中药治疗缺血性中风后遗症的作用机制研究

目的探讨通窍活血汤治疗缺血性中风后遗症的临床治疗效果。方法选取该院收治的66例缺血性中风后遗症患者为研究对象,将患者随机分为等值的对照组和观察组,对照组使用西药三磷酸腺苷二钠进行治疗,观察组使用中药通窍活血汤进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果通过对比证明,使用中药通窍活血汤治疗的观察组患者治疗效果明显优于使用西药三磷酸腺苷二钠片治疗的对照组患者,观察组患者痊愈率达45%,对照组患者的痊愈率仅18%左右,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通窍活血汤治疗缺血性中风后遗症效果显著,中药活血通络理念对治疗这类疾病很有效果,值得临床治疗缺血性中风后遗症过程中大力推广。     

通窍活血汤联合西药治疗血管性痴呆临床疗效和安全性Meta分析

【目的】系统评价通窍活血汤联合西药与常规疗法(简称西药治疗)治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性。【方法】计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)等,收集关于通窍活血汤联合西药与常规疗法(观察组)对比西药与常规疗法(对照组)治疗血管性痴呆的随机对照试验(RCTs),通过Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入16项研究,合计1 415例患者,其中对照组707例,观察组708例。Meta分析结果显示:通窍活血汤联合西药治疗血管性痴呆的临床疗效显著高于单纯西药治疗[OR=3.28,95%CI(2.45,4.40)],通窍活血汤联合西药较单纯西药治疗可显著提高简易精神状态评价量表(MMSE)评分[MD=3.31,95%CI(2.63,3.99)],差异均有统计学意义(P0.000 01)。两组之间在用药安全性方面差异无统计学意义[OR=0.87,95%CI(0.42,1.80),P=0.71]。【结论】目前文献证据表明,在西药治疗的基础上加用通窍活血汤可有效提高血管性痴呆的临床疗效,改善MMSE评分,并且不会明显增加不良反应的发生率。     

通窍活血汤合补阳还五汤治疗中风后遗症

[目的]观察通窍活血汤合补阳还五汤治疗中风后遗症的临床疗效。[方法]90例患者随机分为两组,治疗组以通窍活血汤合补阳还五汤加减;对照组口服复方丹参片,心脑舒通胶囊各2个月。[结果]治疗组与对照组治疗后疗效有显著差异(P<0.05)。[结论]通窍活血汤合补阳还五汤治疗中风后遗症有较好的补气逐瘀、通络作用。     

血府逐瘀汤联合西药治疗缺血性中风临床疗效Meta分析

【目的】系统评价血府逐瘀汤加减联合西药治疗缺血性中风的临床疗效和安全性。【方法】检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、EMBase等数据库,筛选采用血府逐瘀汤加减联合西药治疗缺血性中风的随机对照试验(RCT)文献,应用Cochrane评价员手册进行风险偏倚评估。采用RevMan5.3软件对各研究的总有效率以及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、中医症候评分改善情况进行Meta分析。【结果】共纳入22篇RCT文献,涉及2 261例患者。Meta分析显示:血府逐瘀汤加减联合西药(治疗组)治疗缺血性中风在提高总有效率及改善NIHSS评分、BI评分、中医症候评分方面优于单纯西药(对照组),差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。漏斗图提示纳入研究的文献同质性较好,发表性偏倚的可能性小。【结论】血府逐瘀汤加减联合西药治疗缺血性中风的临床疗效优于单纯西药治疗。但因纳入研究的文献质量偏低,此结论仍需更多高质量、多中心的大样本双盲随机对照试验加以验证。     

补阳还五汤治疗不同类型中风疗效的系统评价研究

[目的] 系统评价并比较补阳还五汤治疗不同类型中风各期的临床疗效。[方法] 检索补阳还五汤治疗中风的随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、荟萃分析(Meta分析)、敏感性分析等方法统计比较相关数据。[结果] 纳入24项研究,研究对象为出血性中风急性期患者2篇,其余22篇为缺血性中风急性期,Jadad评分所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta分析结果显示,补阳还五汤治疗缺血性中风急性期总有效率比较的相对危险度(RR)99%可信区间(CI)为1.19(1.10,1.30),神经功能缺损评分比较的加权均数差(WMD)(99%CI)为-2.34(-3.61,-1.08);补阳还五汤治疗出血性中风急性期总有效率比较的RR(99%CI)为1.35(1.03,1.76),神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)为-6.73(-13.71,0.25)。[结论] 补阳还五汤对出血性与缺血性中风急性期患者均有效,且对于缺血性中风急性期的疗效优于出血性中风急性期。     

