成人阴茎包皮及包皮系带内降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢分布密度差异与感觉信息的传递

目的：观察降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢在成人阴茎包皮和包皮系带内的形态分布特点，比较阳性神经末梢任阴茎包皮和包皮系带内分布密度的差异。方法：实验于2004—09／2005-05在浙江大学医学院解剖实验室完成，选取新鲜成年男性尸体（年龄22～40岁，家属同意捐献）阴茎标本22例，应用免疫组织化学方法观察阴茎包皮及包皮系带内降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢的图像吸光度（A）值。结果：正常成人阴茎包皮及包皮系带内均有棕色的降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢存在，这些神经末梢主要位于表皮基底层和棘细胞层内，呈树枝状或念珠状分布，大多成束走行。阴茎系带处降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢的分布密度明显大于阴茎包皮处（2．80&;#177;0．35，1．30&;#177;0．42，t=-2．23，P〈0．01）。结论：包皮系带内含有浓密的降钙素基因相关肽降免疫阳性神经末梢，且包皮系带是阴茎部位感觉极敏锐的区域，提示钙素基因相关肽参与了阴茎包皮及包皮系带感觉信息的传递。     

大鼠阴茎包皮及包皮系带内降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢的分布与起源

背景：阴茎包皮系带内含有丰富的神经末梢，是阴茎部位极敏感的区域。临床包皮环切术等一旦损伤了阴茎系带常导致患者术后阴茎自发性疼痛和性功能障碍等并发症，对此至今未见有确切的解释。目的：观察降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢在成年SD大鼠阴茎包皮以及包皮系带内的分布，追踪包皮系带内降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢的起源。设计：单一样本实验。单位：浙江大学医学院解剖学教研室。材料：实验于2004—09／2005-05在浙江大学医学院解剖实验室完成。选取成年雄性．SD大鼠20只，实验前将动物置于温暖、安静、避强光的环境中饲养1周，使之完全适应环境，以维持基础状态。方法：将大鼠随机分成2组。第1组10只采用免疫组织化学法观察降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢在成年大鼠阴茎包皮以及包皮系带内的分布；第2组10只采用荧光金逆行标记和降钙素基因相关肽免疫荧光标记相结合法追踪成年大鼠阴茎包皮系带内降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢的起源。主要观察指标：①光镜卞观察成年SD大鼠阴茎包皮及包皮系带内降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢的形态和分布。②检测并比较阴茎包皮和包皮系带内降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢的分布密度及差异（用A值表示）。③荧光显微镜下观察背根神经节内荧光金逆行标记阳性、降钙素基因相关肽单标阳性和荧光金／降钙素基因相关肽双标阳性神经元的形态和分布。④计数背根神经节内荧光金逆行标记阳性、降钙素基因相关肽单标阳性和荧光金／降钙素基因相关肽双标阳性神经元数量的平均值。结果：20只大鼠均进入结果分析。①成年大鼠阴茎包皮以及包皮系带内均有棕色的降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢存在，这些神经末梢主要位于表皮基底层和真皮乳头层内，呈树枝状或念珠状分布，大多成束走行，长短不一，有的呈结节状膨大。②阴茎系带处降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢的分布密度明显大于阴茎包皮处（2．15&;#177;0．32，1．02&;#177;0．22，t=-2．03，P〈0．01）。③结合荧光金逆行标记法研究发现，这些神经末梢起源于第6腰髓对应的背根神经节和第1骶髓对应的背根神经节的神经元。荧光金逆标阳性神经元大小不等，胞体呈圆形或卵圆形，未见明显的突起，胞浆内有明亮的金黄色细小颗粒，胞核无标记。细胞大多沿神经束成行排列或散在分布。进一步作降钙素基因相关肽免疫荧光标记后发现降钙素基因相关肽单标阳性神经元大多为中小型细胞，染色较深，反应产物均匀分布于胞浆内，呈明亮的深绿色（FITC标记色）。在不同激发光下对照观察同一张阳性切片，发现荧光金／降钙素基因相关肽双标阳性细胞均为中小型，其数量占荧光金逆行标记阳性细胞总数的二分之一。结论：降钙素基因相关肽可能参与大鼠阴茎包皮以及包皮系带感觉信息的传递。大鼠阴茎包皮系带内降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢源自千笛6腰髓对应的背根神经节和第1骶髓对应的背根神经节的神经元。     

