复方苁蓉益智胶囊对治疗血管性认知功能障碍的增效作用

目的:观察复方苁蓉益智胶囊合用尼莫地平对血管性认知功能障碍疗效的增效作用。方法:把我院近1年门诊和住院部患者诊断为血管性认知功能障碍共60例,按照数字表法随机分为对照组和治疗组各30例,对照组服用尼莫地平,治疗组服用尼莫地平的同时联合复方苁蓉益智胶囊,为期3个月。对两组患者治疗后的精神状态量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)进行评分。结果:治疗后治疗组精神状态量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分较对照组提高,两组比较具有统计学的差异(P0.05)。结论:复方苁蓉益智胶囊联合尼莫地平能够改善患者日常生活能力和认知能力,对血管性认知功能障碍有效,优于单一使用尼莫地平。     

补肾活血开窍方治疗糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍30 例临床研究

目的：观察补肾活血开窍方治疗糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍的临床疗效。方法：将30 例糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍的患者随机分为治疗组（15 例）和对照组（15 例）,治疗组予以补肾活血开窍方（肉苁蓉10 g、石菖蒲5 g、三七2.5 g）免煎制剂治疗,每天3 次,同时服用尼莫地平每次30 mg、一日3 次,对照组服用尼莫地平每次30 mg、一日3 次,上述治疗持续6 个月。治疗前后采用临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）、蒙特利尔认知评估北京版（MoCA）及中医症候评分进行评估。结果：治疗后2 组均有进步率,治疗组86.70%,对照组33.33%,治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）。2 组患者中MoCa 量表和ADL 量表及中医症候评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗组治疗后优于对照组,2 组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2 组不良事件发生率比较经字2 检验无统计学意义。结论：补肾活血开窍方治疗糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍临床疗效优于尼莫地平,在改善日常生活能力、认知功能、痴呆程度及中医症候评分方面均优于尼莫地平;不良事件发生率与尼莫地平相当。     

地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍36例

目的观察地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均予针对血管危险因素的基础治疗措施,治疗组同时加用地黄益智方,对照组加用盐酸多奈哌齐。两组疗程均为4个月,观察简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活活动量表(ADL)及中医症状积分变化情况。结果治疗前后组内比较,治疗组MMSE、MOCA、ADL及中医症状积分差异均有统计学意义(P0.05),对照组MMSE、MOCA、ADL积分差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,ADL及中医症状积分差异有统计学意义(P0.05)。结论地黄益智方可有效改善肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能、反应能力及临床症状。     

益智健脑丸治疗血管性痴呆30例

目的观察益智健脑丸治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法将60例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予益智健脑丸,对照组予尼莫地平,疗程3个月,分别于治疗前、后对两组患者进行简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分,比较两组认知功能变化。结果治疗组有效率为86.67%,对照组为66.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组MMSE、ADL评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论益智健脑丸能显著改善血管性痴呆患者的认知功能。     

穴位贴敷联合补元聪脑汤治疗轻度认知功能障碍疗效观察

目的:观察穴位贴敷益智散联合补元聪脑汤治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:按照随机化原则,将60例轻度认知功能障碍患者分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用常规治疗,对照组给予奥拉西坦胶囊0.8 g日3次口服,治疗组在对照组治疗基础上,加用益智散穴位贴敷及中药汤剂补元聪脑汤。观察治疗前后两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、韦氏记忆量表延迟故事回忆(DSR)评分及日常生活能力量表(ADL)评分情况,观察两组患者血清Aβ1-42及P-tau水平,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组总有效率为78.57%,对照组为51.72%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗后两组患者MMSE评分及ADL评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05),血清Aβ1-42及P-tau水平明显降低(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后MMSE评分及ADL评分与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益智散穴位贴敷联合补元聪脑汤是防治轻度认知功能障碍的有效疗法。     

补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆临床研究

目的:观察补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法:将80例肾虚血瘀型血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予认知功能康复训练,观察组在对照组的基础上给予补肾化瘀益智针刺法治疗,2组均连续治疗2个月;观察比较2组临床疗效,治疗前后简易智能精神状态评价量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分情况。结果:总有效率观察组为92.5%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者MMSE、HDS、ADL评分均较治疗前升高(P 0.05);且观察组上述各项评分改善优于对照组(P 0.05)。结论:补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆,能明显改善患者认知功能,提高日常生活能力,临床疗效显著。     