补肾活血中药复方联合西药治疗绒毛膜下血肿临床疗效的Meta分析

目的补肾活血中药复方联合西药治疗绒毛膜下血肿的疗效。方法检索补肾活血中药复方联合西药治疗绒毛膜下血肿的国内外公开发表的随机对照试验(RCT),文献来源包括:万方数据库、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、Cochrane Library、Medline、EMBase、Pubmed,检索时间为建库至2018年10月。按Meta分析的要求对检索到的文献进行质量评估,运用Review Manager 5. 3软件进行异质性检验并计算各指标的相对风险度(RR)值和95%可信区间(CI)。结果共纳入相关文献15篇,1306例受试对象。Meta分析结果显示:补肾活血中药复方联合西药治疗绒毛膜下血肿的总有效率优于单纯西药组[RR=1. 22,95%CI(1. 16,1. 29),Z=7. 10,P 0. 01],但绒毛膜下血肿消失的时间[SMD=-2. 19,95%CI(-3. 17,-1. 22),P 0. 000 1]、阴道流血时间[WMD=-1. 96,95%CI (-4. 22,0. 30)]两组间比较差异无统计学意义(P=0. 09)。结论补肾活血中药复方联合西药治疗绒毛膜下血肿较西药效果好,但仍需大样本、高质量研究来进一步证实。     

口服中药联合西药治疗甲状腺癌术后临床疗效的Meta分析

目的系统评价口服中药联合西药治疗甲状腺癌术后的临床疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文数据库(VIP)、万方数据库、Pub Med数据库等中英文数据库,并使用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇中文文献,Meta分析结果显示:口服中药联合西药治疗甲状腺癌术后在降低TSH(P=0. 006)、降低TG(P 0. 000 1)和提高卡氏评分(P=0. 000 1)方面均优于西药对照组,差异有统计学意义;其改善卡氏评分疗效(P 0. 000 1)和临床证候疗效(P 0. 000 01)方面亦优于西药对照组,差异有统计学意义。结论口服中药联合西药治疗甲状腺癌术后的临床疗效优于单纯西药治疗,且能够降低TSH和TG水平、提高卡氏评分、改善症状、减少不良反应的发生。     

中风气虚血瘀生风病机假说的循证检验研究

目的:明确益气活血方药治疗中风的临床疗效证据,检验中风气虚血瘀生风病机假说。方法:运用系统评价方法,检索益气活血方药治疗中风的随机对照临床试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法评价研究质量,应用Meta-分析等方法合并统计相关数据,应用敏感性分析、失效安全数计算分别定性、定量检验统计结果的稳定性,获得相对可靠的临床疗效证据。结果:补阳还五汤治疗缺血性中风急性期、恢复期及中风后遗症期,通心络胶囊及脑心通胶囊治疗缺血性中风急性期均有效,且其Meta-分析结果稳定。结论:检验缺血性中风急性期、恢复期及中风后遗症期气虚血瘀生风病机假说的临床疗效证据相对充分,气虚血瘀证是缺血性中风的基本证候类型,气虚血瘀生风作为缺血性中风基本病机认识具有较强的可靠性。     

补阳还五汤治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价研究

目的：系统评价补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法：检索补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的随机对照试验文献，筛选合格研究，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果：纳入22项研究，Jadad评分所有研究得分均低于3分，属低质量文献。Meta-分析结果显示，补阳还五汤治疗缺血性中风急性期总有效率比较的RR（99％CI）为1．19（1．10，1．30），神经功能缺损评分比较的WMD（99％CI）为-2．20（-3．48，-0．91）。结论：补阳还五汤对缺血性中风急性期患者有效，且安全性较高。纳入研究质量低等因素在不同程度影响了上述结论的可靠性，要进一步验证补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性，尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

