党中勤从脾论治肝硬变腹水经验

党中勤教授认为肝硬变腹水是由于肝病日久,肝病传脾或者脾虚肝乘,导致脾虚运化失职,水湿内停,疏泄不利,体内水邪泛滥,是本虚标实之证,本虚为脾,标实为水。在肝硬变腹水的治疗中,党老师非常注重实脾,着力于补益脾气,使脾运化水湿功能恢复正常,气机调畅,水湿得化。在培补中宫脾土的同时,党老师也非常注重水肿的消除,临床治疗中加入四苓散以健脾渗湿、利水消肿,以治水湿内停、小便不利、水肿泄泻,且不妄用攻下逐水药物。党老师继承前人理论,结合自己的临床经验,以健脾益气、活血利水为大法,总结出临证用药经验方黄芪泽苓汤,在临床应用中取得了满意疗效,能够消除腹水,提高血浆白蛋白。     

基于数据挖掘技术的肝硬化腹水辨证处方规律分析

目的:检索中国知网(CNKI)文献,分析中药治疗肝硬化腹水组方规律。方法:检索CNKI中药治疗肝硬化腹水文献,建立数据库并导入IBM SPSS Statistics 25,进行证型、高频药物、性味归经和关联规则、聚类分析。结果:共纳入中药复方465个,共出现233味中药,脾肾阳虚水停证、脾虚水停证频次最高,药物归经前5位分别为肝、肺、胃、脾、肾,药性主要为寒、温,药味以苦、甘、辛居多,关联规则分析显示,茯苓-白术为核心药对,对频次>100次的中药进行聚类分析后,共得到药物组合3组。结论:健脾益气、化瘀利水为肝硬化腹水的基本治则,治疗以扶正为本、逐水为标,用药当以补益为先,兼用理气、清热、温中等法随证治之,其中气滞水停证和脾虚水停证多加用止咳化痰药以达“提壶揭盖”之效,寒温并用,诸脏并调。     

肝硬变的辨证治疗刍议

作者认为肝硬变应分为症积型和臌胀型,前者以瘀血内阻证居多,治宜活血祛瘀消症,方选膈下逐瘀汤加减;后者以脾虚气弱,血瘀水停证居多,治宜健脾益气化瘀利水,方选自拟软肝化脾汤加减。临床疗效显著。     

郑玉玲健脾援肝法治疗肝癌腹水经验

郑玉玲教授认为肝癌腹水主要责之于脾、肝、肾三脏功能失常,病位虽在肝,但其本为脾虚,脾虚失运,必然导致水液在体内停聚而生成水、湿、痰、饮.治疗着眼于脾虚之本,采用健脾援肝法,运用健脾丸辨证加减治疗,获得了比较满意的临床疗效.     

健脾利水方合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水12例

目的:观察健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证的临床疗效。方法:将24例脾虚水停型肝硬化顽固性腹水患者,随机分为治疗组和对照组各12例。对照组在西医常规治疗基础上行腹水超滤浓缩回输治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾利水方治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后患者腹水消退情况、平均24h尿量及临床症状的改善情况等,综合评价两组的临床疗效。结果:治疗后腹水消退率治疗组为91.67%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后24h尿量和主要症状积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证,能促进腹水消退,明显缓解患者临床症状。     

中医药治疗肝硬化腹水体会

介绍运用中医药治疗肝硬化腹水体会,认为本病为本虚标实之证,病变脏腑涉及肝、脾、肾,而致气滞、血瘀、水停,并根据患者具体情况,在健脾、疏肝、利湿、活血的基础上,佐以宣肺或泄热.     

黄峰教授治疗肝硬化腹水经验

黄峰认为,肝硬化腹水的特点是正虚为本,邪实为标.肝郁气滞导致脾虚,脾虚无以运化则水湿停聚形成腹水,湿邪化热阻滞中焦又进一步加重肝郁脾虚,肝肾同源,久之累及于肾,最终导致肝、脾、肾受损及三焦运化失司.黄峰遵循辨病结合辨证的思想,主张从肝脾肾之本入手,辅之行气、利水、清热、活血以治标,采用温肾健脾、宣肺疏肝、清热化湿、活血...     