大鼠阴茎包皮及包皮系带内降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢的分布与起源

背景:阴茎包皮系带内含有丰富的神经末梢,是阴茎部位极敏感的区域。临床包皮环切术等一旦损伤了阴茎系带常导致患者术后阴茎自发性疼痛和性功能障碍等并发症,对此至今未见有确切的解释。目的:观察降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢在成年SD大鼠阴茎包皮以及包皮系带内的分布,追踪包皮系带内降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢的起源。设计:单一样本实验。单位:浙江大学医学院解剖学教研室。材料:实验于2004-09/2005-05在浙江大学医学院解剖实验室完成,选取成年雄性SD大鼠20只,实验前将动物置于温暖、安静、避强光的环境中饲养1周,使之完全适应环境,以维持基础状态。方法:将大鼠随机分成2组,第1组10只采用免疫组织化学法观察降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢在成年大鼠阴茎包皮以及包皮系带内的分布;第2组10只采用荧光金逆行标记和降钙素基因相关肽免疫荧光标记相结合法追踪成年大鼠阴茎包皮系带内降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢的起源。主要观察指标:①光镜下观察成年SD大鼠阴茎包皮及包皮系带内降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢的形态和分布。②检测并比较阴茎包皮和包皮系带内降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢的分布密度及差异(用A值表示)。③荧光显微镜下观察背根神经节内荧光金逆行标记阳性、降钙素基因相关肽单标阳性和荧光金/降钙素基因相关肽双标阳性神经元的形态和分布。④计数背根神经节内荧光金逆行标记阳性、降钙素基因相关肽单标阳性和荧光金/降钙素基因相关肽双标阳性神经元数量的平均值。结果:20只大鼠均进入结果分析。①成年大鼠阴茎包皮以及包皮系带内均有棕色的降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢存在,这些神经末梢主要位于表皮基底层和真皮乳头层内,呈树枝状或念珠状分布,大多成束走行,长短不一,有的呈结节状膨大。②阴茎系带处降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢的分布密度明显大于阴茎包皮处(2.15±0.32,1.02±0.22,t=-2.03,P<0.01)。③结合荧光金逆行标记法研究发现,这些神经末梢起源于第6腰髓对应的背根神经节和第1骶髓对应的背根神经节的神经元。荧光金逆标阳性神经元大小不等,胞体呈圆形或卵圆形,未见明显的突起,胞浆内有明亮的金黄色细小颗粒,胞核无标记。细胞大多沿神经束成行排列或散在分布。进一步作降钙素基因相关肽免疫荧光标记后发现降钙素基因相关肽单标阳性神经元大多为中小型细胞,染色较深,反应产物均匀分布于胞浆内,呈明亮的深绿色(FITC标记色)。在不同激发光下对照观察同一张阳性切片,发现荧光金/降钙素基因相关肽双标阳性细胞均为中小型,其数量占荧光金逆行标记阳性细胞总数的二分之一。结论:降钙素基因相关肽可能参与大鼠阴茎包皮以及包皮系带感觉信息的传递。大鼠阴茎包皮系带内降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢源自于第6腰髓对应的背根神经节和第1骶髓对应的背根神经节的神经元。     

二氧化碳激光治疗阴茎包皮环切术后皮下结节

采用南京产二氧化碳激光机 ,对 2 70 0余例作了包皮环切手术 ,疗效满意。该机输出功率 30Ｗ内可调 ,术时常规消毒后用 1%利多卡因行阴茎根部阻滞麻醉 ,深达阴茎深筋膜。麻醉成功后 ,用两把血管钳夹住包皮两侧 ,二者相距 0 .5ｃｍ ,然后轻轻提起 ,用盐水棉片置于阴茎背侧龟头表面 ,2 0Ｗ聚焦将背侧正中包皮切开至距冠状沟 0 .6～ 0 .8ｃｍ处 ,然后用大弯血管钳夹住两侧包皮 ,注意系带处的内板至少保留长 1ｃｍ左右 ,在其后垫以盐水纱布保护周围皮肤 ,距冠状沟 0 .6～ 0 .8ｃｍ处用激光切断包皮。如有出血 ,用小功率二氧化碳激光凝固止血或结…     

