原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后发热的观察与护理

目的 :分析经肝动脉灌注化疗栓塞术 (TACE)治疗原发性肝癌后发热的原因及护理对策。方法 :将原发性肝癌患者 388例 ,根据所选治疗方法分为单纯灌注组 192例 ,灌注 +栓塞组 196例。对两组患者的体温进行观察。结果 :全部患者介入治疗后有 4 2 78%的患者出现发热 ,其中单纯灌注组发热率为18 75 % ,灌注 +栓塞组发热率为 6 6 33% (P <0 0 1)。灌注 +栓塞组碘化油用量 <10ml,发热率 36 4 % ,10～ 19ml发热率 5 5 2 0 % ,2 0～ 2 9ml发热率为88% ,>30ml发热率为 10 0 %。结论 :发热是TACE术后常见并发症之一 ,主要原因是术后肿瘤组织坏死吸收入血 ,发热发生率及发生程度与介入治疗方法及栓塞剂用量有关 ,应据发热程度不同采取不同的护理措施     

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理体会

江苏省苏北人民医院消化科2006年7月～2007年5月行肝动脉插管介入化疗栓塞术(TACE)40例次,疗效良好,现将护理体会报告如下.     

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理体会

江苏省苏北人民医院消化科2006年7月～2007年5月行肝动脉插管介入化疗栓塞术（TACE）40例次，疗效良好，现将护理体会报告如下。     

肝癌经肝动脉导管栓塞化疗术后并发症护理的进展

肝癌是病死率最高的癌症之一,迄今为止,手术仍是治疗肝癌的首选方法;但对于多数肝癌患者确诊时,由于肿瘤的大小、位置、多病灶、肝功能储备及全身情况无法耐受手术等原因,不能行根治性切除术。     

1例原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术后并发肺栓塞的护理

正原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是严重危害人类生命健康的重大疾病之一。随着居民饮食习惯的改变,危险因素暴露减少,标化发病率呈下降趋势。但由于中国人口基数大,疾病负担依然十分严重[1]。近年来,随着医学影像学的发展,应用介入放射学进行经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已成为中晚期肝癌病人治     

经导管动脉化疗栓塞术联合射波刀治疗肝癌的效果分析

目的探讨经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合射波刀治疗肝癌的临床效果。方法分析收治的肝癌患者80例临床资料进行分析,依据治疗方式不同进行分组,对照组（单纯TACE治疗组）40例和观察组（TACE联合射波刀治疗组）40例。对比观察两组疗效。结果观察组肝癌患者生活质量评分和临床治疗总缓解率均优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论TACE联合射波刀治疗肝癌可以明显改善患者生活质量,提高临床疗效。     

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌护理体会

2002年3月至2006年10月我院采用经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术治疗原发性肝癌患者97例，延长了患者的生存期，提高了患者的生活质量，现将护理体会报道如下。     

肝动脉化疗栓塞术158例术后护理

为减少肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE) 术后恶心、呕吐,对158例行TACE患者给予个性化护理. 结果158例患者恶心、呕吐情况:0度0例(0.00%)、Ⅰ度22 例(13. 92%)、Ⅱ度34例(21. 52%)、Ⅲ度100例(63.29%)、Ⅳ度2例(1.27%);并发症情况:上腹疼痛90例,发热78例,腹股沟穿刺点出血、渗血或血肿7例,腹水2例,异位栓塞1例.认为TACE术后进行有效止吐和细致护理,可减少并发症的发生,达到预期的治疗效果.     

经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效

目的 探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)的临床疗效.方法 选取该院2020年1-11月收治的90例HCC患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组采用常规手术,观察组采用TACE,比较两组患者治疗效果、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、...     

肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征管理的研究进展

栓塞综合征是肝动脉化疗栓塞术后患者最常见的不良反应,栓塞综合征带来的症状负担和导致的不良情绪严重影响患者的生活质量。文章从栓塞综合征的概念、评估方法及症状管理等方面进行综述,以期为栓塞综合征的管理及研究提供参考。     

TACE对肝癌细胞P-GP表达的影响

目的 分析肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝癌细胞多药耐药基因表达产物P糖蛋白(P-GP)的表达影响,P-GP和肝癌预后的关系,从耐药基因角度评价TACE对肝癌治疗的价值.方法 采用免疫组织化学S-P法检测30例肝动脉栓塞化疗后二期切除的原发性肝癌(HCC)及癌旁组织中P-GP的表达情况,并以本课题前期研究的30例未经TACE治疗的HCC及癌旁组织中P-GP表达情况作对照.结果 TACE后P-GP在HCC和癌旁组织中阳性率分别为93.3%(28/30)、56.7%(17/30),与未做TACE的阳性率[83.3%(25/30)、30.0%(9/30)]相比,差异均有统计学意义(P<0.05).P-GP阳性病例比P-GP阴性病例生存时间短,P-GP表达不同的肝细胞肝癌病人的生存时间有差别(P<0.05).结论 P-GP参与介导HCC的多药耐药,TACE后肝癌细胞P-GP表达阳性率明显增高,TACE后导致继发性多药耐率增高.P-GP的表达有一定的预后判断意义.     

