针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛40例临床观察

目的探讨针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛(癌痛)的临床疗效。方法将病理学确诊的住院癌痛患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南用药,治疗组在此基础上给予针刺阿是穴(在疼痛范围内≤2个穴位)、合谷穴(双侧)、大椎穴、大杼穴(双侧)、阳陵泉穴(双侧)、太冲穴(双侧),每日针刺1次,连续治疗2周。观察两组患者治疗前后疼痛程度评分(NRS)、镇痛起效和缓解持续时间、疼痛缓解情况、首日与全程等效吗啡消耗量及不良反应情况。结果治疗后两组NRS评分均较治疗前下降,且治疗组评分低于对照组(P 0. 05)。治疗组镇痛起效时间短于对照组,镇痛缓解持续时间长于对照组(P 0. 05)。治疗组疼痛缓解总有效率为82. 5%,对照组为57. 5%,两组差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗全程等效吗啡消耗量低于对照组(P 0. 05)。治疗组出现恶心、呕吐、乏力、便秘及头晕等不良反应的发生率均明显低于对照组(P 0. 05)。结论针刺联合三阶梯药物止痛疗法较单纯三阶梯药物止痛法能提高癌性疼痛的疗效,有较好的镇痛作用,并可减少吗啡用量及降低不良反应发生率。。     

癌痛三阶梯止痛治疗中的中医护理干预效果观察

目的：观察癌痛患者三阶梯止病治疗中中医护理干预的效果。方法：将癌痛三阶梯止痛治疗的患者74例随机分为两组。对照组38例采用常规护理，观察组36例在常规护理基础上采用中医护理干预。结果：总有效率观察组为84．44％，对照纽为76．32％，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在癌性疼痛三阶梯止痛治疗中，专科中医护理干预可以提高患者癌痛缓解效果。     

冰黄寄奴散外敷治疗癌性疼痛35例疗效观察

目的：观察冰黄寄奴散外敷对癌性疼痛的镇痛作用。方法：将70例癌性疼痛患者随机分为2组各35例。对照组采用WHO三阶梯止痛法，治疗组在癌痛第1阶梯仅用中药冰黄寄奴散（由冰片、黄柏、刘寄奴等中药组成）外敷止痛，第2、3阶梯采用冰黄寄奴散与2、3阶梯止痛西药联用。比较2组治疗后疼痛程度、生活质量改善情况，并观察2组治疗的不良反应情况。结果：治疗组止痛总有效率明显高于对照组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后治疗组生活质量评分增幅大于对照组，但2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；单用冰黄寄奴散外敷未发现其副作用，冰黄寄奴散与止痛西药联用未增加西药副作用。结论：冰黄寄奴散外敷具有良好的镇痛效果及低副作用，与2、3阶梯止痛西药联用，能增强止痛效果。     

腕踝针联合吗啡治疗难治性癌痛16例临床观察

目的评价腕踝针联合吗啡治疗难治性癌痛患者的镇痛效果。方法将53例难治性癌痛患者随机分为吗啡组18例、吗啡+针刺组17例、吗啡+腕踝针组18例。吗啡组根据疼痛强度分别给予相应剂量的吗啡缓释片口服治疗;吗啡+针刺组在给予吗啡缓释片后立即针刺双侧内关、三阴交,留针1 h;吗啡+腕踝针组在给予吗啡缓释片后立即联合腕踝针治疗,留针1 h。观察各组患者镇痛效果,记录患者镇痛起效时间、镇痛持续时间、爆发痛次数,并分别于治疗前后记录各组患者吗啡使用量、KPS评分,采用数字分级法(NRS)评估患者疼痛强度。治疗过程观察并记录患者不良反应。结果吗啡组、吗啡+针刺组及吗啡+腕踝针组镇痛总有效率分别为68. 8%、75. 0%和87. 5%,吗啡+腕踝针组镇痛总有效率优于吗啡组(P 0. 05)。与吗啡组比较,吗啡+针刺组、吗啡+腕踝针组镇痛起效时间均缩短,镇痛持续时间延长,爆发痛次数减少(P 0. 05或P 0. 01);与吗啡+针刺组比较,吗啡+腕踝针组镇痛起效时间缩短,镇痛持续时间延长,爆发痛次数减少(P 0. 05)。与吗啡组治疗后比较,吗啡+针刺组吗啡使用量减少,吗啡+腕踝针组NRS评分降低、KPS评分升高、吗啡使用量减少(P 0. 05或P 0. 01);与吗啡+针刺组治疗后比较,吗啡+腕踝针组NRS评分降低、KPS评分升高、吗啡使用量减少(P 0. 05)。吗啡组、吗啡+针刺组及吗啡+腕踝针组患者不良反应发生率分别为56. 25%、43. 75%和18. 75%,吗啡+腕踝针组不良反应发生率明显低于吗啡组及吗啡+针刺组(P 0. 05)。结论腕踝针联合吗啡治疗难治性癌痛患者效果确切,并能减少吗啡使用量,减少不良反应的发生。     

