Aluminium phosphide poisoning: a prospective study of 16 cases in one year

Sixteen patients suffering from aluminium phosphide poisoning were treated during the year from January 1985 to December 1985. These accounted for approximately half the total number of cases of acute poisoning. Profuse vomiting, pain in the upper abdomen and shock were the most common presenting features. Six patients succumbed to their illness. Analysis of various prognostic factors revealed that ingestion of 'unexposed' tablets of aluminium phosphide taken from a freshly opened bottle was associated with a greater risk of fatal outcome. Aluminium phosphide poisoning has become an important matter of public health in parts of India.     

磷化铝灭鼠安全应用的研究

目的探讨磷化铝作为一种灭鼠剂进行鼠洞灭鼠的安全性。方法在社区采用磷化铝堵洞灭鼠,收集近几年磷化铝的使用量和驻市医院化学性食物中毒的病例报告,比较、分析南宁市磷化铝的使用量和化学性食物中毒的发生情况。结果 2003-2007年间发生的39起化学性食物中毒,无一例与磷化铝有关。结论社区使用磷化铝灭鼠是安全的。     

Current trend of poisoning--a hospital profile

A one-year study was carried out among the poisoning cases admitted in the emergency wing of Guru Nanak Dev Hospital attached to Government Medical College, Amritsar during the period from 10-5-1997 to 9-5-1998. Out of 10,664 admitt emergencies, 3.19% were poisoning cases. Male to female ratio was nearly 3:1. Majority (45.59%) of the victims were in the age group of 21-30 years, 69.12% were married and 51.47% belonged to urban area. At the time of admission 61.47% cases were conscious, 26.17% were partially conscious and 12.36% were unconscious. Majority (76.47%) of the victims committed suicide, in 20.88% cases manner of death was accident and homicide was reported in 1.76% cases. Commones poison was aluminium phosphide (38.23%) followed by organophosphorus compounds (17.64%). The study observed increasing trend of suicide by aluminium phosphide and organophosphorus compounds, whereas other poisons for committing suicide were less commonly used.     

Successful management of hypokalaemia related conduction disturbances in acute aluminium phosphide poisoning

A case of acute aluminium phosphide poisoning is described, who presented in shock secondary to electrolyte related cardiac rhythm disturbance and the judicious correction of the same could save his life without any consequence.     

Electrocardiographic abnormalities in aluminium phosphide poisoning with special reference to its incidence, pathogenesis, mortality and histopathology

Ninety-five patients out of total 190 cases of aluminium phosphide (ALP) poisoning, who exhibited ECG changes were studied for incidence, type and pattern of ECG abnormalities, their effect on mortality and their relationship with histopathology of heart. Its incidence in the present study was 50%. The arrhythmias, conduction disturbances and ischaemic pattern occurred more or less in equal frequency. Certain ECG abnormalities which had not been reported previously ie, early repolarisation syndrome, varied sino-atrial blocks, bradycardia-tachycardia syndrome and electrical alternans were observed in this study. The clinical profile of these cases was similar irrespective of whether patients had ECG abnormalities or not. Shock was the cardinal feature. There was no effect of ECG abnormalities on mortality. The mortality which was otherwise high, depended upon severity of poisoning, dose of poison consumed, duration of shock, failure of response of shock to resuscitative measures and severe hypomagnesaemia. The pathogenesis of ECG abnormalities is still obscure. Hypomagnesaemia was observed in all the 18 cases studied, irrespective of ECG abnormalities. However, these were common when hypomagnesaemia was severe. Hypoxaemia and shock were not the contributory factors for these abnormalities. Autopsy revealed stereotyped histopathological changes of toxic myocarditis independent of ECG findings.     

Corrosive-like strictures caused by ingestion of aluminium phosphide

Aluminium phosphide ingestion is a major cause of poisoning-related mortality in tropical countries. Local oesophageal complications due to aluminium phosphide have been reported to occur rarely. We describe 3 patients who survived the intake of aluminium phosphide tablets and developed oesophageal strictures.     