经动脉超选择热化疗栓塞治疗肝癌的临床应用

目的 研究经动脉超选择热化疗栓塞治疗肝癌的方法和疗效．方法 69例肝癌患者随机分为两组，实验组39例，行经动脉超选择热化疗栓塞，将5—FU、卡铂及丝裂霉素与生理盐水或碘油混合，加热至55—65℃后经微导管注入肝癌滋养动脉。对照组30例，行经动脉超选择化疗栓塞，温度控制在20℃。术后记录体温、肝功能变化。观察有无并发症出现。术后每月复查甲胎蛋白(AFP)及CT，独立盲法评价碘油沉积情况及肿瘤大小变化，并根据病情变化制定后续的治疗方案，统计肝癌患者生存率。结果实验组生存率：0．5年、1年、1．5年、2年、3年、4年分别为，100％、97％、90％、79％、62％、38％，与对照组相比有显著差异(P＜0．05)；肝功能变化与对照组无差异(P＞0．05)；实验组毒副作用与对照组相比无显著性差异。结论 经动脉超选择热化疗栓塞治疗肝癌是较方便、简单、安全的方法，能显著提高疗效，延长患者生存期。     

ContourSe微球联合碘油栓塞治疗大肝癌的初步临床研究

目的：探讨ContourSe微球联合碘油动脉栓塞治疗大肝癌的临床应用价值。方法：19例大肝癌，其中常规肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗碘油廓清快的病例13例，初次治疗6例。常规动脉造影后行化疗栓塞。根据所用栓塞剂的不同分为2组，即（1）常规栓塞组（10例）：在肿瘤供血动脉灌注化疗药物后，注入超液化碘油和表柔比星制成的乳剂，然后用明胶海绵条栓塞供血动脉；（2）微球碘油栓塞组（9例）：微球作为辅助栓塞剂，超选择插管灌注化疗后，注入超液化碘油与ContourSe微球及表柔比星混合制成的混悬剂，供血动脉近端用明胶海绵栓塞。CT随访肿瘤大小变化，肿瘤坏死程度，碘油沉积情况；对比不同栓塞方法对肝功能的影响；栓塞前后AFP变化以及并发症发生情况。结果：常规栓塞组术后肿瘤缩小3例，无变化5例，增大2例；微球碘油栓塞组术后肿瘤缩小6例，无变化1例，增大2例，其中2例部分坏死，3例近完全坏死。微球碘油栓塞治疗与常规栓塞治疗对肝功能的影响无显著差别；微球碘油栓塞组术前及术后1个月肝功能无显著差别；微球碘油栓塞组术后AFP下降5例，发生肝脓肿1例，无其他严重并发症。结论：应用ContourSe微球作为辅助栓塞剂对大肝癌进行化疗栓塞安全可行，近期效果良好，尤其适用于大肝癌的首次介入治疗。     

经肝动脉化疗栓塞的化疗剂量及治疗间隔时间对III期肝癌患者病死风险及生存期的影响

目的：分析经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）的化疗剂量及治疗间隔对III期肝癌患者病死风险及生存期的影响。方法：106例不能手术切除的III期肝癌患者单纯接受TACE治疗,根据TACE治疗中化疗药物的应用剂量分为低剂量组（33例）和常规剂量组（39例）;根据TACE的治疗间隔时间分为短间隔组（24例,〈6周）和长间隔组（25例,≥6周）;随访至患者死亡。分析TACE的化疗药物剂量与治疗间隔时间对肝癌患者相对病死风险及生存期的影响及组间差异。结果：单因素生存分析显示,1年和2年的生存率：低剂量组分别为15.15%（5/33）及0%（0/33）,常规剂量组分别为23.08%（9/39）及0%（0/39）,两组差异无统计学意义（P=0.113）;短间隔组分别为13.64%（1/24）和0%（0/24）,长间隔组分别为20%（5/25）及4%（1/25）。两组生存时间比较差异有统计学意义（P=0.020）。多因素分析显示,TACE治疗后肝功能Child-Pugh分级、TACE次数和TA-CE治疗间隔时间是独立的相对危险因素。结论：III期肝癌患者TACE治疗中,减少化疗剂量并不缩短生存期;适当延长TACE治疗间隔时间可以延长患者的生存时间,同时降低病死危险,可能更有益于患者的生存。     