电针合雷火灸对癌痛镇痛作用及β-EP、PGE2的影响

目的:循经取癌痛相关脏腑经络的原穴、络穴和郄穴,采用电针合雷火灸干预方式,观察对癌痛患者镇痛作用及对外周血β-EP、PGE2的影响。方法:共观察90例患者,随机分为循经电针合雷火灸组、局部取穴组和药物组,每组各30例,治疗后应用VAS疼痛视觉指数表评分、镇痛起效时间、镇痛持续时间、外周血β-EP、PGE2含量为观察指标进行临床观察研究。结果:循经电针合雷火灸组镇痛效果最佳,优于局部取穴组(P 0. 05);与药物组相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。循经电针合雷火灸组镇痛起效时间最快,与局部取穴组比较,差异有统计学意义(P 0. 05),与药物组对比,差异有显著统计学意义(P 0. 01)。循经电针合雷火灸组镇痛持续时间较局部取穴组长,差异有统计学意义(P 0. 05);与药物组差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后循经电针合雷火灸组外周血β-EP水平影响与局部取穴组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);与药物组相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。循经电针合雷火灸组对外周血PGE2影响与局部取穴组相比,差异有统计学意义(P 0. 05);与药物组相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:循经电针合雷火灸对癌痛患者镇痛效果最佳,起效时间最快,镇痛持续时间与止痛药物治疗接近,对外周血β-EP和PGE2含量的影响与三阶梯止痛药物治疗无明显差异。     

行气散瘀方联合三阶梯止痛疗法治疗恶性肿瘤癌痛临床研究

目的:观察行气散瘀方联合三阶梯止痛疗法治疗恶性肿瘤癌痛的临床疗效.方法:选取60例恶性肿瘤癌痛患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例.对照组采用世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛疗法进行镇痛,治疗组在对照组基础上联合行气散瘀方进行镇痛.14d为1个观察周期,2组共观察2个周期.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后疼...     

腕踝针治疗中晚期肝癌疼痛的临床观察

目的:观察腕踝针对癌性疼痛的镇痛效果.方法:随机选86例肝癌疼痛患者,单纯腕踝针治疗36例,按照三阶梯止痛原则单纯服药组50例,比较其在镇痛疗效上与不良反应上的差异.结果:治疗组有效率为94.4%,愈显率86.1%;接受腕踝针治疗的患者与按三阶梯服药的患者镇痛疗效上无显著差异,持续缓解时间较服药组长,且无毒副作用.结论:腕踝针治疗肝癌疼痛疗效显著,与服药组比较无不良反应.     

中频离子导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛临床观察

目的探讨中频离子导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛的临床疗效和安全性。方法将80例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予三阶梯止痛法（中度疼痛予盐酸布桂嗪,重度疼痛予吗啡）;治疗组在三阶梯止痛法基础上,采用离子导入仪中频导入癌痛消。两组疗程均为7天,观察镇痛效果、镇痛药使用剂量以及卡氏评分变化情况,并评价不良反应。结果治疗组较对照组起效快,止痛作用持续时间长（P〈0．05）,且盐酸布桂嗪片及吗啡片每日平均维持量均较对照组小（P〈0．05）。两组治疗后卡氏评分均显著提高（P〈0．05）,且治疗组较对照组提高更为明显（P〈0．05）。两组不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组不良反应发生率为25．0％,明显低于对照组的57．5％（P〈0．05）。结论中频导人癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛具有临床效果显著、起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可减少止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量。     

四黄散外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛26例疗效观察

目的：观察四黄散外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛的临床疗效与安全性。方法：将54例癌痛患者随机分为2组。对照组28例使用三阶梯止痛药物治疗,治疗组26例在对照组治疗的基础上加用四黄散外敷联合治疗,比较2组的止痛效果及不良反应发生率。结果：治疗后2组患者的疼痛均得到有效缓解,但治疗组疼痛疗效显效率为53．8％,明显优于对照组（21．4％）,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组疼痛评分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组便秘发生率（23．1％）明显低于对照组（46．4％）,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：四黄散外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛,不仅可增强止痛效果,使患者疼痛得到良好控制,而且可降低便秘发生率,值得在临床上推广应用。     