腰椎管狭窄症中脊髓降钙素基因相关肽的表达

背景：降钙素基因相关肽是神经元细胞合成并分泌的感觉神经递质，由轴浆转运或血液到达靶器官，通过影响靶器官的功能以发挥激素样作用。其表达变化与腰腿痛密切相关。 目的：观察腰椎管狭窄时脊髓内降钙素基因相关肽的变化。 设计：随机对照动物实验。 单位：中国医科大学附属第一医院骨科。 材料：实验于2003-01／2004-12在中国医科大学完成。选择成年雄性SD大鼠30只，按照取材时间（2，4，8，12周）的不同分为4组，另有1组对照组。每组6只。 方法：制备腰椎管狭窄模型，并采用免疫组化方法检测不同时间压迫（2，4，8，12周）后，脊髓后角降钙素基因相关肽的表达。光镜下以神经元细胞核蓝色着色，细胞浆出现棕褐色颗粒定为免疫组化染色阳性。每例切片在脊髓横断面随机选取5个高倍视野，计数阳性细胞数。 主要观察指标：脊髓后角中降钙素基因相关肽的表达。 结果：30只动物实验过程中无死亡，全部进人结果分析。随着马尾神经受压时间的延长，脊髓后角降钙素基因相关肽的含量有不同程度的增加，手术后2，4，8，12周后脊髓后角降钙素基因相关肽阳性细胞数目依次为（1．02&;#177;0．15），（4．28&;#177;0．22），（2．11&;#177;0.21）。（3．03&;#177;0．25），均显著高于对照组（0．66&;#177;0．12），差异有显著性（t=2．01-5．56，P〈0．05）。 结论：腰椎管狭窄症中马尾神经受压后，脊髓降钙素基因相关肽的表达增高。     

小儿真性包茎的包皮环切术改进

目的：评价改良包皮环切术治疗小儿真性包茎的临床效果。方法：将传统包皮环切术加以改进,包括：（1）包皮环切后使系带处包皮呈＂V＂形;（2）运用手法避免损伤较大血管分支;（3）切除过程中分先后用5-0可吸收线的长线头固定纵行切缘及包皮中点的内外板切缘;（4）5-0可吸收线沿包皮内外板约0.1 cm缝合切缘;（5）术后应用网状弹力裤衩及消毒液定时浸泡伤口。结果：除1例出现明显包皮系带水肿外,其余39例均无切口出血、血肿,缝线术后自动脱落,切口对合整齐,无皮缘内外翻及瘢痕形成,均甲级愈合。结论：改进后的包皮环切术,减少了术后并发症发生的概率,保持了原有的阴茎功能,术后不影响美观,效果良好。     

大鼠松质骨中降钙素基因相关肽在脊髓损伤后的变化

背景:细胞因子异常及神经功能的异常、激素水平的改变均参与了脊髓损伤后骨质疏松的发生,以往对细胞因子及激素改变的研究较多,而对神经异常对骨调节的研究相对较少.目的:课题创新性地应用血生化与免疫组织化学相结合的方法,观察脊髓损伤后大鼠松质骨中神经多肽降钙素基因相关肽的变化,分析其在脊髓损伤后骨质疏松中的意义.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-09/12在解放军第四军医大学骨科研究所实验室完成.材料:3月龄SD大鼠48只,体质量为(210±16)g,随机均分为脊髓损伤组与对照组,每组24只.方法:脊髓损伤组于T_(10)处完全横断脊髓;对照组仅行椎板切除术.主要观察指标:术后1,3,6周分批每组随机取8只动物处死.测定血骨特异性碱性磷酸酶、I型胶原氨基末端肽;对股骨髁松质骨行降钙素基因相关肽免疫组织化学染色,结合计算机图像分析系统对降钙素基因相关肽免疫阳性神经的染色强度进行定量分析.结果:脊髓损伤组各时间段血清I型胶原氨基末端肽浓度显著高于对照组(P<0.05或0.01),各时间段血清骨特异性碱性磷酸酶活性低于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05).对照组各时间段分布于小梁骨内的降钙素基因相关肽免疫阳性神经呈强阳性,脊髓损伤组降钙素基因相关肽较对照组减弱(P<0.05或0.01).结论:脊髓损伤后松质骨内降钙素基因相关肽的减弱可能与脊髓损伤后骨质疏松的发生有关.     