补肾活血开窍方对糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍(肾虚血瘀型)的二级预防研究

目的:观察补肾活血开窍方在糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍(肾虚血瘀型)二级预防中的临床疗效及安全性。方法:将85例糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍的患者随机分为治疗组(43例)和对照组(42例),治疗组予以补肾活血开窍方(肉苁蓉10 g,石菖蒲5 g,三七2.5 g)免煎制剂治疗,每天3次口服同时予以基础用药阿司匹林100 mg,每日1次口服;对照组予基础用药阿司匹林100 mg,每日1次口服,上述治疗持续6个月,治疗结束后每6个月进行1次随访,持续至治疗结束后12个月。分别采用日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估北京版(MoCA)、P300及中医症状评分进行评估。结果:经重复测量资料的方差分析,两组治疗后不同时期的ADL量表、MoCA量表、P300及中医症状评分优于治疗前,其差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后、治疗结束后6个月随访的ADL量表、MoCA量表、P300及中医症状评分量表评分分别与对照组比较,其差异无统计学意义;治疗结束后12个月随访的ADL量表、MoCA量表、P300及中医症状评分量表评分分别与对照组比较,其差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良事件发生率经χ2检验比较无统计学意义。结论:补肾活血开窍方能有效的预防糖尿病所致血管性认知功能障碍继续发展,延缓其自然病程,并且能提高患者的日常生活能力、改善患者的认知功能及中医症状。     

延续性中医护理在轻度认知损害患者中的应用效果

目的探讨延续性中医护理对轻度认知功能损害(MCI)患者的作用。方法收集2017年1月—2018年1月诊治的MCI患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取延续性中医护理干预,连续6个月。采用日常生活能力量表(ADL)评估患者生活质量,采用简易智力状况检查表(Mini-mental state examination,MMSE)检测认知功能。结果与对照组比较,观察组MMSE各项评分明显升高(P 0. 01),差异有统计学意义; 2组患者护理前ADL评分比较无明显差异(P 0. 05),护理后2组评分都明显升高(P 0. 01),且观察组患者护理后ADL评分明显高于对照组(P 0. 01)。结论对MCI患者实施延续性中医护理能够明显提高患者的认知功能以及日常生活能力,具有一定的临床推广价值。     

柴牡醒脑汤对中风后轻度认知功能障碍患者的疗效观察

目的探讨柴牡醒脑汤对中风后轻度认知功能障碍患者的治疗效果。方法 70例中风后轻度认知功能障碍患者,通过随机数表法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),2组患者均给予神经内科常规治疗,对照组在此基础上给予尼莫地平进行治疗;观察组给予柴牡醒脑汤进行治疗。比较2组治疗后的疗效,记录比较2组患者的血液流变学;对比2组患者治疗前后血清中的血管内皮细胞生长因子(VEGF)、促血管生成素1 (Ang-1)及促血管生成素2(Ang-2)水平;采用精神状态检查(MMSE)和日常生活活动能力(ADL)评分对患者的认知功能和日常生活能力进行评价。结果治疗后,观察组血清中的VEGF水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);患者血浆中全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积均明显降低,观察组血浆中全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积均低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05); 2组患者Ang-1及Ang-2水平均有所升高,观察组Ang-1及Ang-2水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);对照组MMSE评分明显低于观察组,对照组ADL评分显著高于观察组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论柴牡醒脑汤可以有效的缓解中风后轻度认知功能障碍患者的临床症状,提高患者的认知功能,改善患者脑部血液循环。     

通窍活血汤加味结合西药治疗脑外伤认知障碍疗效观察

目的观察通窍活血汤加味结合尼莫地平治疗脑外伤伴认知功能障碍的临床效果。方法将93例脑外伤伴认知功能障碍患者随机分为2组,2组均给予常规入院治疗、日常护理以及康复治疗,对照组46例加用尼莫地平治疗,观察组47例在对照组治疗基础上加用通窍活血汤加味治疗;观察2组治疗效果以及认知功能障碍改善情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后简易智能状态量表(MMSE)评分、日常生活量表(ADL)评及认知功能成套测验(LOCTA)中定向、知觉、视运动组织、思维运作能力评分均显著改善(P均<0.05),除2组定向评分比较差异无统计学意义外(P>0.05),观察组其余各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组均未见严重不良反应。结论通窍活血汤加味结合西药治疗脑外伤认知障碍患者能够改善临床症状,提高患者的认知能力和日常生活行为能力。     