痔疮止痛浸膏熏洗坐浴对肛肠疾病术后疼痛水肿的影响

目的:探讨痔疮止痛浸膏熏洗坐浴对肛肠疾病术后疼痛水肿的效果。方法:将72例肛肠疾病手术治疗后的患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。观察组采用痔疮止痛浸膏熏洗坐浴干预,对照组采用温水熏洗坐浴干预。2组均配合抗生素治疗。观察对比2组患者的综合疗效及干预前后的疼痛与水肿程度。结果:总有效率观察组为94. 44%,高于对照组的72. 22%,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组干预前与干预3d后、6d后的疼痛及水肿程度评分比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组干预6d后的疼痛及水肿程度评分低于对照组(P 0. 01)。结论:痔疮止痛浸膏熏洗坐浴可有效缓解肛肠疾病患者术后的疼痛水肿,值得推广应用。     

中药癌痛消治疗癌痛疗效观察

目的:观察外用中药癌痛消治疗癌症患者癌性疼痛的临床疗效。方法:将48例癌性疼痛患者按照随机方法分为2组各24例,对照组采用WHO推荐的"三阶梯止痛法"为治疗方案,采用吗啡缓释片进行镇痛治疗;治疗组在采用吗啡缓释片三阶梯止痛治疗的基础上,联合给予中药癌痛消外敷治疗。比较2组患者第7、14天吗啡缓释片用药剂量及每天癌痛发作次数,并以Karnofsky评分标准对患者的生活质量进行评价。结果:治疗第7、14天,治疗组治疗总有效率、Karnofsky评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组吗啡缓释片使用剂量、癌痛发作次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外用中药癌痛消治疗癌症患者癌性疼痛的临床效果显著,能够有效提高患者的生活质量,具有临床推广价值。     

盐酸羟考酮缓释片联合消癌平注射液治疗晚期中重度癌痛51例临床观察

目的:观察盐酸羟考酮缓释片联合消癌平注射液治疗晚期中重度癌痛的临床疗效。方法:将102例晚期中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各51例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组在对照组基础上予以消癌平治疗。2组疗程均为14 d。观察2组的疼痛疗效、数字疼痛强度量表(NRS)评分、生活质量(QOL)评分、爆发痛发生次数、盐酸羟考酮缓解片人均日剂量及不良反应。结果:疼痛疗效总有效率治疗组为88. 24%(45/51),对照组为70. 59%(36/51),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组NRS评分、QOL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组爆发痛次数、盐酸羟考酮缓解片人均日剂量明显少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:盐酸羟考酮缓释片联合消癌平治疗癌性疼痛的止痛效果佳,患者生活质量明显改善,值得临床推广应用。     

复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛58例

目的观察复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛的临床疗效。方法将116例气滞血瘀型癌痛患者随机分为对照组和治疗组各58例,2组均采用规范的三阶梯止痛法,治疗组加服中药复元活血汤,30天为1治疗周期。观察两组患者疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间及不良反应等指标的变化。结果 2组患者疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间及不良反应指标对比,治疗组均明显优于对照组,差别均有统计学意义(P0.05)。结论复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛具有较好的镇痛效果,并可明显提高患者生活质量,有效降低三阶梯止痛药物的毒副作用。     

腕踝针配合阿片类药物治疗难治性癌痛:随机对照研究

目的:比较腕踝针配合阿片类药物与单纯阿片类药物治疗难治性癌痛的临床效果。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组按三阶梯镇痛原则以阿片类药物为主,配合其他辅助药物镇痛治疗;观察组在此基础上加用腕踝针治疗,根据患者疼痛的部位结合原发灶进行选穴,每日1次,连续治疗10 d。治疗第2、4、6、8、10天和治疗结束第3、7天分别比较两组患者视觉模拟量表(VAS)评分,治疗第2、6、10天和治疗结束后第7天比较两组患者爆发痛次数的变化,治疗后比较两组的临床疗效和不良反应的发生率。结果:与对照组比较,观察组从腕踝针治疗第2天开始VAS评分显著降低并持续到腕踝针治疗结束第3天(P0.05),但治疗结束第7天两组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗第2天到第10天爆发痛次数均减少(均P0.05);与对照组比较,观察组恶心、呕吐和便秘的发生率显著减少(P0.05);观察组患者总有效率为86.7%(26/30),高于对照组的76.7%(23/30,P0.05)。结论:腕踝针配合阿片类为主的药物治疗能提高难治性癌痛的疗效,并降低阿片类药物的不良反应。     