Mortality in acute aluminium phosphide poisoning having hypomagnesaemia with and without ECG changes

Acute aluminium phosphide poisoning produces hypomagnesaemia with or without ECG changes. The mortality rate is significantly higher in those patients with hypomagnesaemia who have ECG changes.     

Dangerous bodies: a case of fatal aluminium phosphide poisoning

A case of fatal aluminium phosphide poisoning that forced the evacuation of the emergency department of a Sydney teaching hospital highlights the importance of hospitals being able to safely manage hazardous materials incidents.     

急性重度甲拌磷中毒的临床特点分析

目的 比较重度甲拌磷中毒与重度非甲拌磷有机磷中毒的临床特点。 方法 选取2014年3月-2017年3月收住亳州市人民医院重症医学科50例重度有机磷中毒患者进行回顾性分析,根据有机磷药物中毒种类分为甲拌磷组(22例)和非甲拌磷组(28例),比较2组中间综合征发病例数、胆碱酯酶开始恢复时间、长托宁用量、气管切开例数、住院时间、病死率。 结果 与非甲拌磷组相比,①甲拌磷组中间综合征发病例数为14例,较非甲拌磷组(0例)高;②甲拌磷组胆碱酯酶开始恢复时间为(330.55±8.64) h,较非甲拌磷组(67.71±6.42) h长;③甲拌磷组长托宁用量为(58.00±12.92) mg,较非甲拌磷组(8.35±2.66) mg多;④甲拌磷组气管切开例数为18例,较非甲拌磷组(2例)多;⑤甲拌磷组住院时间为(19.50±6.39) d,较非甲拌磷组(10.57±3.54) d长,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);⑥甲拌磷组病死率为4.54%,非甲拌磷组病死率为7.14%,2组病死率相比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 重度甲拌磷中毒患者并发症较多,病程较长,后续治疗负担较重。      

急性磷化铝中毒临床和胸部X线表现

对１０例经口服磷化铝急重重度中毒患者的临床和胸部Ｘ线表现进行了观察，发现临床和Ｘ线胸片均有肺水肿表现。肺水肿在Ｘ线胸片上分为间质性和肺泡性两类。讨论了Ｘ线表现与临床症状的关系；强调早期地重症磷化铝中毒患者进行Ｘ线胸片检查有助于生肺水肿的防治。     

呼吸机使用在抢救有机磷农药中毒中的效果

目的 分析呼吸机使用在抢救有机磷农药中毒的效果。方法 我院选取2015年8月至2019年9月期间收治的20例有机磷中毒患者,随机分为两组,对照组应用常规治疗,研究组在常规治疗基础上应用呼吸机辅助治疗,对比患者在治疗前后的并发症的发生情况、手术结果及误吸、气道损伤等不良反应的发生情况。结果 研究组并发症发生情况显著低于对照组(P0.05);研究组出现误吸、气道损伤等不良反应的例数显著少于对照组(P0.05);研究组意识恢复时间、自主恢复时间以及住院时间均短于对照组(P0.05)。结论 对有机磷中毒患者采用呼吸机辅助呼吸的方法,进行气道管理,提高抢救成功率,降低并发症以及不良反应发生的发生情况,尽快恢复自主意识,缩短住院时间,具有较高的安全性,值得在临床中推广。     

急性百草枯中毒患者早期并发症和临床结局的关系

目的 探讨急性百草枯中毒患者早期并发症与临床结局的关系.方法 选取2006年6月～2013年6月我院收治的急性百草枯中毒患者52例,按临床结局分为存活组16例和死亡组36例,比较两组患者性别、年龄、服毒后开始接受治疗时间等一般资料,以及患者早期并发症出现情况的差异.结果 两组患者在年龄、性别比例、就诊时间、体重等一般资料方面差异不显著（P＞0.05）.急性百草枯中毒患者并发症发病率由高到低为肝功能损害、肾功能损害、呼吸功能损害、胰腺功能损害、凝血功能障碍、肌肉损害、纵隔气肿和消化道出血.其中胰腺功能损害、凝血功能障碍、肝功能损害、肌肉损害以及呼吸功能损害这5种并发症在存活组与死亡组之间比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 临床上应对急性百草枯患者早期并发症给予高度重视,早预防,早发现,早治疗,以期得到更好的临床结局.     