健脾活血利水法治疗肝硬变腹水36例

目的 :观察健脾活血利水类中药治疗肝硬变腹水的临床疗效。方法 :采用自拟健脾活血消臌汤 (党参、白术、茯苓、山药、丹参、赤芍、泽兰、制龟版、三棱等 )治疗肝硬变腹水 3 6例。结果 :总有效率 88.9%。提示 :健脾活血利水法治疗肝硬变腹水气血同治 ,利水而不伤正 ,祛瘀而不动血     

健脾散精汤治疗脾虚水停证肝硬化腹水临床研究

目的:观察健脾散精汤治疗肝硬化腹水脾虚水停证的临床疗效,并初步探索其中医病因病机及所蕴涵的现代科学性。方法:选取120例肝硬化腹水脾虚水停证患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组采用健脾散精汤+常规西医方案,对照组采用安慰剂+常规西医方案。对比两组患者治疗前后中医证侯疗效,西医临床综合疗效(水肿、腹围、尿量、体质量),Child-Pugh评分,彩超腹水深度,生活质量调查表(SF-36)的变化。结果:①两组患者治疗后中医证侯疗效评定,西医综合疗效评定,Child-Pugh评分,彩超腹水深度,SF-36评分均较治疗前显著改善(P0.05);②治疗后治疗组对改善中医证侯,Child-Pugh评分,彩超腹水深度,SF-36评分均优于对照组(P0.05);③治疗后治疗组与对照组对改善西医综合疗效总有效率分别为96.55%和84.74%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:健脾散精汤治疗肝硬化腹水脾虚水停证疗效确切,值得临床推广。     

肝硬变腹水证治四法

笔者认为,中医治疗肝硬变腹水贵在辨证论治,常用治法:疏肝健脾利湿,活血逐水;温阳化气,活血逐水;清热利湿,活血逐水;滋补肝肾,活血逐水等。认为临证之际应早治防变,攻补有度,灵活加减,并始终重视活血利水药(如益母草、商陆等)的合理运用。     

温阳利水法治疗肝硬化腹水的临床探讨

目的:探讨肝硬化腹水的中医辨证治疗方法。方法:肝硬化腹水的中医治疗,应立足于标本兼治,提出温阳利水法治疗肝硬化腹水,以培补肾阳之温煦,健脾土之运化,扶肝脏之调节,并佐以行气、活血、利水等方法,以达到保护肝脏,改善肝功能,促进腹水消退,恢复肝脏的生理功能。结果:肝硬化腹水,总以水邪停留为患,但治水当以温补脾肾为主,利水为辅,阳气充足,蒸腾气化有权,水邪自消。结论:肝硬化腹水的病机特点是肝脾肾三脏功能障碍,气滞、血瘀、水蓄互结腹中,为本虚标实之证。脾肾阳虚,尤其以肾阳虚衰才是疾病的根本,气滞、瘀血、水停又是因虚致实之标证。     

海珠益肝加减方治疗肝硬化腹水临床观察

目的 观察海珠益肝加减方治疗脾虚水停证肝硬化腹水患者的临床疗效.方法 选择2017年1月—2020年12月就诊于湖北省中医院的脾虚水停证肝硬化腹水患者84例为研究对象,根据治疗方案的不同分为2组:对照组38例给予限制水钠摄入、利尿、抗感染及补充白蛋白、输血浆等对症支持治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上联合海珠益肝加减...     

标本兼顾治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水属中医的风、劳、臌、噎四大疑难症之一 ,治疗甚为棘手。根据全国名老中医、肝病专家、国际肝病研究协作交流中心 (ＩＲＥＣＬＤ)特聘学术委员李昌源教授的学术经验 ,肝硬化的病机在于肝脾肾损伤 ,气血水搏结。其治疗当标本兼顾 :腹水期先去其水 ,佐以行气活血 ;水退后当健脾补肾 ,佐以调肝理气。兹详述如下。1　肝硬化以水停为标 ,气滞血瘀为本肝硬化腹水成因不一 ,缠绵反复 ,变化多端 ,虚实错杂。就疾病整体而言 ,本虚而标实 ,本虚乃肝、脾、肾损伤 ,标实为气、血、水互结 ;就主证腹水而言 ,则又以水停为标 ,气滞血瘀为本。气滞…     