辣椒素对大鼠面部皮肤降钙素基因相关肽和一氧化氮合酶阳性神经纤维的影响

背景辣椒素外敷治疗浅表性疼痛已为人们接受,但能否直接作用于皮下或深层组织中的神经末梢或神经治疗三叉神经痛?目的观察皮下注射辣椒素对大鼠面部皮肤降钙素基因相关肽、一氧化氮合酶阳性神经纤维的影响.设计随机对照实验.单位咸宁学院医学院解剖学教研室,华中科技大学同济医学院神经生物学研究室.材料实验于2003-10/12于华中科技大学同济医学院神经生物学研究室完成.健康Wistar大鼠20只,雌雄不拘,体质量120～170 g.方法辣椒素皮下注射处理大鼠三叉神经眶下支,大鼠左侧面区为对照侧,右侧面区为实验侧,按用量将动物分为辣椒素20μL组,辣椒素30μL组,辣椒素50μL组,辣椒素100μL组4组,每组5只.24 h取材后切片镜检,降钙素基因相关肽和一氧化氮合酶免疫组化染色.主要观察指标[1]镜检实验侧各组染色标本中降钙素基因相关肽和一氧化氮合酶阳性神经纤维的变化;图像分析降钙素基因相关肽和一氧化氮合酶的平均吸光度.[2]大鼠的特征性行为和体征改变.结果20只大鼠均进入结果分析.[1]行为变化皮下注射辣椒素溶液数分钟后,大鼠出现一系列特征性的行为和体征改变,但随着用药次数的增加,则逐渐减轻或消失.[2]镜检结果实验侧各组标本中降钙素基因相关肽和一氧化氮合酶阳性神经纤维有明显差别.[3]图像分析各组大鼠面部皮肤降钙素基因相关肽平均吸光度对照侧为0.984±0.056,辣椒素20μL组为0.947±0.025,辣椒素30 μL组为0.852±0.042,辣椒素50 μL组为0.756±0.028,辣椒素100 μL组为0.730±0.016;各组大鼠面部皮肤一氧化氮合酶平均吸光度对照侧为0.151±0.009,辣椒素20μL组为0.148±0.007,辣椒素30μL组为0.132±0.012,辣椒素50μL组为0.111±0.067,辣椒素100μL组为0.107±0.006.方差分析组间差异有显著性意义(P＜0.01).结论降钙素基因相关肽、一氧化氮合酶参与了伤害性信息处理和调控痛与镇痛的过程,辣椒素通过耗竭大量的神经递质而发挥镇痛作用.     

包皮环扎器治疗包皮过长和包茎86例报告

我院自 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 5月应用包皮环扎器治疗包皮过长和包茎 ,共 86例 ,取得良好效果 ,报道如下。1　方法与结果1.1　一般资料　本组 86例 ,包皮过长 71例 ,占 82 .5 6%(其中系带过短 3 0例 ) ,包茎 15例 ,占 17.44 %。年龄最小 4岁 ,最大48岁 ,平均 19岁。手术时间最短 3min ,最长 15min ,平均 10min。1.2　手术方法　阴茎根部阻滞麻醉 (小儿加基础麻醉 ) ,上翻包皮 ,用配套环规测量龟头大小 ,选用合适的包皮环扎器 (上海宏图医疗器械有限公司生产 )。将结扎环置入阴茎冠状沟处 ,将包皮复位 ,使内板包住结扎环。调整包皮内外…     

辣椒素对大鼠面部皮肤降钙素基因相关肽和一氧化氮合酶阳性神经纤维的影响

背景：辣椒素外敷治疗浅表性疼痛已为人们接受，但能否直接作用于皮下或深层组织中的神经末梢或神经治疗三叉神经痛？目的：观察皮下注射辣椒素对大鼠面部皮肤降钙素基因相关肽、一氧化氮合酶阳性神经纤维的影响。设计：随机对照实验。单位：咸宁学院医学院解剖学教研室，华中科技大学同济医学院神经生物学研究室。材料：实验于2003—10／12于华中科技大学同济医学院神经生物学研究室完成。健康Wistar大鼠20只，雌雄不拘，体质量120～170g。方法：辣椒素皮下注射处理大鼠三叉神经眶下支，大鼠左侧面区为对照侧，右侧面区为实验侧，按用量将动物分为辣椒素20μL组，辣椒素30μL组，辣椒素50μL组，辣椒素100μL组4组，每组5只。24h取材后切片镜检，降钙素基因相关肽和一氧化氮合酶免疫组化染色。主要观察指标：①镜检实验侧各组染色标本中降钙素基因相关肽和一氧化氮合酶阳性神经纤维的变化；图像分析降钙素基因相关肽和一氧化氮合酶的平均吸光度。②大鼠的特征性行为和体征改变。结果：20只大鼠均进入结果分析。①行为变化：皮下注射辣椒素溶液数分钟后，大鼠出现一系列特征性的行为和体征改变，但随着用药次数的增加，则逐渐减轻或消失。②镜检结果：实验侧各组标本中降钙素基因相关肽和一氧化氮合酶阳性神经纤维有明显差别。③图像分析各组大鼠面部皮肤降钙素基因相关肽平均吸光度：对照侧为0.984＋0.056，辣椒素20μL组为0．947&;#177;0．025，辣椒素30μL组为0.852&;#177;0．042，辣椒素50μL组为0．756&;#177;0．028，辣椒素100μL组为0．730&;#177;0.016；各组大鼠面部皮肤一氧化氮合酶平均吸光度：对照侧为0．151&;#177;0．009，辣椒素20μL组为0.148&;#177;0．007，辣椒素30μL组为0.132&;#177;0．012，辣椒素50μL组为0.111&;#177;0．067，辣椒素100μL组为0.107&;#177;0．006。方差分析组间差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：降钙素基因相关肽、一氧化氮合酶参与了伤害性信息处理和调控痛与镇痛的过程，辣椒素通过耗竭大量的神经递质而发挥镇痛作用。     