阿托品不同给药方式治疗有机磷中毒的疗效分析

目的:探讨临床救治有机磷中毒的患者使用阿托品时采用不同给药方式的疗效差异。方法:将我院在2007年6月~2010年10月收治的101例急性有机磷中毒的患者随机分为三组,I组患者给予阿托品人工静脉推注;II组患者先给予阿托品人工静脉推注,患者达到阿托品化后采用微量泵给药;III组患者直接使用用微量泵给药,比较三组患者的疗效和并发症。结果:II组患者和III组患者的疗效优于I组患者,并发症低于I组患者,p<0.05;III组患者阿托品化时间最长,与I组和II组比较,p<0.05。结论:采用阿托品人工静脉推注,待患者阿托品化再给予微量泵给药,其疗效较好,不良反应少,患者阿托品化更稳定,值得在临床推广使用。     

单次或多次血液灌流对重度有机磷农药中毒的疗效比较

目的 比较血液灌流(HP)次数对重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效。 方法 回顾性分析2014年1月—2018年7月安徽理工大学附属亳州市人民医院收治的86例急性重度有机磷农药中毒患者,根据HP治疗次数分为对照组(HP 0次,26例),HP单次组(HP 1次,31例),HP多次组(HP≥2次,29例)。比较3组患者长托宁和解磷定总用量,血清胆碱酯酶活性恢复80%时间(h1)、昏迷时间(h2)、住院时间(h3)、机械通气时间(h4)及中间综合征、中毒反跳、心律失常、多器官功能障碍综合征发生率、病死率。 结果 对照组、HP单次组、HP多次组长托宁总量[(38.28±11.33)mg、(25.62±9.57)mg、(16.54±9.45)mg]和解磷定总量[(22.35±5.45)mg、(16.53±3.64)mg、(10.22±2.45)mg]依次减少(均P＜0.05),h1[(15.32±3.42)h,(10.26±2.04)h,(7.32±3.64)h],h2[(96.23±8.22)h,(46.28±7.69)h,(28.56±7.21)h],h3[(18.21±3.22)d,(13.52±3.64)d,(8.23±2.33)d]、h4[(136.42±18.68)h,(92.46±16.28)h,(47.28±15.42)h]依次缩短(均P＜0.05),入院72 h APACHE-Ⅱ评分(18.23±4.12,15.25±3.06,12.52±2.08)依次降低(P＜0.05)。HP多次组中间综合征、反跳、MODS发生例数少于对照组和HP单次组,差异具统计学意义(均P＜0.05)。HP多次组和HP单次组心律失常例数均少于对照组(均P＜0.05)。病死数构成3组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 重度有机磷中毒患者多次行血液灌流临床治疗效果可,并发症少。      

60例急性一氧化碳中毒患者院前急救的临床分析

目的总结急性一氧化碳中毒患者院前急救的诊治经验,为临床急救提供指导依据。方法入选的60例急性一氧化碳中毒患者于2009年1月～2012年1月在我院120急救中心均行院前急救设立为观察组,另选择同期非院前急救。由家属将患者送至医院的60例急性一氧化碳中毒患者设立为对照组。结果观察组的总有效率达95．0％,疗效明显高于对照组（70．0％）,差异有统计学意义。观察组到达医院后需要住院治疗率5．0％,死亡率1．7％,出现迟发性脑病等并发症的发生率3．4％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对急性一氧化碳中毒患者通过实施院前急救措施,可以明显降低死亡率以及并发症,值得推广和应用。     