胡伯明老中医治疗肝硬化腹水经验

胡伯明老中医认为肝硬化腹水的特点是本虚标实，虚实借杂，强调临证务必审证求因，辨虚实，适攻补，标本同治；化瘀利水是治疗肝硬化腹水的关键，主张在辨证分型的基础上选用既能活血又能利水的药物；实脾柔肝是治疗的根本，并贯穿于始终；阴虚水停型为本病的逆证，需养阴利水并用，方可达到利水缓急的目的。     

金实教授治疗肝硬化腹水经验浅析

金实教授认为湿热是肝硬化活动期腹水反复不消的重要病理因素,初期治疗当以清热利湿、疏肝健脾为主;血瘀可致气滞、水停,化瘀通络法应贯穿于本病治疗的始终;阴虚腹水以肝肾阴虚为本,湿毒、气滞、血瘀、水湿为标,治当养阴渗利,慎勿攻逐;临证须灵活机变,中西互参;注重情志、饮食调理,改善预后。     

王宪波从湿、热、毒、瘀、虚分型辨治乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭经验

总结王宪波教授治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）的临证经验。认为HBV-ACLF属本虚标实之证,以脾虚为本,湿热毒瘀互结为标,提出“解毒凉血重通腑,健脾化湿顾中焦”的治疗观点。临证分型辨治HBV-ACLF,瘀热毒结证治以解毒凉血为法,常用解毒凉血方;湿热毒蕴证治以解毒凉血、健脾化湿为法,常用解毒凉血利湿方;脾虚湿热证治以健脾益气、清热化湿为法,常用解毒凉血健脾方（又称重肝2号方）。     

健脾活血利水方配合西药治疗肝硬变腹水42例

目的:观察健脾利水、活血祛瘀类中药配合西药治疗肝硬变腹水的疗效。方法:采用健脾活血利水方(生黄芪、大腹皮、炒白术、党参、茯苓皮、桑白皮、猪茯苓、丹参、泽兰、陈橘皮、生姜皮等)配合西药治疗本病42例,并设对照组,观察两组症状及体征变化情况。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率67.5%;两组疗效对比,有显著性差异(P<0.05);治疗组明显优于对照组。结论:本方法对本病有健脾活血利水的功效;对肝硬变腹水症状及体征有改善作用。     

李郑生教授运用脾胃肝动态辨证方法治疗鼓胀经验

李郑生教授是国医大师李振华教授的学术继承人,国家级名老中医,河南中医药大学硕士研究生导师,从事中医内科临床、教研工作40余年,对临床中医内科杂病的治疗积累了丰富的临床经验,尤其擅长治疗脾胃肝胆系疾病。鼓胀为本虚标实之证,其发病脏腑在肝,与脾的关系尤为密切。李师认为:该病的病机演变为脾虚、肝郁、血瘀、水裹,尤以脾脏为形成鼓胀腹水之枢纽。李师临证根据脾虚、肝郁之轻重不同及疾病病机之转化,随之调整药物的组成与剂量,将健脾益气法贯穿始终,临床疗效显著。同时注意调畅情志、调整饮食等。     

李昌源对肝硬化腹水治疗经验

肝硬化腹水属中医四大疑难证之一,治疗甚为棘手。李昌源教授行医近60年,辨证论治肝硬化腹水疗效卓著,兹整理如下。1 肝硬化腹水以水停为标,气滞血瘀为本肝硬化腹水成因不一,缠绵反复,变化多端,虚实错杂。就疾病整体而言,本虚而标实,本虚乃肝、脾、肾损伤,标实为气、血、水互结。就主证腹水而言,则又以水停为标,气滞血瘀为本。     

加味软肝汤治疗肝炎后肝硬变腹水44例

肝硬变腹水属中医学“鼓胀”范畴,其发病机理则为肝、脾、肾三脏功能障碍致气滞、血瘀、水停,积于中焦而成。病变多见虚实夹杂、本虚标实,临床疗效及预后均较差[1]。2003年1月~2005年2月,我们运用加味软肝汤治疗肝炎后肝硬变腹水患者44例,取得了较好的临床疗效,现报道如下。1临