益气活血法治疗轻度认知功能障碍的临床研究

目的:观察自拟方益气活血汤治疗气虚血瘀型轻度认知功能障碍的临床疗效.方法:根据轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准,筛选出60例MCI患者,采用随机分组分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组口服益气活血汤;对照组口服尼莫地平片,连续服药3个月为1疗程.观察两组患者用药前后简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、中医临床症状及血清β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)浓度的变化情况.结果:治疗组与对照组治疗前后在MMSE量表分值、中医证候积分值、β-淀粉样蛋白浓度上差异有统计学意义(P<0.05),但在ADL量表分值上差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后差值比较在MMSE和ADL量表结果上无统计学差异(P<0.05),但在中医证候积分和血清β-淀粉样蛋白浓度上差值比较有统计学意义(P>0.05).结论:自拟方益气活血汤在治疗气虚血瘀型轻度认知功能障碍方面有一定临床疗效,能够改善患者的认知功能、中医临床症状及血清β-淀粉样蛋白1-42的代谢.     

针刺联合康复训练治疗轻度认知功能障碍临床研究

目的:分析针刺疗法结合康复训练治疗轻度认知功能障碍的临床效果,旨在寻求轻度认知功能障碍的有效治疗手段及措施。方法:选取确诊的轻度认知功能障碍患者100例。随机数字表法分为观察组、对照组,各50例。对照组仅予认知功能康复训练,观察组认知功能康训练辅助给予针刺疗法,比较两组治疗前后认知功能及量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及韦氏记忆量表评定(WMS)等评分及治疗效果。结果:治疗12周后,观察组患者的总有效率94.00%高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗前两组患者MMSE、ADL及MoCA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗4周、8周及12周的组内MMSE、ADL及MoCA评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者在相同的时间点比较,观察组患者MMSE、ADL及MoCA评分明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患者WMS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗12周后每组组内WMS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗12周后,观察组患者WMS评分明显高于对照组(P0.05)。结论:针刺疗法结合康复训练治疗轻度认知功能障碍效果明显,预后良好。     

电针刺结合加味补阳还五汤治疗轻中度血管性痴呆效果及对血清NGF、BDNF的影响

目的探讨电针刺结合加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型轻中度血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法采用随机对照原则将60例气虚血瘀型轻中度VD患者分为治疗组和对照组各30例,对照组给予尼莫地平片,治疗组在对照组基础上加用电针刺结合加味补阳还五汤,共治疗12周,采用MMSE、ADL、Blessed量表评分及观察血清NGF、BDNF水平,并比较2组临床疗效。结果治疗组MMSE、ADL与Blessed量表评分及血清NGF、BDNF治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后ADL量表评分及血清NGF组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 01);治疗组证候疗效总有效率为90. 0%,对照组为66. 7%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论电针刺结合加味补阳还五汤在改善气虚血瘀型轻中度VD患者认知能力、行为能力、日常生活自理能力方面疗效显著,并能显著提高血清NGF、BDNF水平。     

补肾益智方联合多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病临床研究

目的:观察补肾益智方与多奈哌齐片联合治疗阿尔茨海默病的疗效。方法:将68例阿尔茨海默病患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组单独服用多奈哌齐片治疗,观察组应用补肾益智方联合多奈哌齐片治疗,2组疗程均为6个月。比较2组的临床疗效。治疗前、治疗6个月应用简易智力状态量表(MMSE)评价患者的认知功能,通过日常生活能力量表(ADL)评价其自主生活能力。结果:治疗6个月后,观察组临床疗效总有效率97.06%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。2组MMSE评分、ADL评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组MMSE评分、ADL评分均高于对照组(P0.01,P0.05)。结论:相比单纯服用多奈哌齐片治疗,联合补肾益智方治疗阿尔茨海默病疗效显著,对患者认知功能的改善效果更佳,其日常生活能力也会随之有效提升。     

盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗老年人血管性痴呆34例疗效观察

目的：观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者的疗效和安全性。方法：将68例血管性痴呆患者分治疗组和对照组各34例。治疗组服用盐酸多奈哌齐片5mg,每日1次及尼莫地平30mg每日3次,以简易精神状态检查（MMSE）和日常生活活动能力量表（ADL）为主要评价指标评价临床疗效。结果：治疗组较对照组MMSE及ADL评分在治疗后均明显提升（P〈0．01）,两组药物相关的不良反应差异无统计学意义。结论：多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆,对患者认知功能和改善日常生活能力可能有很好的疗效。     