急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗临床观察

目的 探讨呼吸机在抢救高压氧治疗禁忌的急危重症CO中毒患者中的价值.方法 选取1990年11月~2000年11月份收住我院的急危重症CO中毒患者45例作为对照组,给予常规导管/面罩吸氧氧疗.选取2002年11月~2011年11月份收住我院的急危重症CO中毒患者43例作为观察组,给予气管插管,建立人工气道,予以呼吸机治疗（BILEVEL模式）.两组患者均给予了防治脑水肿、促进脑细胞功能恢复、防治并发症、维持内环境稳定等综合治疗.结果 观察组平均神志恢复时间短于对照组;并发症少于对照组;平均住院时间短于对照组;迟发性脑病少于对照组;死亡率低于对照组.结论 存在高压氧治疗禁忌证的CO中毒的急危重症患者,在早期使用呼吸机治疗可明显减轻病情,缩短住院时间,改善预后.     

急性百草枯中毒的预后因素分析

目的 分析影响急性百草枯（PQ）中毒的预后因素,探讨合理的救治方案.方法 将36例PQ中毒患者分为存活组（12例）和死亡组（24例）,对其临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者中死亡24例,死亡率66.67％.死亡组的服毒剂量、就诊时间、白细胞计数、并发症发生率、急性生理学及慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）均明显高于存活组.两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 急性PQ中毒病死率极高,及早就诊及洗胃,适时反复血液净化,早期应用抗氧化损伤药物和肾上腺皮质激素等综合治疗措施,可改善预后及降低死亡率.     

不同途径置胃管洗胃的适应群研究

目的通过回顾一定数量的口服中毒需要洗胃病例,总结出不同途径置胃管洗胃的适应群。方法回顾性调查2012年1月～2016年1月急诊科就诊的336例口服药物中毒成功置管洗胃病例,根据不同途径置管分为两组:经口组、经鼻组。回顾病例书写内容:病史、患者病情、选择洗胃管插管途径、并发症等。结果存在口腔疾病的患者经鼻置管成功例数较多,存在鼻腔病史的经口置管成功例数较多,而经口或鼻置管的患者黏膜均存在不同程度的黏膜破损。根据患者药物中毒后不同就诊时间置管洗胃堵塞率有所差异,经口组组内比较,越近就餐时间堵塞率越高,经鼻组的堵塞率较经口组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论置胃管前,护士及时评估病史、病情至关重要,根据具体情况不同快速选择不同插管途径,减少插管时间及提高一次插管成功率。     

百草枯中毒的三联序贯性血液净化及护理体会

目的 观察三联序贯性血液净化法对百草枯中毒的疗效,总结血液净化过程中的护理体会.方法 将70例百草枯中毒患者随机分为对照组和治疗组,各35例.对照组给予综合治疗和单项血液净化,治疗组在综合治疗的基础上加三联(血浆置换、血液灌流、血液透析)序贯血液净化.比较两组的疗效.结果 治疗组:治愈19例,好转9例,死亡7例;对照组:治愈11例,好转10例,死亡14例.组间疗效差异有统计学意义(x2 =4.519,P＜0.05).净化过程中无重要并发症发生.结论 用三联序贯性血液净化法治疗百草枯中毒安全有效.     

院前院内急救一体化配合高压氧在急性CO中毒患者中的应用

目的 探究院前院内急救一体化护理配合高压氧治疗在急性一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒患者中应用的意义。方法 选取2019年3月至2022年3月在浙江大学医学院附属第二医院临平院区进行治疗的急性CO中毒患者110例,根据治疗方式将患者分为对照组(53例)和研究组(57例)。对照组患者行高压氧联合常规救治,研究组给予患者院前院内急救一体化治疗配合高压氧治疗。比较两组患者的院前院内急救时间、中毒症状消失时间、住院时间、中毒严重度、器官功能损害程度、并发症发生率、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、生活质量水平评分(物质状态、社会功能、躯体功能)及护理满意度。结果 研究组患者的院前急救时间、院内急救时间、首次使用高压氧时间、中毒症状消失时间、住院时间,中毒严重度、器官功能损害程度、SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05);生活质量水平评分(物质状态、社会功能、躯体功能)及护理满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P&...