通窍活血汤联合夹脊穴治疗中风后痉挛性偏瘫

目的探析通窍活血汤联合夹脊穴治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法将筛选出的69例患者纳入临床观察,根据随机数字表法分为对照组、中药组、观察组,每组23例。对照组予常规对症治疗并配合康复训练,中药组在对照组基础上加用通窍活血汤,观察组在对照组基础上加通窍活血汤联合针刺夹脊穴治疗。治疗时间均为4周,治疗前后运用改良Barthel指数评分(MBI)比较其日常生活能力,改良Ashworth痉挛分级量表评分(MAS)比较其患肢肌张力状况,Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)比较其运动功能情况,且比较各组之间临床疗效,记录各组患者不良反应状况。结果观察组的治疗总有效率为91.3%,高于中药组的73.9%及对照组的56.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前各组MBI、MAS、FMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,中药组和观察组MBI、FMA评分均高于对照组,且观察组高于中药组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,中药组和观察组MAS评分低于对照组,且观察组低于中药组,差异具有统计学意义(P0.05)。各组患者不良反应情况对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论通窍活血汤联合夹脊穴能够有效改善中风后痉挛性偏瘫情况,提高患者肢体行动能力以及生活自理能力。     

加减化痰活血通络汤联合西药治疗缺血性中风疗效观察

目的:观察加减化痰活血通络汤联合西药治疗缺血性中风的疗效。方法:选取108例缺血性中风患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各54例。对照组给予西药治疗,在此基础上观察组给予加减化痰活血通络汤治疗。观察两组疗效、神经功能缺损程度、日常生活能力及中医证候积分。结果:对照组治疗总有效率77.78%(42/54),低于观察组的92.59%(50/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,NIHSS评分低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,且观察组改善更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,观察组降低程度更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加减化痰活血通络汤联合西药治疗可有效改善缺血性中风患者临床症状,利于患者神经功能及日常生活能力的恢复,提高临床治疗效果。     

通窍活血汤联合常规西药治疗老年急性缺血性卒中患者的效果

目的：观察通窍活血汤联合常规西药治疗老年急性缺血性卒中患者的效果。方法：选取2019月4月至2022年4月该院收治的101例老年急性缺血性卒中患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组51例与对照组50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用通窍活血汤治疗,比较两组临床疗效、血清炎性因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子（TNF）-α]水平和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为92.16%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通窍活血汤联合常规西药治疗老年急性缺血性卒中患者可提高治疗总有效率,降低血清炎性因子水平,效果优于单纯常规西药治疗。     

补肾活血中药治疗女性抗精子抗体阳性不孕的文献系统评价

目的 评价补肾活血中药治疗肾虚血瘀型抗精子抗体阳性不孕的效果和安全性.方法 通过计算机检索中国期刊全文数据库、中国引文数据库、中文科技期刊数据库、会议论文及手工检索所选中文献的参考文献,比较中医药与西医治疗的随机对照试验结果.对纳入研究的数量与质量进行循证医学评价,并用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果 有7篇文献满足标准,与避孕套隔绝及强的松、泼尼松、地塞米松等激素或其他西药治疗相比,补肾活血中药治疗抗精子抗体阳性不孕症,在不孕妇女的妊娠率及抗体转阴率方面效果较好,经Meta分析,差异有统计学意义.结论 中医药治疗肾虚血瘀型抗精子抗体阳性不孕可能有效,但因检索到的文献方法 学质量不高,存在发表偏倚,故其有效性尚需更有力的证据来证明.     

中药复方联合西药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的Meta分析

目的 运用统计学Meta分析,对中药复方联合西药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效进行综合评价.方法全面检索中药复方联合西药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床随机试验文献,并按照文献选择标准进行筛选,对使用中药复方联合口服二甲双胍等西药治疗的随机对照试验进行Meta分析.结果共纳入20篇文献,中药复方联合西药改善2型糖尿病患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOME-IR)以及胰岛素敏感指数(ISI)的指标均优于西药对照组(P<0.05).结论中药复方联合西药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效优于西药对照组,但由于入选文献质量偏低,样本量较小,可能影响研究结果的真实性,故需大样本量的临床随机试验研究.     

