。方法采用单侧肾切除加链脲佐菌素诱导的糖尿病肾病模型,将造模成功后的50只糖尿病肾病大鼠随机分为模型组、西药组和中药小、中、大剂量组,每组10只,另选取10只正常大鼠作为正常对照。其中西药组予氯沙坦（5.2 mg/kg·d）灌胃,中药组予加味消渴康灌胃（小、中、大剂量分别为13.125 g/kg·d,26.25 g/kg·d和52.5 g/kg·d）,正常组及模型组每日灌服2 ml蒸馏水,共灌胃12周。各组大鼠于第12周末处死取出肝脏,运用ELisa法观察大鼠肝组织TGFβ1、Smad-4、MMP-9和TIMP-1的表达。结果与正常组相比,各组大鼠肝中TGF-β1,Smad-4和TIMP-1表达明显升高,而MMP-9的表达明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,中药治疗后,各组大鼠TGF-β1,Smad-4的表达与模型组相比明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）,而TIMP-1和MMP-9的表达则分别具有降低和升高的趋势。结论加味消渴康对DN大鼠的肝损伤具有一定的保护作用。     

针刺对膝骨关节炎大鼠MMP-3、TIMP-1及TGF-β1的影响

目的:研究针刺对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨组织中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,探讨针刺治疗KOA的作用机制。方法:选用SD大鼠30只,随机分成空白组、模型组和治疗组,模型组和治疗组采用木瓜蛋白酶右后膝关节注射的方法制备大鼠KOA模型,针刺治疗2周后测定各组大鼠滑膜MMP-3、TIMP-1及TGF-β1的含量。结果:模型组软骨组织中MMP-3和TIMP-1含量较空白组显著增多(P0.01),治疗组MMP-3和TIMP-1含量较模型组显著降低(P0.05),但仍然略高于空白组;模型组软骨组织中TGF-β1含量较空白组显著降低(P0.01),治疗组TGF-β1含量较模型组增多(P0.05),但仍略低于空白组。结论:针刺能有效平衡KOA模型大鼠中MMP-3和TIMP-1的异常表达,并且对TGF-β1具有一定的上调功能,这可能是针刺治疗KOA有效的机制之一。