肝癌合并2型糖尿病老年患者行TACE术的观察与护理

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌合并2型糖尿病老年患者的护理要点。方法回顾性分析2010年12月至2011年12月在东方肝胆外科医院肝脏内科行TACE术的13例原发性肝癌合并2型糖尿病老年患者的临床资料。结果所有患者在TACE术后临床症状均有不同程度减轻或消失,疼痛消失占病例90%以上,肿块缩小50%～70%,腹腔积液消退3例,甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)下降7例,所有患者均顺利出院。定期随访复查中5位患者复查后再次行TACE治疗。结论对患者加强健康宣教,对病情变化进行密切观察和及时处理,是保证患者手术成功、提高治疗效果的重要措施。     

超声造影在原发性肝癌导管栓塞治疗效果评价中的应用研究

目的 通过超声造影对肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗的原发性肝癌的观察,了解超声造影对TACE疗效的评价作用,并进一步协同TACE的治疗.方法 54例原发性肝癌患者治疗前及治疗后1周进行超声造影检查,观察肿瘤组织血供情况,了解肿瘤组织内部有无残留血供和遗漏病灶,并对未完全灭活的病灶针对性地进行TACE补充治疗.结果 超声造影提示:单次TACE治疗病例中,肿瘤灭活病例和肿瘤遗漏病例均明显高于多次TACE治疗的病例(P＜0.01);在单发病灶的治疗病例中,肿瘤灭活率明显高于多发病灶者,且无肿瘤遗漏(P＜0.01),肿瘤的残留率单发病灶与多发病灶间无明显差异(P＞0.05);TACE治疗后1个月的疗效比较统计显示,单发病灶与多发病灶的两组间完全缓解率比较,单发病灶的完全缓解率要明显高于多发病灶(P＜0.01);3年生存率随访,6个月,l、2、3年生存率分别为87.5％、69.8％、45.6％、22.3％.结论 CEUS能够比较精确地反映TACE治疗后肿瘤血供阻断情况,客观地评价和反映了TACE治疗的疗效,同时为进一步寻求新的原发性肝癌治疗手段和进行必要的补充治疗提供依据.     

索拉非尼联合TACE治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨索拉非尼联合经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效。方法选取30例中晚期肝癌患者,给予索拉非尼联合TACE治疗（试验组）,同时选取30例中晚期肝癌患者作为对照组仅行TACE;于1-2个治疗周期后比较临床疗效及生存质量卡氏评分。结果试验组与对照组,治疗3个月后临床获益率分别为83.3%、60.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）,而生存质量卡氏评分2组差异无统计学意义（P〉0.05）;6个月生存率分别为93.3%、86.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）,12个月生存率分别为86.4%、60.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用索拉非尼联合TACE治疗中晚期肝癌,可提高患者临床获益率及1年生存率。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后序贯应用三维适行放疗的临床研究

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)后序贯应用三维适行放射治疗(3DCRT)治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床价值。方法:60例不能手术的原发性肝癌患者随机分为两组,实验组(n=30)行TACE术3次后,序贯3DCRT;对照组(n=30)仅给予TACE术3次。结果:实验组、对照组近期瘤体缩小率分别为83.3%(25/30)和56.7%(17/30),两组具有显著性差异(P<0.05);治疗后实验组、对照组血清AFP下降率分别为100%(30/30)和96.6%(29/30),两组无统计学差异(P>0.05);1年、2年累积生存率实验组分别是80%(24/30)和46.6%(14/30),对照组分别是53.3%(16/30)和26.6%(8/30)。结论:TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌其近期、远期疗效优于单纯TACE。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性进展性肝细胞癌新进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一.在治疗不可切除HCC方面,肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前应用最广泛的局部治疗方式.随着技术的发展,TACE治疗的安全性和有效性不断提高,适...     

灰阶超声造影在肝细胞癌插管化疗栓塞疗效判断中的应用价值

目的探讨灰阶超声造影（CEUS）在肝细胞癌经导管动脉化疔栓塞（TACE）后的疗效判断中的心用价值。 方法经TACE治疗的肝细胞癌患者22例共28个病灶，在行TACE治疗后2～4周内分别对其进行CEUS和增强CT、检查，将其检查结果与病理、影像学随访等其他资料进行综合分析。 结果以数宁血管造影（DSA）检查、病理检查、随访或CEUS和CT的一致判断作为临床判断结果，肿瘤的残留率为71.4％（20／28）。CEUS与增强CT显示肿瘤的残留率分别为75％（21／28），32．1％（9／28）。CEUS判断与临床判断结果无明显差异（P＞0.05），而增强CT判断与临床判断结果之间差异有显著性（P＜0．01）。 结论CEUS能很好的显示肝细胞癌TACE治疗后的血流灌注情况，是评价肝细胞癌TACE治疗效果的一种较好的方法。