针灸联合补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症的效果研究

目的探讨针灸联合补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症的临床效果。方法选择2017年5月至2019年5月在我院接受诊治的130例中风偏瘫后遗症患者,按照治疗方法的不同,将130例患者分成实验组与对照组,对照组60例给予补阳还五汤中药治疗,实验组70例给予针灸联合补阳还五汤中药治疗,比较两组总有效率,生活、运动能力及生活质量评分。结果实验组总有效率为91.43%,相比对照组的71.67%明显提高,显示有统计学差异(P0.05);实验组的生活、运动能力评分以及生活质量评分相比对照组均有明显提高,显示有统计学差异(P0.05)。结论采用针灸联合补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症的疗效显著,有助于患者身体机能恢复,值得推广。     

中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的Meta分析及基础用药数据挖掘

目的:评价西医常规治疗联合中药复方干预帕金森病睡眠障碍的疗效和安全性,筛选高频药物及其关联,并探析用药规律。方法:计算机检索万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库及Pubmed,并手工检索相关文献,筛选西医常规治疗联合中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的随机对照试验。将纳入研究运用Cochrane风险偏倚评估工具及RevMan 5.4进行质量评价和Meta分析,并将纳入文献的中药复方录入Excel数据表,进行药物频数统计,筛选高频药物;再将源Excel数据表导入IBM SPSS Modeler 18.0软件,利用Apriori算法进行关联分析,筛选最佳药物组合;最后通过Cytoscape绘制核心药物共线网络图,直观反映高频药物间的共线频率与关联强度。结果:最终纳入30项随机对照试验,总计2 245例患者。(1)Meta分析结果如下:在常规西药基础上,联合中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的治疗组在临床疗效[OR=4.59,95%CI(3.48,6.06),P<0.01]、帕金森病睡眠障碍量表(Parkinson′s disease s...     

补阳还五汤加减治疗缺血性脑卒中早期的临床观察

目的　观察补阳还五汤在治疗缺血性脑卒中早期的临床疗效;方法　将４０例中风早期患者随机分为两组,治疗组采用在常规西药治疗的基础上配合补阳还五 汤加减治疗,而对照组采用单纯西药组治疗,两组患者治疗前后分别用Fugl－Meyer和ADL量表进行评价;结果　两组患者治疗后疗效对比,差异具有统计学意义(P＜ ０．０５),治疗组明显优于对照组,即加用补阳还五汤治疗组的临床疗效明显优于单纯西药治疗组,表明补阳还五汤在治疗缺血性脑卒中早期具有较好的临床疗效. [关键词]　缺血性脑卒中;中风;补阳还五汤     

补阳还五汤治疗出血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的:系统评价补阳还五汤治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:检索补阳还五汤治疗出血性中风急性期的随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、M eta-分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果:补阳还五汤治疗出血性中风急性期总有效率比较的RR(99%C I)为1.35(1.03,1.76),神经功能缺损评分比较的WMD(99%C I)为-6.73(-13.71,0.25)。结论:补阳还五汤对出血性中风急性期患者安全有效,纳入研究质量低等因素降低了上述结论的可靠性。要进一步验证补阳还五汤治疗出血性中风急性期的临床疗效,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

中药复方治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的研究进展

整理了近年来的常用传统中药复方、现代复方制剂治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的概况。结果显示:治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的总的治则为益气活血化瘀;治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的传统中药复方有补气活血化瘀、健脾益气活血、温阳益气活血类方,代表方分别为补阳还五汤、保元汤、参芪四物汤、血府逐瘀汤,四君子汤、归脾汤,四逆汤、益气温阳通痹汤;治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的现代复方制剂主要有养心氏片、稳心颗粒、参松养心胶囊、芪参胶囊、芪苈强心胶囊、通心络胶囊、参附注射液等。     

重用黄芪的补阳还五汤治疗缺血性中风的临床观察

重用黄芪补阳还五汤治疗缺血性中风８０例，随机与西药对照组３２例进行比较。结果表明治疗组疗效满意，同时，血液流变学指标有改善。并对缺血性中风的发病机理及补阳还五汤的治疗作用作了分析。