中药止痛胶囊治疗癌性疼痛25例临床研究

目的:观察中药止痛胶囊对癌性疼痛的镇痛作用。方法:将50例癌症患者随机分成2组,对照组25例采用WHO3级止痛法,试验组25例在治疗癌痛第1阶梯止痛中仅口服中药止痛胶囊,第2、3阶梯止痛中同时加服西药,2组进行止痛疗效、生活质量评分、不良反应等对照观察。结果:试验组止痛总有效率优于对照组,2组比较差异有显著性(P<0郾05),副反应试验组的发生率明显少于对照组。结论:中药止痛胶囊具有良好的镇痛效果及低副反应,与2、3级止痛西药联合用药,能增强止痛效果,并减轻其副作用。     

护理干预对癌痛33例治疗效果及生存质量的影响

目的：观察护理干预对癌痛患者治疗效果及生存质量的影响。方法：选取癌痛患者65例为研究对象，随机分为对照组32例和观察组33例。对照组给予常规护理，观察组实施护理干预，对比分析两组患者的止痛效果以及对生活质量的改善情况。结果：观察组患者疼痛缓解优良率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者生存质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：有效的护理干预能缓解癌痛患者的疼痛，提高患者的生存质量。     

身痛逐瘀汤联合西药治疗骨转移癌痛疗效观察

目的:观察身痛逐瘀汤联合西药治疗骨转移癌痛的疗效.方法:将60例骨转移癌痛患者随机分为2组.对照组30例,按WHO推荐的三阶梯止疼药物使用治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上用中药身痛逐瘀汤加减治疗.观察2组的疼痛缓解程度,服药后止痛持续时间,不良反应以及肝肾功能、心电图的改变情况.结果:临床疗效比较,治疗组优于对照组;治疗组与对照组服药后止痛持续时间比较,治疗组明显优于对照组.结论:身痛逐瘀汤联合西药治疗骨转移疼痛具有明显的疗效.     

“癌痛消”外敷联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛68例临床研究

目的:探讨具有活血解毒作用的癌痛方运用于中重度癌痛治疗的临床疗效。方法:136例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组68例。对照组予三阶梯止痛法(中度疼痛予盐酸布桂嗪片,重度疼痛予盐酸羟考酮缓释片);治疗组在三阶梯止痛法基础上,加用具有活血解毒作用的癌痛消外敷。2组疗程均为14d。观察2组患者镇痛平均起效时间、持续时间和每日平均镇痛药使用剂量以及治疗前后生活质量评分变化情况,并评价不良反应。结果:治疗组较对照组起效快(P0.05),止痛作用持续时间长(P0.05),且盐酸布桂嗪片及盐酸羟考酮缓释片每日平均维持量低(P0.05)。2组患者治疗后癌痛对生活质量的影响均得到明显改善(P0.01),治疗组在一般状态、日常活动、情绪和睡眠方面的改善优于对照组(P0.05)。2组发生的不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:癌痛消外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛具有起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可降低止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量。     

腕踝针联合热敏灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例临床观察

目的:观察腕踝针联合热敏灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:将寒凝血瘀型原发性痛经患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组进行热敏灸治疗,治疗组在对照组的基础上加用腕踝针治疗。比较2组综合疗效及视觉模拟评分量表(VAS)评分。结果:总有效率治疗组为96. 67%(29/30),对照组为76. 66%(23/30),组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组疼痛程度评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:腕踝针联合热敏灸治疗原发性痛经疗效显著,简便易行,值得推广应用。     

止痛方加减治疗癌性疼痛临床体会

目的 观察止痛方在癌性疼痛控制中的疗效及副作用.方法 将患者112例随机分为两组,对照组56例采用三阶梯治疗方案,轻度疼痛予阿司匹林或吲哚美辛片,中重度疼痛予曲马多或硫酸吗啡缓释片,爆发痛予肌注吗啡;治疗组56例在此基础上以止痛方加减.比较两组患者镇痛前后镇痛评分、血压、脉搏变化及患者的主观感受.结果 治疗组患者使用镇痛药物剂量明显减少,主观感觉较好,且无副作用.结论 止痛方加减配合三阶梯治疗方案治疗癌性疼痛,可增强止痛疗效,并可明显减轻其不良反应,提高患者的生活质量.