电灼术加包皮环切术治疗包皮过长尖锐湿疣37例

目的：探讨电灼术加包皮环切术治疗我皮过长尖锐湿疣的临床疗效。方法：将７７例包皮过长尖锐湿疣病人随机分成治疗组３７例和对照组４０例，两组均子电灼术治疗，治疗组在电灼创面愈合后予包皮环切术，对两组的临床疗效进行比较分析。结果：两组治疗后３个月临床治愈率有显著性差异，治疗组复发次（７３例次）较对照组（１２６例次）明显减少。结论：电灼术加包皮环切术治疗包皮过长尖锐湿疣可减少复发次数。     

CTGF在阴茎体型及会阴型尿道下裂患者包皮组织中的表达

目的研究结缔组织生长因子(CTGF)在尿道下裂患者包皮组织中的表达情况,探索CTGF与阴茎体型及会阴型尿道下裂之间的关系。方法尿道下裂组16例包括阴茎体型11例,会阴型5例。对照组16例,均为接受包皮环切术的正常人。采用RT-PCR方法,检测CTGF mRNA在两组之间的表达差异;采用Western Blot方法,检测CTGF蛋白在两组之间的表达差异。结果 CTGF mRNA在尿道下裂组中的表达量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。CTGF蛋白在尿道下裂组中的表达量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论阴茎体型及会阴型尿道下裂患者包皮组织中CTGF的表达明显增多,提示CTGF在尿道下裂的发生发展过程中可能起重要的调控作用。     

包皮环套术治疗包茎及包皮过长311例体会

目的探讨包皮环套术治疗包皮过长、包茎的方法。方法 2010年1月至2010年12月采用一次性包皮环切吻合器行包皮环套扎术治疗311例,观察手术疗效。结果手术成功306,成功率为98.4%,平均手术时间7 min,包皮内板撕裂3例,失败2例,切口裂开3例,术后随访1～3个月,切口愈合光滑、平整,恢复良好。结论包皮环套术治疗包茎、包皮过长是一种操作较简易、痛苦小、安全性高、疗效好的理想方法。     

美宝湿润烫伤膏在小儿包皮粘连分离术中的应用

小儿包皮粘连是儿童泌尿外科最常见的疾病之一，包皮内板与龟头表面粘连，行手术分离后创面处理不慎极易引起疼痛、感染和再粘连。为减轻患儿的痛苦，医护人员在分离术后的创面涂抹美宝湿润烫伤膏，取得了满意的治疗效果。现报告如下。     

美宝湿润烫伤膏在小儿包皮粘连分离术中的应用

小儿包皮粘连是儿童泌尿外科最常见的疾病之一,包皮内板与龟头表面粘连,行手术分离后创面处理不慎极易引起疼痛、感染和再粘连。为减轻患儿的痛苦,医护人员在分离术后的创面涂抹美宝湿润烫伤膏,取得了满意的治疗效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2005年1月—2006年     

包皮外板目标切割标记定位在小儿包皮环扎术中的应用研究

目的：观察术前包皮外板目标切割标记定位在小儿包皮环扎术中的临床效果。方法对135例患者在麻醉前行包皮外板目标切割标记定位、在定位标记线的指引下完成包皮环扎术。观察手术时间、手术失血、术后疼痛、术后水肿、术后包皮形态等指标。结果135例患者均一次完成包皮环扎手术。手术时间4~10 min,平均（6.37±1.12）min,手术出血量0~3 ml,平均（1.13±0.48）ml,术后无继发性出血。套扎环脱落时间7~28 d,平均（16.87±4.32）d,均自行脱落。135例均一期愈合,切缘整齐,瘢痕平滑。结论术前包皮外板目标切割标记定位在小儿包皮环扎术中具有可操作性,有助于提高手术的精准切割。