通窍健步汤合尼莫地平片治疗轻中度脑梗死后血管性痴呆40例

目的:观察通窍健步汤合尼莫地平片治疗轻中度气血亏虚、瘀血阻络型脑梗死后血管性痴呆(VaD)的临床疗效.方法:将80例轻中度气血亏虚、瘀血阻络型VaD患者分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组用尼莫地平片治疗,治疗组在对照组基础上加通窍健步汤治疗.治疗3个月后,分别以简易精神状况检查表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)量表及Blessed行为量表评估患者的认知能力、日常生活能力和行为能力,并监测安全性指标.结果:总有效率治疗组为87.5％(35/40),高于对照组的72.5％(29/40),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组MMSE量表、ADL量表及Blessed行为量表评分均较治疗前改善(P＜0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).2组治疗过程中相关安全性指标较治疗前均未发生明显变化,且未见任何不良反应.结论:通窍健步汤合尼莫地平片治疗轻中度脑梗死后VaD气血亏虚、瘀血阻络证患者疗效颇佳,且无不良反应.     

益智活血汤联合西医常规疗法治疗老年高血压合并轻度血管性认知功能障碍疗效观察

目的:观察在常规治疗基础上加用益智活血汤治疗老年高血压合并轻度血管性认知功能障碍的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例。治疗组在常规治疗(如降压、调脂)基础上口服益智活血汤治疗;对照组除常规治疗外,不使用其他活血化瘀类中成药与益智药。2组均治疗12周,观察2组患者的临床疗效及认知能力、日常生活活动能力的改善情况。结果:临床疗效总有效率治疗组83.33%,对照组60.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组简易智能精神状态检查量表(MMSE)、Barthel指数(MBI)评分均较治疗前有不同程度的改善,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);2组MMSE、MBI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用益智活血汤治疗老年高血压合并轻度血管性认知功能障碍具有较好的治疗效果,可明显改善患者的认知功能和日常生活活动能力。     

益智安神汤治疗肾虚髓减型老年性痴呆30例临床观察

目的:探讨益智安神汤治疗老年性痴呆肾虚髓减证患者的临床疗效。方法:将60例肾虚髓减型老年性痴呆患者分为2组,每组各30例。治疗组采用自拟方益智安神汤治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐胶囊治疗。2组疗程均为8周。观察比较2组的中医证候疗效及治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和日常生活能力Barthel指数(MBI)评分。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为90. 00%,对照组为76. 67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组MMSE、MBI评分均明显高于治疗前,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01)。结论:益智安神汤能够有效减轻老年性痴呆肾虚髓减证患者的症状,改善其日常生活能力和认知功能,疗效优于盐酸多奈哌齐胶囊。     

补肾祛瘀益智汤治疗糖尿病认知功能障碍临床研究

目的:观察补肾祛瘀益智汤治疗糖尿病认知功能障碍的疗效。方法:根据长谷川痴呆修改量表(HDS)评分标准,选择轻度(即边缘状态)的61例糖尿病认知功能障碍患者,随机分为治疗组和对照组,两组在常规降糖治疗基础上,治疗组31例给予自拟补肾祛瘀益智汤治疗;对照组30例给予尼莫地平治疗,两组疗程均为2个月。分别观察两组临床疗效,治疗前后简易精神状态检查表(MMSE)、HDS、记忆商(MQ)的变化情况。结果:(1)临床疗效方面:总有效率治疗组、对照组分别为83.9%、56.7%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;(2)量表积分方面:治疗后两组MMSE、HDS、MQ积分较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01),治疗组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:补肾祛瘀益智汤对肾阴亏虚、痰瘀阻络型糖尿病认知功能障有确切疗效。     

国医大师沈宝藩运用益智治呆方治疗老年呆病临床研究

目的:总结国医大师沈宝藩教授治疗老年呆病的经验以及自拟益智治呆方治疗老年呆病的临床效果。方法:选取2015年2月～2017年12月我院收治的老年呆病患者共40例。随机分为对照组和观察组,各20例。对照组采用常规治疗,观察组则在对照组的基础之上增加沈宝藩教授自拟益智治呆方。比较两组患者平衡功能、认知功能、日常生活能力以及中医证候积分改善情况。结论:观察组治疗后Berg评分、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)均高于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组治疗后健忘迟钝、沉默寡言、思维倦乏、智力障碍等中医症候积分低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结果运用益智治呆方治疗老年呆证,经本研究临床实践后证实,能够改善患者平衡功能,提高其认知功能,提升其日常生活能力,减轻其中医证候。